JAM KEEMPAT 10.00 - 11.00
Dia sedang fokus.
Dia sedang apa?
Ritual kuno untuk memanfaatkan sebab tak diketahui
dari keadaan Westbridge saat ini.
Yang bisa tebak alasan kode hitam, menang taruhan.
Menarik.
- Kami tak pernah begitu di VA. - Ya.
- Ikut? - Tentu.
Bagaimana menurutmu?
Taruhanku untuk banjir.
Mereka tutup selama tiga jam dan kita akan dapat 20 pasien.
Aku bertaruh untuk banjir, empat jam, dan 30 pasien.
Baiklah.
Tampaknya kau punya pesaing.
Tampaknya begitu.
Sudahi hiburannya. Ada pasien yang harus dirawat.
Mau suruh Langdon kembali dari triase untuk membantu?
Tidak. Kurasa itu tidak perlu.
- Kami bisa tanpa dia. - Kau bosnya, Bos.
Daniel Ortiz...
Berikutnya.
Hai.
Dokter suruh kompres minyak mineral ke mataku selama 20 menit.
Namun, itu dua jam lalu.
Kami amat sibuk. Kau akan segera ditangani.
Astaga. Baiklah, kapan?
Akan kuperiksa. Dengarkan namamu dipanggil.
- Terima kasih - Berikutnya.
Permisi. Hai. Saudaraku dibawa kemari.
Namanya Jackson Davis.
- Kau bawa KTP? - Ya.
Aku saudarinya, Jada Davis.
Maaf, aku hanya...
Kata temanku, dia dibawa polisi kampus.
Ada perkelahian di sekolahnya.
- Dia tak apa? Dia di sini? - Entahlah.
Apa dia pasien di sini?
Akan kuperiksa. Duduklah. Nanti kuberi tahu.
Baiklah.
Berikutnya.
Apa Harlow masih merasa pusing atau lemah?
Tidak separah tadi, tapi kepalaku masih sakit.
Sekarang perutku juga sakit.
Dia sudah makan sebelum konsumsi ibuprofen?
Sarapan bukan...
Dia tak suka sarapan.
Silakan melihatku.
Aku tak menggigit.
Maaf.
Kami akan mulai menguji darahmu.
Bayi dari toilet akan baik-baik saja?
Tentu.
Kabar bagus.
Hasil tes usap hidung untuk COVID, influenza, dan RSV adalah negatif.
Namun, banyak virus lain yang sebabkan batuk.
Beruntungnya aku.
Kau bisa lepas masker.
Saturasi oksigen 91.
Kadar oksigenmu turun sejak kami memeriksamu sejam lalu
dan suhumu naik jadi 39,11 derajat Celsius.
Kuberi pereda demam.
Kau sudah keluar hari ini? Udara mulai pengap.
Mungkin karena panas,
tapi kami akan membawamu ke IGD untuk evaluasi lengkap.
Tak bisakah kau memberi resep obat saja untukku?
Pasti ini cuma demam musim panas.
- Mau ke mana? - Kerja.
Aku tahu, ini hari Sabtu.
Aku tak pernah libur sejak...
Kalau begitu, libur akhir pekanmu dimulai sekarang.
Hei, Javadi.
Ada rencana untuk ulang tahunmu?
- Kata siapa? - Beritanya tersebar.
Tak ada. Aku benci merayakan ulang tahun.
Usia 21 tahun cuma sekali.
Kau sedang ulang tahun?
Berarti zodiakmu adalah Kanser, 'kan?
Kukira cuma perempuan yang tertarik astrologi.
Ya, aku terlalu sering bersama Santos.
- Benar. - Entah bagaimana kalian bisa betah
tinggal serumah dan kerja bersama.
Berat, tapi harus kujalani.
Itu lebih baik daripada tinggal dengan orang tua.
Sudah lama aku tidak tinggal di rumah.
Jadi, agak rindu.
Pastinya. Kau terlalu lama di pertanian itu.
"Pertanian"?
Ingat petani berluka bakar tahun lalu?
Tangki propana meledak, dia meninggal di IGD?
Ya, itu menyedihkan.
Dia pernah tinggal bersama janda dan anaknya.
Itu mengejutkan.
Bukan begitu.
Kubantu Amy di pertanian usai suaminya meninggal
dan dia itu temanku.
- Cuma berteman. - Ya.
Cuma teman, dengan keuntungan pertanian.
Apa keuntungan pertanian?
Bayangkan saja.
Pernah lihat mesin pemerah susu?
Bisakah kita tak membahas itu?
Ada dua pasien dari Westbridge menuju kemari,
nyeri dada dan perut.
Robby butuh kalian bertiga.
- Terima kasih. - Ayo.
Dokter Santos. Ada kemajuan dalam laporanmu?
Kuusahakan.
Laporan tak lengkap
merepotkan petugas untuk perawatan berkelanjutan.
Menunda penagihan RS.
Aku tak suka menunda penagihan.
Dokumentasi harus tepat waktu.
Perbaiki sebelum sifmu selesai.
- Baik, Bos. - Bagus.
Kau tidak ingin mengulang masa R2 lagi karena hal itu.
Sial.
Astaga, lembap sekali di sini.
Memang begitu.
- Apa yang terjadi di Westbridge? - Mereka tutup,
kita urus penanganan paramedis sampai mereka buka lagi.
