HORA QUATRO 10H00 - 11H00
Está como quer.
O que é aquilo?
É um ritual antigo para capitalizar a origem desconhecida
do estado atual de Westbridge.
Quem adivinhar a causa do código preto, vence.
Interessante.
- Não havia isto nos Veteranos. - Pois.
- Jogas? - Claro.
O que lhe parece?
Aposto em inundação.
Vão fechar três horas e recebemos 20 doentes.
Aposto em inundação, quatro horas e 30 doentes.
Muito bem.
Parece-me que tem concorrência.
Também me parece.
Pronto, chega de diversão. Temos pessoas de quem cuidar.
Queres trazer o Langdon da Triagem para ajudar?
Não. Não me parece necessário
- Estamos bem sem ele. - És o chefe, chefe.
Daniel Ortiz...
A seguir.
Olá.
O médico disse-me para pôr este óleo mineral no olho 20 minutos.
Foi há duas horas.
Estamos mesmo ocupados, já a chamamos.
Meu Deus. Quando?
Vou ver. Atenção para ouvir o seu nome.
- Obrigada. - A seguir.
Desculpe. Olá. O meu irmão veio para cá.
Chama-se Jackson Davis.
- Tem identificação? - Sim.
Sou a irmã, Jada Davis.
Desculpe, eu só...
Soube que a polícia do campus o trouxe.
Houve uma luta na escola.
- Ele está bem? Está cá? - Não sei.
Pode só dizer-me se ele está cá?
Vou ver. Sente-se e já lhe digo.
Está bem.
A seguir.
A Harlow sente tonturas ou desmaios?
Não tanto quanto antes, mas a cabeça ainda me dói.
E agora também me dói o estômago.
Ela comeu antes de tomar o ibuprofeno?
O pequeno-almoço não é...
O pequeno-almoço é a refeição de que menos gosto.
Pode olhar para mim.
Não mordo.
Desculpe.
Vamos fazer-lhe análises ao sangue.
A bebé da casa de banho vai ficar bem?
Vai, sim.
Boas notícias.
O esfregaço nasal é negativo para COVID, gripe e VSR.
Mas há outros vírus que podem causar tosse.
Sorte a minha...
Pode tirar a máscara.
Oximetria 91.
O seu oxigénio baixou na última hora
e a temperatura subiu para 39,1.
Vamos dar-lhe paracetamol.
Esteve na rua hoje? Está sufocante.
Pode ser do calor,
mas vai para as Urgências principais para avaliação.
Não me pode só receitar qualquer coisa?
Deve ser uma constipação de verão.
- Aonde quer ir? - Trabalhar.
Sei que é sábado.
Mas não tenho uma folga desde...
Bem, o seu fim de semana começa agora.
Olá, Javadi.
O que vais fazer no teu aniversário?
- Quem te disse? - As coisas sabem-se.
Nada. Odeio fazer anos.
Só fazes 21 uma vez.
É o teu aniversário?
Isso faz de ti Caranguejo, não é?
Não te imaginava interessado em astrologia.
Passo muito tempo perto da Santos.
- Pois é. - Não sei como conseguem.
Vivem e trabalham juntos.
É a minha cruz.
Não é tão mau como viver com os pais.
Não sei. Não moro com eles há anos.
Até tenho saudades.
Dá para ver. Passas muito tempo naquela quinta.
"Quinta"?
O agricultor queimado do ano passado?
O tanque de propano explodiu e morreu na UCI?
Sim, foi triste.
Ele anda a brincar às casinhas com a viúva e o bebé.
Isso é complicado.
Não. Não é isso, está bem?
Tenho ajudado a Amy na quinta após a morte,
ela é uma amiga.
- Só uma amiga. - Claro.
Amiga com benefícios agrícolas.
O que são benefícios agrícolas?
Usa a imaginação.
Já viste uma máquina de ordenha?
Podemos não falar disto?
Vêm aí dois desvios de Westbridge,
dor torácica e dor abdominal.
O Robby quer-vos lá atrás.
- Obrigada. - Vamos.
Dra. Santos, está a fazer progressos nas fichas?
Lá chegarei.
Fichas deficientes
impedem a continuação dos cuidados.
E atrasa a faturação.
Odeio faturação atrasada.
A documentação atempada é essencial.
Tem até ao fim do turno.
- Certo, chefe. - Ótimo.
Não queira repetir o segundo ano por causa disto.
Foda-se!
Está uma humidade do caraças.
Está.
- O que se passa em Westbridge? - Fecharam
e estamos a cobrir as emergências deles.
Como se o feriado não chegasse.
Então, a Dra. Al-Hashimi...
