Donnie, gracias.
Buscaremos a otro enfermero para sustituir a Jesse.
¿Sabemos adónde se lo han llevado los mamones del ICE?
No, pero los abogados del hospital están en ello.
Sé que tienes que... ¿Qué pasa?
Código hula hoop en Central 14.
¡Vamos, vamos, vamos, vamos, vamos, vamos!
¿Se puede saber qué pasa?
Ha atacado a Emma y le he pinchado para calmarlo.
-¿Estás bien? -Sí.
A ver...
-¿Por qué tiene sangre en la nariz? -Se ha caído.
-¿Me dejas? -La tenía agarrada del cuello.
HORA 12
Pero ¿dónde está Ogilvie?
Arriba. Está con el de la piedra que ha acabado siendo un triple A.
Genial, justo el día en el que los estudiantes
son útiles de verdad en Urgencias.
Excluyendo a la presente. Eres superútil.
Ya. Oye...
-¿Puedo hacerme un selfi contigo? -¿Conmigo?
Sí, eres como una leyenda entre los estudiantes.
-¿En serio? -Te llaman el Fantasma de la Fosa,
por lo de que estuviste meses viviendo en secreto en el hospital.
-¿Qué? -No fueron meses.
Aún esperamos análisis, radiografías, medicamentos...
Urgencias. Adelante, mando médico.
¿Dónde está la gente?
Hay un código hula hoop en Central 14.
-No. -¿Qué es?
Agresión a sanitario.
-¿A quién? -A la nueva enfermera, Emma.
-¿Está bien? -No lo sé. Supongo.
Disfrutad del momento, que esto se va a la mierda.
-En fin. ¿Todo en orden ya? -Sí, jefe, controlado.
¿Seguro que estás bien?
-Creo que sí. -Vale, bien. Ven.
¿Qué ha pasado exactamente?
Ha agarrado a Emma y la ha empujado contra la pared.
He llegado y lo he sedado.
Ya. ¿Y se ha caído antes o después del pinchazo?
-Antes. -Ya.
Sí, me ha agarrado del cuello, no he visto qué ha pasado.
-¿Qué le has dado? -Cuatro miligramos de midazolam.
-¿De quién es la orden? -Lo llevaba encima.
Iba a desecharlo cuando se ha liado la cosa.
¿Qué?
Vale, ahora está tocado por el alcohol, el midazolam y el traumatismo.
Hará falta un TAC para descartar hemorragia intracraneal y fractura.
¿Preferirías que estuviera Emma con un traumatismo o algo peor?
-Tú tranquilo, lo tenemos controlado. -No, no hables en plural.
Tienes que pasar al paciente y denunciarlo.
Está bien. Emma, no sigas ya con ese imbécil.
-Me lo quedo yo. -No, no, estas Urgencias las llevo yo
y tú tampoco puedes tratarlo.
Y es mi enfermera y elijo en qué casos trabaja,
y si crees que voy a poner en riesgo
a alguien más de mi equipo con ese gilipollas,
es que no sabes por dónde te da el aire.
Vamos. Vamos.
-Nos llega un accidente. -Vale, ahora voy. Gracias.
¿He matado a mi hijo?
No, no está muerto.
Se recupera en la UCI pediátrica.
Enseguida volvemos con usted, señora Azurmendi.
¿Ha llegado ya su marido?
-Sí, pero ha subido directamente. -¿En serio?
Querría ver antes a su hijo. No saquemos conclusiones.
Doctor Robby, ¿podemos hablar?
-Dispara. -En privado.
Habrá cuchicheos.
Gracias.
¿Qué pasa?
Voy a recomendar que en estas Urgencias
haya dos adjuntos por turno a partir de ahora.
Está claro que este departamento es demasiado para una sola persona.
No es bueno para ti ni para los pacientes,
y me preocupa mucho lo que he visto hoy con parte del personal.
¿Qué pasa entre Langdon y Santos?
Los he visto discutir como si les fuera la vida.
El doctor Langdon llevaba fuera diez meses
y esta mañana me has dicho que no había de qué preocuparse
-con la doctora Santos. -Nada. No pasa nada.
Santos y Langdon se las tienen
porque ella descubrió que él robaba medicamentos.
Perdona, ¿qué?
Santos fue la que destapó la adicción de Langdon a las benzodiazepinas.
¿Robaba medicamentos de estas Urgencias?
Estas Urgencias son lo mejor de lo mejor,
no tienen nada que envidiar a cualquier otro departamento del país.
Y la que puede joderlo todo eres tú, así que no lo jodas.
No se puede fumar aquí fuera.
¿En serio?
Pues de momento estoy pudiendo.
¿Qué edad tienes, reina?
Veintiuno... el martes.
Dios , lo que llamaban "sabia idiota".
Ya no se usa ese término. Es despectivo.
-Qué piel más fina tenéis los milenials. -Soy de la generación Z.
Aún peor.
Yo fui stripper en el Purgatory para pagarme la carrera a tu edad.
Ofendiditos.
Sí, ¿Amy? Oye, voy a salir más tarde de lo que creía.
Te llamo cuando sepa mejor sobre qué...
-¿Venís? -Tengo que colgar.
¡No puede respirar!
-Déjame la vía aérea y tómale el pulso. -Sí.
Hostia. Madre mía. Vale, tracción mandibular.
-Radial débil y filiforme. -¿Cómo se llama?
Mi padre... Oliver.
Hola, Oliver, ¿puede abrir los ojos? Vale, vamos.
Venga, uno, dos, tres.
Lo han traído con una disnea grave.
Fístula para diálisis, posible fallo renal y sobrecarga hídrica.
Que vayan preparando una BiPAP.
-¿Cuándo fue la última diálisis? -Tenía que ser ayer por la mañana.
Goteo de nitro cuanto antes.
-¿Te encargas? -Sí.
¿Es el que ha agredido a Emma? ¿Se lo llevan a un TAC?
Sí, y a Emma hay que explorarla.
Cassie, ¿puedes ver tú a Emma?
Abre historia. Víctima de agresión.