Libur akhir pekan tak cukup, ya?
Jadi, dr. Al-Hashimi...
Ya?
Kita menyukainya?
Sejauh ini, dia hebat.
Kau mau bergosip soal kepala bagian dengan kepala bagian?
Dokter Robby tak keberatan. Ya, 'kan?
Sepeda motor yang bagus.
- Terima kasih. - Ya.
Pamela Perry, 48 tahun,
nyeri perut dan muntah usai makan chilaquiles dan telur goreng.
Tekanan darah 108/64. Denyut 98.
- Saturasi bagus. - Ya.
Lihat keadaannya usai diberi Zofran dan seliter infus.
- Baik. - Hei, Whitaker.
Bagaimana keadaanmu?
Tidak baik
Siapa ini?
Jean Samba, 54 tahun, nyeri dada kiri selama 30 menit.
Punya hipertensi, mengonsumsi lisinopril dan Crestor.
Diberi dua dosis nitrogliserin.
Vital baik, tak ada STEMI pada 12 tampilan.
Sudah diberi 324 mg aspirin kunyah.
Kami akan memeriksa seluruhnya, Pak.
Jika aku mati, semoga aku akan melihat gerbang mutiara-Nya.
- Apa tindakannya? - Ulangi pemeriksaan,
cek troponin, perawatan jantung.
- Evaluasi EP, diseksi aorta. - Tentu.
Bagus. Nanti kususul.
PITTSBURGH AMBULANS PARAMEDIS PENYELAMAT
- Siapa ini? - Vince Cole, 23 tahun,
jatuh di jendela atap toko bunga,
dari ketinggian 3 m ke tanaman.
Sakit kepala, mengulangi pertanyaan,
- cuma bereaksi atas nyeri. - Laserasi akibat kaca.
Tekanan darah 118/72. Denyut 98.
Saturasi 99 pada 5 liter.
Obat, alergi nol.
Hei, Vince, bagaimana kau jatuh?
Vince?
Kau temannya?
Ya, kami sedang parkur dan dia lakukan lompat panjang.
Seperti lompat dari gedung? Itu masih ada?
Hampir jadi olahraga Olimpiade.
Itu alasan pembatalannya.
- Pupil sama dan responsif. - Kenapa?
- Jatuh setinggi tiga meter. - Tinggi sekali.
Tiga meter adalah ambang batas pusat trauma.
3 m, 10% kematian.
Lebih dari 0% selalu merisaukan.
Ada yang menyebalkan dan bukan aku.
Katamu ada dua. Lebih satu.
Itu pasien cadangannya.
Satu, dua, tiga.
Terima kasih. Senang jumpa kalian.
Ambil EFAST.
Ogilvie, Joy, lakukan GCS.
Buka matamu, Pak.
Dua mata, dua verbal.
- Gerakan paru-paru baik. - Joy, selesaikan GCS.
Remas tanganku.
Nilai motoriknya empat.
Saturasi 99. Denyut jantung 102. Tekanan darah 114/78.
- EFAST negatif. - Syukurlah.
Ada yang buat film dokumenter?
Dilarang merekam.
Ada UU privasi pasien. Kenapa tanganmu?
Hentikan.
Bisa antarkan juru kamera ke ruang tunggu
dan daftarkan di triase?
Dia rekan kreasiku.
Ada izin tertulis untuk rekam video di laman TikTok.
Letakkan kameranya.
Kami harus rilis video ini untuk 4 Juli.
Itu tak artinya bagiku.
Sean, bisa antar dia keluar.
Kau akan dikabari saat dia stabil.
Kalau dia minta dengan sopan, akan kuizinkan.
Bagaimana soal operasi?
Ada pasien dari Westbridge?
Belum, tapi pasti akan ada.
Pindai seluruh tubuh, kepala hingga panggul. Segera bawa ke CT.
Tak ada muntahan. Harus intubasi sebelum CT.
Boleh kulakukan?
Aku mencatat prosedur
dan perlu intubasi lagi di sif ini.
Apa dr. McKay mau ajari?
Tentu.
Aku butuh pengisap.
Selang 8 mm, etomidat dan suksinilkolin, kadar CO2.
Ambisius.
Dia mengingatkanku pada seseorang.
Bisa menjauh?
- Ya, maaf. - Baru jadi.
Baiklah.
Tak ada STEMI, tak perlu langsung dibawa ke lab kateterisasi.
Prosedur sudah ada.
Beri nitrogliserin lagi. Kabari saat troponin siap.
Ya. Hei, Jesse?
Bisa ulangi tesnya dengan elektroda dada di punggungnya?
Kenapa?
Gelombang T agak tinggi dan ST anterior menurun.
Penurunan ST itu lumrah.
Ya, tapi bisa jadi infark miokard posterior.
Konsultasikan ke kepala. Jika setuju, lakukan itu.
Terima kasih.
Victoria, jika hasil CT normal, dia perlu menjalani PL.
Baiklah.
Dokter Al-Hashimi.
Ini Jada Davis, saudari Jackson.
Terima kasih. Hai.
Dia baik-baik saja? Kenapa dia tidur?
Dia tak kooperatif saat tiba dan perlu diberi obat penenang.
"Tidak kooperatif"?
Itu tidak masuk akal. Apa yang terjadi?
Kami sedang mencari penyebabnya.
