Robby,
zapalenie tkanki łącznej stopy, idzie coraz wyżej.
GODZINA PIĄTA 11:00 - 12:00
Jestem dr Robby. Mogę zerknąć?
Ile to potrwa?
Wyszłam na lunch.
Nie wiem, czy wróci dziś pani do pracy.
Zmiany do kolana.
- Kiedy przyjmowałeś? - Nie on, ja.
- Kiedy? - 4 godziny temu.
Dostała Keflex i miała wrócić, jeśli będzie gorzej.
Jest gorzej.
- Co mamy? - Dwójkę.
Jesse, zawieź panią do dwójki.
Wanko i posiew.
- Jasne. - Ja też.
Jak chcesz.
Santos, dwójka?
Za dużo kart, za mało czasu.
Pacjent 62 lata,
zgłosił ból w dole pleców.
W diagnozie...
Jezu!
- Wypisuję. - Daruj.
- Zrobiłem coś nie tak? - Poza przeszkadzaniem? Chyba.
To przepraszam.
Drugi rok jest stresujący,
dlatego jeśli mogę ci pomóc...
Przestając gadać?
- Właśnie. - Jasne.
W diagnozie tętniak lub rozwarstwienie aorty...
Nowa w trzynastce.
Mam nadrobić 20 kart,
bo prowadząca każe mi powtarzać rok.
Trudno. Ból brzucha.
- Ktoś musi iść. - Zlituj się.
Święto, a Westbridge zamknięty.
Przykro mi, ale karty wypełnisz po zmianie.
Ogilvie,
dr Santos wysyła cię do trzynastki.
Już się robi.
Tylko go nadzoruj, będzie łatwiej.
Zbiórki tak właśnie działają.
To pomoc!
- Niech pani powie. - Żona ma rację.
Nie stać nas, żebym tu siedział.
Lepiej mi.
Wychodzę.
Panie Diaz, nawet jeśli cukier wrócił do normy,
musimy podawać insulinę,
żeby usunąć ketony.
Inaczej siądą panu
nerki i serce.
Najważniejsze jest zdrowie.
Umówmy się,
że pan tu zostanie,
a ja poszukam menadżerki,
która pomoże obniżyć koszty.
Zgoda.
A ja dopilnuję, żeby nie zwiał.
Lepiej poszukaj Anny.
Ja ją znajdę. Chwila.
- Wanko leci. - Co to?
Silny antybiotyk, który zabije zarazki.
Pomóc?
- Damy radę. - To popatrzę.
Mnie tu nie ma.
Morfologia, posiew i CMP.
Do tego kwas mlekowy, CRP i kalcytonina.
Temperatura i puls w normie. To nie SIRS.
- Jeszcze. - SIRS?
Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej.
- Daruj. - Nadmierna odpowiedź organizmu.
Co?
Czasem ciało przesadnie reaguje na infekcję.
Dopilnujemy, żeby to się nie rozwinęło.
To szef. Odbiorę, bo mnie zwolni.
Halo?
Nie, jeszcze w szpitalu.
Właśnie oglądają.
Nie, wbili igłę.
Nie wiem.
Z nimi?
Są zajęci.
Wiem, że też.
Drugie dojście.
Ja nie przesadzam, to ciało.
Proszę, nie zwalniaj mnie!
Mówi dr Michael Robinavitch,
szef SOR-u w PTMC.
Jeśli ją pan zwolni, pozwie pana, a ja ją wesprę.
Dobrze.
Spokojnie, działamy.
Kiedy Jack się obudzi?
Środki, które dostał, działają różnie,
ale niedługo.
Rozmawiałaś z rodzicami?
Wracają z Columbus.
W międzyczasie zadbaj o siebie.
Tam jest kafeteria.
Bierz ser, unikaj tuńczyka.
Dzięki, nie jestem głodna.
Nie wierzę, że strażnik poraził go paralizatorem.
Powinni chronić studentów,
nie do nich strzelać.
Masz prawo być zła
i pociągnąć winnych do odpowiedzialności,
ale teraz pomagamy twojemu bratu,
a ty pomóż sobie.
Mam twój numer.
Napiszę, kiedy będą wyniki
lub Jackson się ocknie.
Dobra.
- Dziękuję. - Oczywiście.
Niedoczynność jelit.
Brzuch miękki, umiarkowany ból w dolnej części.
Bierze pani paracetamol codziennie?