-¿En serio? -Estoy bien.
-Te estaba asfixiando. -Me tenía básicamente por la cabeza.
Ahora eres paciente. Examen completo en Sur 18, McKay.
Tendrá que declarar también ante la policía.
¿De verdad es necesario?
-Sí. -Por supuesto.
-Tranquila. Estaré contigo. -Venga, vamos para allá.
Pues tu amigo se le ha colado al mío en el TAC.
-¿Ahora es mi amigo? -Duke me cantará las 40
y yo no podré largarme.
-Se lo cuentas a quien le importe. -Pues debería importante,
porque si le has provocado una lesión grave
al administrarle a la fuerza un sedante que no tienes licencia para recetar...
Llega uno y evita una agresión y es un héroe,
pero a una enfermera se la castiga.
¿Resulta que llevabas un vial de midazolam encima?
Resulta que les ha sobrado a los de la ambulancia.
Un testigo debe firmar que desechamos una sustancia controlada.
Es lo que iba a hacer cuando he visto a ese imbécil atacar a una chica.
¿Algo más, Nancy Drew?
¿Adónde vas?
A hacer un pis. ¿Necesito tu permiso para esto también?
¡Joder! ¡Joder! ¡Joder! ¡Joder!
-¿Hay que intubar? -Mejor evitarlo, si es posible.
Con presión de soporte y reducción de la poscarga
-ganamos tiempo para la diálisis. -BiPAP a 105.
Buena contractilidad y deslizamiento pleural,
-pero hay mogollón de líneas B. -Edema pulmonar.
¿Qué tratamiento pide, doctora Javadi?
-Nitratos. -¿Dosis?
Presión a 20/13. Pulso a 120. Satura solo a 85.
Tensión bien. Vamos con 400 micros los primeros dos a cinco minutos.
Le preguntaba a la doctora Javadi.
¿No empezamos siempre con poca nitro y vamos ajustando?
En un edema agudo es lo opuesto.
Lo que necesita es diálisis para sacar líquido.
¿Cuándo tiene las diálisis?
Lunes, miércoles y viernes. Ayer no pudo porque tuvo una boda.
Hemos intentado ir esta mañana.
Suelen abrir el sábado, pero estaba cerrado por ser 4 de julio.
-¿Dónde vivís? -En Brookville.
-Está como a hora y media. -Sí, es verdad.
He ido al hospital Pine Ridge de Ford City,
-pero no sabía que había cerrado. -Sí, cerraron.
A ver, colega.
¿Cómo ayudo a desjoder esta jodienda?
-¿Podemos terminar la conversación? -Está hablado.
-Ahora tengo unas Urgencias que dirigir. -Por favor...
Está bien.
-Cuéntame. -Estoy harta ya.
Vale.
Es la segunda vez que a Emma la agrede un paciente hoy.
-Vale. -El ICE se ha llevado a un enfermero,
y esos cibercapullos nos han devuelto a 1999.
Ya, me preocupas tú. Hoy no eres tú misma.
-Ya somos dos, ¿eh? -¿Algo que decir?
Adelante, que lo encajo.
Pues mira, sí.
A veces parece que tientes a la muerte porque te la suda todo ya.
-¿Esto es por lo de la moto? -No es solo por lo de la moto.
Es por absolutamente todo.
Robby, que estás contándole a la gente
-que te vas con la moto a un despeñadero. -Pero no a despeñarme, eso no...
Robby, tu amigo Duke insiste en irse, y ha llegado el accidente.
-Está bien, voy para allá. -¿Qué hay abierto?
-Sur 15. -Mujer, 78 años,
atropello a muy poca velocidad con caída.
Hematoma en cadera izquierda, sin traumatismo craneal.
-Traemos a Eddie, su marido. -¿Cómo está? Soy el doctor Robby.
Acompáñenos, podrá esperarse aquí mismo.
Perdón, le traeremos pronto algo para el dolor.
Gracias.
¿Tiene algún problema médico, Frida?
La tensión alta, hipotiroidismo y arritmias.
¿Dolor en el pecho, dificultad para respirar?
-No. -En primera fila.
-¿Y qué ha pasado? -Se me ha echado encima.
-Tú me has dado a mí. -No, qué voy a darte. Has sido tú.
-Has dado marcha atrás. -Si ni me he movido.
Bueno, ahora están en muy buenas manos.
¿Sí?
Antes de ponerle la bata, habría que verle la cadera.
Claro.
Lo siento. Hoy hemos entrado en modo locura
y hemos tenido que colar a un par de pacientes al TAC.
Pero consuélate, era para cosas bastante chungas.
Pero ¿cómo va a consolarme eso?
O cualquiera de las cosas que me has dicho desde que he llegado, da igual.
Yo qué sé, pero dicen que de todo se aprende, ¿no?
¿Ahora vienen más mierdas zen motociclistas de esas?
Puede. No, no, estoy mareando la perdiz porque va para largo.
Vale, mira, te agradezco el esfuerzo,
pero está claro que estáis a petar.
Ya volveré un día que la nación no cumpla años.
-Ya estás aquí. -No será tantísimo rato, te lo prometo.
Tú quédate y hazte el TAC.
Lo haré todo cuando vuelvas y esto esté más tranquilo.
Esto siempre está a petar y no sé cuándo voy a volver.
¿Puedes sentarte de una puta vez y esperar un rato más?
No te va a matar. Irte puede que sí.
Está bien.
-Ningún problema. -Gracias.
Menudo moratón.
¿Toma aspirinas o anticoagulantes?
Apixabán para las arritmias.
¿Le duele aquí?
No, la verdad.
-¿Aquí? -Sí, aquí sí.
Está bien, cuatro de morfina y ondansetrón.
-¿Duele también aquí? -No, aquí no.
Bueno, empezamos con analítica y placa.
No, TAC de abdomen y pelvis.
Veremos mejor la cadera y si hay hemorragia.
El apixabán me preocupa.
-¿Creen que se ha roto la cadera? -Pues si es eso, has sido tú.
