[parloteo]
- Una estructura colapsó en el parque acuático.
Dos víctimas vienen en helicóptero.
Llegan en cinco minutos.
- Hora de traer a las tropas.
- Haré que sanidad limpien y preparen las salas de trauma.
- Emma, llena los carros de choque.
Makedah, lleva las recetas al dispensario.
- Será un día divertido.
- ¿Divertido? ¿Qué pasa?
- Colapso en parque acuático.
Dos víctimas llegan en cinco.
Sin información de la extensión de las heridas.
- Puedo encargarme si-- - ¿Ogilvie?
Toma unas gafas, guantes, batas.
Sube al techo.
El primer paciente que llegue, tráelo aquí.
Vienen dos helicópteros.
¿Quieres llamar a otros y acompañarme?
- ¿Qué heridas esperamos? - Colapso estructural.
Espera de todo.
- Puedo aumentar el goteo de morfina
para aliviar el dolor,
pero también disminuye tu respiración.
Es probable que te sientas muy somnolienta
y que pierdas la conciencia.
Y puede causar que dejes de respirar por completo.
Enseguida vuelvo.
[parloteo lejano]
Oye, ¿estás bien?
- Sí. Lo siento.
- Mira, es difícil ver a tus pacientes morir,
pero, como profesionales,
debemos crear límites emocionales para nosotros.
No es por nosotros, es por ellos.
- Está muy tranquila, solo...
- Sí.
Tuvo mucho tiempo para prepararse para este momento.
Lo que hace por sus hijos manejando esto con tanta gracia
es un regalo real de amor.
- Me siento como una pendeja.
Ellos quieren más tiempo con su madre
y yo quiero menos tiempo con la mía.
- No sientas culpa, porque puedes ser agradecida
y cortés a la distancia.
Solo habla con ella.
Dile lo que quieres. Ella entenderá.
- Es que lo dudo.
- Dale una oportunidad. ¿De acuerdo?
Podría sorprenderte.
- Oiga, dos pájaros vienen en camino. ¿Quieren ayuda?
- Es el rumor.
Santos, trama en camino.
Toma una bata. Ayudarás al Dr. Langdon.
[suena timbre de elevador]
- Puta madre.
- Cielos, tengo tubos de sangre con telarañas aquí.
Tic-tac, chicos.
Oye, Olive, hazme un favor.
Al laboratorio.
- Sin problema. - Ah,
tengo más resultados del laboratorio.
- Ponlos en los registros de los pacientes.
- Urgencias de CMPT, diga comando médico.
- ¿Los ciberataques pasan con frecuencia?
- Más de lo que imaginas. - Yo culpo a los rusos.
- Dra. Mohan.
¿Es su madre?
Parece muy molesta.
Dice que en serio necesita hablar con usted.
- Qué mierda.
Dile que no puedo.
[helicóptero sonando]
- ¿Cómo va tu turno?
- Ya sucedió demasiado...
porque trabajé en urgencias antes, en Vermont.
Teníamos accidentes, sobredosis, infartos.
Pero este lugar... este lugar es implacable.
- Es día festivo.
Normalmente hay conexión.
- Creo que tenemos una idea muy diferente de lo normal.
- No es para todos.
- No creo que sea saludable para nadie.
- Aquí está su pierna.
- Cielos.
- Faltan mensajeros.
- Puedo ver en la tienda de regalos.
Siempre tienen a un par de voluntarios ahí.
- La mayoría de ellos usan andadera.
- [ríe] No se puede ser exigente.
- Ve por ellos. - Bien.
Fumaré un cigarrillo primero. - No hay tiempo.
Goma de nicotina. Quita la ansiedad.
Ustedes dos, vayan a triaje y ayuden en la puerta.
Se quedan sin espacio y hay una fila afuera esperando.
- Muy bien, vamos.
- Espera, Mohan.
Firma esto.
- Parche de nicotina, 21 miligramos. ¿Para quién es?
- Para Mónica.
La goma de nicotina es mierda.
No sobrevivirá el turno y la necesito
o perderé la maldita cabeza.
Gracias.
- ¿El Dr. Abbot sigue aquí?
- Fue a dormir antes de que su turno nocturno
empiece en unas horas. - Carajo.
Okay, debí planearlo mejor.
Quería que me escribiera una recomendación para una rotación
y poder entrar a una especialidad
el próximo año.
- ¿A cuál?
- A cualquiera que me acepte.
- ¿Las rotaciones no se llenaron hace tiempo?
- Ni me recuerdes.
Me arrodillaré a pedir piedad a la corte.
Les rogaré que me acepten.
Solo mátenme ahora. Será menos doloroso.
- Dana, no le entiendo esta letra.
- Dice...
1,000 miligramos de acetaminofén oral,
4 miligramos de ondansetrón sublingual
y prueba de líquidos claros.
- ¿En serio dice todo eso?
- Si no es un texto con emojis,
los niños no leen ni una mierda.
- ¿Qué tenemos?
- Caída de tres metros sobre cerca de metal,
debajo de la rodilla.
Signos bien.
- Ay, me duele. Dios mío.
- ¿Qué le han dado?