Nie.
A ile pani pije?
Chwila.
Nie bierze pani codziennie,
a kiedy pani brała?
Trzy, cztery razy w zeszłym tygodniu.
Urządzili nam konkurs taneczny
i bolą mnie plecy.
Dalsze pytania?
Kiedy się pani wypróżniała?
Nie wiem. W zeszłym tygodniu.
Trzyma mnie pięć lub sześć dni.
- Analgetyki mogą wywołać zaparcie. - Wiem,
dlatego dali mi coś na zmiękczenie stolca
i zrobili lewatywę.
- I co? - Nic.
Wtedy dali mi okropne picie.
Cytrynian magnezu.
Tak. Cytrynian.
Wymiotowałam.
Co dalej, Ogilvie?
Prześwietlimy i spróbujemy pomóc.
Dziękuję.
Różnicowe?
Pewnie zaleganie kału, ale przy cholecystektomii
- może też niedrożność jelit. - Lub gorzej?
Skręt esicy?
To nagły przypadek. Ból musi być koszmarny.
Nie gdy pacjentka jest po osiemdziesiątce.
Martwię się. Milimetr za linią.
Może źle narysowałem.
Ból rośnie?
Przepraszam.
Cztery morfiny.
Białe krwinki 10 tys. Przy SIRS to ponad 12.
Są inne kryteria.
Gorączki brak.
Pytałeś o MRSA?
Nie. Nigdy nie była w szpitalu.
Obniżona odporność?
- Jest zdrowa. - Sterydy?
Nigdy.
- Puls 89. - To dobrze?
I to bardzo.
Zostań z nią, pilnuj.
W razie jakiejkolwiek zmiany znajdź mnie.
Jakiejkolwiek.
Roxy Hamler, 42,
domowe hospicjum, po raku płuc.
Napad toniczno-kloniczny, ból dolnej części nogi.
Uderzyła się w stolik.
Bez kontaktu, teraz wraca.
Norma po napadzie. Jestem dr Al-Hashimi.
- Pomóc? - Nie.
- Uderzyła głową? - Nie, złapałem ją.
- Bez dojścia? - Nie założyłem.
Cztery midazolamu na objawy
i 25 fentanylu na ból.
- Co wolne? - Jedynka.
Tędy.
Chwilę was nie było.
Z zakładu karnego Jones Forge.
Do Westbridge, ale nas zawrócili.
Jak wszystkich.
Princess, przenieś do dziewiątki.
Jasne.
Gus Varney, 54 lata, pobity, liczne urazy.
Twarz, klatka piersiowa,
spore rozcięcie na ręce.
Ciśnienie 136 na 84,
puls 102, dobry, tlen 95.
Jak się pan czuje?
- Boli! - Gdzie?
- Wszędzie. - Dr Robby, dr Al-Hashimi.
Damy coś na ból.
Mam zapalenie tkanek.
- Dam radę. - Dzięki.
Wiesz, kto cię skrzywdził?
Śmietanka bloku 6.
Głębokie cięcie przez powięź.
- Możemy zdjąć kajdanki? - Bez szans.
Pomarańczowe wdzianko to nie żart.
Wieźcie.
Dobrze, na mój znak.
Raz, dwa...
Chwila!
- Już. - Raz, dwa, trzy.
Mel, USG.
- Whitaker, opisuj. - Już.
Niezły siniec.
- Upadł na coś? - Odcisk buta.
- Zdeptali go. - Jezu!
- Czy to... konieczne? - Niestety.
Drogi drożne.
Lewe płuco dobre.
Przepraszam. Prawe też.
Osłuchowo?
Dobrze. Brak trzasków.
I wylewu.
Saturacja 97, ciśnienie 118 na 89, puls 112.
Skutek bólu.
- Cztery morfiny i do skutku. - Już.
Spuchnięta żuchwa.
Otwórz usta.
- Trochę szerzej. - Nie da się.
Znasz test zgryzu ostrzem języka?
Tak.
Pozwala wykryć złamania żuchwy.
Zagryź jak najmocniej, Gus.
Daruj. Test pozytywny.
Brak wolnego płynu w brzuchu.
- Ile to potrwa? - Nie wiemy.
- Whitaker, opinia. - Połamane liczne żebra
i żuchwa.
Głęboka rana przedramienia.
Na lewy bok i TK.
Gdzie pan był, kiedy go bili?
