DÖRDÜNCÜ SAAT 10.00 - 11.00
Adam tam havasında.
Ne yapıyor?
Westbridge'in süregelen meselelerinin meçhul kökenlerini
ranta çevirmeyi amaçlayan kadim bir ritüel.
Siyah kodun sebebini bilen bahsi kazanır.
İlginçmiş.
- Gazi Hastanesi'nde yoktu. - Evet.
- Var mısınız? - Elbette.
Ne diyorsun?
Ben su baskını diyorum.
Üç saat kapalı kalacaklar, 20 hastalarını alacağız.
Ben de su baskını diyorum, dört saat ve 30 hasta.
Peki.
Bir rakibin var gibi.
Evet, öyle görünüyor.
Peki hanımlar ve beyler. Eğlence bitti, hastalar bekler.
Ek yardım için Langdon'ı triyajdan getirecek misin?
Hayır, bence gerek yok.
- Onsuz gayet iyiyiz. - Patron sensin patron.
Daniel Ortiz...
Sıradaki.
Merhaba.
Doktor bu mineral yağı 20 dakika gözümde tutmamı söylemişti.
İki saat oldu.
Gerçekten yoğunuz, ilgilenecekler.
Tanrım. Peki, ne zaman?
Kontrol ederim. İsminizin söylenmesini bekleyin.
- Teşekkürler. - Sıradaki.
Pardon. Merhaba. Kardeşim buraya getirilmiş.
Adı Jackson Davis.
- Kimliğiniz var mı? - Evet.
Ben ablasıyım, Jada Davis.
Pardon, ben...
Arkadaşımın dediğine göre kampüs polisi getirmiş.
Okulunda bir kavga çıkmış.
- O iyi mi? Burada mı? - Bilmiyorum tatlım.
Hastanız olup olmadığını söyleseniz?
Bakarım. Siz oturun, haber veririm.
Tamam.
Sıradaki.
Harlow'da baş dönmesi ya da baygınlık var mı?
Eskisi kadar kötü değil ama başım hâlâ ağrıyor.
Şimdi de midem ağrımaya başladı.
Ağrı kesiciden önce yemek yemiş mi?
Kahvaltıyı hiç...
Kahvaltı en sevmediğim öğündür.
Bana bakabilirsin.
Isırmam.
Özür dilerim.
Bazı kan tahlilleriyle başlayacağız.
Tuvalette bulunan bebek iyi olacak mı?
İyi olacak.
İyi haber.
Sürüntü testi COVID, grip ve RSV negatif çıktı.
Ama başka bir virüs de öksürüğe sebep olabilir.
Şanslıyım.
Maskenizi çıkarabilirsiniz.
Satürasyon 91.
Oksijen seviyeniz bir saat önce ölçtüğümüzden daha düşük.
Ateşiniz 39,1'e yükselmiş.
Size ateş düşürücü verelim.
Bugün dışarı çıktınız mı? Hava çok boğucu.
Sıcaktan da olabilir
ama tam bir değerlendirme için sizi geniş acile alacağız.
Bana bir ilaç yazıp gönderseniz olmaz mı?
Kesin yaz nezlesidir.
- Nereye gideceksiniz? - İşe.
Evet, bugün cumartesi.
Ama şeyden beri pek izin yapmadım...
İzinli hafta sonunuz başlıyor.
Selam Javadi.
Doğum gününde ne yapacaksın?
- Kim söyledi? - Laf yayılıyor.
Hiçbir şey. Doğum günümü kutlamayı sevmem.
Bir kere 21 oluyorsun.
Doğum günün mü?
Yengeç burcusun o zaman, değil mi?
Astrolojiye merakın olduğunu bilmiyordum.
Santos'un yanında çok vakit geçiriyorum.
- Evet, doğru. - Nasıl yapıyorsunuz, anlamıyorum.
Birlikte yaşayıp çalışmak.
Çekecek çilem varmış.
Ailenle yaşamak kadar kötü olamaz.
Bilmem. Yıllardır ailemle yaşamıyorum.
Özledim aslında.
Belli oluyor. O çiftlikte çok vakit geçiriyorsun.
Çiftlik mi?
Geçen yıl gelen yanan çiftçiyi hatırladın mı?
Propan tankı patlamıştı, yoğun bakımda öldü.
Evet, üzücüydü.
Bu dostumuz da dul eşi ve bebekleriyle evcilik oynuyor.
Çok karışıkmış.
Hayır, öyle değil. Tamam mı?
Kocası öldükten sonra Amy'ye çiftlikte yardım ettim.
Sadece arkadaşız.
- Arkadaşız. - Tabii.
Sadece arkadaş, çiftlik avantajları olan.
Çiftlik avantajları neler?
Hayal gücünü kullan.
Hiç sağma makinesi gördün mü?
Bundan bahsetmesek olur mu?
Westbridge'den yönlendirilmiş iki vaka var.
Göğüs ağrısı ve karın ağrısı.
Robby üçünüzü arkada bekliyor.
- Sağ ol. - Hadi.
Dr. Santos, kayıtlarda ilerleme kaydediyor musunuz?
Doğru yoldayım.
Eksik tıbbi kayıtlar
sağlık çalışanları için bilgi boşluğu yaratır,
hastane faturalaması da gecikir.
Faturalar geciksin istemem.
Zamanında belgeleme esastır.
Vardiya bitmeden halledelim.
- Tamamdır patron. - Güzel.
Asistanlığının ikinci yılını bu yüzden tekrarlamanı istemem.
Lanet olsun.
Of, burası amma nemliymiş.
Öyle.
- Westbridge'de ne oluyor? - Kapalılar.