Sim?
Gostamos dela?
Parece-me bastante porreira.
Queres falar de uma assistente com um assistente?
O Dr. Robby não se importa. Pois não?
Bela mota, já agora.
- Obrigado. - Sim.
Pamela Perry, 48 anos,
dor abdominal com vómitos após comer chilaquiles e ovos fritos.
TA 108 por 64. Pulsação 98.
- Boa saturação. - Sim.
Veremos como se sente com Zofran e um litro aberto.
- Certo. - Whitaker.
Como está, Sra. Perry?
Não muito bem.
Quem temos aqui?
Jean Samba, 54, meia hora de dor torácica esquerda.
Histórico de hipertensão, toma lisinopril e Crestor.
Alívio com dois de nitroglicerina.
Bons vitais, sem STEMI com ECG.
Dei-lhe 324 de aspirina mastigável.
Vamos fazer-lhe uma avaliação completa.
Se morrer, que veja as portas do Céu.
- Qual é o plano? - Repetir o ECG,
ver a troponina e internar por angina.
- Avaliar EP, dissecção da aorta. - Óbvio.
Parece bem. Já vou atrás de vocês.
PARAMÉDICOS
- Quem temos aqui? - Vince Cole, 23 anos,
caiu pela claraboia de uma florista
em cima de uns fetos.
Dor de cabeça, repete perguntas
e só responde à dor. - Lacerações do vidro.
TA 118 por 72. Pulsação 98.
Saturação 99 com 5 litros.
Sem alergias.
Vince, como se cai por uma claraboia?
Vince?
Estava com ele?
Estávamos a fazer parkour e ele falhou um kong vault.
Tipo saltar de edifícios? Ainda há disso?
Foi quase desporto olímpico.
Agora sabemos porque não é.
- Pupilas iguais e reativas. - O que tens?
- Queda de três metros, alterado. - É alto.
É o limite para ativação do centro de trauma.
Mortalidade de 10 %.
Tudo acima de 0 % é uma preocupação.
Alguém é chato e não sou eu.
Disseste dois. Faltou-te um.
Mandei reforços, não foi?
Um, dois, três.
Obrigado, pessoal. É bom ver-vos.
Tragam o EFAST.
Ogilvie, Joy, ECG, por favor.
Abra os olhos, senhor.
Dois e dois verbal.
- Bom deslizamento pulmonar. - Joy, termina a ECG.
Aperte-me a mão.
Quatro em motor.
Oximetria 99. Pulsação 102. TA 114 por 78.
- E EFAST negativo. - Música para os meus ouvidos.
Estão a filmar um documentário?
Não pode filmar aqui.
Há leis de privacidade. O que lhe aconteceu à mão?
Cortei-me.
Podem levar aqui a realizadora para a sala de espera
e registá-la na Triagem?
É meu parceiro.
Tenho o consentimento dele para filmar tudo.
Largue a câmara.
Temos de fazer o vídeo para o 4 de Julho.
Isso não me diz mesmo nada.
A sério. Sean, podes levá-la?
Falarão consigo quando o estabilizarmos.
Se ela tivesse pedido, deixava-a ficar.
Como estão na Cirurgia?
Já estão a receber de Westbridge?
Não, mas não deve tardar.
TAC da cabeça à pélvis. Levem-no já, depressa.
Via limpa. Temos de entubar antes da TAC.
Posso fazê-lo?
Tenho um registo a fazer
e preciso de mais intubações.
A Dra. McKay quer ensinar?
Claro.
Preciso de sucção.
Tubo ET, etomidato e succinilcolina, CO2 tidal.
Ambicioso.
Lembra-me de alguém que conheço bem.
Podes não fazer isso?
- Sim, desculpa. - Está fresco.
Está bem.
Sem STEMI, não tem de ir já para cateterização.
Os pedidos estão feitos.
Whitaker, outro de nitro e avisa-me da troponina.
Sim. Jesse.
Podes repetir isto, mas com as derivações nas costas?
Porquê?
As ondas T estão elevadas com depressão ST anterior.
Vemos muitas depressões ST.
Sim, mas pode ser EM posterior.
Fala com um assistente. Se concordar, fazemo-lo.
Obrigado.
Victoria, se a TAC estiver normal, fazemos uma PL.
Certo.
Dra. Al-Hashimi.
É a Jada Davis, irmã do Jackson.
Obrigada. Olá.
Ele está bem? Porque está a dormir?
Não estava cooperante à chegada e tivemos de o sedar.
"Não estava cooperante"?
Não faz sentido. O que aconteceu?
Ainda estamos a tentar juntar peças.