- 50 de fentanilo y repetimos 25.
Sin medicación ni alergias.
- ¿Dónde pongo esto?
- Sujétala por ahora.
- A mi cuenta.
Uno, dos, tres.
- ¡Ah! - Bien, Whitaker,
ecografía, Donnie, estudio primario, por favor.
- Pupilas iguales y reactivas.
¿Cómo te llamas?
- Me duele mucho la pierna.
Me la rompí.
- No diría que se rompió exactamente.
- Haremos radiografía para determinarlo.
Alístala para rayos X y cierra la puta boca.
- Buen deslizamiento derecho e izquierdo.
- Vía aérea evidente, respiración bilateral.
- Me duele la cabeza.
- Presión 100 sobre 60. Pulso 118.
Oxigenación 98.
- ¿Le duele el abdomen? - ¡No, pendejo! ¡Es mi pierna!
- Okay, se está moviendo mucho.
- ¿100 de ketamina? - Sí. No podemos evaluar así.
- Oye, Ogilvie.
Respira hondo, ¿sí? - Sí, okay.
- Whitaker, ¿qué sigue?
- Ya que esté sedada, terminar la ecografía,
sacar rayos X, revisar su espalda y directo a tomografía.
- ¿Y si pasa el efecto de la ketamina?
- Cierto. Hay que hacer un bloqueo del nervio poplíteo
antes de tomografía,
anestesiar de la rodilla--
- Ambas, de tibia y peroné. - Administrando la ketamina.
- ¿Qué tienen aquí?
- Hombre de 42, cayó de seis metros.
Trauma torácico con herida en la mano.
- ¿Dónde está mi hijo? ¿Dónde está mi hijo?
- Taquicardia 108. Satura 98 con 2 litros.
Presión 120 sobre 84.
- Escanearemos todo por el impacto. ¿Tú?
- Amputación de tibia y peroné.
Espero que orto nos dé la esperanza de replantarla.
- Derek, ¿dónde te duele? - El pecho.
Y mi dedo. ¿Encontraron a mi hijo?
- ¿Te golpeaste la cabeza? - No lo creo.
¡Tengo que encontrar a mi hijo!
- Lo buscaremos por usted, pero tenemos que atenderlo primero.
- El pericardio está libre y sin fluido en el Morrison.
- Mueva ambos brazos. También los pies.
Bien. ¿Tiene dolor en el cuello?
- No.
- El bazo está bien.
- Comienza con su pecho; es donde le duele.
Sin hemotímpano.
- Deslizamiento normal.
- Mejor empieza por el lado del que se quejaba primero.
- No veo mucho deslizamiento ahí.
- Se llama Zack. Tiene siete.
- ¿Neumotórax?
- Preparo tubo pleural. - Aún no.
Ah, hagamos un posterolateral. Busquemos fluido primero.
- Neumotórax traumático.
Preparemos el pecho.
- No es necesario. Estabilidad hemodinámica.
- Okay.
A ver... ¿parece que hay fluido ahí?
- Es difícil estar seguros.
- Okay taquicardia y hemoneumotórax.
Requiere tubo pleural.
- Presión y saturación bien.
Podemos esperar a tomografía.
Si es pequeño, se resolverá solo.
Observamos y evaluamos. - De acuerdo.
Está estable ahora.
Espera a la imagen, Dra. Santos.
- Okay, ordenemos tomografía de pecho...
- De acuerdo. - Abdomen, pelvis y rayos X
de la mano izquierda.
- Es una avulsión grave. - Enfócate en lo principal.
- El Dr. Langdon tiene razón. Hay que girarlo.
- Okay. - ¡Aaah!
- ¿Qué tal otros cuatro de morfina?
- Dénselos.
Resiste, Derek. Te cuidamos.
- Cielos. [Derek grita]
- ¡Ay, carajo! ¡Basta!
- ¿Tu novio?
- Ojalá. Mi mamá.
Si tengo un segundo de servicio,
me llega una docena de mensajes.
- ¡Oiga! ¿Cuánto más tengo que esperar?
Vea, tengo la pierna rota.
- Alguien lo verá pronto, señor.
- ¿Puedo usar el baño?
Tengo muchas ganas de ir.
- No lo sé, señora. No soy su doctora.
- Pero ahí dice que es doctora. - Sí, pero no soy su doctora.
Pero si vuelve a su cuarto, una enfermera irá a buscarla.
- Ni siquiera tengo cuarto.
- Lo siento.
¿Alguien está tratando a mi madre?
- No.
- [respira profundo]
- Tome asiento. Va a tardar un tiempo.
[parloteo]
Helen Torres, puede pasar.
Helen Torres.
- Sí, sí, ya voy.
- Pasa la puerta de este lado.
- Gracias.
[suena chicharra]
Gracias. Ay.
- Soy la Dra. Mohan, estudiante de medicina Kwon.
- Helen. - ¿Hace cuánto que su pierna
se inflamó, Helen?
- Ha empeorado desde hace una semana.
- Dra. Mohan, su mamá llamó de nuevo.
Dijo que le devuelva
la llamada. - Ahora no.
Tengo paciente.