Ja tylko wożę.
TK czeka.
Ciśnienie zmienne.
Centymetr za linią,
a to może być bulla.
Wanko nie działa od razu.
Parametry nadal dobre,
122 na 78.
Odbiorę.
Jak się czujesz?
Trochę mi ciepło.
Norma po Wanko.
Dzięki.
Kwas 4,2.
- Jasne. - Co to?
Poważniejsza infekcja,
na szczęście wiemy, co robić.
Jesse, dwa litry mleczanu na szybko.
To ostra sepsa.
Wiem, ale o 7.00 mieliśmy tylko zapalenie.
Wszyscy daliby Keflex.
Możemy dodać karbapenemy albo Zosyn i poszerzyć działanie.
Dam sobie radę, dzięki.
Jesse, Meropenem i klindamycyna.
Wezwij Garcię.
Co się dzieje?
Wprowadzamy nowe antybiotyki.
To coś poważnego?
Chcemy dopilnować, żeby się takie nie stało.
- Co mam zrobić? - Już nic. Możesz iść.
W porządku?
Sepsa, chwilowo opanowana.
A u ciebie?
Parametry dobre, czekamy na TK.
Dobrze.
- Informuj mnie. - Nawzajem.
Jak idzie?
Świetnie, pomijając poczekalnię.
Co z porzuconą małą?
Ochrona przegląda zapis z kamer.
Daliście sobie buzi?
Skocz na dymka.
- Rzucam! - Rzucisz, jak wyjadę.
- Cieszą się, że jesteś. - Dupek.
Nie wszyscy.
Wchodzisz do gry?
Podajesz, czemu się zamknęli,
ilu pacjentów dostaniemy
i kiedy się otworzą.
W puli jest już pięć stówek.
Nie mogę. Płacę za odwyk.
Szacunek.
Mogę zmienić typowanie?
Tylko jeśli podwoisz.
Lej krasowy.
Oglądasz za dużo filmów.
W podejrzeniu tętniak lub rozwarstwienie aorty,
ale w USG...
Co z babcią?
Zleciłam RTG, żeby wykluczyć zaparcie.
- Czekam na wynik. - Super.
To pomóż pacjentce w 16.
Proszę, D!
Ilekroć mam chwilę,
żeby nadgonić, ktoś mi...
Przerywa?
Współczuję, ale ta w 16 ma gorzej.
Chyba lubisz mnie dręczyć.
Taka robota.
Chodź, Ogilvie.
Wyciągnij rękę.
Trochę drży.
Nie dziwota.
Jestem tu od 4.00.
Podam ci coś.
Sam sobie wezmę, tylko mnie puśćcie.
Dajmy mu 50 mg Librium.
Wypiszę.
Przyniosę.
Już figuruję jako lekarz Louiego.
Dlatego zlecam.
Jasna sprawa.
- Jakieś zmiany u kelnerki z sepsą? - Nie.
- Jeśli masz chwilę... - Nie.
W USG nic nie wykryto,
podejrzewałam zespół ogona końskiego.
Piszesz powieść?
Uzupełniam karty i nadzoruję.
Pomysł Dany.
A szczęśliwa pacjentka?
Bezdomna z kaszlem.
- Ogilvie ją bada. - Dobrze.
Proszę powiedzieć „eee”.
Nabrać powietrza i mocno wypuścić.
Mało się nasłuchałeś?
Słucham świstów przy wysilonym wydechu.
Ten kaszel mnie zabije.
Pali pani?
Tak, ale od kilku dni nie mogę przez kaszel.
Myślała pani o rzuceniu?
A ty o pilnowaniu swojego nosa?
Szczęśliwie nie ma pani
COVID-u ani grypy.
Zlecę rentgen,
żeby sprawdzić płuca.
Znajdzie pani jeszcze chwilę?
A dokąd mam się, kurwa, śpieszyć?
Weszliśmy. Trzy gramy Keppry przez 10 minut,
- żeby zapobiec kolejnemu napadowi. - Dziękuję.
Nie mogli założyć kroplówki.
W takich wypadkach sprawdza się cewnik pośredni.
Puls 114, ciśnienie 94 na 70,
- saturacja 91. - Dobrze.
Zimno.
Może dostać koc i skarpetki?
Zrobi się.
Kiedy ją zdiagnozowano?
Siedem lat temu.
Wycięli płat płuca.