Generalmente, si hay fractura,
se acorta la pierna y hay rotación externa,
pero esperaremos a los resultados del TAC.
Señor Cohen, sé que ya lo han explorado,
pero ¿me deja que le haga un examen rápido?
No, estoy bien. Estaba dentro.
Así por encima.
De acuerdo.
Respire hondo.
Bien. Repita.
Muy bien. Gracias, Eddie.
Ahora, ¿le importaría quitarse los zapatos?
-¿Para qué? -Para asegurarnos.
-Mi espalda no es lo que era. -Yo le ayudo.
Me iría bien una pedicura.
Y a mí también.
Doctora King, ¿qué tal si le hacemos la prueba de Romberg?
-¿Eso qué es? -Sirve para valorar el equilibrio.
¿Puede levantarse?
Sí.
-¿Cómo está, Oliver? -La saturación no mejora.
La presión aguanta con 400 de nitro. Subimos la BiPAP a 2010.
Podríamos probar una sangría. Así descargamos los pulmones.
Vieja escuela, pero puede darnos tiempo.
-Hemoglobina solo a 9,2. -Está anémico por el fallo renal.
No puede perder más sangre.
Tenemos que intubar. Estamos perdiendo la guerra.
La intubación no es cosa menor en pacientes inmunodeprimido.
¿Le pedimos tubos rojos?
No, extraemos aquí mismo, como si diera sangre.
-Como una carnicería medieval. -Básicamente.
Y para eso es mejor que esperes fuera, Mason.
-Casey, gracias. -Tengo vena para una del 16.
Bolsa de donante, 500 cc.
Y ya. Ahora lo dejas salir.
Otra vez, respira hondo.
-Bien. Listo. -¿Cómo está?
Satura al 100 %. Todo normal, no parece que haya lesión.
-Estupendo. -Me pegaban más fuerte mis hermanos.
-Ya ves. -Bueno, voy a hacer la historia.
¿Y si lo dejas por hoy?
No he acabado el turno.
Esto ha sido como turno y medio para todos, créeme.
Si te parece bien, me quedo. Yo no abandono.
Muy bien, Emma, así se habla,
pero pégate a Donnie lo que queda de día, ¿vale?
Sí.
Y tendrás que declarar ante la policía.
Si no nos hacemos respetar, nadie lo hará por nosotras.
Estamos para ayudar, no para ser sacos de boxeo.
Gracias por salvarme.
Yo te cuido.
-¿Algún problema? -Pues depende.
¿Tienes cuatro meses y dermatitis del pañal?
No, soy Dorion Cole, y juraría que me he roto la clavícula.
-Vale, te lo miraremos, luego vuelvo. -No, no, ¿va en serio?
Al menos dame algo para el dolor.
-Sí, espérate. -Qué asco de Urgencias.
Qué me vas a contar, que trabajo aquí.
Estás dándolo todo para mejorar la satisfacción de los pacientes.
La historia de Central 7 no es la del paciente.
Aguanta, esto se acaba.
Y yo ya estaba acabada hace seis horas.
La sala de espera parece un pub en San Patricio.
-Echarán la puerta abajo como zombis... -Entrada.
...si no empezamos a despachar carne fresca.
Dante Casella, 34 años.
Traumatismo por explosión de pirotecnia en un almacén.
Orientado, buenas constantes, herida grande en el cuero cabelludo
y hematomas en el tórax. No se medica, sin alergias.
-¿Quemaduras de segundo o tercer grado? -Ninguna.
La explosión lo ha lanzado contra una estructura metálica.
-¿Me voy a morir o qué? -Soy el doctor Robby.
-Ella, la doctora Santos. -¿Qué? No te oigo.
A ver el otro oído.
Soy la doctora Santos. ¿Me oyes a mí?
Sí, sí. Dante. Me pitan mucho los oídos.
¡McKay, Joy! Apuntaos.
Uno, dos, tres.
¿Necesito qué, cuatro médicos?
-Hostia, sabía que era chungo. -Esto es un hospital universitario.
Tendrás todas las manos que haga falta.
Vía aérea y respiración intactas.
Buen deslizamiento pleural bilateral.
Dolor en el pecho, posible fractura de esternón.
No veo ectopia en el monitor.
No hay efusión pericárdica. El corazón se ve bien.
13/8,5. Pulso, 108, satura a 98 a 2 litros.
Esto pide 50 de fenta.
-Ha empapado el vendaje. -Vamos a ver.
No solemos tratar heridas del cuero cabelludo en la evaluación inicial,
solo si hay hemorragia activa.
En las explosiones, la onda expansiva
puede transmitir energía por el cuerpo
y causar daños internos aunque no haya signos externos visibles,
sobre todo en órganos que contienen aire. ¿Cómo lo ves, doctora Santos?
E-FAST negativa. No hay líquido libre en el abdomen.
-La puta. -¿Qué, qué pasa?
Pedazo de colgajo. A ver el origen de la hemorragia.
-¿Atraviesa la galea? -La atraviesa bien.
-¿Me he abierto la cabeza o qué? -Tranquilo, el cráneo está intacto.
Es solo un corte profundo.
Vale, tenemos alguna arteriola que controlar.
-¿Suturas en 8? -Doctora Santos, por 800 dólares.
"Pido el comodín... No, los clips de Raney". Es más rápido.
Vale, clámpaselas y avisa al TAC.
Estaré aquí al lado. Y a Duke se le siguen colando.
-500 cc fuera. -¿Cómo vamos, Oliver?
Se ve cierto progreso.
No sé si ha sido la flebotomía o la nitro que ha hecho efecto.
Puede haber sido la suma.
Potasio alto, 6,5.
De esperar, al saltarse la diálisis y el estrés térmico.
-Necesita... -Doctora Javadi.
Necesita insulina y glucosa
para el desplazamiento intracelular del potasio.
Exacto. 10 unidades, glucosa al 50 %.
Empezamos con 5 miligramos de salbutamol nebulizado.
Desplazará algo de potasio y le ayudará a respirar.
Corre riesgo de arritmias.