Dia dibawa oleh satpam kampus,
- yang menembaknya dengan Taser... - Apa?
- ...agresif dan kasar. - Apa maksudmu?
Kami telah merawat lukanya.
Kini kami berusaha memahami kenapa dia sangat agresif.
Adikku tidak seperti itu.
Hasil tes narkobanya negatif.
Kami akan lakukan pemindaian CT otak
untuk memeriksa abnormalitas.
Boleh aku ikut?
Kau tak boleh masuk ke CT, tapi kau bisa menunggu dia kembali.
Lalu kita bahas langkah berikutnya.
Baiklah.
Baru lakukan intubasi pertama.
- Bagus. - Dia menyebalkan.
- Bisa bicara? - Ada apa?
ECG pasien nyeri dada tak menunjukkan STEMI,
tapi gelombang anterior mungkin infark miokard posterior.
- Setuju. - Aku ingin ulangi
dengan elektroda di punggung.
- V7 sampai V9, ide bagus. - Terima kasih.
Hei, dr. Robby setuju di punggung.
Maaf, ada laporan soal pasien septik yang dibawa ke IGD.
Ya.
Sibuk hari ini, ya?
Saat ini pukul 10.15, sebenarnya kami baru mulai.
Itu dia.
Dokter Mohan, ini Lorrie Diaz, istri Orlando.
- Terima kasih. - Terima kasih.
Hai, Bu Diaz. Mari kuantar ke suamimu.
Maaf kau harus di sini sendirian.
Ibu ketinggalan bus pertama dan...
Omong-omong...
Hei.
Kenapa aku ada di sini?
Kau jatuh di lokasi konstruksi.
Rekan kerjamu bawa ke sini.
Dia membaik, tapi tak ingat apa pun.
Itu umum terjadi setelah gegar otak atau KAD.
KAD?
Komplikasi serius karena diabetes suamimu.
Seserius apa? Dia bisa pulang?
Masih harus bersihkan keton dari darahnya.
Dia perlu diberi infus insulin untuk sementara waktu
sampai keadaannya normal.
Sebaiknya, dia tetap dirawat.
Tak apa, Bu.
Keadaannya berangsur-angsur membaik, Bu Diaz.
Dia akan membaik.
Maaf. Aku harus periksa gula darahnya.
- Bisa bicara? - Tentu saja.
Masalahnya...
kami tak punya asuransi kesehatan.
Kurasa kami tak mampu membayarnya.
Akan kupanggilkan manajer kasus kami, Noelle Hastings.
Dia ahli dalam asuransi kesehatan.
Dia mungkin punya pilihan untuk pembayaran.
- Ya? - Terima kasih.
Sial.
- Ada apa? - Beberapa alat tak bisa menempel.
Bisakah aku berbaring sekarang?
- Aku lelah. - Ya, setelah kami selesai.
Whitaker, Louie mati rasa, giginya siap ditangani.
Bagus. Hei, aku agak kesulitan untuk menempelkan.
Tentu saja.
Cobalah ini.
Ya, itu masuk akal.
Kau bisa...
Boleh kuoleskan sesuatu yang lengket?
Boleh.
Jika kau harus menunda hal yang tak terhindarkan, tak apa.
Kau bisa berbaring setelah ini.
Minyak mineralnya gagal.
Itulah yang kukatakan.
Sekarang bagaimana?
Tunggu satu hingga dua pekan agar lem super terurai sendiri.
Ada pesta 4 Juli malam ini.
Aku harus tampil begini?
Pilihan lainnya adalah memotong setengah bulu matamu.
Itu akan mengurangi kekuatan lem.
Ayo lakukan itu.
Silakan berbaring.
Jangan gerakkan kepalamu dan tetap pejamkan matamu.
Mataku tak bisa terbuka.
Makanya aku kemari.
Maksudku, pejamkan mata satunya juga.
Baiklah. Akan kumulai.
Sempurna, Pak Samba. Semuanya baik-baik saja.
Aku merasa pusing.
Kami segera menanganinya.
Astaga.
ST, V7, V8, V9 naik.
Itu STEMI posterior.
Apa itu?
Jenis serangan jantung terburuk.
Pak Samba?
Pak Samba!
Hei, aku butuh bantuan di sini.
V-tach tanpa denyut. Mulai kompresi.
Isi daya hingga 200.
Baiklah, siap.
Lanjutkan kompresi.
- Kode STEMI. Posterior. - Ya, temuan bagus.
- Bantalan defibrilator sudah? - Ya, untuk jaga-jaga.
Tahan kompresi.
- Sinus normal. - Baiklah.
Denyut kuat. Periksa TD.
Siapkan dia untuk lab kateterisasi.
Hei, Pak Samba.
Kau akan membaik. Tak ada gerbang mutiara hari ini.
Keputusan bagus, Whitaker.
Terima kasih.
Kau pernah dirayu pasien?
Tentu. Kenapa?
Ada seorang pria tadi pagi.
Ternyata dia penjahat, tapi, ya,
itu pengalih perhatian dari deposisi.
- Masih risau soal itu? - Ya, menghitung waktu.
Kalau mau tahu, itu lima jam lagi.
Hai, Bu Ronson.
Phylicia saja.
Phylicia, aku dr. King.
Ini rekanku, dr. Santos.
Kenapa kau kemari?
Aku batuk parah selama beberapa hari ini.
Kau merokok? Kau tersedak atau merasakan nyeri dada?
