Robby. -Jep.
Jalan tulehdus leviää ylöspäin.
VIIDES TUNTI KLO 11 - 12
Olen tohtori Robby. Saanko vilkaista?
Kauanko tässä menee?
Olen ruokatunnilla.
En tiedä, voitko palata tänään töihin.
Punoitus ja kuumotus leviävät.
Koska hoidit hänet, Donnie? -Minä hoidin.
Koska? -Neljä tuntia sitten.
Annoin Keflexiä ja käskin palata, jos se pahenee.
Se on selvästi pahentunut.
Mikä on vapaana? -Trauma-2.
Jesse, vie hänet sinne.
Vanko ja veriviljely.
Selvä, pomo. -Tulen mukaan.
Siitä vain.
Santos, haluatko traumakakkoseen?
Pitää kirjata. En ehdi.
62-vuotias mies.
Kipu alaselässä vasemmalla.
Harkittu diagnoosina... -Hei.
Voi jeesus.
Olen kirjaamassa. -Anteeksi.
Olenko tehnyt jotain? -Häiritset ainakin.
Pyydän anteeksi.
Toinen erikoistumisvuosi voi olla stressaava.
Jos voin auttaa sinua jotenkin...
Vaikenemalla.
Hyvä idea. -Niin.
Harkittu diagnoosina aortan aneurysmaa tai dissekoitumaa...
Uusi potilas 13:ssa.
Minulla on 20 kirjausta rästissä.
Uusi ylilääkäri uhkaa reputtaa.
Ei auta. Naisella on paha vatsakipu.
Jonkun pitää hoitaa. -Tee palvelus.
Pyhäviikonloppu, ja Westbridge on suljettu.
Joudut hoitamaan kirjaamisen vuorosi jälkeen.
Ogilvie.
Tohtori Santos pyytää, että otat potilaan 13:sta.
Selvä. Hoituu.
Kirjaa ja valvo samalla.
GoFundMe on hänen sukupolvensa tapa.
He tukevat toisiaan niin.
Sanokaa te. -Vaimonne on oikeassa.
Meillä ei ole varaa hoitoon.
Vointini on jo parempi.
Voin lähteä.
Vaikka verensokeri on nyt normaali,
insuliinitiputusta pitää jatkaa,
kunnes ketoaineet poistuvat.
Muuten voi tulla häiriö elektrolyyttitasapainoon,
sydämeen, munuaisiin...
Mi amor, terveytesi on tärkein.
Sovitaan näin.
Jos jäätte tiputukseen,
haen palveluohjaajan.
Hän voi neuvoa maksuissa.
Kiinni veti.
Varmistan, ettei hän lähde.
Mene etsimään Annaa.
Minä voin hakea hänet. Pikku hetki.
Ripustan vankon. -Mikä se on?
Vahva antibiootti ihotulehduksiin.
Autanko?
Ei tarvitse. -Jään katsomaan.
Älkää välittäkö minusta.
Otetaan TVK, veriviljely ja CMP.
Sekä maitohappo, CRP ja kalsitoniini.
Ei lämpöä eikä takykardiaa. Ei merkkejä SIRSistä.
Ei vielä. -Mikä SIRS on?
Systeeminen tulehduksellinen vasteoireyhtymä.
Anteeksi. -Raju puolustusreaktio.
Siis mikä?
Joskus keho voi ylireagoida tulehdukseen.
Tarkkailemme ja varmistamme, ettei tämä etene.
Pomoni soittaa. Pakko vastata, tai saan potkut.
Haloo.
Olen yhä sairaalassa.
Minua hoidetaan juuri.
Minua pistettiin neulalla.
En tiedä.
Haluatko puhua heille?
Heillä on kiire.
Tiedän, että olet.
Toinen iv laitettu.
En minä ylireagoi. Kehoni ylireagoi.
Älä anna potkuja. Minä...
Tässä Michael Robinavitch,
PTMC:n päivystyksen ylilääkäri.
Jos annatte potkut, todistan hänen puolestaan oikeudessa.
No niin.
Älä huoli. Me autamme.
Kauanko Jackson nukkuu?
Antamallamme sedatiivilla ei ole tarkkaa aikaa.
Hänen pitäisi herätä pian.
Puhuitko vanhemmillesi?
Puhuin. He lähtivät tänne.
Lepäile hetki ennen heidän tuloaan.
Kahvio on käytävän päässä.
Lämmin leipä on ihan hyvä. Vältä tonnikalaa.
Kiitos, mutta ei ole nälkä.
En voi uskoa, että kampusvartija lamautti veljeni.
Heidän kuuluu auttaa opiskelijoita.
Suojella eikä ampua.
Saatkin olla vihainen.
Jonkun pitää ottaa vastuu,
mutta keskitymme nyt veljesi hoitoon.
Huolehdi sinäkin itsestäsi.
Minulla on numerosi.
Tekstaan, kun saamme LP-tulokset -
tai jos hän herää.
Hyvä on.
Kiitos. -Ei kestä.
Hypoaktiiviset suoliäänet.
Pehmeä, aristus alhaalla vasemmalla.
