- No hay forma de que esto pase, ni ahora ni nunca.
- ¡Mamá! ¡Alto!
- ¿Este era tu plan para un fin de semana divertido con tu tía?
- Muy bien-- - Solo trataba de ayudarla.
- No. Habría sido de ayuda decirme
que mi hija está embarazada.
¿Y tuve que enterarme por un adolescente confundido?
- ¿Jackson te lo dijo?
- Sí, fue él. - Oigan, oigan.
¿Todo bien aquí?
- Es la Sra. Wheeler, la madre de Kristi.
Lynette es la tía de Kristi.
- Ella no quiere tener al bebé.
- ¡Ese no es asunto tuyo! - Okay, será mejor tomar un--
- Yo llamé a la tía Lynn. ¿Oíste?
No quiero ser madre adolescente.
- Bueno, tal vez debiste pensar eso
antes de comenzar a tener sexo. - Muy bien.
Las emociones están muy fuertes.
Creo que una conversación privada entre madre e hija
es importante.
Lynette, vamos afuera. Te invito a un café.
- Fueron llevados al hospital y están bajo custodia.
Se quedaron unidades en el área de...
- Los ladrones de la ambulancia ya vienen.
Llegan en diez minutos. Trauma 2. Son tuyos.
- Grandioso.
Ojalá sean adictos a la meta porque Abby quiere
un Birkin para su cumpleaños.
- ¿Qué haría con un Birkin?
- Espero que perdonarme por darle
a los niños un goldendoodle.
- [suspira] ¿Quieres ser un buen esposo?
Dale unas vacaciones sin ti ni los niños o el maldito perro.
- ¿Eres mala con todos o solo conmigo?
- Solo contigo.
- Oye, ¿cuál es el estatus de la tomografía de Joseph Marino?
- Aún espero resultados.
Está postictal y duerme en Norte 2.
No hubo más convulsiones. - Bien.
Avísame cuando tengas los resultados de la tomografía.
- Sí, claro.
- ¿Cómo está Travis, el de amigdalectomía?
- Bueno, ya lo llevaron a cirugía.
Está bien. - Bien hecho.
Evitaste que se desangrara. - Ay, no. Por favor.
Fueron usted y el Dr. Robby.
Vaya, nunca podría hacer lo que hicieron con su vía aérea.
- Aún no. Por eso estás aquí.
Pero te quedaste con él.
Habría muerto en la mayoría de los hospitales.
- Sí. Sí, creo que tiene razón.
- Sí, suelo tenerla.
- Dez Bryan. Es tu turno.
Dez Bryan.
[parloteo]
- Me disculpo por todo este asunto.
No creí que Eloise lo descubriría.
- Si, pero se enteró.
- Kristi debería tomar sus propias decisiones.
- Por desgracia, aún se considera menor.
Tome asiento y la buscaremos si hay cambios.
[suena chicharra]
- ¿Qué pasa? - Escapo de Gloria.
- Pásale.
- Dr. Robinavitch. - Gloria.
- Ella es la Dra. Tracy Morris,
gerente regional de ECQ América.
- Los que buscan el contrato.
- Es un placer conocerlo.
- Igualmente.
Si me disculpa, estoy ocupado, como siempre.
- Estábamos arriba con el equipo ejecutivo
revisando una propuesta.
- ¿Una propuesta?
- Nos interesa añadir a su departamento de urgencias.
- ¿Los 500 o más que ya tienen no les bastan?
- ¿Qué puedo decir? El negocio va bien.
- ¿Sí? ¿Para quién?
- Para beneficio de todos.
- ¿Será verdad?
Su gestión de contratos prioriza
las ganancias de los accionistas
sobre cualquier otra cosa, ¿sí?
- Robby. - Ttt-ttt...
- El consejo del hospital se impresionó mucho con ECQ
y sus métricas en satisfacción del paciente,
tiempo de ejecución y cobro de facturas.
- ¿Su propuesta incluye la parte del corte
de sueldo a doctores?
- Tal vez se encuentre un incentivo para usted.
¿Qué tal director médico regional,
menor carga de trabajo, mayores beneficios,
opciones de acciones?
- ¿Fue a la escuela de negocios o a la de medicina?
- Ambas.
Esperaremos su decisión.
- Por supuesto.
- Espero que pronto podamos trabajar juntos,
Dr. Robinavitch.
- No puedo creer que en serio considere esto.
- En conclusión, nuestras cifras no están bien
y las de ellos sí.
- Que en su tablero se vea bien,
no es precisamente bueno para los pacientes.
- Si quiere conservar urgencias, mejore las métricas.
Hay muchas ODM, oportunidades de mejora.
- Solo pudo decir eso.
- Quiero que le interese el puntaje de satisfacción
de los pacientes.
- Nada me gustaría más.
Ahora el tiempo medio de espera es de seis horas
antes de ver a un doctor.
Debe contratar a más personal
para liberar más camas para pacientes. ¿Está dispuesta?
- Tiene que mejorar el puntaje
con los recursos que hay o vamos a explorar
lo que ECQ nos ofrece.
- Es mentira.
Sabe que es mentira.
Y si no, todos estamos en problemas.
- Tal vez requiere tiempo fuera.
- Oye, accidente de escalera.
Llega en minutos. Ya.
¿Una menta?
- ¿Quién dijo universitarios?
- Collins.
- Maldición.
Sabía que chocarían.
- ¿Y por qué no apostaste por eso?
- No quería que se lastimaran.
Es mal karma, amigo. - ¿Y quién ganó?
- La Dra. Collins acertó a todo.
- ¿Qué? - En nuestra zona,
choque y universitarios.
- Es extraño.
Rozando lo aterrador.