Cztery cykle chemii dały nam kilka lat,
ale były przerzuty do kości.
A radioterapia?
Tylko je zmniejszyła.
Zostało domowe hospicjum.
- Tak. - Przykro mi.
Mnie też.
Przepraszam.
Macie dzieci?
Dwóch synów. Mają 15 i 9 lat.
- Mój syn ma 12. - Szybko rosną.
Za szybko.
Opuchlizna i sińce na piszczeli.
50 fentanylu przy skurczowym powyżej 100.
Co bierze pani na ból?
MS Contin 30 mg dwa razy dziennie,
oksykodon na przebijający
i Actiq, gdy robi się źle.
- Sporo. - Pan podaje?
Czasem.
Zawsze.
Co kilka dni przychodzi pielęgniarka,
ale byłem sam, gdy miała napad.
Uprzedzali mnie,
ale nie mogła oddychać. Spanikowałem i wezwałem karetkę.
Przepraszam.
To ja przepraszam.
Przepraszam.
Kocham cię.
Macie za duży przychód,
żeby załapać się na państwową
albo szpitalną pomoc.
Ale nie stać nas na kupno polisy.
Sporo osób nie mieści się w widełkach.
System nie jest doskonały.
Szpital nic nie zrobi?
Możemy was wesprzeć.
Zapłacimy tyle, ile wyniosłaby pomoc.
Czyli?
Wy 60%, my 40%.
Dziękujemy.
Gdzie byłaś?
- Jak się czujesz? - Przepraszam, skarbie.
Chciałaś pomóc, a ja wybuchłem.
Pani Noelle mówi,
że szpital da nam dużą zniżkę.
Obniżymy rachunek o 40%.
To świetnie!
Jeśli zostanę kilka dni, to będzie 100 tysięcy.
Niestety.
Albo mniej,
zależnie od świadczeń, które pan otrzyma.
Lub więcej.
Będziemy musieli zapłacić 60 tysięcy.
Których nie mamy.
Musi zostać tutaj?
- Tak. - Nie.
Słucham?
Niekoniecznie.
Można go przenieść z OIOM-u na ogólny.
Będzie taniej.
Z kroplówką nie przyjmują.
Zazwyczaj,
ale pomówię z ich przełożoną pielęgniarek.
Zobaczymy, co powie.
Dziękuję.
Zatrucie pokarmowe chce wyjść
i jechać z dziećmi do parku wodnego.
Do wylęgarni?
Wiadomo.
Jeśli Zofran działa, niech idzie.
Louie dostaje leki.
Jeszcze kilka godzin i może lecieć.
- Do monopolowego. - Prosto.
A co z torakotomią z góry?
Po operacji, w narkozie.
- Informuj mnie. - Jasne.
Zaszczycasz nas trzy razy jednego dnia?
Konsultuję
i namawiam Ahmada na nową tablicę.
Zabrakło miejsca na Westbridge?
Dla twojej wyprawy i kryzysu wieku średniego.
Daję wam cztery tygodnie. Góra siedem.
Miej wiarę.
Nie liczy się wiara, a fakty.
Fakty?
Wyglądasz mi na siedem tygodni szaleństwa.
Robby,
Gracz w pickleball zerwał achillesa.
Student prosi o opinię.
Dzięki, Perlah.
Ktoś tu we mnie wierzy.
Po co motocykliście ten wyjazd?
Nawet nie próbuję zgadywać.
Trzy miesiące samemu w drodze,
a bez ludzi wytrzymuje kilka godzin.
Śpi z włączonym telewizorem.
Nie musiałam tego wiedzieć.
Może szuka czegoś nowego
albo chce się pożegnać ze starym?
To mam nadzieję, że znajdzie.
Zasłużył na spokój.
Amen.
Rozważałam zespół ogona końskiego,
ale korzeń nerwu krzyżowego był dobry...
Kaszląca ma zapalenie płuc.
Jestem przeklęta.
- Kurwa! - Co?
Zmiana jamista w prawym płacie.
Aktywna gruźlica.
Co teraz?
Test na AFB, żeby potwierdzić,
pomieszczenie z ujemnym przepływem i leki.
Zawiadom służby sanitarne,
zarejestruj się jako pacjent,
zleć pobranie krwi i QuantiFERON.
- Za wcześnie, żeby wyszło. - Ale miałeś kontakt.