No hay ondas T picudas ni ensanchamiento del QRS.
Con insulina corre el riesgo de una hipoglucemia
y de tenernos ocupados con el glucómetro todo el rato.
La doctora Al-Hashimi tiene razón.
La nebulización lo estabilizará hasta la diálisis. ¿Tuyo?
-¿Todo bien aquí? -Sí.
Voy a poner a su hijo al día. Seguro que está asustado.
-Avísame si me necesitas. -Sí.
Oye, ¿dónde aprendiste el truco del zapato?
Hice prácticas en un centro geriátrico.
Una de las adjuntas siempre decía
que se sabe mucho de un paciente si le miras los pies.
Bravo, chicas. Pasamos a los siguientes y afortunados clientes.
Tendrás que quedarte hasta tarde para ponerte al día con los pacientes.
El turno de noche llegará pronto.
En teoría se acelera en la recta final, no se pone el freno.
No lo llaman esprint final porque sí. Rapidito.
¿Es la madre del del golpe de calor?
Sí.
¿Crees que ha sido un accidente?
-¿Es que importa? -Como doctora no, pero como madre...
A veces no sé si ser madre
me ha hecho más comprensiva o criticona.
Dana, tienes visitas.
Mi hermano. Ha estado en una explosión.
Hola. Y mi madre, en un accidente.
Bueno, Monica, ¿te los llevas con sus familiares?
-Sí. -Y, Princess, ¿qué haces aquí todavía?
¿No tenías no sé qué locura de barbacoa de cerdo polinesio?
Es lechón, pero sí, exacto. No voy a tardar ya.
Sí, ya, ya. Tú pásatelo bien por nosotras, ¿eh?
-No tardes en irte. -Ya.
Hola, Coral Stevens. Soy la doctora McKay. ¿Cómo te sientes?
Idiota. Y con mucho mucho dolor.
Ya, te daremos algo para aliviarlo, ¿vale?
Tu última se ha dejado la manta.
Sí. Ya... Ya la guardo yo.
Gracias, Esme.
Vuelvo enseguida, ¿eh?
¡Joder!
-¿Todo bien? -Sí, sí. Es que...
tengo que ver dónde dejo esto.
Era... Era de una paciente.
Se ha muerto, la madre con cáncer y dos hijos.
-Situación complicada. -Situación de mierda.
Ver a esos dos chicos despedirse de su madre ha sido brutal.
Te dan ganas de llorar.
Pues llora. Te irá bien.
Ojalá pudiera.
No, ni me acuerdo de la última vez.
No sé ni si podría ahora ya.
¿Así acabas en este lugar?
Aprendemos a bloquear los sentimientos.
Ya, me da miedo haberlos bloqueado tanto tiempo
que no pueda liberarlos jamás.
Ojalá pudiera volver a llorar, ¿sabes?
¿Un abrazo?
No.
Su madre está estable, pero estamos esperando a verle la cadera.
Pronto sabremos más. Puede esperar con su padre mientras tanto.
Le he dicho un millón de veces que no debería conducir ya.
¿Puedo preguntarle cuál es la situación en casa?
No lo sé. Viven en Squirrel Hill.
Es la casa en la que crecí, pero están solos ya.
Su padre muestra dificultad al caminar
y problemas de equilibrio y movilidad.
Va al internista, al neurólogo, al cardiólogo, al gastroenterólogo...
Tiene un montón de "ólogos".
Mis padres estaban en muy buena forma,
pero últimamente casi ni pueden subir escaleras.
Tienen media casa inaccesible.
¿Les ha mirado opciones de vivienda asistida?
Sí, pero se niegan incluso a hablarlo.
Señor Cohen, tiene visita.
-¡Cariño! -Papá.
-¿Tú estás bien? -No, me siento idiota.
Carrie, es la doctora King, que está al cargo del cuidado de tu madre.
Le estaba explicando que el tratamiento dependerá de las lesiones,
pero que hay factores que lo complican.
Debemos informar sobre problemas que puedan afectar a la conducción,
y lo más seguro es que deba pasar una revisión para conservar el carné.
¿Eso qué tiene que ver con Frida?
Si la lesión en la cadera es grave y usted no puede... conducir,
deberemos determinar que el entorno doméstico no es seguro.
Habría que considerar un traslado temporal
a una vivienda asistida para la recuperación de Frida.
¿Cómo de temporal?
Podrían ser de tres a seis meses,
pero es posible que no recupere la autonomía
de la que disfrutaba antes de la lesión y la recuperación.
Mejor matadme ya.
¿Ves lo que te decía?
Papá, tenéis que vivir en un lugar más seguro,
que os vaya mejor a los dos.
No, mire, estas comunidades
no tienen nada que ver con esas viejas residencias de ancianos.
Están muy bien, tendrían su propio piso.
Y mi hermana vive en un centro de esos y le encanta.
Cuando se muera el perro, lo hablamos.
¿Y si te caes?
¿Y si te da un infarto o un ictus y nadie puede ayudarte?
Te preocupas demasiado.
Pues normal. Mira lo que ha pasado hoy.
Bueno, vamos a dejarlos solos. Volveremos con la señora Cohen.
Robby, el de la pirotecnia ha vuelto del TAC.
-Lo están preparando ya. -Mierda.
Está bien. Ya voy.
-¿Tu amigo está bien? -Existe posibilidad fuga.
Y Dana ha puesto a McKay con el que ha agredido a la nueva.
-¿Está bien? -Físicamente sí.
Me han dicho que has hablado con Langdon.
Sí, ya es agua pasada.
Tendrás que encontrar la manera de trabajar con él,
-ahora que ha vuelto. -O hasta que recaiga.
Te estás convirtiendo en una muy buena doctora.
Que viejos conflictos no se interpongan.
Por cierto, quiero que tú y los demás
paséis por terapia cuando yo no esté, ¿sí?
-Sí. -Y le he pedido a Whitaker
que me cuide la casa.
Supongo que eso lo distraerá de la viuda del granjero.
-A ver, ¿qué? -Que coja el correo, riegue las plantas...