- Y los ricos se hacen más ricos.
- Tienes que ser más agradecido.
- Sería más agradecido si mi cheque fuera más grande.
Es verdad.
- ¿Pudiste encontrar a la hija de Ginger?
Iba a volver para llevarla a casa.
- Marqué su teléfono de nuevo y aún no responde.
Iré a ver a la cafetería otra vez.
- ¿Qué le decimos?
- No le digas nada aún.
Oh, vaya.
Deberías consultar con Kiara en caso de que salga mal.
- ¿Qué tenemos? - Silas Dunn, de 45.
Cayó de una escalera de dos metros.
Se golpeó el pecho contra piso alfombrado.
No se desmayó. Está estable.
No tiene alergias.
- Soy la Dra. Santos. ¿Cómo se siente?
- Estoy bien. Mi esposa llamó a urgencias.
Dijeron que esto era necesario, pero puedo caminar.
- Lo dejaremos hasta que terminemos de revisar, ¿okay?
- ¿Qué estás pensando? - Se pudo caer
por algo cardíaco o neurológico.
¿Tuvo jaqueca? - Me mareé un poco.
- Necesita tomografía, electro y troponina.
- Exacto. - A mi cuenta.
Uno, dos, tres.
- ¡Oh!
Ay, solo instalaba una lámpara...
- Gracias, chicos. Dra. Santos,
ecografía, por favor.
- Soy la Dra. García. Deletree mundo.
- M-U-N-D-O.
- Ahora al revés.
- Oh, ¿es O-D-N-U-M?
- Excelente. Su cerebro está bien.
- Pulso 92. Presión 132 sobre 78.
Satura en 98.
- Sin derrame pericárdico.
- Au. - Oh. ¿Duele?
- Sí. - Bien, costillas 7 y 8. LMC.
- Tal vez se fracturó una costilla.
- Deslizamiento pulmonar. Puede ser neumo--
- Iba a pintar la sala después.
Mi esposa tiene una lista de cosas que quiere que haga.
- Creo que la única renovación que hará
en las próximas semanas será cambiar el canal de televisión.
- ¿Puede decirle a mi esposa?
- Pulmones bien.
- ¿Cuál es tu signo?
- Escorpio.
- Picante.
- Y ahora a enfocarse en nuestro paciente.
- Ah, abdomen libre. [teléfono sonando]
- Dra. García.
Mierda. Enseguida voy.
No puedo quedarme. Hemorragia postoperatoria.
Está en buenas manos.
- Trauma nivel 1. Llega ya.
Trauma nivel 1.
- Okay, llámenme si algo cambia.
- Ambulancia robada contra árbol.
- La policía viene para tener custodia del sospechoso.
- Este no tiene los criterios.
Zac Dawson, 21, copiloto con cinturón.
Podía caminar en la escena.
Laceraciones en muslo delantero por cristal roto.
Aparte no hay heridas. Signos fuertes.
- ¿Te duele algo, Zack?
- ¿Dónde está Miles?
- Miles Hernández, 18,
conductor de la ambulancia robada.
Sin cinturón de seguridad.
Lesiones en el pecho y la pierna.
Sin aire. Satura en 91.
Taquicardia 120.
Presión 105 sobre 70.
- ¿Puedo ir con él? - ¿Es tu amigo?
- Es mi aspirante. - Te buscaremos un cuarto.
Deja que cuiden de Miles.
- Soy la Dra. Collins. ¿Puedes hablar?
- [resuella]
- Respiración bilateral, pero hay mucho estridor.
Preparen entubación. - Hay distorsidad piernal.
Dislocación posterior de cadera.
Buen pulso pedal.
- Medicamentos de inducción, ketamina y rocu.
- Guau, guau, guau. Miren esta clavícula.
- Depresión central.
Dislocación esternoclavicular.
- Le comprime la tráquea.
- Hay que reducirla para mejorar su respiración.
- Estabilicen la pierna.
Uno, dos, tres.
- Cuatro de morfina. Panel completo.
Tipo y cribado.
- Pulso de 125. [pitidos rápidos]
- Langdon, busca vía aérea. Collins a ecografía.
- Sin sangre en la orofaringe.
- La clavícula está dislocada posteriormente.
Hisopo de clorhexidina. 10 de lido con epi.
Aquí el tiempo vale oro.
- Presión 108 sobre 74. - Muy bien.
Miles, tu clavícula está presionando tu tráquea.
Vamos a levantarla.
Te inyectaré anestesia.
Sentirás un piquete y algo de ardor.
[pitidos]
[Miles gruñe]
- Ya está. Clip de toalla.
- Ve profundo.
Debes de tener un buen agarre de ambos lados del hueso.
- Oh. [gruñe]
- Lo tengo.
Bueno, Miles.
Te dolerá un segundo. ¿Listo?
- [gruñe]
¡Hijo de puta!
- ¡Uh!
- Gritar es bueno.
- ¿A quién torturan ahora?
- Reducimos una dislocación esternoclavicular.
- ¿Qué tal respiras? - Mejor.
- ¿Y el de hemorragia post-operación?
- Interno en pánico.
Falsa alarma.
- ¿Quién es ella?
- ¿Cierto?
Es la Dra. García.
Vamos a enderezar tu pierna.
- Después de la tomografía. - Okay,
creo que se pueden encargar.
- ¿Sabían que están en las noticias?
- Robaron una ambulancia. ¿Qué estaban pensando?
- No fue mi idea.
- ¿Te parece que sea un adicto a la meta?
- En serio, ¿qué pasa contigo?
- Fue una terrible idea.
[gimotea]
- Okay, Chanel, ya te revisé.
- ¿Qué tan mal se ve?
- Seré honesta contigo.
No se ve nada bien.
