Man weiß nicht, warum diese Form das universelle Symbol der Liebe wurde.
Eine führende Theorie besagt, es stammt vom Silphiumsamen,
sehr wertvoll im antiken Mittelmeerraum.
Sie wuchsen nur an einem Ort, wo man sie auf Münzen prägte,
in der griechischen Kolonie Kyrene.
Es wurde in der Region für medizinische Zwecke exportiert,
besonders für einen.
Soranos von Ephesos, führender Gynäkologe seiner Zeit,
riet Frauen, monatlich Silphiumsaft zu trinken,
da es nicht nur die Empfängnis verhindert, sondern auch bereits bestehende beendet.
So könnte die moderne Herzform
von einer uralten Art der "Pille danach" abstammen.
Doch sonst in der Geschichte
war Verhütung viel weniger raffiniert.
Es gab frühe Kondome aus Tierdärmen, die gewaschen und wiederverwendet wurden.
Als Diaphragmen, frühe Versionen,
steckten sich Frauen Verschiedenes in die Vagina:
Wolle, Seide, Pflanzen oder Tierdung,
abhängig vom verfügbaren Tier.
In Ägypten war es Krokodilmist.
In Indien Mist des Elefanten.
Wir werden nie wissen, wie gut Silphium wirkte, da es ausstarb.
Aber die Suche nach Verwandten
wie die Möhre und Asant ergab,
dass es den Hormonspiegel beeinflusste, der damit zusammenhängt.
Wissenschaftler konnten es im Labor nachstellen.
Das war in den 1950ern.
So hat seither fast jede neue Art der Verhütung funktioniert.
Doch die Methode ist nicht perfekt.
Gewichtszunahme, Depressionen, Akne...
Ich hatte monatelang ununterbrochen leichte Blutungen.
Ich weinte wegen Dingen, die gar keinen Sinn ergaben.
Ich schnitte eine Gurke: "Warum?
Das ist das schlimmste Gemüse, das ich je aufgeschnitten habe."
Die hormonelle Verhütung gibt es seit über 60 Jahren.
Warum ist sie nicht besser?
EINE NETFLIX ORIGINAL DOKUREIHE
Diese Tablette ist explosiver als Dynamit.
Predigten wurden gehalten. Männer und Frauen stritten.
VERHÜTUNG NICHT WEGNEHMEN
Mary und ihr Team erklären die Pille und sie nicken,
aber es ist keine Zustimmung,
denn ihr Mann entscheidet ob Ja oder Nein.
Ärzte wissen vielleicht selbst nicht viel über Nebenwirkungen.
Es ist schwer zu erkennen, was wir tun könnten,
ohne Frauen selbst als Versuchsobjekte einzusetzen.
SCHWANGERSCHAFTSVERHÜTUNG
Haben Sie eine Katze,
wissen sie noch, wie es war, als sie läufig wurde,
also als sie anfing, zu ovulieren und Eier zu produzieren.
In den paar fruchtbaren Tagen wollen sie sich wirklich paaren.
Weibliche Säugetiere wirken und verhalten sich anders
während des Östrus, womit sie Bereitschaft signalisieren.
Also legt los.
Weibliche Schimpansen schwellen stark an,
Ziegen wedeln mit dem Schwanz
und Pferde zwinkern mit den Vulvas.
Doch höhere Primaten, wie Menschen, sind einzigartig.
Wir zeigen äußerlich nicht, dass wir gerade fruchtbar sind,
und sind ständig empfänglich für Sex, ob fruchtbar oder nicht.
Wissenschaftler nennen das verborgene Ovulation.
Erst in den 1900er-Jahren verstand man die Abläufe...
...und wie man es knackt.
Am Eisprung sind vier Hormone beteiligt,
die im Laufe des Monats steigen und sinken.
Zwei kommen aus dem Gehirn, zwei aus den Eierstöcken,
Östrogen und Progesteron.
Zu Beginn senden diese zwei Hirnhormone
ein Signal an die Eierstöcke,
wo etwa ein Dutzend Follikel mit je einem unreifen Ei
geduldig auf diesen Moment gewartet haben.
Es geht um den Sieg über den begrenzten Hormonvorrat.
Die Verlierer-Follikel sterben ab.