Tekrar açılana kadar acil sevklerini biz karşılıyoruz.
Sanki bayram hafta sonu yetmiyor.
Şey, Dr. Al-Hashimi...
Evet?
Onu sevdik mi?
Şimdiye kadar gayet iyiydi.
Uzman bir doktorla başka bir uzman doktoru çekiştiriyorsun.
Dr. Robby umursamaz. Değil mi?
Güzel motor bu arada.
- Teşekkürler. - Evet.
Pamela Perry, 48.
Yumurtalı chilaquiles yedikten sonra karın ağrısı ve kusma.
Tansiyon 108'e 64. Nabız 98.
- Satürasyon iyi. - Peki.
Zofran ve bir litre hızlı sıvı verip durumuna bakalım.
- Tamam. - Hey, Whitaker.
Nasılsınız Bayan Perry?
Pek iyi değilim.
Burada kim var?
Jean Samba, 54. Yarım saattir sol göğüs ağrısı var.
Hipertansiyonu var. Lisinopril ve Crestor kullanıyor.
İki doz nitro ile rahatlatıldı.
Bulgular iyi, EKG'de STEMI görünmüyor.
324'lük çiğnenebilir aspirin verildi.
Kapsamlı bir tetkik yapacağız efendim.
Eğer öleceksem umarım O'nun cennetine kavuşurum.
- Plan ne? - EKG tekrarı.
Troponin kontrolü, yeni anjina için yatış.
- PE ve aort diseksiyon değerlendir. - O kesin.
Doğru yoldasınız. Hemen geliyorum.
PITTSBURGH PARAMEDİK KURTARMA AMBULANSI
- Burada neyimiz var? - Vince Cole, 23.
Çiçekçinin tavan penceresinden düşmüş.
Üç metreden eğrelti otlarına.
Baş ağrısı vardı, tekrarlı sorular.
- Sadece acıya tepki veriyor. - Çok sayıda cam kesiği.
Tansiyon 118'e 72. Nabız 98.
Satürasyon beş litrede 99.
İlaç ve alerji yok.
Vince, pencereden nasıl düştün?
Vince?
Yanında mıydın?
Evet. Parkur yapıyorduk, bir atlayışı kaçırdı.
Binalardan atlamak gibi mi? Hâlâ var mı o?
Olimpiyat sporu olacaktı.
Niye olmadığını anladık mı?
- Gözbebekleri eşit ve reaktif. - Ne olmuş?
- Üç metreden düşmüş, bilinç yok. - Yüksekmiş.
Üç metre acil travma aktivasyon eşiği.
%10 ölüm oranı.
%0'ın üstünde her oran endişe kaynağıdır.
Biri can sıkıcı ve o ben değilim.
İki demiştin, birini atladın.
Yedeğinde olmasın mı?
Bir, iki, üç.
Sağ olun. Sizi görmek güzeldi.
Travma ultrasonu.
Ogilvie, Joy, GKS lütfen.
Gözlerinizi açın.
Gözler iki, sözel iki.
- İki taraflı akciğer kayması. - Joy, GKS'yi bitir.
Elimi sıkın.
Motor hareket dört.
Satürasyon 99. Nabız 102. Tansiyon 114'e 78.
- Ultrason da negatif. - Şükürler olsun.
Biri burada belgesel mi çekiyor?
Burada çekim yapamazsın.
Hasta mahremiyeti yasalarımız var. Eline ne oldu?
Kestim.
Biri buradaki Spielberg'ü bekleme odasına götürüp
triyaj kaydını yapar mı lütfen?
Yaratıcı ortağım.
TikTok için her şeyi filme alabilirim, onayı var.
O kamerayı bırak.
4 Temmuz videosunu bu gece paylaşmalıyız.
Benim için hiçbir anlamı yok.
Sean, dışarı çıkarır mısın?
O düzelince birileri seni bulacak. Sağ ol.
Rica etseydi kalmasına izin verirdim.
Cerrahideki durum nedir?
Westbridge'den sevk geldi mi?
Daha değil ama birazdan gelir.
Baştan pelvise tam tarama. Tomografiye götürelim.
Öğürme refleksi yok. Tomografi öncesi entübe etmeliyiz.
Ben yapabilir miyim?
İşlem kaydı tutuyorum.
Bu rotasyonda entübasyon yapmalıyım.
Dr. McKay öğretmek isterse.
Tabii.
Tamam, aspirasyon.
8 mm tüp, etomidat ve süksinilkolin, soluk sonu CO2.
Hırslı.
Bana çok iyi tanıdığım birini hatırlattı.
Keser misin?
- Peki, affedersin. - Sıcağı sıcağına.
Tamam.
STEMI yok, anjiyoya lüzum yok.
Talepleri ilettim.
Whitaker, bir nitro daha ver, troponin düzelince haber ver.
Tamam. Hey, Jesse?
Elektrotları sırta takarak bunu tekrar çekebilir misin?
Neden?
ST çökmesiyle birlikte T dalgalar biraz yüksek.
ST çökmesini hep görürüz.
Evet ama posterior MI da olabilir.
Peki, sorumlu hekime danış. Onaylarsa yaparız.
Teşekkürler.
Victoria, tomografi normalse lomber ponksiyon gerekebilir.
Tamamdır.
Dr. Al-Hashimi.
Bu, Jackson'ın ablası Jada Davis.
Teşekkürler. Merhaba.
Durumu iyi mi? Niye uyuyor?
Geldiğinde direniyordu ve sakinleştirilmesi gerekti.
"Direnmek" mi?
Bu hiç mantıklı değil. Ne oldu?
Hâlâ hikâyeyi birleştirmeye çalışıyoruz.
Kampüs güvenliği tarafından getirildi.