Por suerte, no hay señal de infección.
- Soy una gran idiota.
Y ahora tengo un ataque de pánico.
- Disculpe, Dra. Mohan.
- Enseguida regreso.
Solo llevo unos minutos con ella.
- No dije nada. ¿Cuál es el caso?
- Chanel Sutton, 22,
complicaciones por inyecciones de silicona en el trasero.
- Pues llama a la clínica culpable.
- Encontró al tipo en TikTok.
Hizo las inyecciones en su sala.
Cree que tal vez era sellador de silicona de Home Depot.
- Santo cielo.
¿En serio?
Los chicos de hoy.
- Tiene taquicardia y taquipnea.
Creo que es un ataque de pánico,
pero si un trozo de silicona llegó a una vena,
puede tener embolia pulmonar.
Hay que escanearla.
- Bien. ¿Cómo está Joyce, la paciente con drepanocitosis?
- Resistiendo.
Está intubada y espera terapia intensiva.
- Bien. Sigue así.
- Por supuesto.
- Equipo médico a central. Equipo médico a central.
- Ven con nosotros cuando termines.
- En cuanto ingrese las órdenes.
Lo siento mucho.
- Oye, ¿cómo le está yendo?
- Mejor, más veloz.
Necesito diez más como ella.
- Nunca creí que vería el día en que desearías más Samiras.
- Culpa a Gloria por eso.
Si no aumento la satisfacción del paciente,
traerán a una empresa externa para gestionar todo por aquí.
- Madre de Dios. ¿En serio? - Sí.
- Ay, Dios mío.
- ¿Sabes de la prueba de perfusión cerebral
de Nick Bradley?
- Aún esperan resultados.
- ¿Y de la mamá ipecac, Theresa Saunders?
- Con fluidos podrá irse pronto. ¿Ves?
Tienes pacientes que te aprecian.
- Terminaste con triaje por hoy.
- ¿Perdón? ¿Hice algo malo?
Sé que le dije mucho a la mamá sin casa, pero yo--
- No, no te preocupes por eso. Está bien.
Uno cubre la sala de espera y triaje las primeras horas
para aligerar la carga allá.
Volvemos atrás por el resto del turno ahora.
- Muy bien. Grandioso.
- Oye, ¿nos van a dar de almorzar?
Ya son más de las 12:00 y muero de hambre.
- Puedes traer un montón para tu turno o toma un sándwich
para los pacientes.
No hay tiempo para descansos aquí.
- Gracias.
- ¿Cambio de uniforme?
- Oh, me salpicaron.
Ayudé a salvar su vida.
¿Qué tal triaje?
- Estuvo bien.
Ya volví con ustedes, chicos.
- Genial. ¿Entonces ya te sientes bien?
- Sí, me siento bien.
Tropecé hace horas.
Estoy genial.
Lista para todo.
- Déjame adivinar, ¿lo sacaste de objetos perdidos?
- El dispensador de uniformes ya no tenía de mi talla.
- Bueno, te ves muy bien, campesino.
Presume los tobillos.
- ¿Las rondas de casos no son a las 2:00?
- No son las rondas de casos.
Solo quiero recordarles unas cosas, ¿sí? ¿Bien?
Gran trabajo al dar el diagnóstico correcto
y plan de tratamiento a los pacientes,
pero aún hay algunas oportunidades de mejora.
- Ay, no esta mierda de nuevo.
- Siempre siéntense junto a un paciente estable.
Los hará mejores doctores.
Segundo, si deben dar de alta a alguien,
háganlo antes de tomar otro paciente.
Los pacientes ponen atención al tiempo.
Por favor, no los mantengan aquí más de lo necesario.
- Se quejan por la espera.
- Entiendo, pero por el bien de la eficiencia
y que todo marche bien de este lado y para liberar camas
y vaciar cuartos, den de alta antes de empezar
con alguien más. ¿Oyeron?
Gracias. Por último,
en sus registros médicos, hagan que reflejen sus notas
y el diagnóstico y el proceso que hicieron
para descartar enfermedades críticas en el diferencial.
- ¿Más trabajo?
Ya tengo muchos registros.
- El hospital no lo admitirá, pero es menos sobre registro
y más sobre ganancia.
- ¿Bien? Es todo. Adiós.
Sigan.
¿La joven embarazada y su mamá siguen hablando?
- Sí.
- ¿No hay más gritos en el cuarto?
- No los escuché. - Bien. Tal vez funcionó.
Eso o se asesinaron.
Estoy bien con cualquier opción.
- Y te preguntas por qué el puntaje de satisfacción
del paciente está por el suelo. - Ajá.
Siempre agradezco tu apoyo.
- Revisaré a mi paciente nepalí.
Yo le agrado.
- A todos les agradas con morfina.
- Muy bien, creo que seguiremos con Gillian Dupree,
la niña de cuatro que vimos en triaje con fiebre.
- Okay. - Sí.
- Dra. Javadi.
- Oh, lo siento. ¿Qué haces aquí?
- Oh, vine a consulta.
Un joven con apendicitis.
¿Eres estudiante de medicina?
- Sí, señora.
- Este es un buen caso para estudiantes. ¿Pueden venir?
Con gusto daré lecciones junto a la cama.
- Tenemos una niña de cuatro.
- Sí, me encantaría. ¿También puedo ir?
Tal vez puedo aprender algo nuevo.
- Claro. - Genial.
- No quiero que nadie más me asocie con mi mamá.
- Lo sé, pero no me resisto a una apendicitis.
- Estos son estudiantes de medicina.
¿Te molesta si presento tu caso?
- Adelante.
- Ahora, todos conocen el punto McBurney,
¿pero quién puede decirme el nombre de este signo?