Ele veio com um guarda do campus
que lhe deu com o taser após... - "O taser"?
- ... estar violento. - Como assim?
Tratámos a lesão
e agora tentamos entender porque estava tão agitado.
Nada disso parece o meu irmão.
A toxicologia veio negativa
e vamos levá-lo para fazer uma TAC ao cérebro
e procurar anomalias.
Posso ir com ele?
Não pode entrar lá, mas pode aguardar o regresso dele.
Depois falamos do que fazer a seguir.
Está bem.
Fiz a minha primeira intubação.
- Ótimo, meu. - Imbecil.
- Posso? - Então?
O ECG do doente torácico não mostra STEMI,
mas as derivações anteriores podem mostrar EM posterior.
- Certo. - Ia repeti-lo,
mas com derivações nas costas.
- Da V7 à V9, boa ideia. - Obrigado.
O Dr. Robby autorizou o exame.
Desculpa, fui chamado para um doente séptico que vai para a UCI.
Pois,
Isto está ocupado.
São 10h15, estamos só a começar.
Ali está ela.
Dra. Mohan, é a Lorrie Diaz, esposa do Orlando.
- Obrigada, Perlah. - Obrigada.
Olá, Sra. Diaz. Vou levá-la ao seu marido.
Desculpa teres ficado aqui sozinha.
Perdi a primeira troca de autocarros e...
Não interessa.
Olá.
O que aconteceu?
Caiu na obra.
Um colega seu trouxe-o.
Ele está melhor, mas não se lembra de nada.
É normal após uma concussão ou CAD.
CAD?
É uma complicação grave causada pela diabetes.
Quão grave? Ele pode ir para casa?
Ainda temos de tirar as cetonas do sangue.
Ele precisa de estar ligado à insulina
até voltar ao normal.
É melhor ficar no hospital.
Tudo bem, mãe.
Está tudo a correr bem, Sra. Diaz.
Ele vai melhorar.
Com licença. Vou verificar a glicémia.
- Pode... - Claro.
O que se passa...
... é que não temos seguro.
Acho que não podemos pagar isto.
A nossa gestora de casos, a Noelle Hastings, passa cá.
É especialista em seguros de saúde.
Ela pode dar-vos algumas opções.
- Sim? - Obrigada.
Bolas!
- O que se passa? - Há derivações que não colam.
Posso deitar-me?
- Estou cansado. - Sim, mal acabemos.
Whitaker, o Louie está sedado e pronto.
Ótimo. Estou a ter problemas com a aderência.
Claro que sim.
Experimenta isto.
Sim. Faz sentido.
Achas que podes...
Posso pôr-lhe umas coisas pegajosas?
Sim.
Se é para prolongar o inevitável, que assim seja.
Depois pode deitar-se.
O óleo mineral não resultou.
Foi o que eu disse.
E agora?
Pode esperar duas semanas até a supercola descolar.
Vou dar uma festa do 4 de Julho hoje.
Quer que vá assim?
Também lhe posso cortar metade das pestanas.
Isso reduzirá a resistência da cola.
Vamos a isso.
Deite-se, por favor.
Tem de manter a cabeça parada e fechar o olho.
O meu olho não abre.
Estou aqui por isso.
Não. O outro olho.
Certo. Vamos lá.
Ótimo, Sr. Samba. Aqui está tudo bem.
Estou... com tonturas.
Já o deitamos.
Merda.
Elevação do ST, V7, V8, V9.
É um STEMI posterior.
O que é isso?
É o pior tipo de ataque cardíaco.
Sr. Samba?
Sr. Samba!
Preciso de ajuda!
Taquicardia ventricular sem pulsação. Compressões.
Carregar a 200.
Sair!
Continuar compressões.
- Código STEMI. Foi posterior. - Bem visto.
- Colocaste as almofadas? - Para prevenir.
Parar compressões.
- Ritmo normal. - Certo.
Pulsação forte. Verificar TA.
Vamos prepará-lo para um cateterismo.
Pronto, Sr. Samba.
Vai ficar bem. Não há portas do Céu para ninguém.
Muito bom trabalho, Whitaker.
Obrigado.
Um doente já se fez a ti?
Claro. Porquê?
Foi um tipo hoje de manhã.
Afinal, era criminoso,
mas foi bom para me distrair do depoimento.
- Isso ainda te preocupa? - Sim. Estou a contar as horas.
Faltam cinco, se quiseres saber.
Olá, Sra. Ronson.
Phylicia, por favor.
Phylicia, sou a Dra. King.
A Dra. Santos, minha colega.
O que se passa?
Tenho uma tosse forte há uns dias.