Perdón por eso, eh... ¿se cayó o se golpeó la pierna?
- No.
- ¿Ha tenido un coágulo de sangre antes?
- No.
¿Se encuentra bien?
- ¿Disculpe?
- ¿Necesita sentarse?
- No, estoy bien.
- No te ves muy bien.
- ¿Qué?
No, es solo que hace mucho calor aquí.
Y yo--y yo...
- Tienes que sentarte. - Estoy bien.
Es solo que necesito aire.
Disculpe un segundo.
[respira agitada, sibila]
[voces amortiguadas]
- ¡Cuidado! ¡Abran paso!
Siéntate.
- No, esto--estoy bien.
Estoy bien.
- ¡Siéntate en la puta silla!
- [jadea]
- Disculpen. Voy pasando.
Abran paso.
- Íbamos por el tobogán y el fondo solo--solo se cayó.
Tome el brazo de Zacky.
Traté de sujetarme a los costados,
pero mi mano se resbaló y mi anillo se atoró.
Mi dedo se despedazaba y luego solo--solo lo perdí.
- Adormeceremos el dedo en cuanto sepamos
la extensión de la lesión.
- Pueden cortar la maldita cosa, no me importa.
Solo quiero encontrar a Zack.
- ¿Puede sentir esto aquí? - Sí, claro.
- ¿Y qué hay de aquí?
- Sí, también. - Llegas tarde al show, Yoyo.
- Yo soy el show, Dr. Langdon.
Usted es el telonero.
- Al menos alguien me extrañó.
- El Sr. Foster sufrió una grave avulsión del dedo anular.
Neumotórax estable. Esperando imagen.
- Hola, señor, soy la Dra. García,
del servicio de trauma.
Cortaré el anillo.
- Por eso le pagamos a los cirujanos tanto dinero.
- Posible lesión del tendón flexor.
- Trate de doblar su dedo anular.
- [gime de dolor]
- Hagamos bloqueo.
- Va a sentir un piquete y algo de ardor.
- ¿Cuál tendón revisamos, Dra. Santos?
- En serio, es pregunta de estudiantes.
- Somos hospital de enseñanza.
Siempre es bueno revisar.
- El músculo flexor superficial
está intacto y se insertó en la falange media.
- Correcto. - Sí, gracias.
- No hay señal de tensión.
Al menos no neumo a tensión.
Esperemos la tomografía. Estaré al lado.
- Langdon, la hermana de Mel preguntó por ti.
Está ansiosa y necesitamos el cuarto.
- Tomógrafo listo. - Okay.
Dile a Becca que iré allá pronto.
Y el Sr. Foster se separó de su hijo Zack
en el parque acuático.
- ¿Llamamos a alguien por usted?
- Mi esposa, Angela.
- Dra. Santos, acompañe al Sr. Foster a tomografía.
- ¡Ayuda!
¿Alguien puede apoyarnos?
- ¿Qué carajos pasó?
- Creo que es un ataque cardíaco.
Mi pecho está tan tenso que apenas respiro.
- Okay, te haremos un electro. Perlah.
¿Traes un asistente?
- Sí, enseguida. - [jadea]
- Tomografía normal.
- ¿Por qué quitamos el torniquete, Whitaker?
- Para dejar que la sangre residual del miembro fluya.
- Oh-oh. - Dos pequeños vasos.
- Con unos puntos en ocho se arreglará.
- Ajá. - Park.
- Park, el Tiburón, cirujano de ortopedia.
- ¿Es una amputación favorable?
- Un corte muy limpio.
La cerca cortó como guillotina.
- ¿Rayos X?
- No está mal. - Ajá.
- Solo arreglamos un par de arteriolas.
- No estoy ciego.
¿Y su pierna amputada?
- Doble bolsa con hielo.
- Salina estéril en la bolsa interna,
los hielos en la externa.
El hielo no hace contacto directo con la piel.
- Pasamos mucho tiempo preparándola--
- Aún tiene que revisarla.
- [jadea]
- Trae a Robby.
[pitidos de máquinas]
- [jadea]
- ¿Antibióticos?
- Cefazolina y genta.
- Está bien el pecho, abdomen y pelvis.
- Herida limpia.
No hay aplastamiento.
Fue transporte rápido.
Replantarla es viable. Pediré quirófano.
Irriguen rigen como el carajo con tres litros.
- ¿Tres litros? - De salina, genio.
- Gracias, Tiburón.
- Sabía que hablaba de salina.
- Dr. Robby, venga a Central 6.
La Dra. Mohan tiene un ataque cardíaco.
- ¿Qué?
- El electro es normal.
- ¿Seguro? - Revísalo.
Puede ser tu segunda opinión. - ¿Qué está pasando?
- Está bien. Estoy bien.
- No te ves bien.
- Se ve de la mierda.
- Me siento de la mierda. - ¿Qué pasó?
- No lo sé.
Solo me dio mucho calor y luego dificultad para respirar.
- Hagamos análisis por seguridad.
¿Tal vez un embarazo?
- No me siento cómoda respondiendo a eso.
No. - Era taquicardia,
pero ya se resolvió.
- ¿Ya comiste algo? - Sí.