Tim, levanta tu pierna izquierda, por favor.
- [gruñe] - Signo del psoas.
Causa fricción del músculo psoas
sobre el apéndice inflamado.
- Excelente.
Bueno, antes apendicitis significaba ir directo
al quirófano.
¿Quién puede decirme del estudio CODA?
- Un estudio de 2020 del "New England Journal"
y compara cirugía y antibióticos, ¿cierto?
Mostró que sin un apendicolito había un 75% de éxito
en el grupo de un solo antibiótico.
- Exacto.
Cariño, hablamos de ese estudio en casa, ¿verdad?
- ¿Cariño?
Espera, ¿ella es tu mamá?
- Es Victoria...
o Javadi, Dra. Shamsi.
[pitido] - ¿Hola?
Sí. Enseguida voy.
La Sra. Grant tiene dolor de pecho.
Si nos disculpan. - Oh, sí, vayan.
Los pacientes son primero.
- ¿Quién es la Sra. Grant? - Nadie.
La inventé. Perdón.
Es que tenías la misma expresión
que mi hijo pone cuando le doy consejos
a su equipo de básquet desde las gradas. [ríe]
Lo siento.
- No, creo que las remodelaciones deben ser
como el cuidado dental.
Déjelo a profesionales.
Son los únicos que deberían subir a escaleras.
- ¿Mi familia todavía no llega? - No sé. Revisaré.
Qué buena imagen.
- Cabeza y cuello normales,
pero había un pequeño hemotórax en el derecho.
- ¿Qué es eso? - Un poco de sangrado
en el pulmón donde se fracturó la costilla.
- También le falta más el aire desde el escaneo.
- ¿Es por el dolor?
¿Silas?
Oye, Silas, despierta.
- Perdí el pulso radial. - Pulso irregular.
Su presión colapsa.
Creo que necesito un tubo pleural.
Revisa hemoglobina.
Pide su tipo específico del banco de sangre.
- Presión 72 sobre 44. Pulsómetro 89.
- Su presión de oxígeno colapsó.
- La mascarilla al 100%. - Pide dos unidades.
- Ya lo hice. - Tomografía normal.
Hemotórax pequeño en el derecho.
- Y ahora es una gran acumulación de sangre.
- Tubo pleural francés 20. - Me gustaría poner el tubo.
- Hazlo. Te guiaré.
- Saturación baja. ¿Lo intubamos?
- Después del tubo pleural lo causaremos neumotórax
por tensión.
- No cometerá ese error de nuevo.
[pitidos rápidos]
Bisturí 10 a la Dra. Santos.
- Hay mucho tejido del seno.
- Piensa en el tubo pleural.
- Quinto espacio intercostal. Línea axilar anterior.
- Perfecto.
- Ahora pinzas Kelly.
- ¡Mierda!
- Ay, por Dios. ¿Estás bien?
- Oh, eso debe doler.
- Déjalo.
- Pero-- - Es todo.
Me encargaré.
- No, no tienes guantes.
Yo lo haré. - Yo, yo--
- Yo sola.
[pitidos]
Ponte guantes y sutura esto.
- [suspira] - Estamos bien.
No debes vigilar. - Claro.
Estaré al lado si me necesitan.
- [suspira]
- Saturación y presión perfecta.
- Ajá. - ¿Acabamos aquí?
- Ya casi está. - ¿Estás bien?
- Por supuesto.
- Si sientes mareo, solo dilo, ¿okay?
- Sí.
- Bueno, vas a fingir que eres un pirata
con el pie sobre un barril de ron.
- ¿Es en serio? - Sí.
Es la técnica Capitán Morgan para reducción de cadera.
- ¿Quién es el Capitán Morgan? - [ríe]
- ¿El tipo en la botella de ron?
- Estabilizaré la pelvis.
- Bien, vas a pararte aquí...
- Primero tengo que--
Gracias. - Sí.
Y vas a poner tu pierna derecha detrás de su rodilla.
- ¿Así?
- Sí.
Y ahora vas a usar la pierna como eje
y poner fuerza anterior en su fémur.
- Física. - Empuja la pierna
con la mano izquierda.
- Tú puedes. Mete la espalda.
La cadera es una articulación con muchos
músculos estabilizándola. - Sí. Okay.
[crujido] - ¡Uh!
- Mierda. Digo cielos.
- Y así se siente una reducción de cadera.
- Buen trabajo.
- Gracias.
- Oí qué tienes una paciente de 85 que tal vez fue abandonada
por su cuidadora primaria.
- Sí, tal vez. Espero que no.
Y la verdad, no sé qué hacer.
No encontramos a su hija y estoy preocupada por la mamá.
- Despacio. Lo vamos a resolver.
¿Qué crees que pasó?
- Eh, bueno, Ginger tiene esquizofrenia y se cayó.
La hija ya estaba muy abrumada y-y tal vez huyó.
No es descuido de un adulto mayor, pero--
- No te vayas al extremo aún.
Veré si encuentro a algún otro miembro de la familia.
- No sé. Yo--yo hablé con la hija.
Le dije que descansara, que se priorizara,
pero solo no creí que iba a dejar a su mamá, así que...
- Esto no es tu culpa.
Vemos más casos así en la edad de Baby Boomers.
Es muy difícil para sus familias.
- Gracias.
- ¿Dr. Robby?
Mandaron el estudio de perfusión cerebral
de Nick Bradley. - [suspira]
- Sin flujo sanguíneo en tronco cerebral.
Okay.
Avísame cuando llegue la organización de trasplantes.
- Muy bien.
- ¿Hay noticias?
- Así es. Hablemos afuera.
Acompáñenme.
Bueno, tengo el resultado del estudio
de perfusión cerebral de Nick.