Musisz mieć wynik,
żeby za osiem tygodni powtórzyć test.
A jeśli złapię?
Kilka miesięcy leków
i badania krwi, żeby ocenić toksyczność.
- Jezu! - Powiedz Danie
i załóż maskę, zanim ją przeniesiesz.
Dr Langdon.
- Alex, cześć. - Zerknijmy.
- Jest źle? - Na pewno nie dobrze.
Poparzyłeś się suchym lodem?
- Jak? - Mój brat to głąb.
Nie lubi cię?
Miał mi to zrobić, ale nie tak.
A jak?
Mieliśmy się oznakować.
Jak krowy?
Tylko nie na gorąco.
Żelazko do lodu, żeby było zimne, i do skóry.
Czad, nie?
Głupol.
Daj LET. Usunę skórę.
W porządku?
Tak. Dobrze.
Na pewno?
Robby nie cieszy się, że wróciłem.
Jego tu nie będzie,
a ja się cieszę.
Dzięki.
Głowa i szyja całe, tylko żuchwa.
- Zdejmujemy go. - Na bok.
Trzeba odpiąć kajdanki.
Gotowi? Raz, dwa, trzy.
Ostrożnie.
Co z brzuchem i klatką?
Trzy pęknięte żebra i uszkodzenie płuca.
Nieźle.
- Kiedy czujemy płuco? - Po kilku godzinach.
Przyjmujemy przy trzech żebrach?
Ludzi starszych,
ale nie jeśli pacjent funkcjonuje z bólem i bez tlenu.
Dobrze.
Cierpi.
Zrobisz blokadę zębatego przedniego?
Jasne.
O ile doktor pozwala.
Jeśli pacjent się zgadza.
Panie Varney, chcemy znieczulić żebra,
żeby ułatwić oddychanie.
Przygotujcie.
Kieruje dr Mohan.
Znajdźmy punkty.
Kajdanki.
Może pan odpuścić. Ewidentnie się nie ruszy.
Przestrzegam protokołu. Dla jego bezpieczeństwa i waszego.
Musisz odebrać?
Nie, to mama.
Ignorujcie.
Amen.
Znieczulony, przemywamy.
Ignoruj problem, to zniknie?
Chciałabym zignorować zeznanie.
Tego akurat nie możesz, ale będzie dobrze.
A ty co, zła współlokatorka?
Nie.
Chyba uraziłem dr. Langdona.
Chciał przepisać pacjentowi benzodiazepiny.
Powiedziałem, że sam to zrobię.
Bo byłem wpisany jako lekarz.
Ale czuję się jak dupek.
Langdon da radę.
Poszedł na odwyk, leczy się.
Mam nadzieję, że to wszystko za nim.
Umieść igłę nad zębatym przednim,
między nim a najszerszym grzbietu.
Widzimy, jak płyn się rozprasza...
Dr Mohan,
kolejne dwie karetki z Westbridge.
- Idź. Damy radę. - Dzięki.
Jak tutaj?
Temperatura 39, dałem paracetamol.
Zerknij na nogę.
To na pewno bulla. Chirurgia była?
- Nie. - Potrzebuję operacji?
Wezwij. To ostateczność.
Niech obejrzą,
gdyby trzeba było usunąć skórę.
Myślałam, że puchnie po dniu na nogach.
Spadło do 85 na 40.
- Ile mleczanu weszło? - Bolus.
Jeszcze litr i noradrenalina do MAP 65.
Ktoś mi powie, co jest grane?
- Saturacja 89. - Maska.
Czasem infekcja powoduje spadek ciśnienia krwi
i tlenu we krwi.
- Wyzdrowieję? - Robimy wszystko,
żeby tak było. Jesse?
Co?
Bądź gotów do intubacji.
- Wezwać Langdona? - Nie. Zaraz wrócę,
a ty każ chirurgii wyciągnąć głowy z dup
i się ruszyć.
- Ty ściągnęłaś Langdona? - Al-Hashimi.
Wygnałeś go,
choć zrobił wszystko, co ty byś zrobił.
- Jeśli coś przegapił, powiedz mu. - Pewnie będziemy intubować
i potrzebujemy łóżka.
- Czemu? - Wstrząs septyczny, wazopresory.
- Jezu! - Wróciło wybite ramię.
Westbridge zamknięte, wracamy do was.
- To nie hotel! - Nie moja sprawa.
- Gdzie parkować? - Przy ścianie.
