СПЕШНИ СЛУЧАИ В ПИТСБЪРГ
Роби. - Да.
Инфекцията на ходилото се качва по крака.
ЧАС ПЕТИ 11:00 - 12:00
Здравейте, аз съм д-р Роби. Може ли да погледна?
Колко ще отнеме това?
В обедна почивка съм.
Не мисля, че ще се върнете на работа днес.
Еритема и загряване към коляното.
Кога я прегледа, Дони? - Аз бях.
Кога? - Преди четири часа.
Дадох й кефлекс и казах да се върне, ако се влоши.
Състоянието определено е влошено.
Дейна, коя стая? - Втора.
Джеси, ще я поемеш ли?
Ванко и кръвни култури.
Дадено, шефе. - Отивам и аз.
Както искаш.
Сантос, искаш ли да се включиш?
Имам много писане, а нямам време.
Мъж на 62,
оплаква се от болка ниско вляво на гърба.
Диагнозата... - Здрасти.
Мили боже.
Попълвам картони. - Извинявай.
Нещо лошо ли сторих? - Освен прекъсването? Вероятно.
Тогава се извинявам.
Знам, че втората година на специализацията е стресираща,
така че, ако мога да помогна с нещо...
Да млъкна ли?
Чудесна идея. - Да.
Обмислих аневризма на аортата или дисектиране...
Имаш пациент в стая 13.
Изоставам с 20 картона, а новата главна
каза, че ще повторя годината, ако не наваксам.
Чудо голямо. Старица с болки в корема.
Трябва да бъде прегледана. - Направи ми услуга.
Празници са. "Уестбридж" не работи и сме заринати.
Съжалявам, но картоните ще почакат за след смяната ти.
Огилви.
Д-р Сантос иска да поемеш нов пациент в стая 13.
Заемам се.
Попълвай, докато надзираваш. Това е най-доброто.
Нейното поколение събира средства онлайн.
Така се подкрепят един друг.
Докторе, кажете му. - Жена ви е права.
Не можем да си позволим престоя тук.
Виж, чувствам се по-добре.
Просто ще си тръгна.
Г-н Диас, дори захарта ви да се е нормализирала,
трябва да продължим с инсулина,
за да изчистим кетоните от кръвта.
Иначе може да имате нарушения на електролитите,
сърцето и бъбреците.
Скъпи, здравето ти е най-важно.
Предлагам сделка.
Вие оставате на системата,
а аз ще открия експерта
и ще обсъдите вариантите за престоя.
Дадено.
А аз ще се погрижа да не мърда оттук.
Върви да потърсиш Ана.
Аз ще я намеря. Веднага се връщам.
Слагам ванко. - Какво е ванко?
Силен антибиотик за кожните бактерии.
Трябва ли ви помощ?
Не, справяме се. - Само ще наблюдавам.
Правете се, че ме няма.
Да пуснем ПКК, кръвни култури и цялостен метаболитен панел.
А също така млечна киселина, CRP и калцитонин.
Чакай, не е фебрилна, няма тахикардия. Няма ССВО.
Все още. - Какво е ССВО?
Синдром на системен възпалителен отговор.
Съжалявам. - Силна защитна реакция.
Извинете, какво?
Понякога тялото прекалява с реакцията към дадена инфекция,
затова ще ви следим, за да се уверим, че няма да напредне.
Това е шефът ми. Трябва да вдигна, иначе ще ме уволни.
Добре.
Ало.
Не, още съм в болницата.
В момента ме преглеждат.
Не, само ми забодоха една игла.
Не знам.
Искаш ли да говориш с тях?
Малко са заети в момента.
Знам, че е така.
Сложих втората.
Не, не прекалявам. Тялото ми прекалява.
Моля те... не ме уволнявай...
Аз съм д-р Робинавич,
началник на спешното отделение.
Ако я уволните, тя ще ви съди, а аз ще свидетелствам.
Добре.
Спокойно. Ще се погрижим за вас.
Знаете ли колко ще спи Джаксън?
Няма точно време за успокоителните, които му дадохме,
но скоро трябва да се събуди.
Говорихте ли с вашите?
Да, идват от Кълъмбъс.
Може би трябва да си починете, преди да пристигнат.
Да, кафенето е надолу по коридора.
Добро сирене на грил. Не яжте от рибата.
Благодаря, но не съм гладна.
Не мога да повярвам, че охраната е ползвала електрошок срещу него.
Те не трябва ли да помагат
и да ги защитават, а не обратното?
Имате право да сте разстроена
и трябва да търсите отговорност.
Но в момента се грижим за брат ви.