Por desgracia, muestra que no hay flujo de sangre
hacia el cerebro.
- ¿Qué estoy mirando?
- Tal vez ayude que le muestre.
Este es un cerebro normal. - Ajá.
- El negro es la sangre fluyendo al cerebro.
Y cuando no hay flujo de sangre...
- Es blanco.
- Sí.
- Es muerte cerebral.
- Lo siento mucho en verdad.
- Yo recé.
Tenía esperanza.
- Como todos.
- Entonces, ¿él no va a despertar?
- No.
La prueba de apnea y la imagen de perfusión lo demuestran.
- ¿Qué pasará ahora?
Está conectado a las máquinas.
- Tomen su tiempo.
Traten de procesar la noticia.
Un especialista de apoyo a la familia
vendrá muy pronto y los ayudará con los siguientes pasos.
- Gracias.
- ¿Estás bien? - Sí.
Los padres del chico con sobredosis vieron el resultado
del estudio de perfusión.
- ¿Cómo te fue?
- Ah, no se vuelve más fácil.
- Es el Dr. Robby.
[ríe] Me debe un baile.
- Parece una oportunidad de elevar la satisfacción
de tu paciente.
- Bueno, estoy algo oxidado, pero vamos a tratar.
- Ajá. - ¿Lista?
- Ajá. - ¡Uh!
- [ríe] - Sí.
- Xeroform primero y corta dos gasas de 10 por 10.
Kim te mostrará cómo hacerlo bien.
- Por supuesto que sí. - Sí. Gracias.
- Solo sacó 500.
No irá a cirugía.
Tú, sígueme.
- En verdad lo jodí. - Dime algo que no sepa.
Tienes confianza.
Eso es bueno, pero hay una línea fina
entre confianza y arrogancia.
- [suspira] ¿Le saco sangre?
- Ya lo hiciste.
- Sí. Yo hablo de la prueba de VIH y hepatitis.
Haré la de Silas también.
- No. Le diré a Dana que lo haga después de arreglar esto.
- ¿Puedo suturar por usted? - Claro que no.
Lo haré yo misma.
¿Puedes ayudar?
Dame un chux, kit de sutura, betadine, salina de irrigación,
jeringa con protección y prolene 5.0.
Lido 1% con epi.
Jeringa de 5 cc, aguja del 27.
- ¿Kristi y su mamá siguen hablando?
- Ajá.
Les estoy dando todo el tiempo posible.
- Lo razonable. ¿Crees que la mamá acepte
que termine el embarazo?
- Una mujer solo debería tener un hijo si eso quiere.
- Si hubieras aceptado las medidas de Abbot,
la habrías dado de alta hace una hora.
- ¿Hablas en serio?
- Necesito un doctor en triaje ahora.
- ¿Qué pasa?
- Un joven con dolor de escroto severo.
Debo descartar torsión. - Dale cuatro de Versed nasal.
Yo me encargaré.
- Pues adelante.
- [gime] [toca la puerta]
- Hola.
Mira esta hermosa reina negra. ¿Es nuestra doctora?
- Gracias. Sí.
Soy la Dra. Heather Collins
y supongo que él es Dillon. - Ajá.
Yo soy su madre, Tina.
- Un placer conocerlos a ambos. - [gruñe]
- Dillon, ¿cuándo comenzó el dolor?
- Comenzó hace como una hora.
- ¿Te patearon o te golpearon con el balón o algo?
- No, solo llegó de la nada. [gime]
- Muy bien.
Debo hacer un ultrasonido para asegurarme de que tu testículo
no se torció a sí mismo y cortó el suministro de sangre.
¿Estás de acuerdo?
- ¿No puede ser un doctor hombre?
- Vamos, Dillon. Ella es la doctora que quieres.
Te lo prometo. - [gime]
Está bien. Es mucho puto dolor.
- Sin groserías, bebé. - Lo siento. En serio duele.
- Okay. Vamos a rociar una medicina en tu nariz,
así te vas a relajar y te calmará un poco el dolor.
- Deja que lo haga.
La Dra. Collins dice que te ayudará.
- Lo sé, mamá, la escuché. Mis oídos están bien.
Mis bolas me están matando. Por favor.
- Está bien. Lo siento, bebé. - Rápido. Vamos, hermano.
- Bien, quédate quieto.
- ¿Todo bien, Beto? - Todo bien, doctor.
- Seremos nosotros un día.
Tú antes que yo, por supuesto.
- Gracias.
Estuve a una pipa de crack de ganar todo.
- Así que Collins ganó, ¿eh?
- ¿Descubrieron por qué los chicos robaron la ambulancia?
- Ah, corteza prefrontal sin desarrollar.
- Los idiotas irán a prisión ahora.
- Dr. Langdon, los resultados de la tomografía
de Joseph Marino.
El paciente epiléptico.
- ¿Cómo está García?
- Está bien. Le sacan algunas muestras.
- Iré a verla para abrir un historial.
- ¿Qué le pasó a tu vieja amiga?
- Oh, larga historia. Veamos esto.
- Es lo que yo veo.
- Neurocisticercosis.
Sean gentiles con este.
Los pacientes no manejan este diagnóstico bien.
- Claro.
- No hay flujo de sangre en absoluto.
- ¿Y es peligroso?
- Si no se trata en más de seis horas,
podría perder un testículo.
- ¿Entonces podría perder mis bolas?
- Un testículo.
Y voy a tratar de evitarlo.
- ¿Qué demonios estabas haciendo, Dillon?
Le voy a quitar el seguro a la puerta.
- Es difícil saber lo que causa una torsión, por desgracia.
Dillon, oye, es muy importante que trate
de arreglar esto ahora.