Rouva Randolph, otatteko Percocetiä joka päivä?
En.
Entä vedenjuontinne...
Tauko.
Ette siis ota Percocetiä joka päivä.
Milloin otitte sitä viimeksi?
Kolmesti tai neljästi viime viikolla.
Palvelutalossa oli tanssikilpailu.
Venäytin selkäni.
Onko muuta kysyttävää?
Milloin ulostitte viimeksi?
En tiedä. Joskus viime viikolla.
Minulla on ollut ummetus viisi kuusi päivää.
Särkylääke voi aiheuttaa sen. -Tiedän.
Sain pehmentävää lääkettä -
ja sitten peräruiskeen.
Eikä mitään tullut. -Ei.
Sitten sain kamalan juoman.
Magnesiumsitraattia.
Niin, magnesiumsitraattia.
Minulla tuli oksennus.
Mitä seuraavaksi, Ogilvie?
Otetaan röntgen ja katsotaan, miten voimme auttaa.
Kiitos.
Erotusdiagnoosi?
Oletan ulosteimpaktiota, mutta kolekystektomian vuoksi -
se voi olla ohutsuolen tukos. -Tai pahempaa.
Kiertymäkö?
Se olisi hätätilanne. Eikö hänellä olisi kovat kivut?
Ei aina, varsinkaan kahdeksankymppisellä.
Alan huolestua. Millimetrin yli viivan.
Tai piirsin huonosti.
Onko kipu pahempi?
Selvä. Anteeksi.
Kokeillaan neljää morfiinia.
Valkosolut 10 000. Ei riitä SIRSiin.
On muitakin kriteerejä.
Ei lämpöä.
Kysyitkö MRSA-taustasta?
Hän ei ole ollut sairaalassa.
Onko viitteitä immuunipuutteesta?
Ei. -Steroidien käyttöä?
Ei koskaan.
Maksimisyke on vain 89. -Onko se hyvä?
Se on oikein hyvä.
Pysy hänen luonaan ja tarkkaile.
Tule kertomaan muutoksista.
Kaikista.
Roxy Hemler, 42.
Kotisaattohoidossa, keuhkosyöpä.
Toonis-klooninen kohtaus, kipu oikeassa alasääressä.
Hän löi sen sohvapöytään.
Ensin puhekyvytön, nyt virkeämpi.
Se on normaalia. Olen tohtori Al-Hashimi.
Autanko? -Me pärjäämme.
Löikö hän päänsä? -Ei. Ehdin ottaa kiinni.
Ei iv:tä? -En saanut sisään.
Neljä midatsolaamia kohtaukseen,
25 fentanyyliä kipuun.
Dana, minne? -Traumaykköseen.
Tänne päin.
Teitä ei ole näkynyt toviin.
Vankilasta noudettu.
Piti mennä Westbridgeen. Ohjattiin tänne.
Kuten kaikki muutkin.
Princess, keskusysiin.
Selvä.
Gus Varney, 54. Pahoinpitely, laaja-alaisia ruhjeita.
Kasvoissa ja oikealla rinnassa.
10 sentin haava käsivarressa.
VP 136/84.
Pulssi 102. Hyvä saturaatio, 95 huoneilmalla.
Miten te voitte?
Sattuu helvetisti. -Mihin?
Joka paikkaan. -Tohtori Robby, tohtori Al-Hashimi.
Annamme jotain kipuun.
Laajeneva infektio kakkosessa.
Mene vain. -Kiitos.
Gus, tiedätkö, kuka sinua satutti?
Joku kunnon kansalaisista selliosastolla 6.
Haava on syvä, lihaskalvosta läpi.
Voiko käsiraudat poistaa? -Ei onnistu.
Oranssi puku. Raudoille on syy.
Mennään.
No niin. Minä lasken.
Yksi, kaksi...
Hetki.
No niin. -Yksi, kaksi, kolme.
Mel, eFAST.
Whitaker, alkuarvio. -Selvä.
Outo ruhje.
Kaatuiko hän johonkin? -Kengänjälki.
Potkimisesta. -Jessus.
Onko tuo välttämätöntä? -Ikävä kyllä.
Ilmatie avoin.
Hyvä liuku vasemmalla.
Anteeksi. Samoin oikealla.
Miten keuhkot?
Hyvät hengitysäänet. Ei rahinaa.
Ei nestettä.
Saturaatio 97, VP 118/78, syke 112.
Tiheä syke kivusta.
Alkuun neljä morfiinia. -Selvä.
Turvonnut alaleuka.
Avaa suusi, Gus.
Vielä vähän. -En pysty.
Tiedätkö kielilastakokeen?
Tiedän.
Sillä on hyvä testata murtumaa.
Gus, pure tätä kovaa.
Valitan. Positiivinen tulos.
Ei vapaata nestettä vatsassa.
Kauanko tässä menee? -Ei tietoa.
Whitaker, arviosi. -Murtunut vasen leukaluu.
Kylkiluumurtumia.
Kyynärvarren laseraatio.
Vasemmalle kyljelle. Kuvataan.
Missä olitte, kun hänet pahoinpideltiin?