А вие се погрижете за себе си.
Имам номера ви.
Ще ви пиша, щом резултатите му излязат
или щом се събуди.
Добре.
Добре. Благодаря ви. - За нищо.
Хипоактивни чревни звуци.
Мек, с умерена чувствителност долу вляво.
Г-жо Рандолф, пиете ли перкоцет всеки ден?
Не.
А приемът ви на вода...
Стоп.
Казахте, че не пиете перкоцет всеки ден,
но кога го пихте за последно?
Може би три или четири пъти миналата седмица.
В старческия дом имаше състезание по бални танци
и си изкълчих гърба.
Други въпроси, Огилви?
Кога последно се изходихте?
Не знам. Миналата седмица.
Запечена съм от поне пет или шест дни.
Болкоуспокоителните водят до констипация. - Знам.
Затова ми дадоха слабително
и после пробваха с клизма.
И не се изходихте? - Не.
После ми дадоха една ужасна напитка.
Магнезиев цитрат.
Да, магнезиев цитрат.
От него повърнах.
Добре, какво следва, Огилви?
Ще направим рентген и ще видим как да помогнем.
Благодаря ви.
Диференциална?
Вероятно фекална импакция, но с нейната холецистектомия
може да е обструкция на червата. - Или по-лошо.
Сигмоиден волвулус?
Това е хирургичен спешен случай. Не трябва ли да я боли много?
Невинаги, особено ако си в осемдесетте.
Започвам да се притеснявам. Премина линията с милиметър.
Или линията ми е зле.
Боли ли повече?
Добре. Съжалявам.
Четири милиграма морфин.
Левкоцитите са 10 000. При ССВО са над 12.
Има и други критерии.
Все още е афебрилна.
Попита ли за анамнеза за МРСА?
Не, но не е хоспитализирана.
Имунокомпрометирана ли е?
Не. - Прием на стероиди?
Никога.
Максималният пулс е само 89. - Това добре ли е?
Да. Много добре.
Остани при нея. Следи я внимателно.
Ако има някаква промяна, намери ме.
Всякаква промяна.
Рокси Хемлър, на 42,
в домашен хоспис, с рак на белия дроб.
Тонично-клоничен гърч с болки долу в десния крак.
Удари го в масата.
Не говореше, сега се свестява.
Нормално е след гърч. Аз съм д-р Ал-Хашими.
Да помогна ли? - Не.
Ударила ли си е главата? - Не, аз я хванах.
Не сложихте ли система? - Не успяхме.
Инжектирахме версед за гърча
и фентанил за болката.
Добре. Дейна, накъде? - Зала 1.
Насам.
Не бях ви виждала от известно време.
Взехме пациент от затвора.
Беше за "Уестбридж", но ни пратиха тук.
Да, вас и всички останали.
Принцес, към зала 9.
Ясно.
Гъс Варни, на 54, жертва на нападение, с тъпа травма.
Охлузвания на лицето, на гърдите,
рана на лявата ръка.
Кръвното е 136 на 84,
пулс 102, сатурация 95.
Как сте, г-н Варни?
Боли, мамка му. - Къде?
Навсякъде. - Аз съм д-р Роби. Това е д-р Ал-Хашими.
Ще ви дадем нещо за болката.
Имам инфекция в зала 2.
Върви. - Благодаря.
Гъс, знаете ли кой ви нарани?
Един от доблестните граждани от крило 6.
Дълбока рана през фасцията на мускула.
Ще свалите ли белезниците? - Няма шанс.
Оранжев гащеризон. Затова е окован.
Хайде.
Добре, хора. По мой сигнал.
Едно, две...
Чакайте.
Давайте. - Едно, две, три.
Мел, ултразвук.
Уитакър, първична оценка. - Заемам се.
Странно натъртване.
Паднал ли е? - От обувки е.
Стъпкали са го. - Боже.
Това нужно ли е? - Опасявам се, че да.
Чисти въздушни пътища.
Добро движение на дроба вляво.
Съжалявам. Вдясно също.
Как е белият дроб?
Добро дишане. Без хрипове.
Няма излив.
Сатурация 97, кръвно 118 на 78, пулс 112.
Тахикардия от болка.
Четири единици морфин, още при нужда. - Да.
Добре, подута челюст.
Отворете уста, Гъс.
Още малко. - Не мога.
Знаеш ли за прегледа с шпатула?
Да.
Добър тест е за фрактура на челюстта.
Гъс, захапете това силно.
Съжалявам. Положителен тест.
Няма течност в корема.
Колко ще отнеме това? - Рано е да се каже.