-¿Sí? -Guay. Sí. Bien.
Lo veo bien. Puedes empezar a reparar después de este.
-¿Siente dolor, señor? -Dolor no, solo humedad.
-¿Ya me lo has dormido? -Sí.
-Al 1 % con epi. -¿Tenemos el TAC?
-No, aún no. -He estado viendo los cortes.
Fractura aislada de esternón. Todo lo demás lo veo bien.
Podría mandarlo para casa, pero visto el mecanismo,
mejor vigilarlo esta noche.
De acuerdo con la doctora Garcia.
De acuerdo con la Garcia, también.
Cierre en tres planos: galea, subcutáneo y grapas.
A disfrutar de los fuegos.
Y, oye, si no nos vemos antes de irte, tú tráeme un recuerdo,
como un cuchillo de caza tallado de un hueso de alce.
Faltaría más, para mi carnicera preferida.
Un día serás un exmarido estupendo, Robinavitch.
El hospital tiene a un abogado buscando a Jesse.
Suponen que estará en el centro de detención,
pero que no nos hagamos ilusiones.
¿Qué ha pasado con lo de "el pueblo unido"?
¿Sabemos algo del borracho hijo de puta que ha agredido a Emma?
Aún no.
-Por Dios. -Ahora voy para allá. Pregunto.
-Sí. -¿Ese es el que ha agredido a Emma?
Qué fuerte.
¿Cómo estás?
Estupenda.
Es mío. Oye, has hecho lo que tenías que hacer.
-Todo va a salir bien. -Dios te oiga.
Con una caja de tubos de clase B a la furgoneta,
y sin venir a cuento, ¡bum!
He volado cuatro o cinco metros por el garaje,
directo contra el montacargas.
Me he dado contra algo duro.
Y ya no recuerdo nada más.
A mi hermano gritando: "¡Ayuda, ayuda!".
Y yo ahí tirado pensando: "Se estará muriendo".
Supongo que gritaba por mí.
Tu hermano está en la sala de familiares.
Espera para verte, y está vivito y coleando.
¿"Ups"? ¿Cómo que "ups"?
-¿Hola? -Nada preocupante.
No se dice "ups" delante de un paciente.
-Venga, a ver otra vez. -¿Seguro?
Vale.
Mejor. Continúa.
Mejor deja la pirotecnia a los profesionales.
Somos profesionales.
Nos sacamos la licencia profesional hace unos años.
Llevo la pólvora en la sangre, amigo.
Nada como el...
Es lo que hay.
Amor fati.
Más bien memento mori.
Tanto monta...
¿Soy la única que no ha estudiado latín para hacer Medicina?
-Sí. -Sí.
-Y se acabó. -Buen trabajo.
-¿Puedo ver a mi hermano ya? -Sí.
La madre que me parió.
-¿Te duele el pecho? -Si me muevo.
Es la fractura de esternón.
Vamos a darte cuatro más de morfina para el dolor. Gracias.
E intenta no reír ni estornudar durante cuatro semanas.
Señor Haas, vamos a ponerle unas gafas nasales de alto flujo
en lugar de la BiPAP, a ver cómo va.
Esto promete.
Ahora el potasio está a 6,1 con el salbutamol.
Estoy... un poco mejor.
No le cuentes a tu madre lo que has corrido para traerme.
Creía que te ibas a morir.
Si tardáis un poco más, podría haber muerto, así que bien.
Tiene el carné desde la semana pasada.
Ha sido como estar en una peli de esas de Fast and Furious.
Qué fuerte que el Pine Ridge cerrara. ¿Cuándo fue?
Lo leí hace unos meses. Recortes de presupuesto.
-¿Tenéis más Urgencias por ahí? -No.
Le espera un viajecito a la gente de nuestra zona.
Señor Haas, vamos a necesitar unas horas para ponerlo a punto.
Sí, ya sé cómo va.
Oye, una cosa, Mason.
Si tienes hambre, no está nada mal la cafetería.
No le mientas.
Tenemos una cafetería.
-Prefiero quedarme aquí con mi padre. -Claro, sí.
Gracias por salvarlo.
¿Aún piensas en dedicarte a Urgencias rurales cuando acabes aquí?
Sí, está decidido.
Jo, espero que aún queden hospitales para ir a trabajar.
Ya.
Empieza el desfile de los muertos vivientes del turno de noche.
El primero, Mateo. Premio para ti.
¿Qué ha pasado aquí?
-Os lo he dejado en bandeja esta mañana. -No preguntes.
-Hablando de bandejas. -¿Qué tal, doctora J?
Ya, porque era... un jugador de baloncesto o algo así, ¿verdad?
Qué vergüenza. El mejor jugador de los Sixers de la historia.
La primera semana de cuarto de Medicina.
No te enterarás y ya estarás dándome órdenes.
¿Te pasarás al lado oscuro cuando termines?
¿Que si me dedicaré a Urgencias?
Al turno de noche. Es bestial.
Aún no he decidido qué residencia voy a pedir.
Ya te lo pensarás. Tienes tiempo.
Díselo a mis padres.
Dana, tenemos los resultados de tu amigo.
Dámelos.
-¿La he estrangulado? -No, yo nunca haría algo así.
Pero lo ha hecho.
¿Puede...? ¿Me disculpa un momento?
-¿Qué haces, Dana? -Lee.
¿Qué te cuenta, a ver?
Está un poco en shock. Asegura que no recuerda nada.
Dice estaba en el campo de golf bebiendo,
que puede que demasiado, que todo se ha vuelto confuso
y que de repente estaba en el suelo con la gente gritándole.
Qué conveniente.
Puede que lo mejor para los dos sea que no recuerde lo que ha pasado.
Avísame cuando puedas tomarme declaración.
Está bien. Bueno, lo mejor es que el TAC
no muestra fractura craneal ni hemorragia interna.
Dirás que es lo mejor para ti y para la enfermera rubia.
Pero los análisis dan positivo en alcohol y cocaína.
Vale, pillado.