Minä vain siirtelen heitä.
TT on valmiina.
Toistan VP:n.
Punoitus on nyt sentin yli rajan,
ja tähän nousee rakkula.
Vanko ei tehoa ihan heti.
Vitaalit yhä vakaat.
122/78.
Minä vastaan.
Miten voit, Debbie?
On aika lämmin.
Se voi johtua vankosta.
Kiitos.
Maitohappo 4,2.
Selvä. -Mitä nyt?
Se voi olla merkki vakavammasta tulehduksesta,
mutta voimme hoitaa tämän.
Jesse, kaksi litraa Ringerin laktaattia.
Vakava sepsis.
Se oli aiemmin pelkkä tulehdus.
Jokainen olisi antanut Keflexiä.
Annetaan lisäksi karbapeneemia tai Zosynia.
Minä hoidan. Kiitos.
Jesse, gramma meropeneemiä ja 900 mg klindamysiiniä.
Garcia hakuun, kiitos.
Mitä nyt?
Annamme lisää antibiootteja.
Onko se vakavaa?
Haluamme varmistaa, ettei se kehity vakavaksi.
Mitä voin tehdä? -Teit tarpeeksi. Voit mennä.
Onko kaikki hyvin?
Koodi sepsis. Vakaa toistaiseksi.
Entä sinulla?
Hyvät vitaalit, eFAST negatiivinen. Viedään TT:hen.
Hyvä.
Pidä minut ajan tasalla. -Samoin.
Miten sujuu?
Hyvin, jos odotustilaa ei lasketa.
Onko hylätystä vauvasta uutta?
Vartijat katsovat nauhoja yöltä ja aamulta.
Teittekö sovinnon?
Jonkun pitää päästä tupakalle.
Yritän lopettaa. -Lopeta poissa ollessani.
Kaikista on mukavaa, että palasit.
Ei kaikista.
Haluatko lyödä vetoa?
Valitse syy, miksi Westbridge suljettiin,
montako potilasta saamme -
ja koska se avataan.
Potissa on jo 500 dollaria.
Jätän väliin. Maksan vieroitushoidon laskuja.
Arvostan.
Mitkä säännöt ovat, jos muutan vetoani?
Pitää tuplata panos.
Maanvajoama.
Katsot liikaa elokuvia.
Harkittu diagnoosina aortan aneurysmaa tai dissekoitumaa,
mutta ultraäänitutkimuksessa...
Hoituiko mummun ummetus?
Määräsin vatsan röntgenin tukoksen varalta.
Odotan kuvia. -Hyvä.
Voit hoitaa etelä-16:n potilaan.
Älä viitsi.
Kun pääsen kirjaamaan,
joku tulee heti...
Keskeyttämään.
Kurja juttu, mutta sillä tytöllä on kurjempaa.
Taidat nauttia kiduttamisestani.
Työni etuja.
Ogilvie, tule.
Ojenna kätesi, Louie.
Pientä vapinaa.
Ei ihme.
Olen ollut täällä aamuneljästä.
Annamme jotain.
Voin hoitaa sen itse, jos päästätte minut.
Annetaan 50 mg Libriumia.
Määrään sen.
Minä käyn hakemassa.
Olen jo Louien hoitava lääkäri.
Käy järkeen, että määrään sen.
Niin tietysti.
Onko sepsispotilaan tila muuttunut? -Ei vielä.
Jos ehdit nyt... -En.
...mutta ultraäänitutkimus oli negatiivinen.
Harkitsin cauda equina -oireyhtymää.
Kirjoitatko suurromaania?
Kirjaan ja valvon.
Danan idea.
Kuka onnekas potilas on?
Asunnoton nainen, jolla on paha yskä.
Ogilvie hoitaa. -Selvä.
Hengittäkää syvään ja oikein kovaa ulos.
Etkö kuullut jo tarpeeksi?
Kuuntelen vielä vinkunaa uloshengityksestä.
Kuolen tähän helvetin yskään.
Tupakoitteko te?
Kyllä, mutta en ole pystynyt polttamaan yskän takia.
Voisiko lopettamista harkita?
Voisitko pitää huolen omista asioistasi?
Hyvä uutinen on se, että tuloksissa -
ei näy koronaa tai influenssaa.
Tilaan röntgenin,
niin näemme keuhkonne.
Onko teillä aikaa siihen?
Mihin helvettiin minulla olisi kiire?
Sisällä. Kolme grammaa Keppraa kymmenessä minuutissa.
Se estää uuden kohtauksen. -Kiitos.
Kukaan ei saa hänelle kanyyliä.
Midline-katetri onnistuu, kun suonet ovat tohjona.
Nopea syke 114, VP 94/70.
Saturaatio 91. -Selvä.
Kylmä.
Saisiko hän peiton ja sukat?
Kyllä se onnistuu.
Onko diagnoosista kauan?
Seitsemän vuotta.
Lohko poistettiin.
Platinakemoterapia antoi pari hyvää vuotta,
mutta sitten se levisi luihin.
Onko hän saanut sädehoitoa?
Pesäkkeet kutistuivat mutta ovat yhä siellä.
