I dag vil vi tale om en medicinsk tilstand
kaldet gennembrudssmerter.
Vi undrede os over, at ingen siger OxyContin
i en video, der skal promovere OxyContin.
Jeg kan ikke finde ordene. Mit liv er blevet bedre.
Vi gjorde, som de ville.
De sagde: "Lav en PS-meddelelse." Så det gjorde vi.
Midlet har kun været på markedet i tre år,
og der har allerede været en stigning i overdoser og kriminalitet.
Purdue Pharma gør mit folk en stor tjeneste.
Gud velsigne dem for det.
Hvad sker der, hvis nogen har gennembrudssmerter,
og de allerede er på 40 milligram?
Det er tid til at fordoble dosen igen,
for jeg vil præsentere
firs milligram-pillen.
Puls, kropstemperatur, blodtryk, åndedræt.
De fire vitalparametre.
De angiver status og kroppens livsopretholdende funktioner
og tjener som en grundlæggende advarsel om potentielle sundhedsproblemer,
hvor indikatorerne afviger fra standard-niveauerne.
Men jeg vil hævde, at hvis vi vil klarlægge
vores patienters reelle sundhed,
er disse fire vitalparametre ikke nok,
for de redegør ikke for smerte.
Smerte bestemmer øjeblikkeligt, om patienten lider,
og hvilken bedre indikator for status over patientens helbred
end deres smerteniveau?
Derfor foreslår jeg her i dag i disse berømmede sale,
at de medicinske kredse må gøre smerte til det femte vitalparameter.
SMERTE - Det 5. Vitalparameter.
Det ser bedre ud. Hvordan føles det?
Det føles langt bedre.
Fint. Det vil jeg høre.
Der er gået fire uger.
Vi nedtrapper din medicin.
Vi begynder på mandag. Du tager en pille om dagen
indtil næste mandag, og så stopper vi helt.
Okay.
- Okay? - Det lyder godt.
Har du et problem, ringer du.
Som du ikke gjorde, da du kom til skade.
Ja. Du er chefen.
Nemlig, jeg er chefen.
Hvad er sidste nyt om Eureka Springs?
En ejendomsmægler leder efter et sted til os.
Ved dine forælde det?
Jeg prøvede at tale med min mor.
Hvordan gik det?
De vil tro, jeg kommer i helvede. Det er ligegyldigt, hvad jeg siger.
Tror du, du kommer i helvede?
Nej. Jeg har aldrig troet på alt det,
selv som barn.
Nå, så behøver du ikke at bekymre dig om det.
Medmindre jeg ender i helvede.
Ja. Det er problemet.
Hvad skal jeg stille op?
Tilgiv dem. Elsk dem.
Vær tålmodig med dem. Måske overrasker de dig.
Lev dit liv, Bets.
Af og til må man give slip. Er du med?
Fuck det lort.
Vi får indberetninger om, at læger har haft stor succes
med at behandle gennembrudssmerter ved at fordoble dosis,
så det fik os til at overveje, om der måske var en måde
at forhindre gennembrudssmerter, før de begynder.
Og det inspirerede...
INDMDUALISER DOSEN
Hvorfor give nogen ti milligram,
hvis de har brug for at begynde med 20 eller endog 40 milligram?
Vi kender ikke patienters specifikke behov,
som deres læge gør,
så læger og sygeplejersker må have at vide,
at doser skal individualiseres.
Det er helt rigtigt.
Jeg er enig. Det er rigtig godt, Michael.
- Lad os gå videre med det. - Godt.
- Tak, alle sammen. - Ja.
Godt arbejde.
Paul, bliver du et øjeblik?
Jeg vil se på en lancering af OC i Tyskland
med løst opsyn.
- Tyskland? - Ja.
Kan vi opnå et løst opsyn,
bliver vi ikke kontrolleret.
Men tyske tilsynsmyndigheder er langt strengere end FDA
og tidskrævende at have med at gøre.
De er jo tyske.
Tak for geografitimen, Paul.
Jeg er klar over, at Tyskland ikke er USA.
Måske bør vi fokusere på at stabilisere USA,
før vi stiler mod udlandet.
Vi vil arbejde på det i måneder og år og vil ingen vegne komme.
De vil ikke bryde sig om det.
Det sagde onkel Mortimer,
da vi ville skabe et narkotisk middel mod moderat, langvarig smerte.
Tak.
Kan I få lægerne på landet til at individualisere dosen,
får I en ekstra gevinst
i form af en individualiseret bonus.
Purdue har også lige gennemført
en undersøgelse om slidgigt.
Giv dem videre.
Der står, at tager en patient 60 milligram om dagen eller mindre,
kan de stoppe uden videre og uden abstinenser.
Det skal I vise jeres læger.
Midlet er bare utroligt.
Nu til de sjove nyheder.
Ledelsen ved, at I har arbejdet hårdt.