- Şok tabancasıyla vurulmuş. - Ne?
- Şiddet ve saldırıda bulunmuş. - Nasıl yani?
Yaralarını tedavi ettik.
Şimdi de neden böyle hırçınlaştığını anlamaya çalışıyoruz.
Kardeşimin yapacağı şeyler değil.
Uyuşturucu testi negatif.
Bu yüzden patoloji aramak için
beyin tomografisine alacağız.
Ben de gitsem?
Tarama odasına giremezsiniz ama dönmesini bekleyebilirsiniz.
Sonra diğer adımları konuşuruz.
Tamam.
İlk acil entübasyonumu yaptım.
- Harikasın dostum. - Çok gıcık.
- Vaktin var mı? - Ne oldu?
Göğüs ağrılı hastanın 12 kanallı EKG'si STEMI göstermiyor
ama anterior derivasyonlar posterior MI yönünden kuşku uyandırıyor.
- Katılıyorum. - Tekrarlayacağım
ama elektrotları sırta takarak.
- V7'den V9'a, iyi fikir. - Teşekkürler.
Dr. Robby arka elektrotlara onay verdi.
Üzgünüm dostum, yoğun bakıma giden septik bir hasta için çağrı aldım.
Peki.
Yoğun bir gün mü?
Saat daha 10.15. Yeni başlıyoruz sayılır.
İşte burada.
Dr. Mohan, bu Lorrie Diaz, Orlando'nun eşi.
- Sağ ol Perlah. - Teşekkürler.
Merhaba Bayan Diaz. Eşinizin yanına gidelim.
Burada yalnız kaldın, çok üzgünüm.
İlk otobüs aktarmasını kaçırdım ve...
Her neyse.
Selam.
Buraya nasıl geldim?
İnşaat alanında düştünüz.
Sizi iş arkadaşınız getirdi.
Şimdi daha iyi ama hiçbir şey hatırlamıyor.
Sarsıntı veya DKA sonrası yaygındır.
DKA mı?
Eşinizin diyabet hastalığında ciddi bir komplikasyondur.
Ne kadar ciddi? Eve gidebilir mi?
Kan dolaşımından ketonların temizlenmesi gerekiyor.
Her şey normale dönene kadar
bir süre daha insülin vereceğiz.
Hastanede kalması daha iyi olur.
Sorun değil anne.
Her şey yolunda ilerliyor Bayan Diaz.
Daha iyi olacak.
Pardon. Kan şekerini kontrol etmeliyim.
- Acaba... - Tabii ki.
Sorun şu ki
sağlık sigortamız yok.
Bunu karşılayabileceğimizi sanmıyorum.
Vaka yöneticimiz Noelle Hastings'in uğramasını sağlarım.
Sağlık sigortası konusunda uzmandır.
Kapsam için size bazı seçenekler sunabilir.
- Tamam mı? - Teşekkürler.
Lanet olsun.
- Ne oldu? - Bazı elektrotlar yapışmıyor.
Artık uzanabilir miyim?
- Yoruldum. - Evet, biter bitmez.
Whitaker, Louie uyuştu, diş seni bekliyor.
Harika. Hey, burada yapışmayla ilgili sorun yaşıyorum.
Tabii yaşarsın.
Şunu dene.
Evet. Çok mantıklı.
Acaba bana...
Üzerinize biraz yapıştırıcı sürsem?
Olur.
Olacak bir şeyi illa geciktirmen gerekiyorsa.
Sonra uzanabileceksiniz.
Mineral yağ işe yaramamış.
Ben de öyle dedim.
Şimdi ne olacak?
Yapıştırıcının çözülmesi için bir iki hafta bekleyebilirsin.
4 Temmuz partisinde sunucuyum.
Böyle mi çıkayım?
Diğer seçenek, kirpiğini yarıya kadar kesmek.
Onları tutan yapıştırıcı gücü azalır.
Öyle yapalım.
Uzan lütfen.
Başın tamamen sabit, gözün kapalı olsun.
Gözüm açılmıyor ki.
O yüzden geldim.
Hayır. Diğer gözünü diyorum.
Tamam. Hadi bakalım.
Çok iyi Bay Samba. Her şey tamam.
Başım dönüyor.
Sizi birazdan yatıracağız.
Lanet olsun.
ST elevasyonu, V7, V8, V9.
Posterior STEMI vakası.
Ne ki o?
En kötü kalp krizidir.
Bay Samba?
Bay Samba!
Hey, yardıma ihtiyacım var.
Nabızsız V-tach. Kompresyona başla.
200'e şarj ediyorum.
Tamam, çekil.
Tamam, kompresyona devam.
- Kod STEMI. Posterior. - Evet, iyi karar.
- Defibrilatör pedlerini taktın mı? - Evet, önlem amaçlı.
Kompresyonu durdur.
- Normal sinüs. - Tamam.
Güçlü nabız. Tansiyonuna bakalım.
Tamam, anjiyoya hazırlayalım.
Evet Bay Samba.
İyileşeceksiniz. Bugün cennete gitmek yok.
Gerçekten iyiydin Whitaker.
Teşekkürler.
Seninle flört eden bir hastan oldu mu hiç?
Tabii ki. Niye?
Bu sabah biri vardı.
Sonradan suçlunun teki çıktı
ama ifadeden önce güzel bir dikkat dağıtıcıydı.
- Hâlâ bunu mu dert ediyorsun? - Evet, saatleri sayıyorum.
Merak ediyorsan beş saat kaldı.
Merhaba Bayan Ronson.
Phylicia de lütfen.
Phylicia, ben Dr. King.
Bu iş arkadaşım Dr. Santos.