Siksi teillä on kotisaattohoito.
Niin. -Olen pahoillani.
Niin minäkin.
Anteeksi.
Onko teillä lapsia?
Kaksi poikaa, 15- ja 9-vuotiaat.
Minun poikani on 12. -Aika kuluu nopeasti.
Liian nopeasti.
Turvotus ja ruhjeita sääriluun päällä.
50 fentanyyliä, kun systolinen on yli 100.
Mikä kipulääkitys teillä on?
MS Contin 30 mg kahdesti päivässä.
Oksikodoni läpilyöntikipuun.
Actiq kielen alle, kun kipu on todella paha.
Siinä on paljon. -Hoidatko sinä lääkkeet?
Joskus.
Aina.
Saattohoitaja käy muutaman kerran viikossa.
Olin yksin, kun hän sai kohtauksen.
Meitä varoitettiin siitä,
mutta hän ei hengittänyt. Hätäännyin ja soitin ambulanssin.
Olen pahoillani.
Minä myös.
Olen pahoillani.
Rakastan sinua.
Perheenne tulot -
ylittävät rajan PENNIE-ohjelmalle -
ja sairaalan ilmaishoidolle.
Meillä ei ole varaa vakuutukseen.
Ikävä kyllä hyvin monet putoavat väliin.
Järjestelmässä on vikoja.
Voiko PTMC auttaa kuluissa?
Voimme tarjota avustusta.
Maksaisitte saman kuin valtionavun piirissä.
Eli paljonko?
Te maksatte 60 prosenttia, me 40.
Kiitos.
Missä sinä olit?
Miten voit? -Anteeksi, mijita.
Olit ajattelevainen, ja minä suutuin.
Noelle kertoi juuri,
että sairaala antaa ison alennuksen.
Leikkaamme 40 prosenttia pois laskusta.
Sehän on hienoa.
Muutamassa päivässä lasku voi ylittää 100 000 dollaria.
Ikävä kyllä.
Lasku voi olla pienempikin -
riippuen tarvittavasta hoidosta.
Tai enemmän.
Joutuisimme maksamaan 60 000 dollaria.
Jota meillä ei ole.
Hänen pitää jäädä, jotta hän toipuu.
Kyllä. -Ei.
Anteeksi?
Ei välttämättä.
Hän voisi mennä vuodeosastolle eikä teholle.
Se tulisi halvemmaksi.
Häntä ei oteta insuliinitipan kanssa.
Ei yleensä,
mutta voin puhua ylihoitajalle.
Katsotaan, mitä hän sanoo.
Kiitos.
Ruokamyrkytystapaus haluaa lähteä.
Hän vie lapsensa vesipuistoon.
Ne ovat tautilinkoja.
Kerro se hänelle.
Jos Zofran tepsi, hän voi lähteä.
Selvä. Louie on etelä-15:ssä. Lääkkeet ovat tulossa.
Hän pääsee parin tunnin päästä.
Viinakauppaan. -Kulkematta lähtöruudun kautta.
Entä se torakotomiatapaus?
Leikattu, vielä heräämössä.
Hyvä. Pidä minut ajan tasalla. -Selvä.
Kolmas kerta tänään. Mistä tämä kunnia?
Tulin konsultoimaan -
ja pyydän Ahmadilta uutta vedonlyöntitaulua.
Onko Westbridgen taulu täynnä?
Sinulle ja keski-iän kriisin reissullesi.
Veikkaan neljää viikkoa. Korkeintaan seitsemää.
Sinä vähäuskoinen.
Kyse on faktoista.
Ai faktoista?
Kokemukseni kertoo, että sinulle riittää seitsemän viikkoa.
Hei, Robby.
Pickleballin pelaaja pohjoiskäytävällä.
Opiskelija haluaa mielipiteesi.
Kiitos, Perlah.
Joku sentään uskoo minuun.
Tiedätkö, mistä sapattivapaassa on oikeasti kyse?
Yritän olla arvailematta hänen aivoituksiaan.
Kolme kuukautta tien päällä yksinään.
Muutama tunti on hänelle liikaa.
Nukkuu TV päällä makuuhuoneessaan.
Nyt tuli liikaa tietoa.
Ehkä hän etsii jotain uutta -
tai pakenee menneisyyden haamuja.
Toivon, että hän löytää etsimänsä.
Hän ansaitsee rauhan.
Aamen.
Harkitsin diagnoosina cauda equina -oireyhtymää,
mutta sensomotoriikka oli eheä...
Yskijällä on keuhkokuume.
Minut on kirottu.
Voi helvetti. -Mitä?
Ontelo oikeassa ylälohkossa.
Aktiivinen TB.
Miten toimitaan?
AFB-värjäys vahvistukseksi.
Alipainehuoneeseen. Aloitetaan lääkitys.
Ilmoitus tautivalvontaan.
Ja sinusta tuli nyt potilas.
Verinäyte QuantiFERON Gold -testiin.
Se ei voi olla vielä positiivinen. -Olet altistunut.
Nyt alustava testi.
Kahdeksan viikon päästä katsotaan, onko muutosta.