Semuanya tidak.
Pasti karena di tempat kerja.
- Banyak yang begini. - Kau kerja di mana?
- Aku kerja di Bank PNC. - Tolong membungkuk.
Mungkin flu menular.
Atau di sasana. Aku kerap ke sana.
Ada pertanyaan, dr. Santos?
Apa?
Ada pertanyaan untuk pasien?
Tidak.
Apa yang kau dengar?
Sedikit bunyi berderak di bawah kanan.
Kami perlu lakukan rontgen dada untuk periksa paru-parumu.
Apa itu butuh waktu lama? Mungkin aku sempat ke kantor.
Seharusnya tidak.
- Kau bisa catat prosedurnya. - Ya.
Bagaimana situasinya?
Ini mendebarkan.
Pasti setara dengan nilai utang pelajar 200.000 dolar.
Luka luar diberi plester Luka dalam, coba Dermabond.
Bagaimana kau tahu itu butuh jahitan, Joy?
Jika tepiannya sangat tegang.
Aku tidak tahu namamu Joy.
Aku harus beri tahu orang tuaku bahwa mereka keren.
CT kepala, leher, dada, perut, panggul,
- normal di pemindaian awal. - Dia mujur.
Ada sedikit rembesan.
Tekan selama dua menit. Beri lidokain dan epinefrin kalau tetap ada.
- Ada prosedur admin untuk IGD Bedah? - Sial!
- Apa? - Ini.
- Siram dengan saline. - Cuma luka kecil.
Luka berdarah saat bekerja,
- artinya kau jadi pasien. - Serius?
- Tusukan jarum? - Kena kaca.
- Ini dia. - Terima kasih.
Tak ada rekam medis. Kita tak tahu status HIV atau hepatitisnya.
Akan kucatat prosedur, antibodi HIV, permukaan Hepatitis B dan C.
- Dia butuh obat pascapaparan. - Mungkin tidak.
Untuk paparan di tempat kerja, tes HIV cepat cuma satu atau dua jam.
Luka tusukan subkutan.
Tak ada risiko keterlibatan sendi atau tendon.
Angkat, tekan, lalu tempelkan plester.
Bisa beri satu dosis PEP sambil menunggu hasilnya.
Catat laporannya. Kucari perawat untuk ambil sampel darahmu.
Bagus.
Sepertinya ada dua pasien lagi dari Westbridge.
- Ada perkiraan waktu tutupnya? - Belum.
Waktunya panggil dr. Langdon dari triase?
Tidak.
Hari pertama kembali, biar dia beradaptasi perlahan.
Baik. Aku akan mengawasinya.
Terima kasih.
Mau ganti taruhanmu?
Aku cuma pertimbangkan peluangku.
Tenang. Akan kutraktir minuman dengan uang kemenanganku.
Adikmu akan segera kembali.
Ada sedikit antrean di CT.
Haruskah aku khawatir?
Mari kita tunggu hasil tesnya.
Ini sangat...
Semua ini tidak masuk akal.
Adikku tidak seperti itu.
Dia sangat ramah.
Dia tak pernah marah atau berteriak.
Dia tak pernah bersikap agresif?
Tidak. Setahuku, tidak.
Dia punya hubungan yang baik.
Dia kuliah di sekolah hukum karena ingin membantu orang.
Dia kerap mengatakan kepadaku bahwa aku harus mengejar impianku,
meski orang tuaku mungkin tidak mengakuiku.
Perlu kuhubungi mereka?
Kurasa itu ide yang bagus.
Mungkin ada persoalan serius.
Terima kasih.
- Ahli radiologi baru itu keren. - Baiklah.
CT kepalanya normal, juga tes darah dan urinenya.
Lalu dia kenapa?
Kami belum yakin.
Ada tes lain, yaitu pungsi lumbal.
Bisa jadi ada infeksi cairan yang menyelubungi otak,
radang otak karena virus.
Itu juga bisa menyebabkan perubahan mental dan kebingungan.
Bila ya, bisakah diobati?
Ya.
Baiklah.
Aku akan menemui dr. Al-Hashimi, untuk melakukannya.
- Terima kasih. - Sama-sama.
Sesuai dugaan kami.
Tulang ekormu patah.
Itu tulang ekormu.
Lihat, bagian-bagian ini seharusnya sejajar dengan bagian ini.
- Aku perlu dioperasi? - Tidak.
Itu bisa pulih sendiri, tapi butuh waktu sekitar enam pekan.
Enam pekan?
Aku punya janji makan malam tiap akhir pekan.
Kau bisa penuhi janji makan malammu.
Makan malam dimulai di Pino's, restoran Italia terbaik di kota.
Setelah itu, minuman penutup di rumahku,
lalu sarapan di ranjang.
Baiklah.
Jika begitu, kau mungkin perlu libur dahulu.
Kebahagiaan utama dalam hidupku adalah acara sosialisasi.
Adakah cara lain?
Ada prosedur untuk mengembalikan tulang patah itu ke posisi semula.
- Mempercepat penyembuhannya. - Tentu saja.
Ya, tapi akan sangat sakit,
- tapi cuma sebentar. - Aku bisa tahan.
Baiklah. Ikuti aku. Pakai lagi baju pasiennya.
Bagaimana keadaanmu?
Lebih baik.
Hasil rontgen kakimu sudah ada.