Gelme sebebiniz ne?
Birkaç gündür çok kötü öksürüyorum.
Sigara içiyor musunuz? Balgam çıkarma, göğüs ağrısı var mı?
Yok, hayır.
Açıkçası işte kaptım bence.
- Salgın vardı. - Nerede çalışıyorsunuz?
- PNC Bank'ın kurumsal bölümündeyim. - Öne lütfen.
Ofis mikrobu olabilir.
Ya da spor salonundan. Sürekli oradayım.
Senin sorun var mı Dr. Santos?
Ne?
Hastaya soracağın bir şey var mı?
Hayır, sorum yok.
Tamam, ne duydun?
Sağ tabanda hafif hırıltı.
Tamam, akciğerlerinizi kontrol etmek için bir göğüs röntgeni çekeceğiz.
Uzun sürer mi? Belki ofise yetişebilirim.
Uzun sürmez.
- Gidip talebi girebilirsin. - Peki.
Burada durum nasıl?
Heyecan verici.
200 bin dolarlık öğrenci borcuna değer.
Yüzeysel olanlar için steril bant. Daha kalın olanlar için Dermabond.
Dikişe ihtiyaç olup olmadığını nasıl anlarsın Joy?
Kenarlar önemli ölçüde gerginse.
Adının Joy olduğunu fark etmemiştim.
Annemlere gidip teşekkür edeyim bari.
Beyin, boyun, göğüs, karın ve pelvis tomografisi
- ön değerlendirmede normal. - Şanslı adam.
Biraz sızıntı var.
İki dakika baskı uygula. İşe yaramazsa lidokain ve epinefrin verin.
- YB için yatış talebi girildi mi? - Kahretsin!
- Ne oldu? - Bu.
- Tuzlu su. - Sadece küçük bir kesik.
İşle ilgili bir kan teması.
- Yani artık bir hastasın. - Ciddi misin?
- İğne yarası mı? - Cam parçası.
- İşte. - Teşekkürler.
Adamın geçmiş kaydı yok. HIV ya da hepatit var mı, bilmiyoruz.
Talepleri gireceğim. HIV antikoru, Hepatit B ve Hepatit C.
- Temas sonrası ilaç tedavisi lazım. - Olmayabilir.
Mesleki maruziyet için hızlı HIV testi bir veya iki saat sürer.
Deri altı delinme yarası.
Eklem veya tendonlarda bir risk yok.
Yükseltin, baskı uygulayın, sonra yara bandı.
Sonuçlarını beklerken kendine bir doz PEP yap istersen.
Bir kayıt aç, ben de kan alımı için başka hemşire bulayım.
Harika.
Westbridge'den yönlendirilen birkaç hastamız daha var.
- Ne zaman açılacaklarmış? - Belli değil.
Dr. Langdon'ı triyajdan alma vakti mi?
Hayır.
İşte ilk günü. Biraz rahat adapte olsun.
Anlaşıldı. Göz kulak olurum.
Çok teşekkürler.
Bahsini değiştirecek misin?
Olasılıkları tartıyorum sadece.
Merak etme. Kazandığımda sana içki ısmarlarım.
Kardeşiniz birazdan döner.
Tomografide biraz gecikme oldu.
Endişelenmeli miyim?
Bekleyip sonuçları görelim.
Bu...
Hiç mantıklı değil.
Kardeşim asla böyle davranmaz.
Tanıdığım en cana yakın insandır.
Sinirlenmez bile. Neredeyse hiç bağırmaz.
Daha önce hiç böyle bir nöbet geçirdi mi?
Hayır, yani bildiğim kadarıyla hayır.
Harika bir ilişkisi var.
İnsanlara yardım etmek istediği için hukuk okuyor.
Her zaman bana hayallerimin peşinden gitmemi söyler.
Annemlerin beni reddetmesi pahasına.
Onları aramalı mıyım?
Bence iyi bir fikir.
Durum ciddi olabilir.
Teşekkürler.
- Yeni radyolog çok seksi. - Peki.
Kafa tomografisi normal. Kan ve idrar testleri de öyle.
Neyi var o hâlde?
Henüz emin değiliz.
Bir test daha var, omurilik sıvısı örneği.
Beyni çevreleyen sıvıdaki bir enfeksiyon olabilir,
viral ensefalit.
O da zihinsel durumun bozulmasına ve kafa karışıklığına neden olabilir.
Öyleyse tedavi edilir mi?
Evet.
Tamam.
Dr. Al-Hashimi'yi bulayım, birlikte devam edelim.
- Teşekkürler. - Rica ederim.
Tam düşündüğümüz gibi.
Kuyruk sokumunuzda kırık var.
Bu kuyruk sokumunuz.
Bakın, buradaki parçalar şu kısımla hizalanmalı.
- Ameliyat gerekiyor mu? - Hayır.
Bunlar kolay iyileşir ama yaklaşık altı hafta sürer.
Altı hafta mı?
Her hafta sonu yemek randevularım var.
Akşam yemeği planlarınıza sadık kalabilirsiniz.
Akşam yemeği, şehrin en iyi İtalyan restoranı Pino's'ta başlıyor.
Ardından genellikle bende bir gece içkisi,
sonra da yatakta kahvaltı.
Tamam.
O hâlde kısa bir ara vermeniz gerekebilir.
Hayattaki en büyük keyfim sosyal takvimim.
Başka bir şey yapsanız?
Parçaları yerine oturtmak için bir yöntem var.
- Daha hızlı iyileşebilir. - İşte şimdi oldu.
Ama çok acı vericidir.
- Birkaç saniye sürer. - Dayanırım.
Tamam. Önlüğü tekrar giyin.