Ja jos on?
Lääkitys kolmesta neljään kuukautta -
ja verikokeet toksisuuden varalta.
Jessus. -Kerro Danalle.
Ja pidä maskia, kun siirrät potilaan.
Tohtori Langdon.
Terve. Alex. -Katsotaanpa.
Onko se paha? -Ei näytä hyvältä.
Tässä lukee, että poltit itsesi kuivajäällä.
Mitä tapahtui? -Ääliö veljeni.
Eikö hän pidä sinusta?
Pyysin itse, mutta en tarkoittanut ihan tätä.
Minkä takia?
Polttomerkitsimme toisemme.
Ai niin kuin karjanko?
Rautaa pidetään kuivajäässä,
kunnes se on tosi kylmä, ja sitten iholle.
Siisti juttu.
Oletpa tyhmä.
Puudutetaan. Haen revidointivälineet.
Sujuuko hyvin?
Jep. Ihan hyvin.
Ihan varmasti?
Robbie ei vaikuta ilahtuneen paluustani.
Hän ei ole täällä kauan.
Minä olen iloinen, että palasit.
Kiitos.
Pään ja kaulan TT:ssä näkyy vain leukaluun murtuma.
Siirretään hänet. -Oikea kylki ylös.
Käsiraudat pitää irrottaa.
Valmiina. Yksi, kaksi, kolme.
Varovasti.
Miltä rinta ja vatsa näyttävät?
Kolme kylkiluumurtumaa ja pieni keuhkoruhje.
Ei kovin paha.
Milloin oirehuippu tulee? -Muutaman tunnin jälkeen.
Otetaanko kolmesta murtumasta aina sisään?
Ikääntyneet kyllä.
Ei silloin, jos potilas hallitsee kivun eikä tarvitse happihoitoa.
Hyvä.
Hänellä on kovat kivut.
Voitko antaa SAPB-puudutuksen?
Voin kyllä.
Jos tohtori Al-Hashimille sopii.
Jos potilas suostuu.
Haluaisimme antaa teille puudutteen murtumiin,
jotta hengitys helpottuu.
Valmistelkaa hänet.
Tohtori Mohan valvoo.
Katsotaan maamerkit.
Käsiraudat.
Jätä ne pois. Hän ei pysty liikkumaan.
Noudatetaan sääntöjä hänen ja teidän turvallisuutenne vuoksi.
Pitääkö sinun vastata?
Ei. Se on äitini.
Ei välitetä siitä.
Aamen, sisko.
Käsi on puudutettu. Huuhdellaan.
Jos en välitä ongelmasta, se katoaa lopulta, vai mitä?
Voisinpa unohtaa lausunnonannon.
Se ei onnistu, mutta hyvin se menee.
Entä Whitaker? Onko kränää kämppiksen kanssa?
Ei oikeastaan.
Taisin astua Langdonin varpaille.
Hän yritti määrätä potilaalle bentsoja.
Sanoin, että minun on parasta tehdä se.
Olin jo hoitava lääkäri.
Tunnen itseni kusipääksi.
Langdon pärjää kyllä.
Hän on käynyt vieroituksessa ja terapiassa.
Se on toivottavasti jo takanapäin.
Aseta neula serratus anteriorin päälle -
sen ja latissimus dorsin väliin.
Näemme, miten neste leviää...
Mohania tarvitaan.
Kaksi lanssia tulossa Westbridgestä.
Mene vain. Hoidamme tämän. -Kiitos.
Miten täällä sujuu?
Lämpö nousi. Tylenol annettu.
Katso jalkaa.
Selvä rakkula. Onko kirurgi käynyt?
Ei vielä. -Pitääkö minut leikata?
Hae uudestaan. Leikkaus on viimeinen keino.
Kirurgi katsoo jalkaasi -
siltä varalta, että ihoa pitää poistaa.
Luulin, että se turposi, koska olen koko päivän jaloillani.
VP laski, 85/40.
Paljonko laktaattia? -Täysi bolus.
Vielä litra, sitten Levophediä, kunnes MAP on 65.
Voiko joku kertoa, mitä tapahtuu?
Saturaatio 89. -Happea maskilla.
Tulehdus voi laskea verenpainetta -
ja veren happipitoisuutta.
Tulenko minä kuntoon? -Teemme kaikkemme,
jotta tulet. Jesse.
Mitä?
Ole valmiina intuboimaan.
Kutsunko Langdonin? -Älä. Palaan pian.
Soita kirurgiselle. Käske lopettaa muniminen -
ja tulla äkkiä.
Pyysitkö Langdonin tänne? -En. Al-Hashimi pyysi.
Panit hänet rutiinihommiin.
Olisit hoitanut tulehduksen samalla tavalla.
Jos hän missasi jotain, sano. -Potilas pitää intuboida.
Tarvitaan tehopaikka.
Mitä tapahtui? -Septinen sokki. Verenpaine romahti.
Jessus. -Olkapääluksaatio palasi.
Westbridgessä ei leikata. Saimme käskyn tuoda takaisin.
Tämä ei ole Radisson. -Ei ole minun ongelmani.