- ¿Estás hidratada?
- Sí, estoy hidratada.
Hago todo bien.
Es mi alrededor lo que está muy jodido.
Es que mi mamá se mudará y está llamándome una y otra vez.
Ahora tengo que buscar un empleo el próximo año.
Tenía todo planeado, pero eso simplemente se fue al carajo.
- ¡Espera un poco! ¿Es un ataque de pánico
por problemas con mami?
- ¿Qué? ¡No! - ¡Cielos!
Si necesitas ir a casa, ve a casa.
- No, estoy bien. - No quiero
la puta responsabilidad.
Ve a casa. Y el resto de ustedes,
por lo que veo, urgencias es un puto show,
así que todos vuelvan a trabajar.
- Perdón por haberme tardado tanto, Becca.
- La enfermera Dana dijo que volvería en unos minutos,
pero sin duda ya pasaron más de unos minutos.
- Es verdad. Me disculpo.
Traje opciones de bebida.
Hay jugo de manzana, jugo de arándano, naranja
y la mejor de Pittsburgh.
- ¿Y cuál es?
- A-agua.
- De naranja, por favor. - Okay.
Veamos.
Ya está.
Ahora te voy a dar dos píldoras.
La primera es antibiótico.
Es para curar la infección.
La segunda te ayudará con el ardor.
Vas a tomar ambas píldoras por tres días y beberás mucha agua.
Lo escribiré todo.
- Odio las píldoras.
¿Podría triturarlas y ponerlas en el jugo, por favor?
- Por supuesto.
Okay.
- Mel va a estar súper preocupada cuando le diga.
- Tú vas a estar muy bien.
Pero en cuanto a decirle a tu hermana lo que te sucede,
esa es tu decisión, no mía.
- ¿Entonces no se lo dirá a Mel?
- No puedo. No a menos que tú,
mi paciente, me autorices.
- ¿Sabe cuándo terminará Mel con su reunión importante?
- Espero que pronto.
[toques a la puerta] [abre puerta]
- Dr. Langdon, lo necesitan en Trauma 2.
Hola.
- Okay. Becca, debo irme. Volveré--
- No diga "en unos minutos" a menos que de verdad
sean unos minutos.
- Jamás lo haría. - [ríe]
- Y quiero que sean amables entre ustedes.
- Soy amable.
Shane es el cretino a veces.
- Es tu hermano y él te ama.
- No te vayas.
- No me quiero ir.
Pero eso no depende de mí.
Oye, siempre estaremos conectados sin importar nada.
Un hilo invisible.
- Un hilo invisible.
- Oye, ¿no quieres entrar a ver a tu mamá?
- El cáncer apesta.
- Sí.
Sí, es verdad.
- No es justo.
- No, no lo es.
- No quiero entrar ahí.
- Nadie va a obligarte.
- [sorbe] Ella antes no se veía así.
- Sí, lo entiendo.
Pero si no entras ahí, te despides y le dices a tu mamá
que la amas, creo que te podrías arrepentir
por un largo tiempo.
- [sorbe]
- Tú decides.
- Solución mixta al medio normal.
20 de potasio a 125 la hora.
- De las razones más comunes para que las replantaciones
por trauma fallen son las infecciones.
¿Y qué hacemos, Whitaker?
- Enjuagar y repetir hasta que cirugía nos llame.
¿Todo está bien con la Dra. Mohan?
- Ella está bien. Concéntrate.
- [gime]
¿Dónde estoy?
- La ketamina está pasando.
- Ay, no siento mi pierna.
- Soy el Dr. Michael Robinavitch.
Está en el hospital y le bloqueamos el nervio
para que no sienta ningún dolor.
- ¿Por qué?
- Estaba en un tobogán que colapsó
e hizo un daño serio a su pierna.
- ¿Mi pierna?
¿Pero qué mierda?
¿Esa es mi pierna?
¿Es mi puta--? ¿Me cortaron la puta pierna?
- Tu pierna se amputó en el accidente.
Los cirujanos van a intentar reimplantarla.
- ¡No! - Necesita más ketamina.
- Solo envuelve la pierna.
Emily, sé que esto es difícil, pero enfócate en mí ahora.
Necesitamos tu consentimiento para hacerte la cirugía.
- ¿Por qué? - Hay riesgos con la cirugía.
Hay anestesia y no hay garantía.
Emily.
- ¿Podrían solo ponérmela de nuevo?
Por favor, ¿podrían ponérmela de nuevo?
- Creo que lo consintió. - ¿Ya la podemos sedar?
- Okay, dénsela, ketamina y rocu.
Todo estará bien. Estará bien.
Vamos a intubar antes de cirugía.
Todo estará bien.
- Terminando el segundo corte.
- Exitoso. [anillo cae]
- Se puede salvar. - ¿El dedo o el anillo?
- El anillo de bodas. - Sí, señor.
Un joyero puede volver a unirlo como estaba.
Ah, alto.
Irriga las virutas del anillo primero.
- ¿Qué me perdí?
- Terminando la irrigación.
Okay, no parece que perdió nada de piel.
- Está un poco oscura. Tal vez no sea viable.