Me he metido un par de tiritos a media partida,
pero por pura diversión con los colegas.
Mire, cuando el alcohol se mezcla con cocaína,
el hígado produce un metabolito llamado cocaetileno.
Vale, ¿y qué tiene que ver con que yo haya hecho lo que decís?
Es una molécula psicoactiva más tóxica y potente que la cocaína.
Y puede causar confusión, paranoia, agresividad y hasta psicosis.
Ya, ¿y ahora qué?
Vamos a monitorizarlo unas horas, especialmente por la conmoción.
Y tendrá que declarar ante la policía mientras tanto.
Suerte que ha sido poca cosa. No ha tocado músculo.
-¿Ves? Podía haber sido peor. -No jodas, Sherman.
Las bayonetas triangulares de aquel entonces
estaban diseñadas para dejar heridas prácticamente imposibles de coser.
Esas bayonetas no me conocen.
-Ahí va. -¿Qué?
Tranqui, controlado.
No, ¿vosotros sois del Museo Fort Pitt?
-Sí, ¿lo conoces? -Sí. Me flipáis.
Mi madre me llevaba al Fort Pitt
cuando veníamos a ver a la familia de pequeño.
Llevamos 20 años como recreadores históricos voluntarios.
Pues os vería a vosotros.
Qué ganas de contárselo a mis padres.
Que te claven algo así debe de dar miedo.
Ya, bueno, el especialito este se ha tropezado y casi me empala.
No habría pasado si no te hubieras salido de la formación.
Bueno, estás en buenas manos.
Este habría salvado muchas vidas con sus suturas en 1776.
-No me había salido de la formación. -Te habías salido...
Hola. Buenas noticias, señora Cohen.
Los resultados no muestran fractura en la cadera ni hemorragia interna.
Pero sí tiene una fisura en la rama superior del pubis.
Vaya, eso no pinta bien.
Bueno, puestos a tener una fractura, es mejor tener esa.
-¿Tengo que quedarme en el hospital? -No necesariamente.
La recuperación debería ser sencilla si logramos controlarle el dolor,
pero deberá tomárselo con calma
y no apoyar el pie entre seis y ocho semanas.
¿Cómo va a volver a casa sin poder andar?
Puede cargar peso y caminar con ayuda.
Le conseguiremos un caminador y le programaremos la fisioterapia.
-O sea que podemos volver a casa. -Sí.
Papá, no puedes cuidar de mamá tú solo.
-Ya nos apañaremos. -Vamos a ver, sed realistas.
No quiero meter a desconocidos en casa.
-No son desconocidos, son ayudantes. -No. No, gracias.
Doctoras, por favor.
Me preocupa porque no sé si recibirá la ayuda que necesita, señora Cohen.
Puede que sea el momento de pensar en las alternativas que hemos comentado.
Yo puedo cuidar de ella.
Papá, ¿vas a poder llevarla al baño y sentarla en el váter de madrugada?
¿La ayudarás a cambiarse de ropa por la mañana?
-¿Vas a poder...? -No te preocupes.
Papá, por favor, intentadlo.
No tenéis que vender la casa ya. Probad si os gusta.
Vente tú a casa.
No puedo, tengo trabajo. Tengo hijos.
-No puedo. -No. No. No. ¿Estamos? Que no.
Carrie, ¿puedo hablar contigo fuera un momento?
Siempre estamos igual.
Cuesta encontrar el equilibrio
entre respetar la necesidad de autonomía de unos padres
y hacer lo que es mejor para ellos.
No sé si traes la medicación de tus padres
apuntada por ahí o en el teléfono.
Sí.
Me gustaría verla un momento, si te parece bien.
Sí.
Chaval, ¿cómo vamos?
Ya me estás trayendo el carrito del alcohol y un buen picoteo
si tengo que quedarme aquí mucho más.
Esto es como un atasco.
Estamos intentando pasarte, te lo prometo.
Esto no es un atasco, es un choque en cadena de 20 coches.
Cuando te largues tú, me largo yo. Para que sepas que no te vacilo.
¿A qué viene tantas ansias de pirarte y salir de ruta ya esta noche?
Lo tengo organizado, los lugares a los que ir, la gente a la que ver.
Yo es que tengo que largarme.
Te preocupa que si no te vas esta noche, acabarás por no irte.
Mira, te entiendo. Se nota en el ambiente.
Esto son unas arenas movedizas.
Ya.
Doctor Robby. Dante, el de la pirotecnia, algo pasa.
Vale, mierda...
Tú quietecito aquí. Ahora vas tú. Voy a llevarte yo mismo.
Empiezo a sentirme como un rehén aquí dentro.
Mira, como yo.
-¿Qué pasa? -Me duele el pecho, joder.
La sistólica ha bajado a 7,8.
-¿Hemorragia por la laceración? -Es muy poco probable. ¿Doctora Santos?
Buen murmullo, pero las venas están dilatadas.
Voy a ver el corazón.
Vale, 500 cc en bolo, mascarilla al 100 %.
Vale, efusión pericárdica, colapso del ventrículo derecho,
-taponamiento. -Sí, preparamos una pericardiocentesis.
¿Qué pasa? ¿Se pondrá bien?
-Habéis dicho que estaba bien. -El TAC ha salido normal.
Las cosas cambian.
Dante, tienes una acumulación de sangre alrededor del corazón.
-Hay que drenarla. -Joder.
Vale, 0,5 por kilo de ketamina, por favor.
¿Esto no le bajará aún más la presión?
No hay otra opción. No podemos hacerlo si se mueve.
Dante, me cago en la hostia. Es mi hermano pequeño.
-¡Perlah! -Señor, lo siento,
-pero no puede quedarse aquí. -¿Qué le pasa? ¡Dante! Dante.
-Escúchame... -Vale. Lo siento mucho.
No puede estar aquí, ¿me oye? Tenemos que estabilizarlo.
- Han dicho que estaba bien. - Sí, ya, ha habido complicaciones.
Le pido que respire hondo
-e intente calmarse. -Por favor. Por favor.
A ver, vamos a respirar. Cogemos aire, lo soltamos.