Dzwoń do Noelle, na orto i salę.
Pacjent do zabiegu i przyjęcia.
Przepraszam za wycieczkę karetką po hrabstwie.
Zajmiemy się panem.
Konam z głodu. Mogę zjeść?
Nie przed operacją.
- A odwiedziny? - Jasne.
Gloria wie, co z Westbridge?
Wieża milczy, pielęgniarka nie odbiera.
Czyli źle. Może trzeba ostrzec ochronę?
Dam znać.
Dogadujesz się z Glorią.
Nie mówiła, co z Westbridge?
- Nie, a tobie? - Nie.
Jak pacjenci?
Więzień, Gus, stabilny,
student prawa się ocknął,
nakłucie w normie, czekamy na psychiatrę.
Dobrze. Wyleczyć
i odesłać wyżej albo do domu.
Pytanie.
Czemu traktujesz mnie jak rezydentkę?
Nie.
Jako prowadzący wolę mieć na oku
lekarzy i pacjentów,
żeby móc zadziałać.
Logiczne.
Twoja kolej.
Co?
Jako prowadząca na naszym oddziale
powinnam znać sytuację
wszystkich pacjentów i lekarzy,
żeby móc zadziałać.
Trafiony.
Ma pani pęknięcie piszczeli.
Bez przemieszczenia.
Przepraszam, cześć.
Byłam pod prysznicem. Wyskoczyłam po wiadomości od Paula.
Lena?
Co się stało?
Miałam napad.
Dostała Kepprę?
Tak, unormowała się.
Nie skończyłaś jeszcze zmiany?
Jestem jej doulą śmierci.
Czym?
Pomagam ludziom takim jak Roxy
w spokojnym przejściu w śmierć.
Jak doula dla rodzących, tylko przy końcu.
Ratuje nam życie.
Mąż lubi żartować.
Dlatego go poślubiłam.
Nie musi pani ukrywać przed Leną
mojego stanu.
Pokazywałam Roxy złamanie patologiczne
wywołane przerzutem.
Wyleczy się?
Nie trzeba nastawiać i operować.
Wystarczy unieruchomić.
Zwiększysz przeciwbólowe?
Pewnie.
Zrośnie się za sześć tygodni.
Może dożyję.
Znieczulenie działa?
- Tak, stary. - Super.
Myślisz, że będzie blizna?
Nie myślę, wiem.
Ja pierdzielę!
- A ty tu czego? - Kto to?
- Zatroskany brat. - Nie wygląda źle.
Żartujesz?
Fakt, to koszmar.
- Dzięki tobie! - To ty?
Chcecie zobaczyć filmik?
- Tak. - Koniecznie.
Spoko.
Dobra, chodź tu.
Bracia razem!
Co cię podkusiło, żeby o coś takiego prosić?
Miał mnie naznaczyć rodzinnym krzyżem.
Wasz krzyż to logo Pingwina?
Więź na życie.
Macie ją. To DNA.
No wiem...
Kocham cię.
- Daruj. - Spoko.
Lekarz mówi, że się wygoi.
Czad.
I spróbujemy znowu...
- Nie! - Nie!
Tlen.
Na żółto.
- Darujcie. - Mokro.
- Mam skonsultować? - To przez płyn.
Trzeba udrożnić.
Wentylacja 500 ml 12 razy na minutę?
Super.
- Jest chirurgia. - Nareszcie. Gdzie Garcia?
Operuje. Co macie?
Szok septyczny, niewydolność, martwica powięzi,
pilna operacja.
Pięć godzin temu zmiany na stopie,
teraz do kolana,
bulla, krepitacja, obrzęk.
- Widziałeś to już? - W podręczniku.
Właśnie skończyłem studia.
- Pokażę Garcii. - Dobra. Jezu Chryste!
Niech przyjdzie ktokolwiek, Shamsi, Miller, Walsh...
- Nie znam ich. - Nie obraź się,
ale ma być dorosły!
Dobra blokada. Rana nie ciągnie.
- Dzięki. - Pomogę ze skórą.
Na cztery ręce szybciej.
Skóra się rwie.
Zwiększ zakładkę, dalej od krawędzi.
Tak.
Skóra jest bardzo delikatna.
To nie działa.
Ma skórę 80-latka.
Naklejcie plastry z benzoiną,
nie w poprzek, a wzdłuż rany.