- Está bien.
- Que todo salga bien, bebé.
- Si veo que vamos a enviar a una prescripción nueva a la...
a la farmacia y será una pastilla cada mañana.
- Bien, ahora náusea y vómito en Norte 4.
- Oh, ah-ah,
Ah-ah, tienes la radiografía del brazo del Sr. Euforia
en el corredor sur.
Dalo de alta con una férula volar.
Dile a orto. SAP.
- Siempre alta primero. Claro.
- Niña de cuatro con fiebre.
Tu proceso de decisión médica dice otitis media.
- Sí. Infección de oído.
- ¿También consideraste y descartaste meningitis,
mastoiditis, otitis externa maligna?
- Lo hice.
- Documenta tu trabajo cognitivo en tu decisión.
- ¿Quiere que llene el historial?
- No. Quiero que muestres tu trabajo.
El cobro es un efecto secundario de eso.
[suspira] ¿Alguien escuchó lo que les dije antes?
- Muchas veces la torsión es hacia adentro,
así que rotamos hacia afuera al abrir.
- [gime, grita]
- El testículo tal vez se torció hacia el otro lado.
- Ah, vamos a volver. 180
y tratémoslo 180 hacia adentro.
- [gime]
Se siente mejor.
Ya estoy bien.
Creo que ya estoy--
- ¿Se arregló? - Por el momento.
Hay que admitirlo en Urología.
Tendrá una cirugía menor para fijarlo
y evitar que pase de nuevo.
- Gracias. Dillon, di: "Gracias".
- Gracias.
- Llamaré a Urología para saber cuándo bajan.
- Gracias. - Gracias también.
- ¿Tienen alguna otra duda que pueda resolver?
- Sí. ¿Podría decirme, por favor, dónde firmamos
para que usted sea nuestra doctora?
- Me especializo en medicina de urgencia,
así que solo trabajo en este hospital
y no en atención primaria.
- Maldición.
Por favor, avíseme cuando tenga su consultorio,
porque ha sido maravillosa.
- Y usted tiene una gran relación con su hijo.
- [ríe] Él es mi corazón en forma humana.
Oh.
¿Usted tiene hijos?
- Ah, aún no, pero... espero que pronto.
- Oye, estuve en triaje. ¿Qué pasó
con la mamá del chico incel?
- Por favor, no le llames de esa forma.
Theresa está rehidratada y sus electrolitos se restauraron.
La voy a dar de alta.
- ¿Ya sabe algo de su hijo?
- Aún no sé. - [ríe]
Estoy lista para involucrar a la policía cuando tú lo estés.
Oye, si no está aquí, podría estar afuera hiriendo--
- No quiero arruinar la vida de un chico
por un crimen del pensamiento.
- Solo debemos asegurarnos de que no--
- Okay, okay, está bien. Entiendo.
Te oí fuerte y claro cuando lo dijiste.
Hablaré con Theresa.
Veré si ya habló con su hijo.
- Bien.
Deberíamos admitirla.
- Se recuperó.
- Está bien físicamente, pero se enfermó a propósito
para traer a su hijo.
Es claro que no lo soporta y necesita ayuda profesional.
- Neurocisticercosis, un parásito en su cerebro.
- Creí que eran migrañas, ¿pero tengo bichos en la cabeza?
- Bueno, no exactamente.
Tuviste larvas por tenia de puerco
que causaron varios quistes, pero ya todas murieron.
- ¿Un gusano?
¿En mi puta cabeza? ¿Está bromeando?
- No, no tienes un gusano en la cabeza.
- Recién dijo que tengo--
- Dije que hubo un gusano en tu cabeza,
pero ya se murió y no está.
Lo que vemos en la imagen son cicatrices alrededor
de los quistes muertos.
- ¿Huevos de gusano muertos?
- Larvas.
- Ah, ¿mi cerebro es como queso suizo?
¿Me voy a morir? - No, no, no está muriendo.
- No, no, Joseph, vas a estar bien.
Los--los quistes son pequeños y se calcificaron.
No harán más daño.
- ¿Se arregla?
- Por desgracia, no.
Esos pequeños puntos calcificados se van a quedar.
- ¿Así que habrá un cementerio de gusanos
en mi cerebro para siempre?
- Sí, pero están descansando en paz.
[toques a la puerta]
- Hola, Theresa. ¿Sabes algo de David?
- Aún no.
- Aún es importante hablar con él.
Sigue tratando.
Mientras tanto, eres libre para ir a casa.
Pero tuve una idea.
Me preocupa que tomaste demasiado ipecac.
No quiero que lo hagas de nuevo.
- No pasará.
- ¿Cómo han estado las cosas en casa últimamente?
- Diferentes.
Uno de nosotros siempre está triste
desde que mi esposo murió.
- ¿Estás dispuesta a hablar con un especialista
en salud mental?
- Yo no necesito eso.
- ¿Hablaste con alguien después de que tu esposo falleció?
- Amigos, familia.
- ¿Algún profesional? ¿Terapeuta, clérigo,
trabajador social?
Una devastadora pérdida personal puede ser
muy difícil de manejar.
Está bien buscar ayuda.
Y podría mejorar tu comunicación con David.
- Está bien.
- Grandioso.
Hablé de antemano con salud mental.
Pueden hacer que veas a un psicólogo a la 1:30.
- ¿Hoy?
- Ajá. En una hora.
- Está bien.
- Genial.
- Ah, hola.
Iba en camino a ver cómo estaban.
Y... ¿ya se van?
- Sí. Nos vamos a casa.
- ¿Ya pudieron tomar una decisión?
- Kristi seguirá en la escuela hasta el parto.
- ¿Eso es lo que tú quieres?
Náuseas matutinas.