Уитакър, оценката. - Фрактура на челюстта,
множество ребрени фрактури.
Дълбока рана на предмишницата.
Завъртаме го наляво и на скенер.
Къде бяхте, когато го нападнаха?
Аз само ги местя. Не ги познавам.
Очакват ни на скенера.
Рестартирам измерването.
Зачервяването вече е на сантиметър над линията
и тук се образува мехур.
На антибиотика му трябва време.
Стабилни показатели.
122 на 78.
Ще вдигна.
Как се чувствате, Деби?
Малко ми е топло.
Антибиотикът има такъв ефект.
Благодаря.
Млечната киселина е 4,2.
Добре. - Какво не е наред?
Това може да е признак за по-сериозна инфекция,
но знаем какво да правим.
Джеси, два литра разтвор на Рингер на максимум.
Тежък сепсис е.
Знам, но в 7:00 беше само инфекция.
Всеки щеше да й даде кефлекс.
Може да добавим карбапенем или зосин.
Аз ще се погрижа. Благодаря.
Джеси, един грам меропенем, 900 милиграма клинда
и извикай д-р Гарсия.
Какво става?
Добавяме още антибиотици.
Сериозно ли е?
Искаме да го изпреварим, за да не стане сериозно.
Какво да направя? - Стори достатъчно. Върви.
Всичко наред ли е?
Код сепсис. За момента е стабилна.
А при теб?
Добри показатели, отиде на скенер.
Добре.
Дръж ме в течение. - Ти също.
Как върви?
Супер, ако не е хаосът в чакалнята.
Нещо ново за бебето?
Охраната преглежда записите от камерите.
Двамата сдобрихте ли се?
Някой трябва да пуши.
Отказвам ги. - Откажи ги, когато замина.
Всички се радват, че си тук. - Задник.
Не точно всички.
Ще се включиш ли в залозите?
Трябва само да решиш защо затвориха "Уестбридж",
колко техни пациенти ще докарат
и кога ще отворят.
Стигнахме до 500 долара.
Ще пропусна. Още изплащам рехабилитацията.
Разбирам.
Какви са правилата, ако искам да променя залога си?
Само ако го удвоиш.
Бездънна яма.
Гледаш много филми, човече.
Обмислих диагнозата аневризма или разкъсване на аортата,
но ултразвукът на място...
Свърши ли с бабата?
Назначих изследвания, за да изключа обструкция.
Чакам рентгена. - Чудесно.
Значи си свободна за новия в стая 16.
Стига, Ди.
Седна ли за миг да пиша,
още на първото изречение ме...
Прекъсват ли?
Кофти ти е, но на бедното момиче в стая 16 му е по-кофти.
Мисля, че ти харесва да ме измъчваш.
Бонусите на работата.
Огилви, хайде.
Вдигни ръка, Луи.
Малко трепери.
Нищо чудно.
Тук съм от четири сутринта.
Ще ти дадем нещо за това.
Или аз ще се погрижа за себе си, ако ме пуснете веднага.
Да дадем на Луи либриум.
Аз ще го назнача.
А аз ще го взема от аптеката.
Вече съм лекуващ лекар на Луи.
Логично е да го назнача аз.
Да. Да, разбира се.
Има ли промяна при пациентката със сепсис? - Още не.
Но ако имаш сек... - Не.
Ултразвукът на място беше отрицателен и за двете.
Взех предвид синдрома на кауда еквина.
Да не пишеш роман?
Попълвам картони и надзиравам.
Идеята е на Дейна.
Кой е късметлията?
Бездомна жена с неприятна кашлица.
Огилви я пое. - Добре.
Дишайте.
Добре, вдишвайте дълбоко. Издишвайте силно и докрай.
Не чухте ли достатъчно вече?
Трябва да проверя за хрипове при издишване.
Шибаната кашлица ме съсипва.
Пушите ли, г-жо Ярдли?
Да, но от два дни не мога заради тази кашлица.
Мислили ли сте да спрете?
А вие мислили ли сте да си гледате работата?
Добрите новини са, че изследванията ви
са отрицателни за ковид и инфлуенца.
Ще ви назнача рентген,
за да проверим белия дроб.
Имате ли време за това?
Къде мислите, че трябва да ходя, мамка му?
Готово. Три грама кепра за десет минути.
Това ще предотврати друг гърч. - Благодаря ви.
Никой друг не може да й сложи система. - Да.
Мидлайн катетърът е решението, когато вените са зле.
Тахикардия 114, кръвно 94 на 70,
сатурация 91 на два литра. - Добре.