Burası ne âlemde?
Daha iyiyim.
Ayağının röntgeni gelmiş.
Kırık yok.
Yani elastik sargı, buz, dinlenme ve yükseltme.
İhtiyaç durumunda ağrı kesici alınabilir.
Hepsi bu mu?
Üstüne basmak acı veriyorsa
bir iki günlüğüne koltuk değneği verebiliriz.
Yani seni bir daha göremeyeceğim.
Hasta olarak hayır. Ama tanıştığımıza memnun oldum Brian.
Ben de memnun oldum Dr. McKay.
Şey diyeceğim, bu akşam
Lawrenceville'deki birkaç sanat galerisine bakacağım.
40. Cadde, Butler kavşağındakine gittin mi?
Hayır, gidecektim. Saat 21.00 gibi.
Peki.
- Güzel. - Güzel.
Dostum, o parkurcuyu canlandırdım ve bir STEMI'yi entübe ettim.
Bunu halledebilirim.
İlkinizi izlemen en iyisi.
Dişin nasıl oldu?
Yüzümün bir tarafı tamamen uyuşmuş durumda.
Biz de bunu istiyoruz.
Tamam.
Burada bir diş apsemiz var...
23 numaralı, yan kesici diş.
Uzandığı yer...
Apikal apse.
- Yine doğru. - Zeki çocuk.
Yankauer'ı bağla. Diş etini geri çekeceğiz.
Louie, bu geçici bir çözüm.
Dişini bir diş hekimine çektirmen gerekecek.
Bana bir dişçi bulur musun?
Seni Dylan ile görüştürebiliriz.
Dr. Collins buralarda mı?
O hep yardımcı olurdu.
Dr. Collins asistanlığını bitirdi.
Portland'da uzman hekim olarak işe başladı.
- Portland'da mı? - Evet.
Oralıydı galiba.
Bir bebek evlat ediniyor. Ailesine yakın olmak istemiş.
Bu çok güzel bir şey.
- Hazırız. - Tamam. Hazır mısın?
Tamamdır. 3 cc'lik enjektör
ve 20 numara iğne. En dolgun kısımdan girip
tepe noktasını hedef alıyoruz.
Kültür için göndersek mi?
Hayır. Birkaç gün Pen VK.
Ağızdaki mikroplara eski usul.
Benim gibi.
İki ebeveyn de çalışıyor ama ikisinin de sigortası yok mu?
Orlando ve eşinin sağlık güvencesi sunmayan
birden fazla yarı zamanlı işi var.
- Devlet programına başvursalar? - Maalesef olmaz.
Çünkü toplam yıllık gelirleri
beş kişilik bir aile için eşiğin üzerinde.
- Yani çok mu para kazanıyorlar? - Hem evet hem hayır.
Yoksulluk sınırının üzerindeler
ama ay sonunu zor getiriyorlar.
En iyi seçenekleri, Hesaplı Sağlık Hizmetleri Yasası'yla
özel sağlık sigortası.
Teşekkürler.
Annemlerin sigortası yok mu?
Üzgünüm Ana.
Babamın hastanede kalmasının maliyeti ne kadar?
Bilmiyorum.
Ama sadece acil servis ziyareti bile binlerce dolar tutar.
Bir çözüm bulacağız, tamam mı?
Mor kapak, tam kan sayımı için. Kırmızı kapak, kimya ve seroloji için.
Tamam.
- Hazır mısın? - Evet.
Damar yolum zor bulunur.
Ya şimdi ya hiç.
Tamam.
Bir, iki, üç.
- İyi kan geri dönüşü. - Neyse ki.
Bir tane tak.
Turnikeyi gevşetmen gerekiyor.
Doğru. Pardon.
Baş harfin, saat ve tarih yoksa laboratuvar örneği kabul etmez.
- Nasılsın? - Muhteşem.
Umarım bunu her gün birkaç kez yapma fırsatım olur.
Hepsi tamam.
Bir dakika kadar baskı uygulayın.
Baş harfler, saat ve tarih.
Lanet olsun.
Kuzey'e temizlik ekibi.
Pardon.
Nasıl?
Durumu stabil. Harika.
Harika görünmüyor.
Beyin hasarı var mı?
Kafa tomografisinde kafatası kırığı görülmedi.
Muhtemelen kötü bir sarsıntı.
Ne zaman ayılacağını kestirmek güç.
- Bir yeri kırılmış mı? - Sanmıyoruz.
Eğrelti otlarına şükretmeli.
Göğüs ve karın tomografisinde de büyük iç yaralanma görünmüyor.
O ne?
Buraya solunum terapisi lazım.
Tamam.
Bir, iki, üç, hadi.
Solunum sorunu mu?
Yok, arkadan kan geldi. Yüzüstü çevirip bakacağız.
Geri çekil Tanya.
Bir, iki, üç, kaldırın.
Bir, iki, üç.
Hadi, güzel.
Kahretsin.
- Sol flank. - Dikkat edin. Cam kırığı olabilir.
2 santimetrelik basit kesik. Dikiş kiti aç, 4-0 Prolene.
Geldiğinde sırtüstü yatarken kanaması yoktu.
Ama tomografi için hareket ettirince
bir pıhtı kopmuş olabilir.
Venöz sızıntı yavaşladı.
Sekiz figür dikiş gerekebilir.
Evet, küçük bir cam parçası var. Derinin hemen altında.
- Gevşek bir parça mı? - Evet, sallayabiliyorum.
- İşte. Çıkarıyorum. - Yapma.
Kahretsin.
- Tamam. - Düşündüğümden daha da
- büyükmüş. - Arteriyel gibi.
4'e 4 tampon alabilir miyim?