Fuma? Tem expetoração? Dores torácicas?
Não, não e não.
Acho que apanhei isto no trabalho.
- Andava por lá. - Onde trabalha?
- Na área corporativa do PNC Bank. - Para a frente.
Pode ter sido um vírus lá.
Ou no ginásio. Estou sempre lá.
Tem perguntas, Dra. Santos?
O quê?
Tem perguntas para a nossa doente?
Não.
Certo. O que ouviu?
Talvez estertores na base direita.
Precisamos de um raio-x para ver os seus pulmões.
Vai demorar? Talvez ainda possa ir trabalhar.
Não é suposto.
- Podes fazer os pedidos. - Sim.
O que fazemos aqui?
Isto é emocionante.
Vale bem 200 mil dólares de empréstimo universitário.
Os superficiais levam um penso. Tenta Dermabond nos piores.
Como se sabe se precisam de pontos, Joy?
Se as bordas tiverem tensão significativa.
Não sabia que te chamavas Joy.
Os meus pais escolheram um nome da moda.
TAC à cabeça, pescoço, tórax, abdómen e pélvis,
tudo normal. - Homem de sorte.
Está a exsudar um pouco.
Dois minutos de pressão. Lidocaína e epi se não funcionar.
- São os pedidos da UCI cirúrgica? - Foda-se!
- O que foi? - Isto.
- Irrigação salina. - É um corte pequeno.
É exposição sanguínea laboral,
ou seja, agora és doente. - A sério?
- Agulha? - Pedaço de vidro.
- Aqui está. - Obrigada.
Não há registos anteriores. Desconhecemos se tem VIH ou hepatite.
Vou pedir anticorpos de VIH e superfície da hepatite B e C.
- Precisa de medicação pós-exposição. - Talvez não.
Em exposição laboral, o teste de VIH demora uma ou duas horas.
Ferida subcutânea.
Sem risco de envolvimento de articulação ou tendão.
Elevação, pressão e um penso.
Se quiseres, levas uma dose de PEP enquanto aguardas os resultados.
Começa uma ficha e uma enfermeira vai tirar-te sangue.
Ótimo.
Temos mais dois que vêm de Westbridge.
- Há estimativas do tempo de paragem? - Não.
Tiramos o Dr. Langdon da Triagem?
Não.
Ele regressou hoje, quero-o a entrar devagar.
Entendo. Eu vou vigiando-o.
Muito obrigado.
Vais mudar a tua aposta?
Estou a avaliar as probabilidades.
Tem calma. Eu pago-te um copo com o dinheiro do prémio.
O seu irmão regressa em breve.
Houve um atraso na TAC.
Devo preocupar-me?
Vamos aguardar pelos resultados.
Isto é...
Não faz sentido nenhum.
O meu irmão não é assim.
É o tipo mais amigável que conheço.
Nunca se chateia. Raramente grita.
Ele nunca teve um episódio destes?
Que eu saiba, não.
Ele está numa relação ótima.
E foi para Direito porque quer ajudar as pessoas.
Disse-me sempre para seguir os meus sonhos,
mesmo que os nossos pais não concordem.
Devo ligar-lhes?
Acho que é boa ideia.
Isto pode ser muito grave.
Obrigada.
- O novo radiologista é todo bom. - Certo.
A TAC à cabeça está normal, tal como as análises.
Então, o que se passa?
Ainda não sabemos.
Falta outro teste, uma punção lombar.
Pode ser uma infeção do fluido à volta do cérebro,
encefalite viral.
Pode causar alteração do estado mental e confusão.
É tratável?
Sim.
Está bem.
Vou chamar a Dra. Al-Hashimi, fazemo-la juntas.
- Obrigada. - De nada.
É o que pensámos.
Uma fratura do cóccix.
É a parte inferior.
Estas peças deviam estar aqui alinhadas.
- Preciso de cirurgia? - Não.
Isto cura bem, mas demora seis semanas.
Seis semanas?
Tenho encontros todos os fins de semana.
Pode manter os seus planos.
Começo no Pino's, o melhor restaurante italiano da cidade.
Depois costuma haver um copo em minha casa
e pequeno-almoço na cama.
Está bem.
Nesse caso, é melhor fazer uma pausa.
A minha maior alegria é a minha agenda social.
Não pode fazer nada?
Há um procedimento para colocar os fragmentos no sítio.
- Pode acelerar a recuperação. - Falemos disso.
Vai doer muito,
mas é só um momento. - Eu aguento.
Está bem. Volte a vestir a bata.
Como está tudo aqui?
Melhor agora.
Já temos o raio-x do seu pé.