Студено.
Може ли да й намерите одеяло и някакви чорапи?
Може.
Кога я диагностицираха?
Преди седем години.
Резектираха един дял.
Четири цикъла химиотерапия ни дадоха няколко години,
но после се разпространи в костите.
Минавала ли е лъчетерапия?
Метастазите се свиха, но още ги има.
Затова сте на домашен хоспис.
Да. - Съжалявам.
Аз също.
Съжалявам.
Имате ли деца?
Да, две момчета. На 15 и на девет.
Синът ми е на 12. - Времето минава бързо.
Твърде бързо.
Оток и синина над дисталната тибия.
Петдесет фентанил, щом кръвното е над 100.
Какво приемате за болката?
МС контин, 30 милиграма два пъти дневно,
оксикодон за пристъпи
и актик сублингвално, когато стане много зле.
Това е доста. - Вие ли й ги давате?
Понякога.
Винаги.
Една сестра идва няколко пъти седмично,
но бях сам, когато получи гърча.
Казаха ни, че може да стане,
но тя не можеше да диша. Откачих и звъннах на 911.
Много съжалявам.
Аз съжалявам.
Съжалявам.
Обичам те.
С оглед на приходите ви
изкарвате твърде много, за да се възползвате от ПЕНИ
или "благотворителни грижи".
Не можем да си позволим застраховка.
За съжаление, хората често попадат по средата.
Системата е несъвършена.
Можете ли да помогнете някак?
Можем да предложим финансова помощ.
Плащате колкото биха платили "Медикеър" и "Медикейд".
Колко е това?
Вие плащате 60%, ние покриваме 40%.
Благодаря ви.
Къде беше?
Как си? - Извинявай, дъще.
Ти просто беше загрижена, а аз избухнах.
Г-жа Ноел тъкмо ни казваше,
че ще ни направят голяма отстъпка.
Можем да свалим 40% от сметката ви.
Това е чудесно.
Ако остана няколко дни, сметката може да е над 100 000, нали?
Да, за съжаление.
Може и да е по-малко
в зависимост от необходимите грижи.
Или по-висока.
Все пак ще трябва да платим 60 000.
Които нямаме.
Трябва да е тук, за да се подобри, нали?
Да. - Не.
Моля?
Искам да кажа, че не е задължително.
А ако го приемем в общото вместо в интензивното?
Няма ли да е по-евтино?
Няма да го приемат с инсулинова система.
Обикновено е така,
но нека говоря с главната сестра горе
и да видим какво ще каже.
Благодаря ви.
Натровената иска да си тръгва,
щяла да води децата на аквапарк.
Тези места са помийни ями.
Не го казвай на мен.
Ако е добре на зофран, да си ходи.
Добре. Луи е в стая 15. Лекарствата му пристигат.
Още два часа и може да отлита.
Право към алкохола. - Моментално.
Какво стана с торакотомията?
Излезе от операция, в реанимация е.
Добре. Дръж ме в течение. - Дадено.
За трети път днес. На какво дължим удоволствието?
Дойдох за консултация
и да убедя Ахмад да започне ново залагане.
Защо? Това за "Уестбридж" приключи ли?
Исках ново за пътуването ти и кризата на средната възраст.
Дадох му четири седмици. Максимум седем.
Липсва ти вяра.
Не е до вяра, а до факти.
Факти ли?
Въз основа на опита ми ти си от типа "седем седмици".
Роби,
студентът има играч на пикълбол
с възможно скъсване на ахилес и иска мнение.
Благодаря ти, Перла.
Поне някой тук има малко вяра в мен.
Знаеш ли за какво е този отпуск на Моториста Майк?
Никога не опитвам да го разбера.
Три месеца да е на път съвсем сам.
Не може да остане сам за няколко часа.
Спи с включен телевизор в спалнята.
Мисля, че не исках да знам това.
Може би търси нещо ново
или бяга от стари призраци.
Да, дано намери каквото търси.
Заслужава малко мир.
Амин.
Взех предвид синдрома на кауда еквина,
но моторният и сензорният преглед бяха добре в сакрал...
Бездомната има пневмония.
Аз съм прокълната, мамка му.
По дяволите. - Какво?
Това е кавитарна лезия в десния горен дял.
Активна туберкулоза.
Какво следва?
AFB тест за потвърждаване,
стая с отрицателен поток, даваме лекарства.
Обаждаме се на инфекциозен контрол,
а ти се регистрираш като пациент
и ти взимат кръв за QuantiFERON.
Рано е да съм положителен. - Да, но беше изложен.