Minne jätämme? -Seinän viereen.
Ilmoita Noellelle, ortolle ja saliin -
leikkauspotilaasta.
Pahoittelut ambulanssikiertueesta, herra Billings.
Lupaan, että hoidamme teidät.
Kauhea nälkä. Saisinko jotain syötävää?
Valitan, ei ennen leikkausta.
Saanko tavata vieraan? -Toki.
Onko Gloria päivittänyt Westbridgestä?
Norsunluutorni on mykkänä, eikä ylihoitaja vastaa.
Täytyy olla paha. Vartijoita pitäisi ehkä tiedottaa.
Pidän ajan tasalla.
Sinähän tunnet Glorian hyvin.
Sanoiko hän mitään Westbridgestä?
Ei. Entä sinulle? -Ei.
Miten potilaasi voivat?
Vanki-Gusin vammat on stabiloitu.
Lakiopiskelija on hereillä,
normaali LP, odottaa psykiatrista arviointia.
Hyvä. Mitä pikemmin potilaat saadaan ulos -
tai yläkertaan, sitä parempi.
Kysymys.
Miksi kohtelet minua kuin apulaislääkäriä?
Enhän.
Ylilääkärinä haluan tietää -
potilaiden ja lääkärien tilan -
siltä varalta, että minua tarvitaan.
Järkevää.
Sinun vuorosi.
Mitä?
Osaston toisena ylilääkärinä -
on järkevää, että tiedän -
potilaiden ja lääkärien tilan -
siltä varalta, että minua tarvitaan.
Touché.
Sääriluussa on stabiili murtuma.
Luu on melko lailla paikallaan.
Anteeksi. Hei.
Olin suihkussa. Tulin heti, kun kuulin Paulin viestin.
Lena.
Mitä tapahtui?
Sain kohtauksen.
Annoitteko Keppraa?
Kyllä. Tajunnantila on normaali.
En ymmärrä. Sinähän olet vapaalla.
Olen Roxyn kuolindoula.
Mikä?
Toimin edunvalvojana Roxyn kaltaisille.
Tuen heitä kuoleman prosessissa.
Kuin synnytysdoula, mutta elämän päättyessä.
Hän on pelastanut henkemme.
Mieheni vitsailee, kun teen kuolemaa.
Siksi kai nain hänet.
Voitte kertoa kaiken -
myös Lenalle.
Selitimme, että Roxylla on patologinen murtuma -
etäpesäkkeestä.
Voiko sen korjata?
Luut ovat paikallaan. Häntä ei tarvitse leikata.
Hoitona on liikkumattomuus ja saapaskipsi.
Kipulääkitystä voisi lisätä.
Toki. Kyllä sekin käy.
Luut paranevat kuudessa viikossa.
Jos elän niin kauan.
Onko vielä tunnoton?
On. -Hyvä.
Jääkö siitä arpi?
Aivan varmasti.
Ei jumalauta.
Mitä sinä täällä? -Kuka sinä olet?
Huolestunut veli. -Ei näytä kovin pahalta.
Oletko tosissasi?
Häijyn näköinen.
Sinun ansiostasi. -Sinäkö sen teit?
Näytänkö videon?
Näytä. -Takuulla.
Selvä.
Tule lähemmäs.
Veljet pitävät yhtä!
Minkä ihmeen takia pyysit tekemään sen?
Hän yritti merkitä minut suvun vaakunalla.
Onko vaakunanne Penguinsin logo?
Sen piti olla ikuinen side.
Teillä on se DNA:n kautta.
Niin, no...
Olet rakas, veli.
Olen pahoillani. -Ei se mitään.
Se kuulemma paranee ajan kanssa.
Mahtavaa.
Kokeillaan taas parin kuukauden päästä...
Ei. -Ei.
Laita palje.
Keltainen uloshengityksellä.
Oli ruuhka. -Kuulostaa märältä.
Pyysitte konsultointia. -Nesteen takia.
Tyhjennetään.
50 prosenttia, tilavuus 500, AC 12.
Oikein hyvä.
Kirurgi tässä. -Oli jo aikakin. Missä Garcia on?
Hän lähetti minut. Mikä tapaus?
Septinen sokki, hengitysvajaus, ehkä nekrotisoiva faskiitti.
Hänet pitää leikata pian.
Tulehdus oli alhaalla jalassa viisi tuntia sitten.
Se on kohta polvessa.
Rakkuloita ja edeema.
Oletko nähnyt NF:ää? -Kirjassa.
Valmistuin kaksi viikkoa sitten.
Näytän tämän Garcialle. -Voi jeesus.
Käske joku muu tänne. Shamsi, Miller, Walsh.
En tunne heitä. -Älä loukkaannu.
Tarvitsen aikuisen tänne.
Hyvää työtä injektioissa. Ne vähensivät haavan kireyttä.
Kiitos. -Autan ihokerroksen kanssa.
Neljä kättä hoitaa nopeammin.
Iho repesi.
Ota kauempaa haavan reunoista.
Iho vaikuttaa heikolta.
Tästä ei tule mitään.
Hänellä on 80-vuotiaan iho.