Não está fraturado.
Então, banda compressora, gelo, descanso e elevação.
E tome ibuprofeno se precisar.
Só isso?
Se for doloroso apoiar-se,
podemos dar-lhe canadianas por um dia ou dois.
Então, não a voltarei a ver.
Como doente, não, mas foi um gosto conhecê-lo, Brian.
O gosto foi meu, Dra. McKay.
Sabe, hoje ia ver
algumas das galerias de arte em Lawrenceville.
Já foi à da 40th com a Butler?
Não, mas queria ir. Por volta das 21h00?
Está bem.
- Ótimo. - Ótimo.
Ressuscitei o tipo do parkour e intubei um STEMI.
Acho que consigo isto.
É melhor veres o primeiro.
Como está esse dente?
Tenho este lado da cara dormente.
É o que é preciso.
Certo.
Temos uma linha de gengiva flutuante no...
Dente 23, incisivo lateral.
Com extensão para...
Um abcesso apical.
- Novamente certo. - O miúdo sabe.
Agarra a sucção. Preparar retração da gengiva.
Louie, isto é temporário, sim?
Tem de ir ao dentista arrancar o dente.
Vão procurar-me um?
Pode falar com o Dylan.
A Dra. Collins está?
Uma irmã ajuda sempre.
Ela acabou o internato
e foi para Portland trabalhar como assistente.
- Portland? - Sim.
Acho que ela é de lá.
Vai adotar um bebé. Queria estar perto da família.
Isso é muito bonito.
- Prontos. - Certo. Vamos?
Seringa 3 cc,
agulha 20 a entrar na parte inflamada,
a apontar ao ápex.
Vai para cultura?
Não. Penicilina VK alguns dias.
Golpes na boca são antiquados.
Tal como eu.
Os pais trabalham, mas nenhum tem seguro de saúde?
O Orlando e a mulher têm vários part-times
que não dão seguro.
- Qualificam-se para o Medicaid? - Não,
o salário anual combinado
passa o limite do Medicaid para a família.
- Fazem demasiado dinheiro? - E pouco, ao mesmo tempo.
Vivem acima do limiar,
mas continuam a sobreviver ao fim do mês.
A melhor opção será comprarem um seguro privado
pela Lei de Cuidados Acessíveis.
Obrigada.
Os meus pais não têm seguro?
Lamento, Ana.
Quanto custará ter o meu pai no hospital?
Não sei.
Mas só estas Urgências serão uns milhares.
Vamos resolver isto, está bem?
A ponta roxa é do hemograma e a vermelha da química e serologias.
Está bem.
- Pronta? - Sim.
Posso ter as veias difíceis.
Agora ou nunca.
Muito bem.
Um, dois, três.
- Bom fluxo. - Ainda bem.
Põe-no.
Tens de tirar o torniquete.
Certo. Desculpe.
Precisas das iniciais, hora e data da recolha.
- Como te sentes? - Ótima.
Espero fazer isto várias vezes ao dia.
Tudo pronto.
Mantenha aqui a pressão um pouco.
Iniciais, hora e data.
Merda.
Limpeza ambiental à Norte.
Desculpem.
Como está ele?
Estável. Está ótimo.
Não parece.
Há danos cerebrais?
A TAC à cabeça não mostrou hemorragias ou fratura.
Deve ser uma concussão má.
É difícil saber até ficar consciente.
- Partiu ossos? - Achamos que não.
Ele tem de agradecer aos fetos.
As TAC ao tórax e abdómen não mostraram lesões internas grandes.
O que é aquilo?
Precisamos de terapia respiratória.
Certo.
Um, dois, três, muda.
É o ventilador?
Não, está a sangrar das costas. Temos de ver.
Afasta-te, Tanya.
Um, dois, três, para cima.
Um, dois, três,
rodar. Ótimo.
Merda.
- Flanco esquerdo. - Cuidado. Pode haver vidros.
Laceração simples de 2 cm. Abrir kit de sutura, Prolene 4-0.
Não estava a sangrar quando o virámos.
Não, mas ao virá-lo na TAC
um coágulo pode ter rompido.
Exsudado retardado.
Podemos precisar de um oito.
Há aqui um vidrinho. Está sob a pele.
- É um fragmento? - Sim, consigo movê-lo.
- Vou puxá-lo. - Não.
Merda.
- Certo. - É maior do que pensei
que seria. - Parece arterial.
Trazem-me gaze, por favor?
Vou vomitar.
- Apliquem pressão. - Sim.
Posso voltar a pô-lo.
- Não! - Já fizeste o suficiente.
- Continuo a puxá-lo? - Claro que não.