- Odio esto.
- Está bien.
Te voy a dar medicina para náuseas.
Te ayudará a sentirte mejor.
Y les espera un largo viaje.
- Bueno. Bien.
Yo nunca tomé nada, pero claro.
- ¿Dra. Santos?
Susan y Alana Dunn.
Quieren saber cómo estás Silas, el de la escalera.
- Gracias, Mateo. - ¿Es algo serio?
- Se fracturó unas costillas del lado derecho por la caída,
lo que causó una hemorragia en el pulmón
y tiene un catéter de drenaje en el pecho.
Y por el trauma, sus niveles de oxígeno eran muy bajos
y necesitó un tubo para respirar en la tráquea.
- Por Dios.
¿Podría morir?
- Su condición es seria, pero está estable ahora.
¿Quieren ir a verlo?
No será capaz de hablar por la intubación, pero--
- No. Estaremos en la sala de espera.
- Pero, mamá. - Alana, por favor.
Solo deja que los doctores hagan lo necesario por tu papá.
- Las buscaremos si hay novedades.
- Gracias.
- ¿Estás bien, niña? - Sí, solo revisaba algo.
Debo volver al trabajo.
- ¿Puedo hacer algo para ayudar?
Estoy disponible.
- Gracias.
Es solo que tengo una paciente dependiente,
cuya hija tal vez la abandonó.
- No siempre ves lo mejor de las personas.
- Creo que solo me entristece.
- Y es triste, pero no te obsesiones.
Eso te va a destrozar.
Oye, te tomaste un tiempo para apartarte.
Está bien. Pero no lo olvides.
Tu paciente te necesita. ¿Sigue aquí?
- Sí, pero es que he estado evitándola.
En realidad, no sé qué decirle sobre su hija.
- Bueno, nunca tienes todas las respuestas.
A veces preguntar cómo está alguien es suficiente.
Puedes con esto.
Vamos.
- Claro.
- ¿Y Miles podrá caminar de nuevo?
- Sí. Se recuperará.
- Nada de esto tenía que pasar.
- ¿Quieres decirme cómo debía terminar?
Porque robaron una ambulancia. - [carraspea]
- Eso hizo.
Fue algo tonto.
- ¿Nunca antes has hecho algo estúpido?
- En realidad no.
- Íbamos a conducirla y llevarla de vuelta al campus.
Quería que los chicos vieran a Miles y dijeran que era genial.
Él lo pasa mal, no está encajando.
- Eso es considerado.
- La policía comenzó a perseguirnos.
Él se asustó.
Estoy seguro de que vieron el resto.
Se supone que solo sería una broma.
Y ahora iremos a prisión.
Mi mamá me asesinará.
- Emma, sin ofender, pero no puedo decir
que estoy feliz de verte.
- Viene con el trabajo.
¿Hay algo más que deba saber de los padres?
- Lily y John Bradley.
Clase media, profesionales, católicos.
- ¿Cómo están de ánimo?
- Lo que se espera. Nick era su único hijo.
- Entiendo.
Estoy lista.
¿Y tú?
- Nunca.
John, Lily, ah, les presento a Emma Isaacs,
especialista en apoyo familiar.
Trabaja conmigo y familias en la sala de urgencias.
Va a responder las preguntas que tengan
y los mantendrá informados.
- Hola, Sr. y Sra. Bradley. - Hola.
- John y Lily, por favor. - De acuerdo.
- Bien, los dejaré hablar.
- ¿Doctor, se puede quedar, por favor?
- Claro.
Con gusto estaré aquí.
Pero Emma es la experta.
- Entiendo que su hijo está aquí y no está bien.
¿Me dirían lo que el Dr. Robby les dijo sobre Nick
y su desafortunada situación?
- Que ya no recibe sangre en el cerebro.
Nick tiene muerte cerebral,
así que está muerto.
- Siento mucho su pérdida.
- Era un hijo maravilloso.
- Era el bebé más tranquilo. - [ríe]
- Dormía toda la noche.
Era perfecto.
Si alguno de sus amigos tenía un problema,
estaba ahí para escuchar y dispuesto a ayudar.
Él habría sido un gran hombre.
[solloza] No puedo creer que esto esté pasando.
- Sé lo difícil que esto debe ser para ustedes.
- ¿Nos dirá qué pasará ahora?
- Sí. Puedo explicarles los siguientes pasos.
- ¿Cómo--?
- Si me preguntas cómo estoy, juro que te golpearé.
- ¿Me perdí de algo?
- No pude poner mi tubo pleural, él sí.
- No fue únicamente eso. - Ni una palabra más
o voy engraparte la lengua.
Bien. ¡A la mierda!
Tiré un escalpelo y cayó en el pie de la Dra. García.
- Ay, eso es malo.
- Creo que podría ser peor que desmayarse.
- Bueno, al menos no maté a nadie.
- El día aún no termina. - ¿Mataste a un paciente?
- En realidad no. - Fue algo así.
Lo siento, así fue.
El campesino no tuvo toda la culpa.
Fue mala suerte.
Le tocó un tipo con un corazón enfermo engañoso.
- Su nombre era Bennett. - Ay, grandioso.
Ya te puedes tatuar su nombre en el pecho.
Al menos no soy la única jodida aquí.
Voy al sangrado nasal.
Adiós, compañeros perdedores.
- Hablaré con un director de funerales y comenzaré
el papeleo de los arreglos.
¿Cómo se llama su iglesia?
- Santa María.
- Bien, gracias.
- ¿Tienen otra pregunta?
- Creo que debemos hablar de algo más que es muy importante.
La licencia de conducir de su hijo
indica que quería ser donador de órganos y tejidos si moría.