Laittakaa Steri-Stripit bentsoiinilla.
Ei haavan päälle vaan reunoille molemmin puolin.
Se tukee ompeleet.
Jep.
Mitä sanoo tohtori Robby?
Hyvä MacGyver-konsti. Siitä vain.
Onko täällä joku tohtori MacGyver?
En tiedä.
Oireet viittaavat tulehdukseen hermojuurissa L4 ja L5.
Todennäköinen syy on...
Yskivä potilas on eristetty valvottua lääkehoitoa varten.
RIPE-hoito aloitettu.
Miksi edes yritän? Reputtakaa minut.
Ilmoita sosiaalityöntekijälle. Pitää jäljittää kontaktit -
ja järjestää väliaikaisasunto,
kun hän kotiutuu. -Selvä.
Varmista, että tartuntavalvonta vastasi.
Odotustilassa saatettiin altistua.
Heidät pitää kutsua testiin.
Selvä.
Rauhoitu. Ota maski pois. Sinulla ei ole TB:tä.
Ei ainakaan vielä.
Kiva.
Tämä on perseestä.
Miten olet noin rauhallinen?
Työn vaaroja. Siihen tottuu.
Ei kiitos.
70 prosenttia lääkäreistä kaupunkisairaaloissa -
altistuu TB:lle ja saa lääkityksen.
Jessus.
Sitä ei kerrota lääkiksessä.
Rouva Randolphin tulokset.
Röntgen.
Ei kiertymää eikä nestepintoja.
Mitähän tuo on?
Olisiko ulostetta?
Tonni paskaa.
Anteeksi. Oli pakko.
Eli mitä, peräruiskeko?
Sitähän oli jo kokeiltu. -Niin.
Se täytyy kaivaa pois.
Miten me sen teemme?
Impaktion poisto tehdään yksin käsin.
En ole tehnyt sitä.
Enkö tarkkaile ekalla kerralla?
Tiedän, kuka voi opettaa.
Vuodeosaston ylihoitaja lupasi ottaa Orlandon tänään.
Hyvä. -Hienoa.
Tietävätkö he insuliinista?
Kyllä. He voivat vaihtaa SQuID-protokollaan.
SQuID? -Insuliini annetaan pistoksena.
Eli ei tiputusta.
Lyhytvaikutteista insuliinia neljän tunnin välein tarpeen mukaan.
Onko heillä aikaa tarkistaa verensokeri tunnin välein?
On kuulemma. Viisi päivää vuodeosastolla -
pienentää laskua kaksi kolmannesta.
Selvä.
Mitä se maksaa?
En voi antaa tarkkaa summaa. Noin 35 000 dollaria.
Kun siitä vähennetään 40 %,
joudun silti maksamaan 20 000.
Sairaala voi laatia maksuohjelman.
Kyllä me pystymme siihen.
Otan lisävuoroja kahvilassa.
Me hoidamme tämän, isä.
Annamme teidän olla rauhassa.
Kiitos.
Anteeksi. Kiitos. Pelkäsin, että hän häipyy.
Autan mielelläni.
Kiitos kuuluu tulokkaalle, joka keksi sen.
Anteeksi, että epäilin ideaasi.
Ei haittaa.
Mistä keksit sen?
Perheeni piti ajatella luovasti,
kun isoäidilläni ei ollut vakuutusta.
Leukemia.
Järjestelmä ei toimi, ellei sitä pane toimimaan.
Selviytyikö hän?
Jonkin aikaa kyllä.
Hän kuoli ennen kuin lähdin yliopistoon.
Kurjaa.
Opin paljon hänen kuolemastaan.
Lähinnä sen, etten halua olla kuolevien lähellä.
Voimmeko lähteä pian?
Kyllä kai.
Selvä. -Hei.
Morfiiniannostelija on valmis.
Tämän pitäisi auttaa.
Huomaatko eron?
Parempi. -Hyvä.
Hyvä.
Miten tämä toimii?
Morfiinia tulee perusannos. Jos sinulla on kipuja,
tästä painamalla saat lisää.
Voit ottaa lisää kymmenen minuutin välein.
Oma morfiinihovimestarisi.
Mahtavaa.
Saako hän sen kotiin?
Kyllä.
Tarvitsette lisää apuvälineitä,
kun jalalla ei voi astua.
Selvä. Kuten mitä?
Pyörätuoli vessakäynteihin, suihkutuoli,
tukitangot, jos niitä ei ole jo.
Sairaalasängystä olisi apua.
Miten saamme ne?
Minä järjestän ne.
Hankin kaiken. Te voitte lähteä.
Pääsette lasten luo kotiin.
Kiitos.
Kiva, että tulit, Huckleberry.
Mitä tarvitsette? -Apua impaktion poistossa.
Se on opiskelijoiden homma.
Tiedäthän sanonnan.
"Näe yksi, tee yksi, opeta yksi."
Saat opettaa nuorta Ogilvieta.
Selvä. Kahdet hanskat päällekkäin. -No niin.
Rouva Randolph, meidän pitää poistaa tukos käsin,
jotta suolenne alkaa toimia.