- Hay piel intacta en el dorso.
- Más irrigación.
Luego extiéndela con una sutura.
- Okay, gracias.
- El radiólogo reporta 25% de neumotórax.
- ¿Eso es malo?
- Es un pulmón semicolapsado que debe tratarse.
- ¿Puedo poner el tubo pleural?
- No necesita un tubo pleural.
- Okay, ¿qué quieres, catéter de resorte?
- Estaba pensando en un ThoraVent.
- ¿Qué? ¿Por qué? - No es mala idea.
No requiere succión de pared.
- Si operan su mano hoy, puede volver a casa
mañana con el ThoraVent.
- Puedes aprender mucho de tus residentes de mayor rango.
- Con gusto le enseño a la Dra. Santos.
- Gracias, Dr. Langdon.
- Janelle, necesito que lleves estas muestras
al laboratorio y vuelvas con los resultados ya listos.
Geoffrey, ve a tomografía a ver si hay nuevos
resultados impresos y tráelos de vuelta.
Pam, revisa con quien esté en el dispensario
a ver si hay órdenes que deben ir a la farmacia
y trae la medicación que ya esté preparada.
Enjuaguen y repitan cada 15 minutos.
- Aten bien sus agujetas e hidrátense.
No son los 100 metros, es un maratón.
- ¡Vuelen, queridos!
Okay, ¿noticias del hijo del hombre del tobogán?
- Aún no.
Llamé a la esposa y me envió directo al buzón de voz.
La policía dijo que hubo un par de fallecidos en el lugar,
un adulto y un niño.
- Santo cielo.
¿Quién carajos hizo esto?
No firmaron las órdenes de laboratorio y rayos X
y está en el estante incorrecto.
¿Tratan de matarme junto con el paciente?
- Yo me encargaré de eso. - Gracias.
- Dana, esta goma es una gran-- - Mierda, lo sé.
- La farmacia dijo que necesitaba esto.
- Justo a tiempo.
Ponte uno y dale una hora para que actúe. De nada.
¿Qué?
- La receta es para usted.
- Mi seguro lo cubre, el suyo no.
- ¿No es fraude al seguro?
- Méteme a prisión. Necesito las vacaciones.
- [ríe]
- Mamá.
Me--me da mucho gusto verte, mamá. Yo--
- García me dijo del vólvulo sigmoideo que no viste.
- Fue un descuido. Yo-- - Que pudo matarla.
- Sí. Los registros electrónicos.
Ha sido un reto resolver.
- El caos es el status quo aquí.
- Sí. - Aún si las computadoras
funcionan, tienes que ser hípervigilante y revisar todo.
- Puedo manejarlo. - ¿Por qué lo harías?
Aquí abajo aprendes medicina callejera y es improvisada.
Oh, bueno, cometí un error, pero los médicos más talentosos
arriba lo arreglarán.
Tú eres mejor que esto.
- También te quiero.
- Bueno, es una manera de hacer un informe.
- Deberías hablar con ella. - ¿Con cuál?
- Honestamente, con las dos.
- ¿Puedes llamar a doctores extra?
- Claro.
Todos mueren por trabajar el 4 de Julio. ¿Por qué?
- La Dra. Mohan colapsó. - Sí.
Vi que la animaste.
- Se toma una pequeña pausa
hasta que sus resultados regresen.
Va a estar bien, pero no estoy seguro de que su cabeza
esté en el juego.
- Enseguida, capitán.
- Puñalada pequeña con hoja del 11,
en línea clavicular media, segundo espacio intercostal.
- ¿Va a apuñalarme?
- Es solo un término médico. - Quédate sobre la costilla.
[pitidos]
- ¿Hay algún problema? - No. Todo va muy bien.
- Pon el trocar.
Sujeta las alas adhesivas y avanza hasta que veas
el diafragma rojo moverse.
Significa que estás en el espacio pleural.
Ahora retira el trocar.
- Perfecto. - Okay,
ahora ya podemos conectarlo a la succión de pared
o podemos usar la válvula de un sentido para seguir
aspirando con una jeringa.
- Con toda su vasta experiencia, Dr. Langdon,
usted debería decidir.
- Podemos evitar la succión de pared si bombeo manualmente.
- Como quiera, doctor. - Ya basta.
Al parecer, decencia y decoro deberían regresar
al currículum de los R2.
Buen trabajo, Dr. Langdon.
Revisaré si hay quirófano para el Sr. Foster.
- Oye, necesito que aceleres el paso.
- ¿Puedo descansar?
La Dra. Mohan casi se muere sobre mí.
- No iba a pasar. Es más fuerte de lo que parece.
Héroe de propano en Norte 4.
- Oye, ¿sabes de cirugía? ¿Y cómo está
el paciente Howard con diverticulitis perforada ahora?
- Siguen operando. - ¿Y el niño ebrio del petardo?
- Espera su turno en la fila de conga quirúrgico.
- ¿Qué hay de servicios sociales?
¿Ya pudieron hallar un hogar temporal
para la bebé desconocida?
- Trabajan en eso.
- La niña tendrá edad para conducir
para cuando salga de aquí.
- Tus chistes.
Ay, con un carajo. Ve.