Tidak ada patah tulang.
Balut dengan perban elastis, kompres es, rehat, angkat kakimu,
dan konsumsi ibuprofen bila perlu.
Hanya itu.
Kalau terlalu sakit untuk menyangga tubuh,
pakailah kruk untuk dipakai satu atau dua hari.
Jadi, kita tak akan bertemu lagi.
Sebagai pasien, tidak, tapi senang bertemu denganmu, Brian.
Senang bertemu kau juga, dr. McKay.
Aku akan pergi mengunjungi
galeri seni di Lawrenceville nanti malam.
Pernah ke galeri di Jalan 40 dan Butler?
Tidak, aku akan mampir. Mungkin sekitar pukul 21.00?
Baiklah.
- Bagus. - Bagus.
Aku meresusitasi pasien parkur dan mengintubasi pasien STEMI.
Aku bisa tangani ini.
Sebaiknya, kau lihat dahulu.
Bagaimana rasanya gigimu?
Sebelah wajahku mati rasa.
Itu keadaan yang diharapkan.
Baiklah.
Ada bagian gusi yang lunak di...
Gigi nomor 23, gigi seri lateral.
Yang meluas ke...
Abses apikal.
- Benar lagi. - Bocah itu pintar.
Pasang Yankauer. Bersiaplah meretraksi gusi.
Louie, ini pengobatan sementara.
Gigimu harus dicabut oleh dokter gigi.
Bisa carikan dokter gigi?
Kami bisa pertemukan dengan Dylan.
Apa dr. Collins ada?
Dia selalu membantuku.
Dokter Collins telah menyelesaikan masa residensi,
lalu kerja sebagai dokter di Portland.
- Portland? - Ya.
Menurutku, itu tempat asalnya.
Dia mengadopsi bayi. Ingin lebih dekat dengan keluarganya.
Senang mendengarnya.
- Kita siap. - Baiklah. Siap?
Semprotan 3 cc,
jarum ukuran 20 masuk pada bagian yang paling lunak,
arahkan ke pucuknya.
Akan dijadikan kultur?
Tidak. Beri penisilin VK beberapa hari.
Periodontal adalah cara kuno.
Sama sepertiku.
Kedua orang tua bekerja, tapi tak punya asuransi kesehatan?
Orlando dan istrinya punya beberapa pekerjaan paruh waktu
yang tidak menyediakan asuransi.
- Layak untuk Medicaid? - Sayangnya, tidak,
karena pendapatan tahunan totalnya
melebihi batas bagi keluarga lima orang.
- Penghasilannya terlalu banyak? - Sekaligus tak cukup.
Mereka hidup di atas garis kemiskinan,
tapi gajinya habis untuk biaya hidup.
Menurutku, pilihan terbaik mereka adalah membeli asuransi swasta
melalui UU Perawatan Terjangkau.
Terima kasih.
Orang tuaku tak punya asuransi?
Maaf, Ana.
Berapa biaya untuk merawat ayahku?
Aku tak tahu.
Pemeriksaan IGD saja bisa sampai ribuan dolar.
Kita akan cari solusinya.
Atas ungu untuk tes darah lengkap, atas merah untuk kimia dan serologi.
Baiklah.
- Siap? - Ya.
Mungkin sulit menemukan pembuluhku.
Lakukan sekarang.
Baiklah.
Satu, dua, tiga.
- Itu bagus. - Syukurlah.
Tekan satu.
Turniketnya sudah bisa dilepas.
Benar. Maaf.
Lab tak akan terima tanpa inisialmu, tanggal, dan waktu.
- Bagaimana keadaanmu? - Baik.
Semoga aku bisa begini beberapa kali tiap hari.
Sudah selesai.
Tekan di sini selama semenit.
Inisial, waktu, dan tanggal.
Celaka.
Pembersihan di Utara.
Maaf.
Bagaimana keadaannya?
Stabil. Dia baik-baik saja.
Tampaknya tidak bagus.
Ada kerusakan otak?
CT kepala tak menunjukkan pendarahan atau fraktur tengkorak.
Mungkin gegar otak parah.
Belum tahu kapan dia siuman.
- Ada patah tulang? - Tak ada.
Dia harus berterima kasih ke tanaman.
CT dada dan perut tak menunjukkan adanya cedera internal yang serius.
Apa itu?
Kami perlu terapi pernapasan.
Baiklah.
Satu, dua, tiga, angkat.
Masalah ventilasi?
Ada darah dari punggungnya. Tengkurapkan.
Mundur, Tanya.
Satu, dua, tiga, angkat.
Satu, dua, tiga,
balikkan. Bagus.
Astaga.
- Area sisi kiri. - Hati-hati. Mungkin ada kaca.
Laserasi biasa 2 cm. Siapkan jahitan, benang Prolene 4-0.
Tak berdarah saat dibalikkan tadi.
Ya, saat dipindah untuk CT,
gumpalan darahnya tergesek.
Perlambat aliran darah.
Mungkin butuh jahitan delapan.
Ada pecahan kaca kecil. Tepat di bawah kulit.
- Mudah dicabut? - Ya, bisa kugoyangkan.
- Akan kutarik. - Jangan.
Sial.
- Baiklah. - Lebih besar dari
- yang kukira. - Kena arteri.
Ambilkan kasa bedah 4x4.
Aku mual.