Der siegreiche Follikel gibt nun viel Östrogen ab,
was die Gebärmutterschleimhaut verdickt und die Zervix öffnet,
die mit einer Nährflüssigkeit bedeckt ist,
welche alle ankommenden Spermien bis zum Uterus schützt.
Dann platzt der Follikel und gibt das gereifte Ei frei,
das vom nahen Eileiter aufgefangen wird.
Das Sperma hat ein kurzes Zeitfenster, um zum Ei zu kommen, oder es stirbt ab.
Doch schafft es eins, ist das Befruchtung.
Das Ei wandert durch den Eileiter bis zum Uterus.
Die Progesteronwerte steigen, was die Zervix schließt.
Die Flüssigkeit wird zur klebrigen Barriere
und blockiert den Weg für neue Spermien.
Das Progesteron baut die Gebärmutterschleimhaut auf
zu einem warmen Bett, an dem das Ei haften kann.
Doch so warm und kuschelig ist es nicht.
Es ist auch ein tödlicher Test, den nicht jedes befruchtete Ei überlebt.
Nistet sich die befruchtete Eizelle ein, besteht eine Schwangerschaft.
Östrogen und Progesteron bleiben hoch. Die Eierstöcke geben keine Eier mehr ab.
Wird das befruchtete Ei abgestoßen, oder wenn es nie eins gab,
fallen Östrogen und Progesteron ab.
Die Schleimhaut löst sich:
Deine Periode.
Der Zyklus startet von vorne.
Die hormonelle Verhütung verändert
den Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper.
Er denkt, Sie sind schon schwanger.
Es werden keine Eier freigesetzt.
Die Zervix bleibt dicht
und die Gebärmutterschleimhaut dünn.
"Die Pille", seit 1957 auf dem Markt, war die erste Form des Tricks.
Eine tägliche Dosis synthetischen Östrogens und Progesterons,
in den USA als Enovid vermarktet,
in Großbritannien als Enavid, aber nur gegen Menstruationsbeschwerden,
worunter ungewöhnlich viele Frauen plötzlich litten.
In den 1960ern kam die Pille zur Verhütung auf den Markt
und veränderte die Welt.
Frauen blieben in der Schule, hatten kleinere Familien.
Es half Millionen aus der Armut.
Man sah tiefgreifende Auswirkungen im ländlichen Bangladesch
ab den 1970ern.
Bangladesch war gerade ein Land geworden. Es war sehr arm.
Es war religiös konservativ.
Die meisten bangladeschischen Frauen praktizierten weibliche Abschottung,
wobei sie sich nicht mal öffentlich zeigten.
In eine Klinik zu gehen, war von diesen Frauen viel verlangt.
Doch 1978 gingen Gesundheitsarbeiter von Tür zu Tür,
in 70 zufällig ausgewählten Dörfern, alle zwei Wochen
mit einer Reihe von Verhütungsmethoden,
darunter auch Spritzen, die beliebteste Wahl,
da sie diskret waren und ein Spritze monatelang hielt.
Zwei Jahrzehnte später waren die Ergebnisse transformativ.
Verglichen mit einem sonst identischen Dorf
hatten Familien im Dorf mit Verhütung höhere Bildung, höheres Einkommen,
wertvollere Häuser, Ersparnisse und besseren Zugang zu fließendem Wasser.
Die Frauen hatten auch einen höheren BMI,
und lebten infolgedessen 20 % häufiger bis ins hohe Alter.
Doch der weltweite Fortschritt der hormonellen Verhütung
hatte seinen Preis.
Es beginnt mit der ersten Pille.
Wenn man die Pille nimmt,
gelangen synthetische Hormone ins Blut.
Sie verteilen sich im ganzen Körper.
Das kann Kopfschmerzen und Übelkeit verursachen,
Haarwuchs beeinflussen und Wassereinlagerungen fördern.
Man kann also zunehmen.
Diese Hormone beeinflussen auch
das sexuelle Verlangen und Emotionen.
Du kannst Veränderungen im Selbstgefühl erleben.
Auch wenn das Risiko sehr gering ist,
erhöht Östrogen die Wahrscheinlichkeit für ein Blutgerinnsel,
das in der Lunge den Blutfluss blockieren und tödlich sein kann.
Diese erste Pille
enthielt zehnmal mehr Hormone als für die Wirksamkeit nötig waren.