Kusacağım.
- Her taraftan baskılayın. - Evet.
Geri itebilirim.
- Hayır! - Hayır! Yeterince hasar verdin.
- O zaman çekmeye devam edeyim mi? - Kesinlikle hayır.
Cam bir damarı tamponluyordu.
Artık gitti. Tansiyon düşüyor. Cerrahiye haber verin.
- Seni arıyordum. - Buldun.
Öksüren kadının röntgeni geldi.
Tuhaf bir sızma. Daha görmedin mi?
Hayır, kayıtları yetiştiriyordum.
Bak.
- Evet, sağ alt lob yaygın. - Akciğer iltihabı gibi görünüyor.
Bir düşün. Ağız ve mide sıvıları akciğerlere nasıl ulaşır?
Yutma bozukluğu, yani disfaji.
Ama yemeği boğazına takılan yaşlı biri değil.
Doğru, bir de uzun süreli kusma var.
Belki de yakın zamanda bir gastroenterit, gıda zehirlenmesi.
Evet. Ya da...
Ya da... Yeme bozukluğu.
Bulimik mi sence?
Spora fazla takıntılı.
Ön kesici dişlerinin arkasındaki mineyi kontrol et.
Bu...
Ayırıcı tanıda yoksa teşhiste de olmaz.
Biliyorsun...
Evet, biliyorsun.
- Lomber ponksiyonu iyiydi. - Teşekkürler.
Merhaba. Jackson Davis için danışman mı istediniz?
Evet, istedik.
Vakayı Victoria sunsun.
Bu Jada, Jackson'ın ablası.
Bu da psikiyatriden Dr. Jefferson.
Psikiyatri mi? Ruhsal bir sorunu mu var sizce?
Tüm olasılıkları elemeliyiz.
Kardeşinizle konuştuğumda daha fazlasını bileceğiz.
Peki.
Merhaba Jackson.
Jackson, uyanır mısın?
- Jackson. - Uyutulduğunu söylediler.
Daha sonra gelirim.
Ne çabuk?
Bir dahaki sefer belki beni aramadan önce
hastanın uyanmasını beklersiniz.
Psikiyatristler hasta konuştuğunda işe yararlar.
Biraz acele etmişim.
Öyle yaparım.
Teşekkürler.
Özür dilerim.
Bir ünite uygun kanla tansiyon yükseldi.
- Ne oldu? Durumu stabildi. - İşler biraz değişti.
Tamam, klempi hazırla.
Onu hangi dâhi çıkardı?
Gevşek bir parça sandım.
Bir dahaki sefer kararı büyüklere bırak.
Tamam Dr. McKay. Hazır mısın?
Buz sarkıtı gibi.
Temmuzda Noel.
Sophie, sen cevaplar mısın?
Tamam. XSTAT enjekte ediyorum.
- Alo? - O ne?
İçinde minik, hızlı genişleyen hemostatik süngerler bulunan bir şırınga.
Tamamdır. Sağ ol.
Radyolog diyor ki asistan bir şeyi gözden kaçırmış.
Sol paralumbar kas dokusunda yabancı bir cisim varmış.
Artık yok.
Acemilerin ilk haftası sendromu gibi.
Pekâlâ.
Gayet kuru görünüyor.
Dışarıdan bakınca.
Tamam, tekrar sırtüstü çevirelim.
Tamam. Bir, iki, üç, hadi.
Bir, iki, üç, çevirin.
Bir, iki, üç, indirin.
Tamam. Tomografi yeniden taramaya hazır.
Girişimsel radyoloji oda tutuyor.
- Şu işe bak, her şey kontrolünde. - Evet.
Sen nasılsın?
Çok iyi değilim.
Tamam, sana bir gazoz alalım.
Acil serviste asla derindeki bir yabancı cismi çıkarmayız.
Daima cerrahiye bırakırız.
Bir daha olmayacak.
- Ben de sana gelecektim. - Eminim öyledir.
Benden kaçıyor gibisin.
Ben mi? Asla.
Hayır, sadece yoğun bir gün. Hayallerimi yaşıyorum.
Amerika'nın o yorgun, yoksul, özgürlüğe hasret yığınlarını kurtarıyorum.
- Sen bir azizsin. - Kendime her gün söylüyorum.
Bir saat önce bir motosiklet kazası gelmiş.
Evet.
Kurtaramadım.
Ve evet, kask takmıyordu.
İlginç.
Tek bir motosiklet kazası beni gezimden caydırmayacak.
Caydırmalı demedim.
Umarım sevdiği şeyi yaparken ölmüştür.
Çok iyimsersin.
"Bardağın yarısı dolu" diyenlerdenim.
- Terapinde değilim. - Farkındayım.
Burada çıkar çakışması var.
Niye? Arkadaşız diye mi?
Vay. "A" ile başlayan kelimeyi kullandın. Büyük gelişme.
Argo olanları hep kullanıyorum. Sanırım terapi işe yarıyor.
Sana yeni birini buldum.
Saçmalığa gelemez.
- Ona bayılacaksın. - Umarım.
Son ikisi pek benim kafamda değildi.
Nasıl yani, empatik olarak mı?
Bazen doğruyu bulmak zaman alır.
Doğru kişiyi bulmak.
Beklemek zorunda çünkü yarın dönem iznime çıkıyorum.
Zoom terapisi var.
Motosiklet gezisi de Zoom terapisi.
Kesin biri tuvalette havai fişek patlattı.
Ne kadar aptalca.
İnsanları zeki mi sandın?
Evet.
Evet dostum?
Bahse var mısın?
Evet, belki. Evet.
Bana bak. Sadece gerçek para kabul ediyorum.
Veresiye kabul edilmez.