Míreme. Inspire. Suelte.
Muy bien. Inspire, expire.
Venga, tranquilo, ¿de acuerdo? Confíe.
-No se os puede dejar solos, pendejos. -Taponamiento y shock.
¿Y eso?
La fractura le habrá provocado un desgarro en la aurícula derecha.
Si fuera ventricular, se habría quedado en el sitio.
A ver si Cardiotorácica tiene quirófano.
-Sistólica a 6,4. -Vale, ¿has hecho algún abordaje apical?
-No. -Pues qué mejor momento.
-Por el lateral de la sonda. -¿Por qué no subcostal?
Por aquí la distancia es menor. Hay menos estructuras.
Si ves líquido, no hay nada entre la sonda y el pericardio.
¿Ahí? Ahí. La aguja está en la efusión.
Aspira. Buen retorno venoso.
Vale, a veces solo con 20 cc el corazón se llena de nuevo.
-Pulso carotídeo mucho más fuerte. -Gracias, iremos para allá.
-En cinco minutos tienen quirófano. -Vale, van 40 cc fuera.
Sube la presión. A 9 la sistólica.
Ahora colocamos la guía en J
y dejamos en catéter dentro con una llave de tres vías.
Sigue sangrando.
Puede sobrevivir si pierde algo de sangre,
pero no con una bolsa que presiona e impide que el corazón lata.
Suerte que no lo hemos mandado para casa. Bien ahí, Robby.
-Tú también, Trinity. -Anda ya, ¿un cumplido?
Habéis tenido suerte.
Hay un par que no sé yo. ¿Qué edad?
Tiene 84.
Meclizina para el mareo. Los anticolinérgicos provocan somnolencia.
Es según necesidad, no creo que lo tome siempre.
Tiene recetado también metocarbamol, otro anticolinérgico.
Puede afectar a la conducción.
Y metoclopramida para el estómago.
Puede dar problemas de marcha.
Exacto.
-Doctor Robby, ¿presentamos? -Sí, ¿qué tenéis?
Oye, deberías ir dejándolo todo listo ya para el traspaso al turno de noche.
Ya. Bueno, vaya con Dios, o lo que digáis ahora los moteros.
La pareja de ancianos, Frida y Ed...
Nos preocupa que no puedan recuperarse en casa,
incluso que no puedan vivir allí.
Y él tiene varios medicamentos de la lista Beers
y puede que contribuyan a deteriorar su salud.
-¿"Puede"? -No estamos seguras.
Pero no es medicación vital,
podríamos suspender el tratamiento
y que su médico de cabecera le haga el seguimiento.
Preguntad a la familia. A veces,
solo con reafirmar la independencia de un paciente, su autonomía,
puede hacer milagros.
Oye, doctora Mohan,
he oído por ahí que buscas una optativa. Yo consideraría Geriatría.
Tiene tanto de arte como de ciencia, suele haber plazas
y creo que es un ritmo que te va.
Oye, ¿has visto a Dana?
Creo que ha salido a fumar, la suertuda.
¿Piensas contarme qué ha pasado de verdad?
¿Dónde?
Podrías quedarte sin licencia.
¿A que el vial de midazolam que tenías
lo sacaste por si a Doug Driscoll se le ocurría volver
y lo llevas encima desde entonces?
Hice lo que tenía que hacer,
y ahora una joven enfermera volverá a casa de una pieza gracias a mí.
McKay me firmará el midazolam si tú no quieres.
¡Yo te lo voy a firmar!
Y te firmaré uno más si quieres para cuando no esté.
Si es que no es eso.
No estoy en contra de vuestra seguridad.
Solo intento abogar por la prudencia,
porque tú vas a estar dirigiendo todo esto cuando me haya ido,
no paseando por los pasillos
con una jeringuilla cargada y sed de venganza.
Contigo siempre es: "Haz lo que digo, no lo que hago".
¿A ti qué te pasa hoy?
Samira no ha visto un triple A. Mel y Ellis con la declaración.
McKay tratando a gente en el parque. El puto Langdon...
Algún día, tú y Langdon tendréis que arreglarlo.
-¡No lo quiero aquí! -Cometió un error y lo ha pagado ya.
Ah, ¿sí? ¿Fue a la cárcel? Porque dejé que se librara de un delito.
-¿Eso en qué me convierte? -¡En humano!
-¿Estás cabreado con él o contigo? -Pudo haber muerto alguien.
Pero esto es Urgencias. Siempre se muere alguien.
Eso, sí, haz bromitas. Haz bromas en vez de aceptar...
-Langdon no mató a nadie. -Que sepamos.
Pero sí salvó muchas vidas que sí sabemos. Los críos a veces nos fallan.
Langdon no es un crío.
No, pero es tu protegido y te lo llevas a lo personal.
Langdon la cagó y crees que quedas tú mal, pero fue cosa suya.
¿Cómo voy a dejar este lugar hecho un cristo?
Primero no puedes quedarte, ahora no puedes irte.
¿Qué pasa, Robinavitch?
No, yo me voy, pero creía que podía irme dejándolo un poco mejor.
No te hagas el mártir.
Esto siempre está a un paso del desastre, contigo o sin ti.
Sacamos adelante las noches y los días. Esto va más allá de una sola persona.
Salió adelante sin Adamson, también sin mí y saldrá adelante sin ti.
¿La medicación me empeora?
No lo empeora, pero sí que puede que afecte a su equilibrio y movilidad.
¿Por qué sus médicos le recetan algo que puede irle mal?
No, no es que sea un medicamento.
Es la combinación lo que puede estar afectando a su autonomía.
Contamos con un coordinador
que puede preparar un plan que nos parezca bien a todos
y le permita seguir viviendo en casa.
Incluye sesiones de fisioterapia,
enfermería domiciliaria varias veces a la semana
y... hasta asistentes que le harían la compra.
Eso suena muy caro.
De hecho lo cubren el seguro público
y la Agencia Local para la Tercera Edad.
¿Sabéis?