- Tekan di semua sisi. - Ya.
Bisa kumasukkan lagi.
- Tidak! - Jangan buat kekacauan lagi.
- Harus kutarik keluar? - Tentu tidak.
Kacanya menahan pembuluh darah.
Tidak lagi. Tensi turun. Hubungi bagian bedah.
- Aku mencarimu. - Kau menemukanku.
Hasil rontgen pasien batuk sudah keluar.
Infiltrasi aneh. Pernah lihat?
Aku sedang membereskan laporan.
Ini hasilnya.
- Lobus kanan bawah berserabut. - Mungkin pneumonia aspirasi.
Pikirkan. Bagaimana cairan mulut dan lambung bisa ke paru-paru?
Disfagia, gangguan menelan.
Namun, dia bukan lansia yang tersedak makanan.
Benar, tapi ada muntah menahun.
Mungkin gastroenteritis baru, keracunan makanan.
Ya. Atau...
Atau gangguan makan.
Menurutmu, dia bulimia?
Dia terobsesi pada olahraga.
Periksa email di belakang gigi seri depan.
Itu...
Jika tak ada dalam diferensial, itu tak akan ada dalam diagnosis.
Kau tahu itu...
Ya, kau tahu itu.
- Kerja bagus. - Terima kasih.
Hai. Kau minta konsultasi soal Jackson Davis?
Ya, benar.
Victoria akan menjelaskan kasusnya.
Ini Jada, saudari Jackson.
Ini dr. Jefferson dari psikiatri.
Psikiatri? Apa ini masalah kesehatan mental?
Cuma pastikan semua aspek tercakup.
Kita akan tahu setelah aku bicara dengan adikmu.
Baiklah.
Hai, Jackson.
Jackson, bisa bangun?
- Jackson. - Katanya, dia dibius.
Aku akan kembali lagi nanti.
Itu cepat sekali.
Ya. Lain kali, tunggu sampai pasiennya siuman,
baru panggil aku.
Psikiater bekerja paling baik jika bisa bicara dengan pasien.
Aku kurang cermat tadi.
Akan kulakukan.
Terima kasih.
Maaf.
Tekanan naik dengan satu jenis darah tertentu.
- Kenapa? Dia stabil tadi. - Situasinya berubah.
Siapkan klemnya.
Siapa orang genius yang mencabutnya?
Kukira pecahan itu longgar.
Lain kali, tunggu keputusan atasan.
Dokter McKay, siap?
Seperti untaian es.
Natal pada bulan Juli.
Sophie, bisa jawab itu?
Aku menyuntikkan XSTAT.
- Halo? - Apa itu?
Suntikan berisi spons hemostatik mini yang dapat mengembang dengan cepat.
Sudah. Terima kasih.
Dokter radiologi bilang residen melewatkan sesuatu.
Ada benda asing tak tembus sinar-X di otot paralumbar sebelah kiri.
Tidak lagi.
Seperti sindrom "pekan pertama bulan Juli".
Baiklah.
Kelihatannya cukup kering.
Di permukaan.
Baik, balikkan dia kembali.
Baiklah, satu, dua, tiga, geser.
Satu, dua, tiga, balik.
Satu, dua, tiga, turun.
CT siap untuk dipindai ulang.
Radiologi intervensional siap.
- Kau sudah menguasai situasi. - Ya.
Bagaimana keadaanmu?
Tidak baik.
Mari kita ambil minuman jahe.
Di IGD, jangan pernah mencabut benda asing yang tertancap.
Serahkan pada bagian bedah.
Itu takkan terulang.
- Aku baru mau mencarimu. - Tentu saja.
Sepertinya, kau menghindariku.
Aku? Tidak pernah.
Tidak, aku hanya sibuk seperti biasa, menjalani impian,
selamatkan orang lelah, miskin, terpinggirkan yang ingin kebebasan.
- Kau orang suci. - Kubilang itu pada diriku tiap hari.
Kabarnya, ada pasien kecelakaan motor sekitar sejam lalu.
Ya.
Dia tak selamat.
Dia tidak memakai helm.
Menarik.
Satu kecelakaan motor tak akan membatalkan perjalananku.
Aku tak bilang begitu.
Kuharap dia meninggal saat melakukan hal favoritnya.
Itu sikap yang optimis.
Orang yang selalu optimis.
- Aku tak perlu diterapi. - Aku tahu.
Ada konflik kepentingan.
Karena kita berteman?
Lihat dirimu, kau pakai kata "teman". Itu kemajuan.
Aku selalu pakai kata itu. Terapi ini pasti berhasil.
Kucarikan orang baru untukmu.
Dia tangguh.
- Kau akan menyukainya. - Kuharap begitu.
Dua terapis terakhir kurang cocok denganku.
Maksudnya apa, berempati?
Kadang memang butuh sedikit waktu
untuk temukan yang cocok.
Tunda dahulu karena aku cuti mulai besok.
Bisa terapi lewat Zoom.
Perjalanan naik motor adalah terapi.
Pasti ada yang mengacau di toilet.
Konyol sekali, 'kan?
Pikirnya, mereka pintar?
Ya.
Ada apa?
Mau ikut taruhan?
Ya. Mungkin.
Dengar. Aku cuma terima uang tunai.
Dilarang berutang.
Aku punya uang.
Setoran pertamaku akhirnya masuk, jadi...
Bagus.