Tamam, param var.
İlk doğrudan ödemem yattı sonunda.
Güzel.
Bana 40 dolar yaz,
elektrik kesintisi.
- Güzel. - Büyük bir oyuncumuz var.
- Tebrikler Doktor. - Teşekkürler.
Bu tarafını sevdim dostum.
- Gelişme var mı? - Yok.
Hangi yapıştırıcı bu?
Fark eder mi? Gözüm hâlâ kapalı işte.
Deneyebileceğim bir şey daha var.
Hayır, benden bu kadar. Dr. J'yi sormuştum, onu görmek istiyorum.
Uzun süredir hastanede değilim. Dr. J'yi tanımıyorum.
Pittsburgh'deki en iyi doktorlardan biri.
Tabii, Dr. J.
Yapman gerekeni yap hanımefendi.
Peki. İlk olarak, yerine oturtmak için düzgünce tutmam lazım.
Hadi bakalım.
Rahatlamaya çalışın.
Ağzınız açık bir şekilde nefes alın.
İlk yakın temasımızı böyle hayal etmemiştim.
Tamam. Tuttum.
Üç deyince, tamam mı?
Bir,
iki...
Kahrolası!
- Üç deyince demiştin. - Biliyorum.
Pardon, kasılmanızı önledi.
Sanırım işe yaradı. Nasıl hissediyorsunuz?
Oturabilir miyim?
Tanrım.
Kesinlikle çok daha iyi.
Aman tanrım.
Sana sarılabilir miyim?
Belki daha sonra.
Aspirasyon pnömonisi mi? Bu nasıl oluyor?
Ağız veya midedeki bakterilerin
soluk borusuna kaçmasıdır.
Boğulurken, yerken ya da kusarken.
Hiç alkol alıp kendinizden geçtiğiniz oldu mu?
Hayır, fazla içmem.
Son zamanlarda midenizi üşüttünüz mü? Gıda zehirlenmesi?
İkisine de hayır.
Ağzınızın içine bakabilir miyiz?
Başınızı arkaya yaslayın ve kocaman açın.
Ne oldu?
Dişlerin arkasındaki mineler aşınmış.
O ne demek?
Biri kendini tekrar tekrar kusturursa olabilir.
Yoğun mide asidi mineyi aşındırır.
Bunun pnömoni olmakla ne ilgisi var?
Nedeni bu olabilir.
Bana ilaç yazabilir misiniz?
Evet, yazabiliriz.
Dr. J, nihayet.
Tanıştığımıza çok memnun oldum Dr. J.
İşte yeni hastanız Willow.
Aslında asistan doktorum.
Tüm videolarınızı izliyorum.
Zor çalışma arkadaşlarıyla başa çıkma videosu çok faydalıydı.
Mutlaka izlemeliyim.
Willow'un nesi varmış?`
Gözüm, süper yapıştırıcıyla kapandı.
- Yarı kesme, mineral yağ işe yaramadı mı? - Hayır.
O zaman kirpiğin tamamını kesmeyi öneririm.
Katılıyorum Dr. J.
Yeter ki siz yapın.
Tamam. Olur, tabii.
Evet. Arkana yaslan lütfen.
Senden iki gözünü de kapatmanı ve hareketsiz kalmanı isteyeceğim.
Tamam.
Sizde Doktor.
Teşekkürler Dr. Langdon.
Tamam, hadi bakalım.
Kaç takipçiniz var Dr. J?
Tahmin ettiğinizden fazla Dr. Langdon.
Oldu.
Başardınız.
Aman tanrım. Berbat görünüyor.
Ama takma kirpik takabilirim, değil mi?
Nasılsınız Bay Diaz?
Çok daha iyiyim.
Diyabetinizin bu noktaya nasıl geldiğini konuşmamız gerekiyor.
Bu Asistan Doktor Kwan.
Burada söyledikleriniz aramızda kalacak.
Aldığım insülin dozu, almam gerekenden daha düşük.
Reçete edilen dozun ne kadarını kullanıyorsunuz?
Yarısını.
İş yerim aracılığıyla sigortam vardı ama pandemi başlayınca o işimi kaybettim.
O zaman ilaçlarımı kolayca alabiliyordum.
Harika bir aile doktorum vardı.
Şimdi tek başıma sayılırım.
- Ölçüm cihazınız var mıydı? - Evet.
Ama test çubuklarını her hafta alamıyorum.
Çok pahalılar.
Ailemin önünde bundan bahsetmesek olur mu?
- Merhaba. - Merhaba.
İşte benim kızlarım.
Kardeşlerini aradın mı?
- Hâlâ futbol idmanındalar. - Haberler iyi.
Babam için bir kampanya başlattım.
Ne?
Babamın masrafları için bağış
çünkü sigortamız yok.
Hayır.
Kaldır, hemen.
Ama neden?
Çok çalışıyorum. Bağış istemem.
- Ama baba, daha şimdiden... - Ana!
Beni duydun. Kaldır diyorum.
Tanrım, Orlando.
Louie, sana bakmak için gizlice sızdım.
- Nasılsın? - İyiyim.
- Dişim çok daha iyi. - Çok sevindim.
Görünüşe göre üç saat daha bizimlesin.
Tansiyonunu takip etmeliyiz.
Beklerken bir şeyler içsem?
Su mu, portakal suyu mu?
Boş ver.
E, çocuklar ne âlemde?
Kusursuz küçük canavarlar.
Tanner beş oldu, Penny üç.
Bu bir lütuf değil de ne?
Öyle ama uykuyla alakaları yok.
Bir de bahçeyi kazıp duran bir köpek var.
Çimlerin ne kadar güneş alıyor?