La gente mayor sabe qué es ser joven,
pero la gente joven no sabe qué es ser mayor.
Gracias por escucharnos.
Pero iremos a ver juntos alguna vivienda asistida
-por si algún día lo necesitáis. -Bueno, quizá.
CARRO DE SUTURAS
Hola. ¿Estás...? ¿Estás bien?
Mejor que nunca, gracias. Adiós.
-Vas quedarte ahí plantado, ¿no? -Sí. ¿Qué pasa?
Era mi primer día como doctora
y Langdon me mareó hasta hacerme dudar de mis capacidades.
Me ha costado mucho tiempo creerme que valgo para esto y va y vuelve.
Si es que me da igual que fuera un adicto,
lo que me jode es que fuera un cabrón.
Y aquí es como que nadie se acuerda de eso ya,
y todo dios habla de hacer piña, de familia,
mientras te echan a los leones, y yo...
Robby es el único adjunto que ve de qué va toda esta mierda,
pero ahora va y el tío se larga de supermisión espiritual purgaegos
y la robodoctora me toca los ovarios.
Bueno, está Garcia. Le gustas, ¿no?
No le gusto yo, le gusta follar. Soy su muñequito antiestrés.
O era. Ella y Langdon harían muy buena pareja.
Sí. Qué chungo. Lo siento.
¿Sí? ¿Por qué te importa?
A ver, porque somos amigos. Creía... Creo.
Ah, ¿sí? Porque, para rematarlo,
ahora tú te traes un secretismo que flipas con lo de irte del piso.
¿Irme?
Sí, he oído que te vas de okupa al triste picadero de Robby.
Sinceramente, creía que era idea tuya lo de que me fuera del piso.
No, no. Yo quería que te soltara un sermón de padre por tu paletismo,
no que te diera las llaves de su puta casa.
-Vaya tela. -No, ya sé que no es asunto mío.
No, si no es eso, es...
A que a ti te gusta vivir conmigo, ¿o no?
¿Qué me estás contando?
Dejas la ropa sucia tirada por ahí,
te comes mis aguacates cuando están maduros,
siempre pones la tele en pausa para preguntar chorradas.
No, voy a volver a lo de los aguacates,
porque no había visto a nadie comerse tantísimos.
-Es asqueroso... -Tú dilo y yo no me voy, ¿vale?
No tengo que hacer tanto en casa de Robby.
Coger el correo, regarle las plantas...
¿Que diga qué?
Admite que te mola tenerme de compañero.
Eres un palurdazo. Disfruta de las plantas de Robby.
No sabes lo feliz que me ha hecho esto.
Hola.
¿Cuándo podré quitarme estas cosas y largarme?
Ha agredido a una enfermera.
Ya...
Has dicho que el cocaetileno es lo que me ha vuelto loco.
Bueno, si va borracho y mata a alguien, lo habrá matado igual.
Cuando tenga el alta dentro de unas horas,
un agente de uniforme lo acompañará a fuera para ficharlo.
No. No, no, no, esto no puede ser verdad.
No, pero juega al golf y se mete cocaína,
supongo que podrá pagar la fianza.
¡Vas a joderme la puta vida!
Y como es el cumpleaños de esta gran nación,
puede que tarden algo más de lo normal para la vista,
así que yo cancelaría los planazos para el 4 de julio.
Pero... puedo dejarle esto.
¿Desintoxicación? ¡Vete a la mierda!
Voy a demandaros al hospital y a ti por daños personales.
Bueno, suerte para convencer a un jurado.
-¡A tomar por culo este hospital... -Gilipollas.
...y a tomar por culo todos vosotros!
No, usted no, agente. ¡Joder!
Que las carpetas de altas estén juntas para escanear
con las notas de enfermería, órdenes y resultados de análisis y rayos X.
El turno de día necesita las hojas de triaje de cada paciente
y que en la pizarra estén las pruebas que faltan,
para que no se les quede nada en el tintero
mientras sigamos desconectados.
El Westbridge y el Good Dominion ya han solucionado la ciberdisputa.
-¿Han pagado el rescate? -Sí.
Nuestro departamento informático confían en nuestras defensas,
así que irán arrancando los sistemas pronto.
Sin prisa, pero sin pausa.
Vale, pues cuando esté todo en marcha,
los residentes tendrán que escanear todas las historias que hay en papel
y entrarlas en las historias digitales antes de irse.
No saldré de aquí en la vida.
Vamos, que puedes irte.
El turno de noche puede sacarlo perfectamente adelante.
Ya, está bien. Libre.
Te he dicho que iba a subirte
y te prometo que no me voy hasta que vuelvas y te mande a paseo.
Robby, amigo, me has hecho venir, me has hecho las pruebas...
No me hagas de canguro. Para eso está la enfermera.
-¿Cómo te llamas, bonita? -Soy Vivi, señor.
Para eso está la encantadora Vivi conmigo.
No te llevará mucho rato.
Eso me suena de algo.
Bueno, así que... se acabó, ¿eh?
Sí. No dejes que esto se caiga.
No sé, en otra vida tuve muchos amigos
a los que les gustaba ver muy de cerca el abismo,
como si fuera un reto al que no se podían negar.
El problema es que todos se cayeron.
Está bien.
Es que veo un rollito raro hoy en ti, ya está.
Ya, bueno, ha sido... Ha sido un día raro.
¿Te vas?
Sí, he acabado el turno y no me pagan por estar aquí.
Básicamente al revés, la verdad.
No sé si te has dado cuenta,
pero estamos como en modo desastre todavía.
Nos quedamos más rato si hace falta.
¿Sabes que el 62 % de médicos de Urgencias se acaban quemando?
Demasiado bien.
Pues estando tan locos deberíais ir poniendo límites, como yo.
Bueno, hasta mañana, doctor.
-Suerte ahí, siento el caos. -¿"Caos"?
-Pues sí. -Entrada.
Traumatismo craneal. Caída sin testigos desde una pasarela de un almacén
en el que trabaja como vigilante.
Madre. Orlando.
Se ha ido de aquí hace cinco horas.