Tiedän.
Aloitetaan.
Koettakaa rentoutua kuin olisitte ulostamassa.
Oikein syvälle.
No niin.
Sormi kaarelle kuin jäätelökauha.
Ja -
tuodaan ulos.
Sinun vuorosi.
Kohta tuntuu taas. -Olen valmis.
Minä kun luulin, ettet opi nopeasti.
Jatka vain.
Rouva Randolph, jotta tämä ei toistu,
tarvitsette paremman pehmentävän lääkkeen.
Kokeilkaa MiraLAXia.
Ruokalusikallinen ja iso lasi vettä.
Sen pitäisi tepsiä.
Selvä.
Anteeksi. -Kaasun tulo on hyvästä.
Alamme edistyä. -Voinko lopettaa?
Et. Jatka vain.
Kuule, Ogilvie...
Kannattaa ehkä...
Nyt helpotti.
Valtimopaine pysyy hyvänä.
Mikrogramma per kilo per minuutti.
Saanko taitoksia ja Betadinea?
Pahoittelut. Oli ruuhka Westbridgen siirtojen takia.
Mesenteriaali-iskemia, reikä suolessa.
Kiireellinen tapaus. -Mahdollinen NF.
Mahdollinen?
TT varjoaineella. -Se leviää kuin kulo.
Jos odotat, se nousee.
Sitten amputoidaan lantiosta.
TT pitää katsoa.
Katsotaan ruostumattomalla teräksellä.
Taivaan tähden, Robinavitch.
Mitä helvettiä sinä teet?
Taidan oksentaa.
Tiskiveden kaltainen eksudaatti ilman märkäeritystä.
Harmaa lihaskalvo.
Salissa näet löysät kudokset.
Koska lähdet vapaalle? -Huomenna.
Et hetkeäkään liian aikaisin.
Kiitos, että tulit.
Yritän tehdä rästikirjauksia.
Kokeile tekoälysovellustani.
Se on 30 prosenttia tehokkaampi -
ja lisää työtyytyväisyyttä.
Kirjaamista ei tarvitse tehdä ylitöinä.
Niinkö?
Hyvä on.
Jään yleensä vuoron jälkeen -
tekemään niitä.
Tekoäly voi lisätä lääkärien tehokkuutta.
Sitten pitää hoitaa enemmän potilaita -
ilman palkan lisäystä,
ja lääkäripaikkoja vähennetään.
En pyri hävittämään omaa ammattikuntaani -
vaan viettämään enemmän aikaa poikani kanssa.
Perhettä ei korvaa mikään.
Mikä sepsispotilaan tilanne on?
NF. Hänet leikataan.
Voiko jalan pelastaa?
Toivon nyt vain, että henki pelastuu.
Miten Ogilvie pärjäilee?
Pieni TB-altistus -
ja persräjähdys.
Hyvä saldo tähän mennessä.
Kaison, sinä tulit.
En anna sinun missata Peterin ja Aubreyn bileitä.
En taatusti.
Toin juotavaa.
Äijä.
Teillä on kiva bromanssi,
mutta ei ruokaa, jos sinut leikataan,
eikä olutta, koska tämä on sairaala.
Aloitatko sapattivapaan?
Tiedän erään, joka kaipaa juotavaa.
Sairaalassako? -Lähtölahjana.
Miltä näyttää? -Hyvältä.
Steri-Stripit tepsivät.
TT on valmis.
Hänet kuvattiin jo.
Pää ja kaula haluaa ohuet leikkeet ja 3D-rekonstruktion -
ennen kuin leikkauksesta päätetään.
Ovatko he käyneet katsomassa häntä?
Siellä on kai kiire.
Tai BMW-liikkeessä on itsenäisyyspäivän ale.
Labrat tulivat. Matala albumiini ja kokonaisproteiini.
Ja megaloblastinen anemia.
Aliravitsemus. -Vankilan ruoasta.
Whitaker, mitä labroja lisätään?
B12, folaatti, rauta. -Hyvä.
Teemme lisää kokeita. Koettakaa jaksaa.
Minua pissattaa.
Täällä ei ole PureWickiä.
Tässä. Minä autan.
Ei alusastiaa.
Voin kävellä vessaan, jos autatte.
Oletko varma? -Olen tässä.
Me hoidamme tämän.
IV ja happi pitää ottaa mukaan.
Onnistuuko?
Haen pyörätuolin.
Nostetaan sinut istumaan.
No niin.
Yksi, kaksi, kolme.
Tämä ei ole hyvä idea.
Emme tarvitsekaan sitä.
Paul, tule kahville kanssani.
Olen pökkyrässä yövuorosta.
Käydään toimitusohjeet läpi.
Hyvä on.
Rox, pärjäätkö sinä?
Mene vain.
Alusastiaan sitten.
Irtosiko pulssioksimetri taas?
Louie!
Hän irrotti mittarin.
Se on kiinni. 71. -Louie, herää.
Pulssi ei tunnu. -Hoidan ilmatien.
Perlah, elvytyskärry ja intubaatiovälineet.
Tekstitys: Suvi Niemelä