Diese hohe Dosis wurde vor allem in Puerto Rico getestet,
ausgewählt, weil es arm war,
und sich die Regierung um Überbevölkerung sorgte.
Der von den USA ernannte Gouverneur billigte ein Sterilisationsprogramm.
1954 hatte sich die Sterilisationsrate fast verdreifacht,
Frauen wurden genötigt.
Als Forscher mit einer reversiblen Verhütungsmethode ankamen,
nahmen sie sie an.
Sie wussten nicht, dass es ein Experiment war,
bis eine Dokumentarfilmerin es ihnen nach Jahren sagte.
Die Frauen, die diese Pillen nahmen,
waren die ersten weltweit, die sie ausprobierten.
Wusstest du das, Dona Maria?
Nein.
Sie haben mit uns experimentiert,
ohne dass wir wussten, was sie taten.
Hunderte hatten ernste Nebenwirkungen, mindestens drei starben,
obwohl es nie untersucht wurde.
Es dauerte über zehn Jahre,
mehrere neue Rezepturen
und Millionen Frauen auf der Welt, die die Pille nahmen,
bis der Kongress endlich eine Anhörung zu den Nebenwirkungen einberuft.
Sie wurde einberufen, nachdem ein Senator das Buch
The Doctor's Case Against the Pill
von Investigativjournalistin Barbara Seaman gelesen hatte,
die von Frauen mit Herzinfarkten,
Schlaganfällen, Blutgerinnseln und Krebs berichtete.
Allein in den USA starben oder erkrankten Tausende.
In den ersten fünf Tagen der Anhörung
lud das männliche Gremium nur Männer zur Aussage ein,
also luden die Frauen sich selbst ein.
Ein Ausbruch einer Gruppe junger Frauen...
23. JANUAR 1970
...unterbrach heute die Senatsanhörung zur Sicherheit der Antibabypille.
Warum sind Wissenschaftler und Pharmaunternehmen dazu bereit,
Frauen als Versuchskaninchen einzusetzen und mit Östrogen zu experimentieren?
Die Hormondosis der Pillen wurde in den Jahren danach gesenkt.
Das reduzierte Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit,
Haarwachstum und Gewichtszunahme.
Einige neue Pillen linderten Krämpfe und Akne
dank neuer synthetischer Formen von Progesteron.
Es bleiben viele mögliche Nebenwirkungen.
Aber Hunderten Millionen Frauen auf der Welt
ist eine verhinderte Schwangerschaft das alles wert.
Und wie bei den frühen Versionen
wissen Frauen und auch manche Ärzte nicht, wie viel kränker sie noch werden.
Man kann es erst wissen, wenn viele Leute die Pille nehmen.
Eine der synthetischen Formen von Progesteron, DRSP,
war eine Schlüsselkomponente in der Pille Yaz,
die als mehr als nur Verhütung in den 2000ern stark vermarktet wurde.
Yaz bekämpft nachweislich als einzige Pille
emotionale und körperliche PMS-Symptome, die dein Leben beeinträchtigen.
Sie hilft auch bei unreiner Haut.
Yaz enthält eine neue Art von Hormon, das Kalium erhöhen kann.
Die Werbung funktionierte.
Zwei Jahre lang war Yaz die beliebteste Antibabypille in den USA.
Viele, die keine Verhütung brauchten,
kauften sie wegen der Aussage, dass PMS-Symptome verschwinden.
Dann häuften sich Berichte über Nebenwirkungen.
Blutgerinnsel, Organversagen, Schlaganfall.
Tausende Frauen sind erkrankt,
nachdem sie die Antibabypille Yaz genommen haben.
Nun wird ein möglicher Zusammenhang geprüft.
Die Pille erhöht das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen,
bis hin zum Tod.
Antibabypillen verdreifachen das Risiko für Blutgerinnsel,
aber Studien ergaben, dass DRSP das Risiko verdreifachen kann.
Auch wenn das Risiko gering ist, betrifft es Tausende Frauen,
wenn Millionen die Pille nehmen.
Bis 2015 hat der Hersteller von Yaz,
Bayer Pharmaceuticals, fast 10.000 Forderungen
von Frauen mit Blutgerinnseln in Höhe von etwa zwei Milliarden Dollar beglichen.