Rápido, antes de que cambie de opinión.
- Oye, ¿ya vinieron por el cuerpo de Louie?
- No, sigue en el cuarto. - Cielos, ¿sigue esperando ahí?
- Sí, en unos minutos lo llevaré a la morgue yo misma.
- ¿Qué trajeron? - Niño de ocho años.
Del accidente del parque acuático.
Cayó del tobogán.
- ¿De qué altura cayó? - Quizá de unos dos metros.
Cayó en un árbol.
Pedimos una escalera para bajarlo.
- Trauma grave de cuello. Recibió todo el impacto ahí.
- No pude intubar y lo ventilé. Satura a 80.
Presión 85 sobre 60. Pulso 50.
- Okay, uno, dos y tres.
- Posible fractura de laringe.
- Bradicardia hipóxica.
- Necesita una vía o entra en paro.
Cinta de Broselow, carro pediátrico y succión.
- Dios mío. ¿Ese es Zack?
- Oye. Oye, niño, ¿puedes verme?
No responde.
Sin movimiento voluntario al dolor.
- Dios mío. - ¿Es su hijo?
- No. - Señor,
vuelva a su cuarto ahora.
- La Broselow dice 25 kilogramos.
- ¿Jesse? - Tubo ETC 5 1/2.
- Okay.
Eh, 30 de rocu, 50 de ketamina.
- ¿Vas a paralizar? - Sí.
- ¿Si no podemos intubar, es crico?
- Es muy joven para eso.
- ¿Con aguja? - No puedo ventilar con eso.
- Saturación 78. - Hoja 11.
Kelly y bougie infantil.
Vemos rápido y cortamos.
- No sé si hay deslizamiento.
Sin movimiento ni entrada de aire.
- Está muy edematosa.
No puedo ver las cuerdas.
- ¿Mejor con presión cricoidea?
- Nada. ¡Mierda! - Okay, una toalla
entre los omóplatos. - Ritmo en 49.
Tendrá un paro cardíaco.
La treco tarda 20 minutos.
No tiene ni 60 segundos.
- Por eso haré una rápida.
- No la conozco. - Yo tampoco.
- Jefe. - Muéstrame qué tienes.
[pitidos]
- Levanten la tráquea entre su pulgar y dedo medio.
- Okay.
- Incisión vertical justo sobre la tráquea.
Vertical, no horizontal, o atravesarán la tráquea
y cortarán las venas yugulares.
- Es mucha sangre.
- Ahora es un procedimiento táctil.
Incisión de dos centímetros por los anillos traqueales.
Un dedo en la tráquea.
Bougie a la vía aérea.
¿Sabe que sigue, Dr. Whitaker?
- Insertar el tubo ET en la tráquea.
- Succión. Hay mucha sangre en la vía aérea.
[pitidos de máquinas]
Okay, ventilen.
Revisen el CO2.
- La saturación sube. Pasó de 80.
- Oigo su respiración bilateral.
El expirado final es 70. Está muy alto.
- Ya bajará.
Sujeten el tubo. Controlen hemorragia.
Apliquen epinefrina en una pila de gasas.
- Okay, ya satura arriba de 90.
CO2 arriba de 50. Tiene buen pulso.
- Olvidó el último paso.
- También su ropa interior. - [ríe]
- ¿Cuántas había hecho?
- Ah, es la primera.
- ¿En serio?
¿Qué hay de usted? - Ninguna.
- Yo practiqué en el simulador cuando estaba en Stanford.
- ¿Qué me perdí? - Toda la diversión.
- Traqueo rápida. - ¿En serio?
- Ah, laringe fracturada.
No oxigenaba ni se ventilaba.
- ¿Usaron un hacha con el niño?
- El otorrino puede revisar la traqueo en cirugía.
- Les encantará limpiar su caos.
- O tal vez nos agradezcan por no dejarlo morir.
- Bueno, seguimos esperando su prescripción
y la farmacia está un poco saturada,
pero me alegra que esté mejorando.
- Bueno, estoy bien.
- Me alegra verlo bien.
- ¿No puedes darme la medicación?
- Claro, pero tal vez pase un poco de tiempo
antes de que la Dra. Mohan pueda darlo de alta,
así que espere un poco. - [suspira]
¿Y qué hago?
¿Tienes esto a la mano para ocasiones como estas?
- Creí que no tendría mucho por hacer hoy,
pero vaya que me equivoqué.
[parloteo]
- Gracias.
¿Qué lo trae aquí hoy? - Ah...
un amigo me hizo venir.
Es Robby. Dijo que debería--
- Ah, eres Duke.
Donnie. - ¿Sí?
El VIP de Robby llegó.
- Hola, soy Donnie.
Enfermero especialista.
Robby ya nos dio órdenes de poner spray adormecedor
en su nariz. - ¿Nariz?
No, es mi garganta. No es mi nariz.
- Okay, entonces lo llevaré a un cuarto.
- Esa fue la declaración menos profesional que he presenciado.
No fueron así de agresivos con la Dra. Ellis.
- Ah, okay. [suena campanilla]
- Pero no fue tan malo como cree.