Bilmem. Bolca.
Dayanıklı çim tohumu ek.
Hafifçe sula
ve köpeğin girmemesi için geçici bir çit koy.
Beni etkiledin.
Ne diyebilirim ki? Çimleri severim.
Ciddiyim, bunları nereden biliyorsun?
Eskiden bahçıvandım.
O zamanlar bahçeler ve çimenler benim işimdi.
Robby.
Vaktin var mı?
- Dr. Langdon. - Dr. Al-Hashimi.
Triyaj ne durumda?
- Donnie ile kontrol altında tutuyoruz. - Güzel.
Orada ne yapıyorsan bitir ve bize katıl.
Westbridge'den daha fazla hasta sevki bekliyoruz.
Tamamdır.
Hekim Yardım Programı'nda yer alıyor olmana
çok sevindiğimi de söylemek istedim.
Büyük bir azim gerektiriyor.
Evet, başlangıçta zordu
ama bir yıl bitti sayılır.
Sadece dört yıl kaldı.
Ne düşünüyorsun?
Öyle bedavaya söylemem.
Bütçem belli. İster kabul et ister etme.
Günüm pek de beklediğim gibi gitmiyor.
Eksiğimiz vardı. Langdon müsaitti.
Döndüğünde dönem iznimde olmayı umuyordum.
İkiniz çok yakındınız.
Belki de evren sana aranızı düzeltmeni söylüyordur.
Belki öyle.
Belki değil.
Tamam, serum antibiyotiklerinizi ve oksijeninizi takip etmek için
sizi gün boyu burada tutmamız gerekecek.
Tamam.
Ya ben...
Kendimi kusturuyorsam?
Şey...
Bulimia tedavi edilebilir.
Bir son verecektim.
Daha önce yaptım.
Ailem yemeklerde bir araya gelir.
Kutlamalarda yemek yeriz. Yas tutarken yemek yeriz.
Sadece yeriz.
Ama sonra üniversiteye gittim ve tek önemli şey dış görünüştü.
İnsanda baskı oluşturuyor.
Kusmaya başladım.
Herkes harika göründüğümü söyledi.
Spor salonuna daha çok gittim.
Eskisi gibi kusmuyordum.
Geçen yıl bir ayrılık yaşadım ve başa döndüm.
Vücudunuza uzun vadeli zarar veriyor.
Kendiliğinden de geçmez.
Yardım istemekte utanılacak bir şey yok.
Sizi üst kattaki yeme bozukluğu programına gönderelim.
- Bu hastanede mi? - Ayakta tedavi programı.
Bireysel ve grup terapisi için bir terapistle görüşeceksiniz,
haftada bir ya da iki kez.
Bir terapistle görüşmeyi kabul eder misiniz?
Sanırım.
Terapist konusunda bir tercihiniz var mı?
Erkek, kadın?
Siyahi bir kadın olursa sevinirim.
Evet, ayarlayabiliriz.
Teşekkürler.
Çok iyi yakaladın.
Siyahi kadınlarda yeme bozuklukları yeterince teşhis edilmiyor.
- Öyle mi? - Evet, maalesef.
Liseye giderken yeme bozukluğum olduğunu sanıyordum.
Bu konuda çok araştırma yaptım.
Hayır, yoktu. Sadece...
Kız kardeşim ve ben küçükken çok yemek seçerdik.
Renk ve doku,
sebzeler ve balık,
yumurta,
bamya, kuşkonmaz, iğrenç.
- Annemler delirirdi. - Yumurta. İlginç.
O kadar da değil.
Kayıtlarımı tamamlamalıyım.
Konuşmak istersen buralardayım.
Ne hakkında?
İkinci yıl mı? İlk yıldan daha beter.
Evet. Tıp öğrencilerini, stajyerleri denetlemek,
çizelgemi yapacak zaman olmaması.
Sen daha dur. Daha dâhiliye, cerrahi, kardiyak YBÜ var.
Böyle bir şey yok.
Nedense hafife alınıyormuş gibi.
Aslında klinik becerileri geliştirir.
En ağır hastalarla uğraşıyorsun.
Sen onu çizelgelere anlat.
Dikte et. Daha hızlı olur.
Westbridge'den gelen hasta nasıl?
- Troponin için beni çağırmadın. - Bay Samba.
- Posterior STEMI. - Ne?
EKG'de görülmedi.
Genelde görülmez.
Çoğu klinisyenin gözünden kaçardı.
Senden kaçmadı.
Şanslıydım galiba.
Her neyse Fuckleberry.
Pardon da rahatsız edecek bir şey mi yaptım?
Hayır.
Peki.
- Selam. - N'aber?
Dönen bir hastam var. Debbie Cohen vardı ya?
Hatırlamıyorum. Bu sabah 16 hastaya baktım.
Ayağının üstünde cilt enfeksiyonu olan restoran çalışanı.
Evet, Keflex kullanıyor. Sınırı işaretledim.
Evet, üstüne sıcak kompres koydum ama bir bakmalısın.
Merhaba Dr. Langdon.
Bu kadar çabuk dönmenizi beklemiyordum.
İlaçlar mı dokundu?
Hayır, ağrı daha da kötüleşti.
Ağrı çizilen alanın dışına yayılırsa geri gelmemi söylemiştiniz.
Bir bakalım.
Görünüşe göre enfeksiyon
haplara yanıt vermiyor.
Damar yolundan antibiyotik vereceğiz.
Sizi acile alalım.
Kötü bir şey mi?
Kontrol altına alırsak hayır.
- MRSA mi? - Ya da daha kötüsü.
Çevirmen: Pınar Batum Alt yazı çevirmeni: Sabiha Filis