Zu dieser Zeit wurde ein anderes Verhütungsmittel
immer beliebter: die Spirale.
Das ist die Hormonversion.
Es gibt auch eine aus Kupfer.
Sie werden vom Arzt in die Gebärmutter eingesetzt,
wo sie je nach Marke drei bis zehn Jahre bleiben.
Wir wissen nicht, wie genau,
aber sie verwandeln die Gebärmutter in eine spermienfreie Zone.
Als Fremdkörper im Uterus
verursacht die Spirale eine Entzündung,
wodurch weiße Blutkörperchen kommen und das Sperma fressen.
Die Hormonspirale gibt auch kontinuierlich ein wenig synthetisches Progesteron ab.
Sie wirkt ähnlich wie die Pille, aber mit weniger Nebenwirkungen.
Die Kupferspirale kommt ohne Hormone aus.
Kupfer ist Spermium-Kryptonit,
was Wissenschaftler nicht verstehen.
Ich liebe die Spirale. So kann ich keine Pille vergessen.
Ich habe keine Blutungen, keine Periode.
Ich habe in sieben Jahren zwei Tampons benutzt.
Ich habe die Kupferspirale, da meine Mutter und ihre Schwester
östrogenbedingten Brustkrebs hatten.
Ärzte rieten mir zu einer nicht-hormonellen Verhütungsmethode.
Die Spirale wirkt zu 99 %,
zum Teil, weil man sich nicht darum kümmern muss.
Verhütung wird weniger zuverlässig,
je mehr Menschen etwas tun müssen, damit sie funktioniert,
insbesondere beim Sex.
Deshalb ist eine der effektivsten Methoden die Sterilisation.
Für Männer ist es ein kleiner Eingriff,
um die Samenleiter vom Hoden abzuklemmen oder zu durchtrennen.
Für Frauen ist das Ganze ein größerer Eingriff,
der die Eileiter blockiert oder kappt.
Das ist weltweit die beliebteste Verhütungsmethode.
Doch meist haben die Frauen, die das machen, schon Kinder.
Die Spirale ist heute ebenso effektiv und kann entfernt werden,
aber nur 12 % der US-Frauen, die verhüten, haben eine.
Und das liegt vor allem an einer riesigen Sammelklage
gegen eine Spirale,
den Dalkon Shield.
Über das Desaster lachte man sogar bei Saturday Night Live.
Wenn Sie nicht denken, dass der Dalkon-Shield-Köder
das Beste für den Forellenfang ist, das Sie je probiert haben,
dann verklagen Sie uns!
Es war nicht die Fischköderform, die den Frauen Probleme bereitete,
wie Loretta Ross.
Die ersten zwei oder drei Jahre waren okay.
Aber dann entwickelte ich leichte Infektionen.
Ihr Gynäkologe diagnostizierte eine Geschlechtskrankheit.
Ist man schwarz oder weiblich mit einer Infektion,
musste es seiner Meinung nach eine STD sein.
Obwohl alle Tests negativ waren,
suchte er weiter nach etwas Exotischerem und noch Exotischerem.
Keine Behandlung schlug an. Sechs Monate später...
Eines Abends fiel ich ins Koma.
Als ich aufwachte, hatte ich eine totale Hysterektomie.
Der Arzt hätte den Dalkon Shield direkt entfernen sollen.
Der Dalkon Shield hatte einen Konstruktionsfehler.
Der geflochtene Faden war zu dick
und diente für Bakterien als Leiter in die Gebärmutter.
Vier Jahre nach Freigabe wurde der Shield vom Markt genommen.
Zu diesem Zeitpunkt war er
3,3 Millionen Frauen weltweit eingesetzt worden.
Mindestens 18 starben.
Hunderttausende Frauen
verklagten den Hersteller des Dalkon Shields, A. H. Robins,
was die Firma ruinierte.
Später kam heraus,
dass man bei Robins sechs Monate vor Marktfreigabe
von dem Problem mit dem Faden wusste.
Die Spiralen auf dem Markt sind heute extrem sicher.
Der häufigste Nachteil?
Das Einsetzen ist schlimm. Fürchterliche Schmerzen.
Jede Verhütungsart hat Nachteile,
weshalb ein Drittel der US-Frauen fünf oder mehr Methoden ausprobiert hat.