Aku bertaruh 40 dolar untuk...
pemadaman listrik.
- Bagus. - Rupanya kau banyak uang, ya?
- Selamat, Dokter. - Terima kasih.
Aku suka sifat ceriamu itu.
- Ada kemajuan? - Tidak.
Kau pakai lem super macam apa?
Apa itu penting? Mataku masih terpejam.
Ada satu hal lagi yang bisa kucoba.
Cukup. Tadi aku minta dr. J dan aku mau bertemu dia sekarang.
Aku sudah lama tidak ke RS. Aku tak kenal dr. J.
Dia salah satu dokter terbaik di Pittsburgh.
Dokter J, ya?
Lakukan apa yang terbaik.
Pertama, aku harus tahu bagaimana keadaan tulangmu.
Aku mulai.
Jangan tegang.
Tarik napas dalam dengan mulut terbuka.
Pertemuan intim pertama kita ini di luar dugaanku.
Baiklah. Sudah.
Sekarang, hitungan ketiga. Siap?
Satu,
dua...
Sial!
- Katamu pada hitungan ketiga. - Aku tahu.
Maaf. Agar kau tidak tegang.
Kurasa berhasil. Bagaimana rasanya?
Boleh aku duduk?
Astaga.
Ini jauh lebih baik.
Astaga.
Boleh aku memelukmu?
Nanti saja, ya?
Pneumonia aspirasi? Bagaimana itu bisa terjadi?
Ketika bakteri dari mulut atau perut
masuk ke saluran pernapasan,
saat kau tersedak, makan, atau muntah.
Kau pernah minum banyak alkohol sampai kau pingsan?
Tidak, aku bukan peminum berat.
Baru-baru, ini kau mengalami flu perut, keracunan makanan?
Tidak dan tidak.
Boleh kami periksa bagian dalam mulutmu?
Sandarkan kepala ke belakang dan buka mulut lebar-lebar.
Apa?
Email di bagian belakang gigimu telah terkikis.
Apa maksudnya?
Itu bisa terjadi jika kerap muntah secara sengaja.
Semua asam lambung melarutkan email.
Apa kaitannya dengan pneumonia?
Itulah penyebabnya.
Bisa kalian berikan obat?
Ya, kami bisa.
Dokter J, akhirnya.
Senang bertemu denganmu, dr. J.
Ini Willow, pasien barumu.
Aku mahasiswa kedokteran.
Aku menonton semua videomu.
Video soal rekan kerja itu sangat berguna.
Aku harus menontonnya.
Apa masalah kesehatan Willow?
Mataku terpejam rapat karena lem super.
- Pemotongan, minyak mineral gagal? - Ya.
Sebaiknya, potong semua bulu matanya.
Aku setuju, dr. J.
Asalkan kau yang melakukannya.
Baiklah. Ya. Tentu.
Ya. Tolong bersandar.
Tolong pejamkan kedua matamu dan jangan bergerak.
Baiklah.
Silakan, Dokter.
Terima kasih, dr. Langdon.
Baiklah, aku mulai.
Berapa pengikutmu, dr. J?
Lebih dari dugaanmu, dr. Langdon.
Sudah.
Kau berhasil.
Astaga. Penampilanku buruk sekali.
Aku masih bisa memakai bulu mata palsu, bukan?
Bagaimana keadaanmu, Pak Diaz?
Jauh lebih baik.
Kita perlu membahas bagaimana diabetesmu sampai begini.
Ini dr. Kwan, mahasiswa.
Semua perkataanmu akan dirahasiakan.
Aku mengonsumsi dosis insulin yang lebih rendah.
Seberapa rendah dari dosis yang diresepkan?
Setengahnya.
Aku pernah punya asuransi kerja, tapi aku mengalami PHK saat pandemi.
Saat itu, mudah membeli obat.
Aku juga punya dokter tetap.
Sekarang, aku sendirian.
- Kau punya pemantau glukosa? - Ya.
Aku tak mampu beli strip tes tiap pekan.
Harganya terlalu mahal.
Bisa tak membahasnya di depan keluargaku?
- Hai. - Hai.
Dua perempuan tersayangku.
Sudah hubungi semua saudaramu?
- Mereka masih sepak bola. - Ada kabar baik.
Kubuat penggalangan dana untuk Ayah.
Apa?
Menggalang dana untuk perawatan Ayah
karena tak ada asuransi.
Tidak.
Batalkan sekarang.
Kenapa?
Aku bekerja keras. Tak butuh amal.
- Namun, Ayah, kita sudah... - Ana!
Kau dengar Ayah. Batalkan.
Astaga, Orlando.
Louie, aku ingin menengokmu diam-diam.
- Bagaimana keadaanmu? - Baik.
- Gigiku sudah membaik. - Senang mendengarnya.
Sepertinya kau harus di sini tiga jam lagi.
Tekanan darahmu harus dipantau.
Boleh minum sambil tunggu?
Air atau jus jeruk?
Tidak jadi.
Jadi, bagaimana kabar anak-anak?
Mereka nakal, tapi keadaannya sangat baik.
Tanner berusia lima tahun. Penny tiga tahun.
Mereka itu anugerah, bukan?
Ya, tapi mereka tidak suka tidur.
Juga ada anjing yang kerap menggali halaman.
Bagaimana sinar mentari di halamanmu?
Entahlah. Melimpah.