Przytrzymają szwy.
Tak.
Co na to doktor Robby?
MacGyver nie zrobiłby tego lepiej.
Taki doktor tu pracuje?
Nie wiem.
Symptomy odpowiadają radikulopatii w L4 i L5,
pewnie od przepukliny.
Kaszląca w izolacji, leki zgodnie
z terapią RIPE.
Dobra, niech mnie oblewa.
Znajdź pracownika opieki. Powie,
jak się izolować,
- i pomoże znaleźć nocleg. - Jasne.
Upewnij się, że służby reagują.
W poczekalni mogli się zarazić.
Trzeba ostrzec ludzi i badać.
Dobrze.
Spokojnie. Zdejmij maskę. Nie masz gruźlicy.
Jeszcze.
Super.
To popieprzone.
Ty się nie boisz?
Ryzyko zawodowe. Przywykniesz.
Nie, dzięki.
70% szkolących się w szpitalach miejskich
ma kontakt z gruźlicą i kończy na lekach.
Jezu!
Tego nas nie uczą.
Wyniki pani Randolph.
Prześwietlenie.
Brak skrętu, poziomu płynu i cech niedrożności.
A co sądzisz o tym?
Masy kałowe?
Cała kupa.
Nie mogłam się oprzeć.
Czyli lewatywa?
- Nie pomogła, pamiętasz? - Tak.
Czas pogrzebać.
Jak to zrobimy?
Udrożnienie zrobisz sam.
Jeszcze nie próbowałem.
Pierwszy raz patrzę?
Wiem, kto cię nauczy.
Rozmawiałam z pielęgniarką z ogólnego. Wezmą Orlando.
- Tak! - Wspaniale!
Wiedzą, że dostaje insulinę?
Przejdą na protokół SQuID.
- SQuID? - Podskórne wstrzyknięcia insuliny.
Bez kroplówki?
Tylko zastrzyki co cztery godziny w razie potrzeby.
Mają czas, żeby mierzyć glukozę?
Tak mówią. Pięć dni u nich
to rachunek mniejszy o 2/3.
Dobra,
czyli ile razem?
Nie powiem, ale góra 35 tysięcy.
40% odejdzie,
czyli zostanie jakieś 20 kawałków.
Szpital przyjmie raty.
Orlando, poradzimy sobie.
Wezmę dodatkowe zmiany w kawiarni.
Wyleczymy cię, tato.
Zostawimy was.
Dziękuję.
Przepraszam i dziękuję. Myślałam, że zwieje.
Nie ma za co.
Dziękuj nowej, że pomyślała.
Wybacz, że wątpiłam.
Spoko.
Jak na to wpadłaś?
Moja rodzina musiała szukać sposobów,
żeby pomóc nieubezpieczonej babci.
Z białaczką.
Skoro system nie pasuje, obejdź go.
Przeżyła?
Jakiś czas, potem umarła.
Umarła, zanim zaczęłam studia.
Przykro mi.
Jej śmierć nauczyła mnie,
że nie chcę być przy umierających.
Wezmą ją, a potem nas wypuszczą?
Tak sądzę.
- Dobrze. - Dzień dobry.
Morfina PCA gotowa.
Powinna pomóc.
Czuje pani różnicę?
- Jest lepiej. - Dobrze.
Super.
Jak to działa?
Podawana jest stała dawka morfiny. Jeśli boli,
wciska pani guzik i dostaje więcej.
Dawkę można zwiększyć co 10 minut.
Lokaj serwujący morfinę.
Cudowne.
Wyjdzie z tym do domu?
Tak,
ale musi dostosować dom,
skoro nie obciąża nogi.
Dobrze. Jak?
Wózek na drogę do toalety, stołek pod prysznic,
poręcze na ściany, jeśli nie ma.
Łóżko szpitalne też się przyda.
Jak to zdobyć?
Nijak.
Ja to zrobię, żebyście spokojnie wrócili
do dzieci i domu.
Dziękuję.
Dobrze, że jesteś, Huckleberry.
- O co chodzi? - Pomożesz w rozluźnieniu kału.
To procedura dla studenta.
Znasz powiedzenie:
„Zobacz, zrób, naucz”.
Nauczysz młodego Ogilviego.
Dobrze. Podwójne rękawiczki.
Musimy ręcznie odblokować odbyt,
żeby mogła się pani wypróżniać.
Wiem.