Ich fing mit der Pille an. Dann wechselte ich zum Ring.
Dann zurück zur Pille.
Zwei Pillenarten,
dann der Nuvaring, was interessant war,
aber er kam beim Sex raus.
Ich probierte drei verschiedene Pillenarten.
Ich habe die Spirale probiert. Jetzt bekomme ich ein Armimplantat.
Viele Frauen verhüten gar nicht, obwohl sie nicht schwanger werden wollen.
Bei einer Umfrage in Entwicklungsländern
sagten nur 5 % der Frauen ohne Verhütung, der Grund sei die Verfügbarkeit.
Nebenwirkungen gaben 26 % als Grund an.
Es gibt sogar eine Antibabypille, die ohne Hormone auskommt.
Sie wurde als Saheli eingeführt und ist seit fast 30 Jahren auf dem Markt.
Sein aktiver Wirkstoff ist
ein selektiver Östrogenrezeptormodulator.
Kein Östrogen, sondern eine Verbindung,
die auf Östrogenrezeptoren im Uterus wirkt.
Das Östrogen kann keine Gebärmutterschleimhaut aufbauen,
also nisten sich auch keine Eier ein.
Da es den Östrogenspiegel nicht beeinflusst,
bleibt der Hormonspiegel im Gleichgewicht.
Die Nebenwirkungen sind geringer und die Einnahme erfolgt wöchentlich.
Doch Saheli bekommt man nur in Indien.
Dort wurde es erfunden
und durchlief viele Versuche am Menschen, die andere Länder auch fordern.
Es war ein Glückstreffer.
Von 5.000 im Labor entwickelten Verbindungen
werden nur fünf am Menschen getestet.
Davon kommt eine auf den Markt.
Neue Wege zu finden, bereits erprobte Hormone anzubieten,
ist schneller, günstiger und weniger riskant.
Die Pille führte zu Tausenden Klagen,
weil meist gesunde Frauen sie nehmen.
Sie bemerken eher die Nebenwirkungen und klagen deswegen.
Es gibt auch wenig Innovationsanreiz, da Frauen ihre Produkte sowieso kaufen.
Schlimme Stimmungsschwankungen.
Anfangs kam noch die Übelkeit hinzu,
aber daran gewöhnt man sich wohl.
Jahrelanges Drama in meinem Leben,
über Jahre Arztrechnungen,
Drama auf Reisen,
Drama, an das ich beim Sex denken muss, während jeder Periode.
Warum ich das durchmache? Weil Kondome Mist sind.
Es gibt einen riesigen Markt, den die Verhütungsindustrie
bisher kaum angerührt hat.
Ich bin mit den Verhütungsoptionen für mich als Mann nicht zufrieden.
Es gibt einfach nicht genug.
Meine einzige Option als Mann ist ein Kondom oder... rausziehen.
Es bleiben also nur Kondome.
Wenn es eine im Handel erhältliche männliche Antibabypille gäbe,
würde ich es auf jeden Fall zumindest versuchen.
Man weiß seit Jahrzehnten, wie man das männliche Fortpflanzungssystem umgeht.
Große Versuche in den 1970ern waren vielversprechend.
Die perfekte Pille für den Mann schien jahrzehntelang zum Greifen nah.
Die Chinesen geben an,
eine sichere und wirksame Pille für Männer entwickelt zu haben.
Medizinforscher berichten heute,
eine Chemikalie für die Pille für Männer gefunden zu haben.
Forschungsteams arbeiten an injizierbaren...
...Antibabypillen für...
Männer nehmen an ersten Tests einer neuen Form der Verhütung teil.
-Für Männer... -Verhütung...
Pille für Männer...
Die Pille für Männer könnte der Realität einen Schritt näher kommen.
Aber sie kam nie, weil die Studien oft abgebrochen wurden,
da zu viele Nebenwirkungen auftraten.
Nebenwirkungen, die man kennt,
wie Stimmungsschwankungen, Akne und Libidoverlust.
Vor der Zulassung wägt die FDA die Risiken
gegen das Risiko ab, das Medikament nicht zu nehmen.
Anders als bei Frauen bestehen für Männer
keine Risiken, die mit Schwangerschaft und Geburt einhergehen, wie Blutgerinnsel.