Tanamilah dengan rumput gandum abadi.
Lalu siramilah sedikit-sedikit
dan pasang pagar sementara agar anjing tak bisa ke sana.
Aku terkesan.
Mau bagaimana lagi? Aku suka ganja.
Serius. Bagaimana kau tahu semua itu?
Aku pengurus lapangan.
Dahulu, aku pernah bekerja mengelola taman dan halaman.
Robby.
Bisa bicara?
- Dokter Langdon. - Dokter Al-Hashimi.
Bagaimana triase?
- Situasinya terkendali. - Bagus.
Selesaikan tugasmu dan bantu kami di sini.
Akan ada pengalihan pasien lagi dari Westbridge.
Baiklah.
Aku senang
kau ikut Program Bantuan Dokter.
Itu butuh komitmen yang besar.
Ya, awalnya memang sulit,
tapi aku hampir menyelesaikan tahun pertama.
Sisa empat tahun lagi.
Apa yang kau pikirkan?
Sulit dijelaskan.
Aku bisa mengerti. Terima atau tidak.
Hariku tidak berjalan seperti harapanku.
Ada situasi tak terduga. Langdon bisa bantu.
Kukira dia kembali saat aku cuti.
Kalian pernah sangat akrab.
Mungkin ini pertanda agar kau bisa meredakan amarahmu.
Mungkin begitu.
Mungkin tidak.
Kami harus merawatmu seharian untuk pemberian infus antibiotik
dan memantau kadar oksigen.
Baiklah.
Bagaimana jika...
aku sengaja membuat diriku muntah?
Begini...
Bulimia dapat disembuhkan.
Aku hampir berhenti.
Aku pernah berhenti.
Keluargaku mengelilingi makanan.
Kami makan saat perayaan maupun saat berduka.
Kami selalu makan.
Lalu saat kuliah, penampilan harus diutamakan.
Itu tekanan yang berat.
Aku mulai muntah.
Semua bilang penampilanku cantik.
Jadi, aku makin sering olahraga.
Aku tak perlu memuntahkan sebanyak dahulu.
Tahun lalu, aku putus cinta. Lalu itu kambuh lagi.
Kau menyebabkan kerusakan jangka panjang pada tubuhmu.
Itu tak pulih dengan sendirinya.
Berkonsultasilah ke psikiater.
Kami bisa menyiapkan program gangguan makan untukmu di atas.
- Ada di rumah sakit ini? - Itu program rawat jalan.
Kau akan bertemu terapis untuk terapi individu dan kelompok
satu atau dua kali sepekan.
Kau bersedia bertemu terapis?
Kurasa begitu.
Kau punya pilihan tipe terapis,
pria atau wanita?
Kalau ada, aku ingin wanita berkulit hitam.
Akan kami carikan.
Terima kasih.
Ide yang bagus.
Wanita kulit hitam jarang terdiagnosis gangguan makan.
- Benarkah? - Sayangnya begitu.
Kukira aku punya kelainan makan saat SMA,
jadi aku banyak meneliti hal itu.
Bukan aku, aku hanya...
Saat kecil, aku dan saudariku pilih-pilih makanan.
Warna dan tekstur,
sayuran dan ikan,
telur,
okra berlendir, asparagus, menjijikkan.
- Merepotkan orang tua kami. - Telur. Aneh.
Tidak terlalu aneh.
Aku harus mencicil laporan yang tertunda.
Kalau mau bicara, aku siap dengar.
Soal apa?
Jadi R2? Lebih sulit dari masa magang.
Ya, mengawasi mahasiswa kedokteran, dokter magang,
tak sempat membuat laporan.
Tunggu sampai kau masuk ke IGD Medis, Bedah, dan Jantung.
"I" berarti "intens".
Entah kenapa, itu seperti meremehkan.
Keterampilan klinismu bisa berkembang,
merawat pasien yang sakit parah.
Katakan itu pada laporan ini.
Pakai Dictate, bisa mengetik lebih cepat.
Bagaimana pasien dari Westbridge?
- Kau tak mengabari soal troponin. - Pak Samba.
- Itu STEMI posterior. - Apa?
Tak terdeteksi tadi.
Biasanya begitu.
Kebanyakan dokter tak melihatnya.
Namun, kau tidak.
Kurasa aku beruntung.
Terserah, Fuckleberry.
Maaf, apa aku membuatmu kesal?
Tidak.
Baiklah.
- Hei. - Ada apa?
Ada pasien yang kembali. Ingat Debbie Cohen?
Tidak. Aku memeriksa 16 pasien sejak pagi.
Pekerja restoran dengan selulitis di punggung kaki?
Ya, dia diberi Keflex. Kutandai batasnya.
Ya, sudah kuberi kompres panas, tapi sebaiknya kau periksa.
Hai. Dokter Langdon.
Aku tak menyangka kau kembali secepat ini.
Obat itu membuat perutmu sakit?
Tidak. Sakitnya makin parah.
Kau suruh kembali jika kemerahan menyebar di luar garis Sharpie.
Mari kita lihat.
Infeksinya tidak responsif
pada obat yang kuberikan.
Jadi, kau harus diinfus antibiotik
dan merawatmu di IGD.
Apa itu buruk?
Tidak, jika bisa diatasi.
- MRSA? - Mungkin lebih buruk.
Terjemahan subtitle oleh Dyah D. Anggarini