Нужен е базов тест,
а след осем седмици ще проверим дали си положителен.
И ако е така?
Лекарства всеки ден за три-четири месеца
с редовни кръвни тестове за токсичност.
Боже. - Добре, кажи на Дейна какво става.
И за бога, сложи си маска, когато я местиш.
Д-р Лангдън.
Здрасти. Аз съм Алекс. - Да погледнем.
Зле ли е? - Не е добре.
В картона пише, че си се изгорил със сух лед.
Какво стана? - Онзи задник брат ми.
Не те ли харесва?
Аз поисках да го направи, но не точно така.
Какво? Защо?
Щеше да ме дамгоса, както аз него.
Дамгосване? Като добитък ли?
Вместо дамгосване с топлина, тикаш дамгата в сух лед,
оставяш да се охлади и я слагаш на кожата.
Яко, а?
Какви тъпаци.
Да оправим това. Ще взема инструменти.
Добре ли си?
Да. Да, добре съм.
Сигурен ли си?
Роби не изглежда доволен, че съм се върнал.
Той няма да е тук,
а аз се радвам, че си тук.
Благодаря.
Отрицателен скенер на главата и врата, освен челюстта.
Да го свалим. - Обърнете го. Отдясно.
Трябва да свалим белезниците.
Готови. Едно, две, три.
Внимателно.
Д-р Кинг, как са гърдите и корема?
Имаме три предни ребрени фрактури и дребна белодробна контузия.
Не е твърде зле.
Кога е пикът на тези контузии? - След няколко часа.
Винаги ли приемаме с ребрени фрактури?
При възрастните да,
но не, ако пациентът търпи болката и няма нужда от кислород.
Добре.
Наистина го боли.
Можете ли да направите нервен блок?
Няма проблем.
Стига д-р Ал-Хашими да одобрява.
Ако пациентът е съгласен.
Г-н Варни, искаме да ви бием инжекция да обезболим ребрата
и да дишате по-лесно.
Добре, подгответе г-н Варни.
Д-р Мохан, вие командвате.
Да поставим ориентири.
Белезниците.
Може да не ги слагате. Очевидно не може да се движи.
Следваме протокола заради неговата и вашата безопасност.
Ще вдигнеш ли?
Не. Майка ми е.
Игнорирай го. Просто го игнорирай.
Амин, сестро.
Готов е. Може да промием.
Ако игнорирам даден проблем достатъчно дълго, той изчезва, нали?
Искам да игнорирам изслушването.
Него не можеш да го игнорираш, но ще се справиш.
Какво става, Уитакър? Проблеми със съжителството?
Не, всъщност не.
Май прекалих с д-р Лангдън преди малко.
Опитваше да предпише бензота на пациент
и му казах, че е по-добре да го направя аз.
Защото вече съм лекуващият лекар.
Но се чувствам като задник.
Лангдън е добре.
Беше на рехабилитация. Следва стъпките
и дано всичко да е останало в миналото.
Постави иглата в равнината над сератус антериор,
между него и латисимус дорси.
Вижда се как течността разделя и...
Д-р Мохан, трябваш ни.
Идват още две линейки от "Уестбридж".
Върви. Ще се справим. - Благодаря.
Как върви тук?
Вдигна температура до 38,9. Дадох тиленол.
Погледни й крака.
Това е мехур. Идваха ли вече от хирургията?
Още не. - Операция ли ми трябва?
Потърси ги отново. Операцията ще е последният вариант.
Искаме да погледнат крака ви,
ако трябва да отстраним инфектираната кожа.
Мислех, че е просто оток, защо съм на крак по цял ден.
Кръвното падна до 85 на 40.
Колко вляхме? - Една доза.
Още литър и започни левофед. Титрирай до МАР 65.
Някой ще ми каже ли какво става, моля?
Сатурация 89%. - Маска, на сто процента.
Понякога инфекцията може да смъкне кръвното налягане
и да занижи нивото на кислород в кръвта.
Ще се оправя ли? - Правим всичко възможно
да се оправите. Джеси.
Какво има?
Бъди готов да интубираш.
Да викна ли Лангдън? - Не. Сега се връщам
и кажи в хирургията да си вдигнат задниците
и да дойдат тук.
Ти ли премести Лангдън тук? - Не, беше Ал-Хашими.
Прокуди го в каторгата.
Той направи каквото би направил и ти с жената.
Ако е пропуснал нещо, кажи му. - Вероятно ще интубираме.
Трябва ни легло в интензивното.
Какво стана? - В септичен шок е, на вазопресори.
Боже. - Изместеното рамо се върна.