De vil gerne takke jer.
Så jeg er glad for at meddele,
at Purdue udskriver en salgskonkurrence
kaldet Toppers Contest.
Salgsrepræsentanten med højeste indtægt fra hver region får...
...en tur til Bermuda med alt betalt.
Så alle går ud og sælger,
og en i dette lokale vil blive godt solbrun.
Du må ikke blive fornærmet,
men jeg stak gerne en kniv i din halspulsåre for at vinde den tur.
Fedt. Men hør her...
Lad os fordoble dosis og samarbejde.
Hvis jeg vinder, er du min ledsager. Og vinder du, tager du mig med.
Eller jeg tager med dig, hvis du vinder.
Og vinder jeg, tager jeg afsted med en anden. Hvad med det?
Det var ikke det, jeg havde i tankerne.
Billy, jeg synes, at du er genial,
men jeg knepper kun lækre fyre og rige fyre.
Og du er hverken lækker eller rig.
Men du er sjov og lidt sød, når du ikke er en idiot,
så lad os bare være venner, okay?
De her ensidige seksuelle spændinger er trættende.
Kan vi være venner,
der knalder på turen til Bermuda, hvis jeg vinder konkurrencen?
Det vil jeg overveje.
Måske er det tid til en opgradering fra den blikdåse.
Jeg skal blot individualisere dosen.
Her er smukt.
Det er et af mine yndlingssteder.
Drea Price spørger min konstant, om du ikke kommer til Orlando.
Gør hun?
Ja.
Hun kunne godt lide dig.
Hvorfor kommer du ikke og inviterer hende ud eller noget?
En date?
Jeg kan ikke huske, hvad man gør på en date.
Jeg ved ikke, hvad man skal tale om.
Du skal bare tale om, du ved...
Det ved jeg faktisk ikke.
Jeg er ikke ekspert på området, men...
Har du en kæreste?
- Nej. - Nej?
Der er en salgsrepræsentant, der er vildt lækker.
- Hun elsker at torturere mig. - Kan hun lide dig?
Absolut ikke.
Men hun flirter med mig lige nok til at holde mig i gang.
Jeg har en idé.
Måske kan du finde en pige, der rent faktisk kan lide dig.
Det lyder rædsomt.
Se lige.
- Du? - Ja?
Jeg ville nævne noget for dig.
Ville du begynde med at give dine patienter en højere dosis?
Hvis deres smerter var særligt stærke...
...ville du så begynde med 20 milligram i stedet for eksempel ti?
Nej. Hvis de fik ti, ville jeg bare forhøje dosen.
Okay.
- Hvorfor? - Ingen speciel grund.
Jeg var bare nysgerrig.
Hvordan går det dine patienter på Oxy?
Fint.
Jeg forsøger at nedtrappe en.
Hun har ingen smerter. De er forsvundet.
Hun behøver ikke at nedtrappe.
Jeg har lige læst i en ny undersøgelse,
at hvis de tager mindre end 60 milligram om dagen,
kan de stoppe uden abstinenser.
Jeg sender den til dig.
Ja.
Jeg vil hellere nedtrappe hende for at være sikker.
Hej, Grace. Jeg tror ikke, at jeg kan komme i aften.
Hvad taler du om? Jeg er allerede på Ratal Snake.
Jeg ved det. Jeg har det bare ikke så godt.
Foregår der virkelig ikke noget?
- Du opfører dig underligt. - Nej, Grace,
der foregår ikke noget. Jeg har det bare ikke så godt.
Sig til, hvis du har brug for noget.
Det har jeg ikke.
- Godt så. Hej hej. - Hej hej.
Pis!
Fandens!
Jeg havde levet så længe med smerter,
men så fra den ene dag til den anden fik jeg mit liv tilbage.
Som vist i reklamevideoen "Jeg fik mit liv tilbage,"
manipulerede Purdue fakta omkring lægemidlet
og hævede, at det ikke var vanedannende, som det klart var.
De involverede deltagere blev vildledt til at deltage.
De troede, det var en public service-video og ikke en reklame for OxyContin,
og mange af dem er i dag misbrugere eller døde af stofmisbrug.
Så vi anmoder om at få adgang til alt internt salgsmateriale,
forsknings- og testdata for at afgøre, om der er anden vildledning,
der er lige så åbenlys som dette fremviste materiale.
Høje dommer, anklagerens sagsfremstilling er langt fra fakta.
Min klient er klar over, at der har væres misbrugsproblemer
i denne del af verden, men at klandre Purdue Pharma for det
er som at klandre Budweiser for en spritbilist.
Det er stofmisbrugerens fejl og ikke producentens.
Stævningen er bredt fortolket,
og de indeholdte oplysninger i anmodningen er fortrolige.
Høje dommer, hvis der ikke er ansvar...
De lokale advokater forstår ikke,
at der er en national smertebevægelse,
der er langt større end min klient og dens lægemidler.