Hormonelle Verhütung verdreifacht das Risiko von Blutgerinnseln,
doch während der Schwangerschaft ist es doppelt so hoch,
und in den Wochen nach der Geburt viermal so hoch.
Das war Teil von Bayers Verteidigung
bei all diesen Verfahren.
Deshalb ist Yaz immer noch auf dem Markt,
genau wie einige andere Pillen, die DRSP beinhalten.
Bei Männern liegt die Messlatte höher.
Die beste Chance auf eine Zulassung hat momentan eine Version ohne Hormone.
Eine nicht-chirurgische Vasektomie.
Dabei wird ein Gel in den Samenleiter injiziert,
das dort bleibt und Spermien tötet, wenn sie die Hoden verlassen.
Man arbeitet nun an einer Injektion, die das Gel auflöst.
In Indien steht die Zulassung bevor,
wo frühe Tests gezeigt haben, dass es zu 98 % effektiv ist,
ohne große Nebenwirkungen, und über zehn Jahre halten kann.
Doch es wurde noch nicht am Menschen getestet.
Pharmaunternehmen sind unsicher,
ob der Markt für männliche Verhütung groß genug ist.
Ich wäre offen dafür.
Bin ich deshalb weniger männlich? Ich bin offen für alles.
Hätten wir die Möglichkeit, Verantwortung zu übernehmen,
mehr als nur ein Kondom zu nutzen,
wäre das Ganze fairer.
Zwei Personen müssen aus Versehen schwanger werden.
Eine Umfrage von 2002 ergab, dass 55 % der Männer bereit wären,
sogar hormonelle Verhütung auszuprobieren.
Aber überall in der Welt
werden öfter Frauen sterilisiert als Männer.
Sie fühlen sich nicht verantwortlich.
Ich würde mich selbst schützen wollen.
Ich muss für mich selbst verantwortlich sein.
Wenn am Ende etwas passieren würde,
müsste ich die Konsequenzen tragen.
Die meisten Frauen weltweit sehen die Folgen
einer ungeplanten Schwangerschaft als so ernst, dass die Wahl einfach ist.
Deshalb nutzen in den USA
mehr als zwei Drittel der Frauen in Beziehungen Verhütungsmittel.
In El Salvador sind es 68 %,
in Kenia 58 %
und in China 80 %.
Doch nicht jeder hat die gleiche Wahl.
1999 wurde im Congressional Record festgehalten,
dass sich A. H. Robins Anfang der 1970er "dazu verschworen hatte,
Hunderttausende gefährliche, unsterilisierte Verhütungsmittel
in den USA nicht marktfähig, in Entwicklungsländern zu verschleudern."
Es handelte sich um Dalkon Shields.
Loretta Ross reiste an einen dieser Orte,
Südafrika in der Apartheid, und teilte ihr Erlebnis.
Trotzdem entschieden sich viele dafür.
Es waren so wenige Verhütungsmittel verfügbar,
dass sie dachten, sie müssten den Shield akzeptieren,
weil sie damit frei waren
für Möglichkeiten in Bildung und Wirtschaft.
Und ich fand es tragisch.
Viele Optionen zu haben,
ist so wichtig, wie die Risiken zu kennen.
Darum war das Bangladesch-Programm erfolgreich.
In Bangladesch sieht man die Bereitschaft,
ihnen eine ganze Reihe von Dienstleistungen anzubieten.
Eine Kühllagerkette für Injektionsspritzen
an einem Ort ohne Straßen, Kühlschränke oder Strom.
Das war zu der Zeit eine große Sache.
Die Rekrutierung lokaler Frauen,
um mit Frauen über ihr Leben zu reden,
ihre Bedürfnisse, ihre Wünsche, ihre Bestrebungen,
war eine große Verpflichtung.
In der Frauengesundheitsbewegung bestanden wir nie
auf ein perfektes Verhütungsmittel ohne Risiko.
Denn steckt man etwas in seinen Körper, verändert man immer etwas.
Wir bitten um Einwilligung nach vollständiger Aufklärung.
Wir müssen für uns selbst bestimmen,
welches Risiko wir eingehen wollen und welches nicht.
Niemand darf das für uns entscheiden, unabhängig vom Risiko.
Untertitel von: Julia Höfer