"Уестбридж" затвориха операционните и го връщаме.
Това не е хотел. - Не е мой проблем.
Къде да го оставим? - До стената.
Кажи на Ноел и в операционната, че имаме пациент,
който трябва да бъде опериран.
Съжалявам за разходката с линейка из окръг Алегени, г-н Билингс,
но оттук ви поемаме ние.
Умирам от глад. Може ли да получа нещо за ядене?
Съжалявам. Не преди операцията.
А може ли да ме посетят? - Разбира се.
Има ли вести от Глория за "Уестбридж"?
Пълно радиомълчание и главната сестра не отговаря.
Явно е зле. Чудя се дали охраната трябва да знае нещо.
Ще те държа в течение.
Вие сте дружки с Глория.
Каза ли какво става в "Уестбридж"?
Не. А на теб? - Не.
Как са пациентите?
Затворникът Гъс е стабилен,
студентът по право е буден,
нормална пункция, чака психиатрична оценка.
Добре. Колкото по-бързо ги излекуваме, изпишем,
придвижим нататък, толкова по-добре.
Въпрос.
Защо ме третираш като специализант?
Не го правя.
Като главен лекар питам
за всички пациенти и лекари,
в случай че трябва да се намеся.
Има смисъл.
Сега е твой ред.
Какво?
Като главен лекар в нашето отделение
има смисъл да знам състоянието
на пациентите и лекарите,
в случай че трябва да се намеся.
Туше.
Имате фрактура на дисталната тибия без изместване.
Ако погледнете костта, тя е подравнена.
Съжалявам. Здрасти.
Бях под душа и дойдох веднага, щом получих съобщението от Пол.
Лина?
Какво стана?
Получих гърч.
Дадохте ли й кепра?
Да. Вече е с нормален ментален статус.
Объркана съм. Не си ли в почивка?
Аз съм смъртната дула на Рокси.
Нейната какво?
Помагам на хора като Рокси
за един по-мирен преход към смъртта.
Това е като... родилна дула, но за края на живота.
Тя спаси живота на семейството ни.
Съпругът ми пуска шеги, докато умирам.
Затова го избрах.
Каквото ще казвате за мен
може да го кажете на Лина.
Обяснявахме, че Рокси има патологична фрактура
заради метастазна лезия.
Може ли да се оправи?
Костите са подравнени и няма нужда от операция.
Лечението е обездвижване и дълга шина.
По-висока доза обезболяващи?
Да, можем да го направим.
Костите ще заздравеят за шест седмици.
Ако живея толкова дълго.
Още ли е изтръпнало?
Да, брато. - Чудесно.
Дали ще остане белег?
Със сигурност.
Мили боже.
Какво правиш тук, мамка му? - Извинете, кой сте вие?
Загриженият брат. - Не изглежда много зле.
Бъзикаш ли се?
Да, гадно е.
Благодарение на теб. - Ти ли го направи?
Да ви покажа ли видеото?
Да. - Определено.
Дадено.
Добре. Ела по-близо.
Обединени братя!
Пич, защо, за бога, ще искаш да ти правят това?
Опитваше да ме дамгоса със семейния ни герб.
Гербът ви е логото на "Пингвините"?
Щяхме да сме свързани завинаги.
Вече сте. Чрез ДНК.
Да...
Обичам те, човече.
Много съжалявам. - Няма нищо.
Докторът каза, че ще отнеме време, но ще заздравее.
Страхотно.
Може да опитаме отново след...
Не! - Не!
Добре, сложи балона.
Жълто на краен експираторен.
Задържаха ме. - Звучи мокро.
Искали сте консултация. - От течността е.
Ще изчистим линиите.
Вентилатор 50%, дихателен обем 500, АС 12?
Да, идеално.
Хирургът е тук. Здрасти. - Беше време. Къде е Гарсия?
Заета е. Прати мен. Какво имате?
Септичен шок, възможен некротизиращ фасциит.
Трябва да я оперираме веднага.
Инфекцията беше изолирана до ходилото преди пет часа,
а сега е до коляното
с мехури и оток. - Да.
Виждал ли си това? - В учебник.
Бях студент преди две седмици.
Ще го покажа на д-р Гарсия. - Добре. Боже.
Докарай някой друг. Шамси, Милър, Уолш.
Не познавам... - Не е лично.
Просто ми трябва шибан възрастен.
Добра работа с инжекциите. Отне напрежението от раната.
Благодаря. - Ще помогна с кожата.
Четири ръце са по-бързи от две.
Това просто мина през кожата.
Може би трябва повече отстояние, по-далеч от раната.