O vidro tamponou um vaso.
Agora já não. TA baixa. Chamar a Cirurgia.
- Estava à tua procura. - Encontraste-me.
Já tenho o raio-x da senhora da tosse.
É um infiltrado estranho. Já viste?
Não, tenho estado a fazer as fichas.
Aqui.
- Lobo inferior direito fibroso. - Parece pneumonia por aspiração.
Pensa. Como acabam os fluidos orais e gástricos nos pulmões?
Disfagia, perturbações a engolir.
Mas ela não é uma idosa que se engasga com a comida.
Sim. E há vómito prolongado.
Talvez gastroenterite recente ou intoxicação alimentar.
Sim. Ou...
Ou... um distúrbio alimentar.
Achas que é bulímica?
Ela é obcecada com exercício físico.
Verifica o esmalte anterior dos incisivos.
É...
Se não está no diferencial, não estará no diagnóstico.
Sabes o...
Sabes... Sim, sabes isso.
- Bom trabalho. - Obrigada.
Olá. Pediram uma consulta para o Jackson Davis?
Sim, pedimos.
A Victoria apresenta o caso.
Esta é a Jada, irmã do Jackson.
É o Dr. Jefferson, da Psiquiatria.
Psiquiatria? Acham que ele tem um problema mental?
É melhor analisar tudo.
Saberemos mais após eu falar com ele.
Está bem.
Olá, Jackson.
Jackson, consegues acordar?
- Jackson. - Disseram que está sedado.
Volto mais tarde.
Foi rápido.
Sim. Para a próxima, esperem que o doente acorde
antes de me chamarem.
Os psiquiatras trabalham melhor quando falam com o doente.
Acho que me antecipei.
Assim farei.
Obrigada.
Desculpe.
A TA subiu com uma unidade de tipo específico.
- Ele estava estável. - Ligeira alteração.
Certo, preparar fixação.
Que génio fez isto?
Pensei que era um fragmento solto.
Na próxima, deixa os adultos decidirem.
Dra. McKay, pronta?
Parece um pingente.
Natal em julho.
Sophie, podes atender?
A injetar o XSTAT.
- Sim? - O que é isso?
É uma seringa com esponjas hemostáticas de expansão rápida.
Está bem. Obrigada.
A radiologia diz que algo escapou ao interno.
Há um corpo estranho radiopaco na musculatura paralombar esquerda.
Já não há.
Parece a síndrome de "primeira semana de julho".
Certo.
Parece bastante seco.
À superfície.
Vamos virá-lo.
Um, dois, três, virar.
Um, dois, três, rodem.
Um, dois, três, para baixo.
Muito bem. A TAC está pronta para repetir.
A Radiologia está a aguardar.
- Estás mesmo em cima das coisas. - Sim.
Como está aqui?
Mesmo nada bem.
Vamos buscar-lhe um ginger ale.
Nunca removemos um corpo estranho profundo nas Urgências.
Vai sempre para a Cirurgia.
Não voltará a acontecer.
- Ia agora ter contigo. - Claro que sim.
Parece que me estás a evitar.
Eu? Nunca.
Está só a ser um dia ocupado, a viver o sonho,
a salvar as massas cansadas e pobres que lutam pela liberdade.
- És um santo. - Estou sempre a relembrar-me disso.
Entrou um acidente de mota há cerca de uma hora.
Sim.
Não o consegui salvar.
E não tinha capacete.
Interessante.
Um acidente de mota não me desviará da minha viagem.
Eu não disse isso.
Espero que tenha morrido a fazer o que gostava.
Isso é... otimista.
Sou uma pessoa de copo meio cheio.
- Não estou no teu sofá. - Eu sei.
Há conflito de interesses.
Por sermos amigos?
Estás a usar essa palavra? Estás a crescer.
Estou sempre a dizer "amigo". Esta terapia deve funcionar.
Tenho uma pessoa nova para ti.
Ela não atura tretas.
- Vais adorá-la. - Espero que sim.
Os últimos dois não eram... a minha praia.
Como assim? Empáticos?
Às vezes, demora um pouco
a encontrar a pessoa certa.
Tem de esperar, a minha sabática começa amanhã.
E por Zoom?
A viagem de mota é a terapia por Zoom.
Aposto que puseram fogo de artifício na casa de banho.
Que parvoíce é essa?
As pessoas são espertas?
Pois.
Tudo bem?
Queres entrar na aposta?
Sim. Talvez. Sim.
Ouve. Só aceito dinheiro.
Não há tretas de ficar a dever.
Eu tenho dinheiro, está bem?
O meu primeiro ordenado chegou, então...