Significa que ha dado su permiso para--
- No, no. Yo no quiero hablar sobre eso.
No. Era muy joven para tomar ese tipo de decisión.
- Oye.
- Entiendo por qué usted pensaría eso, pero él tenía 18.
- ¡No!
¡Usted no lo conocía!
Él aún es mi hijo.
- Lo siento.
- Les falta tiempo.
- $850. Le transferiré el resto.
- Por PayPal está bien.
Ganar nunca pasa de moda.
- Oye, piensa en las vacaciones para tu esposa.
- ¿Qué hay de mí? - ¿Qué hay de ti?
Tu esposa tiene dos hijos menores de cuatro.
Abby se esfuerza todos los días.
- Soy el doctor. - [imita explosión]
- No tiene idea.
- ¿Qué pasa? ¿Es--es algo de mujer?
- Deberías irte. Ahora, ya, piérdete. Solo vete. Ya.
¿Qué harás con ese dinero bien ganado?
- Tuve esto marcado por meses.
- Ah, James Bond hace carriolas ahora.
- El convertible es lo de hoy.
Ya, la voy a comprar. - Deberías.
Tú y el bebé en verdad lo merecen.
[ambas ríen]
- Sí. Lo merecemos, ¿verdad?
- Sí. Está bien emocionarse.
- Hallé un repartidor de Uber Eats perdido.
¿Dónde pongo esto? - Yo me encargo. Gracias.
- Pobre tipo.
No todos están hechos para hacer renovaciones.
- En-enseguida vuelvo.
¿Dr. Robby? - ¿Qué pasa?
- El drenaje de Silas se ralentizó después de 650 cc.
- Bien.
- Pero al revisar, noté agrandamiento de senos,
bilateral y asimétricos sin masas palpables.
- ¿Qué hay en el diagnóstico diferencial
para la ginecomastia masculina?
- Sin duda alcoholismo, pero también tumores gonadales
y pituitarios o patología.
- ¿Qué quieres revisar?
- PFH por abuso de alcohol y para el resto,
niveles hormonales, estrógeno, testosterona,
prolactina, HCG, progesterona.
- Bien, hazlo. - [suspira]
- Oh. - Oh.
Las cosas que haría por pastrami.
- ¿Hay de pavo y queso? - Sí. Ten.
- ¿Qué es todo esto? - Almuerzo de Grimaldis.
Parece que tenemos al menos un paciente agradecido.
- Espero que esté vivo. ¿A quién damos gracias?
- No sé. Creo que hay una tarjeta al fondo de la bolsa.
- Mm. Está bueno. todos: Ajá.
- Que lo disfruten.
- ¿Qué le pasó?
- No sé.
Mm. - ¿Qué?
- Es de Shelby Adamson, la hermana del Dr. Adamson.
Envía algo cada año.
- ¿A él no le ha agradado?
- No es por ella, es por él.
El Dr. Adamson era el mentor de Robby
y él... murió de COVID, así que...
- El Sr. Randolph en Central 10 puede ir a una silla.
- De acuerdo.
Oye, si tienes hambre, hay comida en la sala del personal.
- Perdón.
Es un recordatorio para llamar a mi hermana.
¿Me decías? - Hay comida gratis en la sala.
¿Tienes que encargarte de eso?
- Así es, pero solo quiero revisar a una paciente primero,
pero gracias...
- Jessie.
- Jessie, Jessie. - Sí.
- Hola, Sra. Kitajima. ¿Cómo se siente?
- Ginger, por favor.
Me estoy cansando. Ya quiero ir a casa.
¿Dónde está mi hija?
- Ah, lo siento, pero no sé.
Pero hacemos todo lo posible para encontrarla.
¿Puedo hacer algo por usted mientras espera?
- Me gustaría un bocadillo.
- Le voy a pedir un sándwich. - Maravilloso.
Y también me gustaría que el Dr. Robby
volviera conmigo también.
- Okay, sí, solo tengo que hacer una llamada.
¿Podrías darle a la Sra. Kitajima un sándwich?
- Sí, enseguida. - Gracias.
[tono de llamada sonando]
Hola, Becca. - Mel.
- ¿Qué tal el almuerzo?
- Estuvo bien.
Comimos paninis y ensalada de sandía.
- Eso suena delicioso. - ¿Vendrás a buscarme?
- Eh, sí. Recuerda que iré a buscarte después de mi turno.
- ¿Ya te conseguiste un novio?
- No. - Date prisa.
Debes encontrar a quien besar.
- Sí, tienes razón. - Sí.
- Debo buscar a alguien de inmediato.
- Sí. [ríe]
- [suspira]
Hola. Eh, ¿todo está bien?
- Sí, sí. - ¿Dónde está Kristi?
- Está en el baño.
- Hola, Kristi. Soy la Dra. Collins.
¿Todo está bien ahí dentro? - ¡No! ¡Quiero las pastillas!
- ¡Por supuesto que no!
- Eloise, mejor vaya a buscar un asiento y yo voy a--
- ¿Qué hará? ¿Darle a mi hija el aborto que prohibí?
- Oiga-- - ¿Qué sucede?
Kristi me escribió. ¿Está bien?
- No puedes volver aquí.
- Nos estás suplicando por ayuda.
- Lynette, yo me encargo. Por favor--
- Estás tratando a Kristi como mamá te trató.
- ¡Jódete! - Se tienen que calmar.
- Pero esto no te incumbe. - No voy a abandonar a Kristi.
- Solo vete a la mierda. - Les pido por favor...
Oigan, señoras. ¡Oigan! - Déjame en paz.
- Ella es mi hija. Es mía. - Dale una oportunidad.
- ¡Ya fue suficiente!
[música acústica suave]
♪ ♪