Да.
Кожата изглежда доста крехка.
Така не става.
Кожата му е като на 80-годишен.
Сложете лепенки с бензоин.
Не през раната, а по дължината на двата ръба на раната.
Ще задържат шева.
Да.
Какво ще кажеш, д-р Роби?
Чудесен Макгайвър ход. Давайте.
Тук ли работи д-р Макгайвър?
Не знам.
Симптомите на пациента отговарят на лумбална радикулопатия при L4, L5,
може би от херниирали дискове...
Кашлящата пациентка е приета в изолатор за лечение
с терапия за туберкулоза.
Да, защо се опитвам? Нека се проваля. Добре.
Свържи се със социалните. Те ще проследят контактите
и ще й помогнат с настаняването
след изписването. - Ясно.
И говори с инфекциозен контрол.
В чакалнята са били изложени.
Трябва да бъдат уведомени и тествани.
Добре.
Може да свалиш маската. Нямаш туберкулоза.
Поне още не.
Чудесно.
Това е гадно.
Защо си толкова спокойна?
Тази опасност върви с работата. Свиква се.
Да, ама не, благодаря.
Седемдесет процента от лекарите в болниците
са изложени на туберкулоза и пият лекарства.
Божичко.
Не ни учат на това.
Резултатите на г-жа Рандолф.
Ето рентгена й.
Добре. Няма волвулус, няма нива въздух-течност.
Какво мислиш за това?
Фекален материал?
Цял тон лайна.
Трябваше да го кажа.
И какво? Клизма ли?
Не. Вече е пробвано. Помниш ли? - Да.
Време е за ровене.
Как ще го направим?
Няма "ние" в дисимпакцията.
Не съм правил такава.
Не трябва ли първо да гледам?
Знам кой ще те научи.
Говорих с главната сестра в общото отделение. Ще приемат Орландо.
Да! - Прекрасно.
Знаят ли за инсулина?
Да, и ще преминат на SQuID протокол.
SQuID? - Подкожен инсулин при ДКА.
Значи без система?
Само инжекции инсулин на всеки четири часа според нуждата.
Сестрите ще могат ли да проверяват глюкозата на всеки час?
Така казват. А петте дни в общото отделение
ще ви намалят сметката с две трети.
Добре...
Колко ще струва това?
Не мога да кажа точно, но около 35 000.
Значи като махнем 40%,
все пак ще трябва да платя към 20 бона?
Болницата ще предложи план за изплащане.
Орландо, ще се справим. Ще го измислим.
Ще поема допълнителни смени в кафенето.
Ще се погрижим, татко.
Ще ви оставим насаме.
Благодаря.
Съжалявам. Благодаря. Мислех, че ще се откаже.
За мен бе удоволствие.
Благодарностите са за новата, която мисли нестандартно.
Извинявай, че се усъмних в идеята.
Няма проблем.
Как ти хрумна?
Семейството ми трябваше да е креативно,
за да помогне на неосигурената ми баба.
Левкемия.
Системата не работи за теб, ти трябва да я изработиш.
Оживя ли?
За малко, но накрая не.
Почина преди първата ми година в колежа.
Съжалявам.
Смъртта й ме научи на много.
Най-вече че не искам да съм край умиращи хора.
Значи са готови и скоро може да се махнем?
Да, така мисля.
Добре. - Здрасти.
Мониторът за морфин явно е готов.
Трябва да свърши работа.
Усещате ли разлика?
По-добре е. - Чудесно.
Чудесно.
Как работи това нещо?
Има основна доза морфин, а ако ви боли,
натискате бутона и получавате още.
Можете да го натискате на десет минути, ако е нужно.
Твой личен иконом за морфин.
Изумително.
И може да го вземе вкъщи?
Да.
Но ще е нужно оборудване за дома,
понеже не може да стъпва на крака си.
Добре. Какво?
Количка, за до ходи до тоалетната, стол за банята,
парапети, ако още нямате такива.
Болнично легло може също да помогне.
Как да го набавим?
Аз ще се погрижа.
Ще взема всичко, за да може вие двамата
да се върнете при децата вкъщи.
Благодаря.
Добре че дойде, Хъкълбери.
Какво ти трябва? - Помощ с дисимпакцията.
Това е процедура за студент.
Знаеш какво казват.
"Гледаш, правиш, обучаваш."
Ще обучаваш младия Огилви.
Два чифта ръкавици, Огилви. - Добре.
Г-жо Рандолф, ще трябва да деблокираме ректума ви ръчно,
за да раздвижим перисталтиката ви.
Знам.