Boa.
Quero 40 dólares em...
... falha de energia.
- Boa. - Temos um apostador pesado.
- Parabéns, doutor. - Pois. Obrigado.
Gosto deste teu lado.
- Há melhorias? - Não.
Que supercola usou?
Isso importa? Ainda tenho o olho fechado.
Posso tentar outra coisa.
Não, acabou. Pedi a Dra. J e quero vê-la agora.
Não estou cá há uns tempos. Não conheço nenhuma Dra. J.
É das melhores médicas de Pittsburgh.
Pois, a Dra. J.
Faça o que tiver a fazer, milady.
Primeiro, preciso de boa aderência para a redução.
Vamos lá.
Tente relaxar.
Respire fundo, de boca aberta.
Não imaginei assim o nosso primeiro encontro íntimo.
Pronto. Aqui está.
Aos três, está bem?
Um,
dois...
Filha da puta!
- Disse aos três! - Eu sei.
Desculpe. Impede-o de ficar tenso.
Acho que funcionou. Como se sente?
Posso sentar-me?
Meu Deus.
Estou mesmo melhor.
Meu Deus.
Posso dar-lhe um abraço?
Talvez depois, sim?
Pneumonia por aspiração? Como aconteceu?
Quando uma bactéria da boca ou estômago
entra no tubo respiratório,
quando se engasga, se está a comer ou a vomitar...
Costuma beber muito, ao ponto de desmaiar?
Não sou pessoa de beber.
Teve gastroenterite recentemente ou intoxicação alimentar?
Não.
Podemos ver o interior da sua boca?
Incline a cabeça para trás e abra bem.
O que foi?
O esmalte anterior dos dentes está desgastado.
O que significa isso?
Acontece quando alguém causa o vómito repetidamente.
O ácido do estômago dissolve o esmalte.
O que tem isso que ver com a pneumonia?
Pode tê-la causado.
Podem dar-me algum medicamento?
Sim, podemos.
Dra. J, finalmente.
É um gosto conhecê-la, Dra. J.
Esta é a Willow, a sua nova doente.
Sou só estudante.
Eu vejo todos os seus vídeos.
Aquele sobre lidar com colegas difíceis foi muito útil.
Tenho de ver esse.
Qual é o problema da Willow?
Tenho o olho colado com supercola.
- O corte e o óleo não funcionaram? - Não.
Então, sugiro cortar toda a pestana.
Concordo, Dra. J.
Desde que seja a doutora a fazê-lo.
Certo. Sim, claro.
Sim. Encoste-se.
Feche os dois olhos e mantenha-se parada o mais possível.
Está bem.
É toda sua, doutora.
Obrigada, Dr. Langdon.
Vamos lá.
Quantos seguidores tem, Dra. J?
Mais do que imagina, Dr. Langdon.
Pronto.
Conseguiu.
Meus Deus. Isto está horrível.
Ainda posso pôr pestanas falsas, certo?
Como se sente, Sr. Diaz?
Muito melhor.
Temos de falar de como a sua diabetes progrediu.
Esta é a estudante Dra. Kwan.
O que disser permanece confidencial.
Tomo menos insulina do que devia.
Quanto toma da sua dose prescrita atual?
Metade.
Eu tinha seguro pelo trabalho, mas perdi o emprego com a pandemia.
Aí era fácil manter a medicação.
E tinha um ótimo médico.
Agora estou por minha conta.
- Tem monitor de glicose? - Tenho.
Mas não posso pagar as tiras.
São demasiado caras.
Podemos não falar disto em frente à família?
- Olá. - Olá.
Eis as minhas meninas.
Falaste com os teus irmãos?
- Estão no futebol. - Tenho boas notícias.
Iniciei um GoFundMe para o pai.
Um quê?
Para ajudar a pagar a conta,
já que não temos seguro.
Não.
Fecha isso já.
Porquê?
Eu trabalho. Não quero caridade.
- Pai, já temos... - Ana!
Ouviste-me. Fecha isso.
Credo, Orlando.
Louie, vim cá para o ver.
- Como estamos? - Bem.
- O dente está melhor. - Ainda bem.
Parece que fica connosco mais três horas.
Temos de monitorizar a sua tensão.
E um copo enquanto espero?
Água ou sumo de laranja?
Esqueça.
Então, como estão os miúdos?
São monstrinhos impecáveis.
O Tanner já tem cinco e a Penny tem três.
Não é uma bênção?
Sim, mas a hora de deitar não lhes interessa.
E o cão está sempre a escavar o quintal.
A sua relva apanha muito sol?
Não sei. Acho que sim.