- Sugirieron que era incompetente.
- Están fingiendo y preparan el escenario
para una ridícula solicitud de acuerdo.
Esto no se trata de esos padres o el chico.
Solo se trata de ganar mucho dinero.
- Bueno, yo--yo no tengo mucho dinero.
- No su dinero, Dra. King.
Es un juego de seguros.
Está protegida por el hospital.
Esto no afectará a su carrera.
- Hola. ¿Cómo estuvo tu declaración?
- [tartamudea] ¿Has visto al Dr. Langdon?
- Ah, no. ¿Por qué? [suena campanilla]
- Ah, okay, okay. ¿Cómo está Becca?
- Está bien. - ¿Sí?
Okay, iré a verla entonces.
- ¿Qué tal la declaración? Seguro fue estresante.
- Yo... [tartamudea] ¿Qué pasa con Becca?
¿Cuál es su diagnóstico?
- No puedo decirte.
- ¿Por qué?
- Privacidad. - ¿En serio?
- Si quieres saber qué le sucede,
tendrás que preguntarle tú misma.
- Hola. Sobreviviste a tu declaración.
Bienvenida al séptimo círculo del infierno.
- [tartamudea] ¿Qué es esto?
- De nada por cubrir a tus pacientes.
Son tuyos de nuevo.
Tal vez quieras revisar la pancreatitis
en Norte 3 primero.
- Ah, está bien.
- Langdon, tengo información de Louie.
- ¿Lo sacaron del cuarto de observación?
- No, pero el Estado prometió que pronto vendrán por él.
- ¿Me das el número del forense?
- ¿Para qué?
- Por si ningún familiar aparece,
que Louie tenga un entierro apropiado.
- Eso no es barato.
Deberías consultarlo con tu esposa primero.
- Ah... tal vez haga un GoFundMe.
Apuesto a que los demás aquí donarán.
- Oye, chico, no puedes hacer eso
por todos los indigentes que mueren aquí.
- Yo podría estar en su lugar. - No. El éxito de tu sobriedad
es un testimonio de tu sistema de apoyo.
Louie no tenía eso.
- Pues aún así, Louie era un buen hombre.
Se merece un lugar de descanso digno.
- Okay. Investigaré.
¿Lo escuchaste todo?
- Robby, tu VIP llegó.
Está en Central 11.
- Finalmente.
Ya era puta hora.
- De saber que me harías usar vestido,
no habría venido para nada.
- Dennis Whitaker conoce a mi amigo Duke.
- Ah, mucho gusto.
Un amigo del Dr. Robby es amigo mío.
- Amigo es una gran exageración.
Es más como un grano en el culo.
- No dejes que su hosco exterior te engañe.
En el fondo, es igual de gruñón.
- ¿Ustedes cómo se conocieron? - Tinder.
[risas]
- Duke es ingeniero de motocicletas.
- Debiste ver a Bonneville cuando recién la trajo
hace seis meses.
Alguien la dio por muerta.
- Me ayudó a traerla de vuelta a la vida.
Hoy le voy a devolver el favor.
Whitaker es uno de nuestros médicos más confiables
y hoy me ayudará a supervisar tu atención.
- ¿Cuál parece ser el problema?
- Pregúntale a él. Él fue quien me hizo venir.
- Tiene ronquera que va y viene desde hace un par de meses.
- Okay. ¿Usted consume tabaco o alcohol quizá?
- [ríe] Dos de mis viejos amigos más cercanos.
- Antes fumaba dos cajetillas al día y ama la bebida.
- ¿Y toma alguna medicación?
- Solo para la presión. - Ajá.
- Que siempre olvida tomar.
- Adormecido y listo para seguir.
- Okay. Gracias, Donnie.
Mi amigo, voy a tomar esta cámara
y la meteré por tu nariz y vamos a revisar
tu vía aérea superior.
- Parece mucho alboroto para un dolor de garganta.
- Dr. Whitaker, ¿le explica a Duke por qué este procedimiento
es absolutamente necesario?
- La cámara nos dará una mejor vista de su laringe
y sus cuerdas vocales.
- Aquí vamos.
- [gruñe]
- Vas a sentir un poco de presión entre tus ojos.
Lo siento por eso.
Okay, solo respira por tu nariz.
- Nos ayudará a ver si hay anormalidades,
como inflamación, tumores, nódulos.
- Todo se ve muy normal.
No veo mucha secreción.
Saca toda la lengua, por favor.
Por completo.
Bien, ahora di "iii".
- Iiii. - Bien.
Otra vez di "iii". - Iiii.
- Bien, sacaré la cámara.
- Mm. - Dr. Whitaker, ¿qué opina?
- Parece normal. Sin anormalidades.
- Te dije que no era nada.
- Con su historial de fumador,
me gustaría hacer radiografía de pecho.
Si hay bultos, pueden presionar
contra el nervio laringe de forma intermitente.
Eso puede paralizar una cuerda vocal y causar la ronquera.
- Parecen un montón de pendejadas de doctor
para cobrarme más.
- Tienes Medicare.
Y además, al fin viniste a urgencias.
Te haré una revisión completa antes de irme esta noche.