Zaczynamy.
Pani Randolph, luźno, jakby chciała się pani wypróżnić.
Równo i głęboko.
Dobrze.
Zaginasz palec, jakbyś nakładał lody.
I...
Wyciągasz.
Twoja kolej.
- Parcie, pani Randolph. - Jestem gotowa.
Myślałam, że wolniej chwytasz.
Dalej.
Żeby to się nie powtórzyło,
zalecam środek zmiękczający stolec,
na przykład MiraLAX.
Łyżeczka rano do szklanki wody
powinna wystarczyć.
Dobrze.
- Przepraszam. - Gazy to dobry znak.
- Robimy postępy. - Czyli mogę przerwać?
Nie. Dalej.
Dobrze. Ogilvie,
może...
Dużo lepiej.
MAP dobre na Levophedzie.
Mikrogram na kilo na minutę.
Przynieś gazy i Betadine.
Daruj, transfery z Westbridge.
Zawał jelita, perforacja.
- Tu masz ekstra. - Możliwe martwicze zapalenie powięzi.
Możliwe?
- TK z kontrastem potwierdzi. - Idzie jak pożar.
Po TK skończy się
na hemikorporektomii.
Najpierw badanie.
Nóż nie wystarczy?
Kurwa, Robinavitch!
Co ty wyprawiasz?
Chyba zwymiotuję.
To się nazywa brudny wysięk bez ropnia.
Tu masz siną powięź,
a na sali zobaczysz, jak łatwo odchodzą tkanki.
- Kiedy urlop? - Jutro.
W samą porę.
Dzięki, że zeszłaś.
Nadganiam tak szybko, jak mogę.
Daj szansę generatywnej AI.
Zwiększa wydajność,
a także satysfakcję z pracy.
I rzadko wypełnia się karty po godzinach.
Naprawdę?
Dobra.
Ja zwykle siedzę kilka godzin,
żeby nadgonić.
AI zwiększy wydajność,
a wtedy szpitale każą nam leczyć więcej osób
za te same pieniądze
i zredukują personel pomocniczy.
Nie chcę sobie likwidować zawodu,
tylko spędzać więcej czasu z synem.
Nic nie zastąpi rodziny.
Jak pacjentka z sepsą?
Martwicze zapalenie powięzi. Chirurgia.
Ocalą nogę?
Chcę już tylko, żeby ocalili życie.
Jak Ogilvie?
Po kontakcie z gruźlicą
i eksplozją stolca,
czyli nieźle.
Kaison, przyszedłeś!
Nie dam ci przegapić imprezy z okazji 4 lipca.
Wiadomo.
Przyniosłem browar.
Jesteś gość!
Doceniam gest,
ale żadnego jedzenia przed operacją
ani browaru w szpitalu.
Zaczynasz urlop?
Wiem, komu przyda się piwko.
- W szpitalu? - Na pożegnanie.
- Jak to wygląda? - Dobrze.
Plastry pomogły.
TK czeka.
Już miał.
Otolaryngologia zamówiła 3D, żeby zdecydować,
czy rekonstruują żuchwę.
Oglądali go?
Mają duży ruch.
Albo BMW ma świąteczną wyprzedaż.
Są wyniki. Niskie albumina i białko całkowite,
anemia megaloblastyczna.
- Niedożywienie. - Kuchnia więzienna.
Co badamy, Whitaker?
- B12, foliany, żelazo. - Dobrze.
Jeszcze kilka badań. Cierpliwości.
Muszę siusiu.
Cewnika nie mamy,
ale damy radę.
Nie, żadnego nocnika.
Z pomocą dojdę do łazienki.
- Na pewno? - Jestem.
Damy radę.
Musiałabyś iść z kroplówką i tlenem.
Proszę.
Skoczę po wózek.
Siadamy i opuszczamy nogi.
Raz, dwa, trzy.
To kiepski pomysł.
Nie skorzystamy.
Paul, chodź na kawę.
Jestem zaspana po nocce,
a muszę ci podać instrukcje.
Jasne.
Rox, wszystko dobrze?
Wszystko gra.
Czyli nocnik.
Odpiąłeś pulsoksymetr?
Louie?
W kółko odpinał pulsoksymetr.
- Teraz ma. 71. - Obudź się!
- Na szyi brak. - Robię drogi.
Perlah, wózek do nagłych i intubacja!
Napisy: Wojtek Stybliński