Deite-lhe azevém perene.
Regue-a com pouca água
e ponha uma cerca temporária, para o cão não lhe chegar.
Estou impressionado.
O que hei de dizer? Gosto de relva.
A sério, como sabe isso tudo?
Eu era jardineiro.
Antes, trabalhava com jardins e relvados.
Robby.
Tens um momento?
- Dr. Langdon. - Dra. Al-Hashimi.
Como está a Triagem?
- Eu e o Donnie temo-la sob controlo. - Ótimo.
Termine o que está a fazer e venha para aqui.
Esperamos mais doentes de Westbridge.
Está bem.
E quero dizer que acho ótimo
que esteja no Programa de Ajuda aos Médicos.
É um grande compromisso.
Sim. Foi difícil no início,
mas estou quase a terminar o primeiro ano.
Só me faltam mais quatro.
Uma moeda pelos pensamentos.
São mais caros do que isso.
Tenho orçamento limitado. Ou queres ou não.
O dia não está a correr como eu esperava.
Houve uma chamada. O Langdon estava disponível.
Esperava estar na sabática quando ele viesse.
Vocês eram próximos.
Talvez seja o Universo a dizer-te que é hora de fazer as pazes.
Talvez sim.
Ou talvez não.
Tem de ficar cá o dia inteiro para receber antibióticos IV
e monitorizar o oxigénio.
Está bem.
E se...
... eu andar a induzir o vómito?
Bem...
A bulimia é tratável.
Eu ia parar.
Já parei antes.
A minha família junta-se à mesa.
Comemos na alegria. Comemos na tristeza.
Apenas comemos.
Quando fui para a universidade, o importante era o aspeto.
É muita pressão.
Comecei a vomitar.
Todos diziam que estava ótima.
Passei a ir mais ao ginásio.
Não tinha de vomitar tanto.
No ano passado, separei-me. Voltou tudo.
Está a causar danos de longa duração ao seu corpo.
Não desaparecem por eles.
Não faz mal pedir ajuda.
Podemos pô-la no nosso programa de distúrbios alimentares.
- É cá no hospital? - É em ambulatório.
Fala com um terapeuta para terapia individual e de grupo
duas vezes por semana.
Estaria aberta a isso?
Acho que sim.
Tem preferência pelo terapeuta?
Homem ou mulher?
Se houver uma mulher negra, prefiro.
Podemos tratar disso.
Obrigada.
Foi bem visto.
As mulheres negras são subdiagnosticadas neste assunto.
- A sério? - Sim, infelizmente.
No liceu, pensei que tinha distúrbios alimentares,
e pesquisei muito sobre o assunto.
Eu não... Não tinha. Só...
Eu e a minha irmã éramos esquisitas na comida.
Cor e textura,
vegetais e peixe,
ovos,
quiabo viscoso, espargos, nojento.
- Os nossos pais ficavam doidos. - Ovos. Estranho.
Não é estranho.
Tenho de recuperar nas fichas.
Se quiseres falar, estou por aqui.
Falar de quê?
Do segundo ano? É pior do que o primeiro.
Supervisionar os estudantes, os estagiários,
não ter tempo para as minhas fichas...
Espera até chegares às UCI médica, cirúrgica e cardíaca.
O "I" é de "intenso".
Isso parece um eufemismo.
Melhoras as tuas capacidades clínicas,
cuidas dos mais doentes.
Diz isso a estas fichas.
Dita. Ajuda-te a acelerar.
O que aconteceu ao doente de Westbridge?
- Não me falaste da troponina dele. - O Sr. Samba.
- Era STEMI posterior. - O quê?
Não estava no ECG.
Não costuma estar.
A maioria dos médicos não o teria visto.
Mas tu viste.
Acho que tive sorte.
Como quiseres, parolo.
Desculpa, mas fiz algo que te chateasse?
Não.
Está bem.
- Boas. - Tudo bem?
Há um regresso. Lembra-se da Debbie Cohen?
Nem por isso. Já vi 16 doentes hoje.
A mulher do restaurante com celulite no dorso do pé?
Sim, está com cefalexina. Marquei o limite.
Pus-lhe uma compressa quente, mas é melhor ver.
Olá, Dr. Langdon.
Não a esperava de volta tão depressa.
A medicação afetou-lhe o estômago?
Não. A dor piorou.
E disse para voltar se a vermelhidão se espalhasse.
Vamos ver.
Parece que a infeção não responde
ao medicamento dado.
Tem de receber antibióticos IV
e voltar às Urgências.
É mau?
Não se a controlarmos.
- MRSA? - Ou pior.
Legendas: Luís Costa Passadouro