- Solo un idiota conduciría toda la noche
después de trabajar por 12 horas.
- Eso suena muy peligroso.
- ¿Te quedarás quieto o hay que atarte?
- Bien, mientras dejes las manos donde pueda verlas.
- No prometo nada.
Avísame cuando tengas sus radiografías.
- Sí.
- Hola. - Hola.
- ¿Estamos bien?
- Ah, sí. ¿Por qué?
- No sé, es porque me regañaste en frente de Langdon.
¿De qué lado estás?
- No es la preparatoria.
Langdon cometió un error y se encargó. Supéralo.
- Sí, pero...
él debió haber sido despedido.
Pero ahora él vuelve aquí como si nada mientras que yo
he sido la maldita paria estos 10 meses por hacer lo correcto.
- O tal vez eres una paria
porque no juegas bien en equipo.
Si aún tienes problemas con Langdon, ve a decirle.
Se va a quedar, así que actúa como una niña grande
y acéptalo.
- Pero él no-- - No.
Si quieres tener sexo y comer ramen en la cama, llámame.
Pero si quieres hablar de la mierda sobre Langdon, de nuevo,
llama a un terapeuta.
- ¿Cómo le va, Dra. J?
- No me llames así de nuevo. - Fue solo una broma.
- Tranquila, él no sabe sobre tus TikToks.
- Pero tú sí.
- Te apoyo para que monetices. - No estoy monetizando.
Son videos estúpidos.
- Espera, ¿eres influencer?
- ¡No! - Sí.
- [ríe]
- Oigan, casi doctores, aún no es la hora feliz.
Faltan muchos putos pacientes por ver.
- Ah, Ben, el niño de la traqueo
por el tobogán tuvo un movimiento intencional arriba.
- Buena señal. - Ajá.
- Tu victoria.
- Necesitamos hablar.
- Estamos hablando.
- En privado.
¿Qué carajos pasó con Samira antes?
- Fue amor duro.
- Eres su superior. ¿Tenía un problema
y tu consejo fue ve a casa?
- Básicamente sí.
Es urgencias, no es para los débiles de corazón.
- Ni para los cero empáticos.
- Samira no tenía un ataque de pánico por su paciente.
Lo tenía por sus problemas personales.
Tiene que sacar la cabeza del culo y pensar en el trabajo.
- ¿Y qué hay de ti?
¿Qué necesitas para recuperar tu empatía humana básica?
- [ríe] Mierda. No lo sé.
Algo que me diga que este lugar no se irá a la mierda
cuando no esté.
- ¡Lo encontré!
- ¿A quién?
- Al niño del parque acuático. - ¿Cómo lo encontraste?
- Fui afuera y vi el Instagram del papá.
Tomé la foto del hijo y la envié a la policía.
Ya vienen para acá.
- Ah, la Generación Z debería trabajar para el FBI.
- Hola, Becca. Hola. - ¡Mel!
- ¿Y está todo bien?
- Estoy un poco aburrida.
- Sí. Eh... ¿cómo te sientes?
- Mucho mejor.
El Dr. Langdon me dio unas píldoras y jugo.
Oh, es súper lindo.
Ya veo por qué te agrada.
- ¿Te dijo para qué era la medicación?
- Sí.
¿Usted le dijo?
- No lo hice.
Yo le expliqué a Becca que
por la confidencialidad doctor-paciente,
todo lo que me dijo era privado
y que era su decisión si quería compartirlo contigo o no.
- ¿Quieres decirme? - Sí.
[cierra puerta]
Tengo una infección en el tracto urinario.
- Ah. Okay.
Sí, eh, eso puede pasar si, no sé,
aguantas las ganas de ir al baño o te limpias
de atrás hacia adelante. - M-Mel, lo sé. Lo sé, Mel.
Él me dijo.
- Bien. - Bueno,
también me dijo que puede pasar por tener sexo.
- Ah... sí, también.
Pero no es que tengas sexo.
- Pero sí tengo.
- Estás-- ¿qué?
- Estoy teniendo sexo.
- ¿Con quién? - Con mi novio.
- ¿Tienes un novio? - Sí.
Se llama Adam y estamos teniendo sexo, mucho sexo.
- Okay.
Mm...
- Mel, ¿tú--tú estás bien?
- Ajá.
[toca la puerta]
- ¿Hablamos? - Claro.
- ¿Cómo te sientes?
- Estoy bien.
- ¿Segura? - Sí.
Troponina dímero D, TSH normales.
- Oye, siento cómo te hablé. Creo que fui--
- ¿Un cretino?
- Diría "poco profesional", pero también eso.
Lo siento.
- Gracias.
- Pero ahora quiero que dejes de sentirte mal por ti
y que vuelvas con tus pacientes.
¿Puedes hacerlo?
- Claro. - Genial.
- Con esta dosis extra y aumento de morfina de la bomba,
tu dolor disminuirá.
- Su respiración se alentará y se va a adormecer.
- Paul, ve a estar con los niños.
Te necesitan más que yo ahora.
- Después.
Ahora estoy justo donde debo estar.
- Sí.
Okay.
Aquí vamos.
[música acústica suave]
♪ ♪