Започваме.
Г-жо Рандолф, искам да се отпуснете, сякаш ви се ходи.
Полека и дълбоко.
Добре.
Извиваш пръста като лъжичка за сладолед.
И...
вадиш.
Твой ред е, Огилви.
Напънете още малко, г-жо Рандолф. - Готова съм.
А аз мислех, че не учиш бързо.
Продължавай.
Г-жо Рандолф, за да не се случва това отново,
ще ви трябва по-добро слабително.
Опитайте МираЛАКС.
Само една лъжица с голяма чаша вода
всяка сутрин.
Добре.
Съжалявам. - Газовете са добър знак.
Означава, че напредваме. - Може ли вече да спра?
Не. Продължавай.
Добре. Огилви...
Може би трябва...
Много по-добре е.
МАР е стабилно с левофеда.
Един микрограм на килограм в минута.
Дай ми марли и малко бетадин.
Съжалявам, съсипват ни с пациенти от "Уестбридж".
Мезентериална исхемия, перфорирани черва.
Тук имам спешен случай. - Може би некротизиращ фасциит.
Може би?
Трябва КТ с контраст. - Като пожар е.
Ще стигне до кръста й преди КТ.
Ще е нужна хемикорпоректомия.
Трябва й КТ скенер.
Или сканиране със стомана.
За бога, Робинавич!
Роби, какво правиш, мамка му?
Боже, ще повърна.
Това е мръсен течен ексудат без гной.
Фасцията изглежда сива,
а в операционната тъканите ще се разделят.
Кога заминаваш на почивка? - Утре.
Нито миг по-рано.
Благодаря, че дойде.
Наваксвам с картоните възможно най-бързо.
Защо не пробваш приложението с ИИ?
По-ефикасно е с 30%
и твърдят, че е по-удовлетворяващо.
Рядко ще се налага да оставаш заради картоните.
Така ли?
Добре.
Обикновено оставам след всяка смяна,
за да наваксам...
Да, ИИ ще направи лекарите по-ефективни,
но ще очакват да лекуваме повече пациенти
без допълнително заплащане
и ще съкращават местата за лекари и специализанти.
Д-р Роби, аз не подкрепям заличаването на собствената ми професия.
Но искам да прекарвам повече време със сина си.
Нищо не заменя семейството.
Как е пациентката със сепсис?
Некротизиращ фасциит. Ще я оперират.
Дали ще спасят крака й?
Надявам се само да спасят живота й.
Как се справя Огилви?
Малко излагане на туберкулоза,
лека гъз-плозия.
Засега денят му върви добре.
Кайсън, ти дойде.
Няма да те оставя да пропуснеш партито на Питър и Обри.
Стига. Ей...
донесох малко бира.
Ти си велик.
Оценявам братската тръпка,
но без храна преди операцията.
И никаква бира, защото сме в проклета болница.
Започваш почивката по-рано?
Знам кой има нужда от питие в момента.
В болницата ли? - Подарък за раздяла.
Как върви? - Добре.
Лепенките свършиха работа.
КТ е готова.
Вече го сканирахме.
Горе искат тънки срезове и 3D реконструкция на челюстта,
преди да решат дали да го оперират.
Въобще прегледаха ли го лично?
Не, сигурно са заети.
Или има разпродажба на BMW.
Изследванията излязоха. Нисък албумин и общ протеин.
Има и мегалобластна анемия.
Недохранване. - Вероятно заради затвора.
Уитакър, какви други изследвания?
В12, фолиева киселина, желязо. - Добре.
Ще пуснем още тестове, г-н Варни. Дръжте се.
Трябва да пишкам.
Нямаме PureWick,
но ето, ще ви помогна с това.
Не, без подлога.
Ще стигна до тоалетната с малко помощ.
Сигурна ли сте? - Тук съм.
Ще се справим, г-н Хемлър.
Трябва да вземеш системата и кислорода.
Моля ви.
Ще взема количка.
Да ви изправим и свалим краката.
Добре.
Едно, две, три.
Идеята не е добра.
Това няма да ни трябва.
Пол, ела да си вземем по едно кафе.
Още съм зле от нощната смяна
и искам да прегледаме някои списъци.
Разбира се.
Рокс, добре ли си?
Да, всичко е наред.
Подлогата ще е.
Пак ли ти падна пулсоксиметърът?
Луи!
Сваляше си пулсоксиметъра.
На него е. Показва 71. - Луи, събуди се.
Не усещам пулс. - Поемам дишането.
Перла, спешна количка и набор за интубация.
Превод на субтитрите: Борис В. Христов