Kendte smerteorganisationer har ikke blot støttet min klients medicin,
men generel øget brug af opioidbehandling.
Min klient burde få en Nobelpris,
ikke en stævning om materialer.
Jeg er faktisk enig, ikke om Nobelprisen.
Anmodningens omfang er for bred i dens nuværende form.
I må skaffe noget mere overbevisende
end en enkelt video for så bred en anmodning.
En video burde være nok.
Vi finder mere. Vi vidste, at det ikke blev let.
Held og lykke med operationen i morgen. Jeg ved, det vil gå godt.
Tak. Jeg er tilbage om en uge.
Tag den tid, du har brug for.
Jeg skal bare bruge en uge.
Hej, søde.
Du gjorde det godt.
Lægen sagde, at det gik rigtig godt.
Godt.
Hejsa. Hvordan har du det?
Ikke så godt.
Har du mange smerter?
Ja, jeg har smerter.
Hvordan vil du beskrive dem på en skala fra en til ti?
Skala til Vurdering af Smerte.
Det ved jeg ikke. Omkring tusind.
Jeg er med. Vi giver dig 20 milligram OxyContin.
Det vil sænke dit smerteniveau.
Har I noget andet end OxyContin?
Hvorfor 20? Hvorfor ikke ti?
Det er standard at individualisere dosen efter patientens behov.
Jeg vil ikke have Oxy.
Vi har intet lige så effektivt. Det er helt sikkert.
Bare giv mig noget Tylenol.
Jeg vil vise jer
denne brochure om smertestillende medicin.
De er meget sikre nu.
SMERTE SOM DET 5. VITALPARAMETER
Hej, Randy. Operationen gik godt.
Det ser ikke ud til at have spredt sig, men det vil undersøgelsen vise.
Okay.
Hvordan har du det?
Patienten afslår OxyContin. Han vil kun have Tylenol.
Det er ikke stærkt nok.
Smerte er et nyt vitalparameter.
Det er hospitalets topprioritet, at vi behandler den.
Har du et stærkt ikke-opioid?
Vi kan tage 1.200 milligram Motrin.
Det vil lindre, men det varer ikke 12 timer.
Det gør OxyContin heller ikke.
Det er okay. Han tager Motrin.
Jermaine.
Indbrud på et apotek på landet. Betjent skudt.
Fyren tog kun fire glas OxyContin, intet andet.
Jeg så en smerteklinik i Kentucky. Det lignede et junkietræf.
- Hvad lavede du der? - Jeg fik ordnet hår.
For fanden, Bridget? Du kan få alvorlige problemer.
Jeg observerer bare og giver myndighederne besked.
Jeg er med. Men hvad er næste træk?
Det fortæller du mig.
Var det kokain, ville du forhindre smuglerne i
at bringe det til landet og finde lokale dealere
- for at knalde de store karteller, ikke? - Korrekt.
Jeg behøver ikke en razzia for at finde stofferne,
- for jeg ved, hvor de er. - Hvor?
De er på alle landets apoteker.
Jeg kan ikke få kystvagten til at beskytte grænserne,
for stofferne er her allerede.
Hvem skal jeg anlægge sag mod?
Et pikhoved med en lastbil? En lorteklinik i Kentucky...
Det ved jeg ikke. Okay?
Men der sker noget her.
Et receptpligtigt lægemiddel fylder fængslerne i landdistrikterne.
Find et kartel, og jeg ringer til kystvagten,
men lige nu er det et lokalt kriminalitetsproblem.
Hr. Wayton? Bridget Meyer, DEA. Vi talte i telefonen.
Ja. Hej.
Hvad sker der?
Vi anbringer en højere disk, der er sværere at hoppe over.
Det er tredje indbrud i år, og de tager kun Oxy.
Har du prøvet ikke at føre pillerne?
Ja, men de sagde, at jeg i så fald blev sagsøgt.
Hvem sagde det?
- Kvinden fra Purdue. - Hvad sagde salgsrepræsentanten?
Hun lod, som om hun hjalp mig.
Som om hun var min gode ven, der kom med råd.
Hun sagde, at nægtede jeg at udlevere hendes medicin,
kunne læger og patienter sagsøge mig,
og sagsanlæggene kunne lukke min forretning.
Uanset hvad er jeg på røven.
Har du hendes navn?
Pis!
Nej, du skal have dine patienter af Vicodin.
Jeg har undersøgelser fra flere smertefonde,
der viser, at Vicodin er slem for leveren.
Jeg har ingen småmønter.
Bridget Meyer, DEA, vær sød at stige ud.
Jeg må ringe tilbage.
Undskyld det med småpengene. Jeg bliver tit antastet i min bil.
Jeg vil gerne stille nogle spørgsmål om indbrud på apoteker i området.
Det var ikke mig.
Jeg ville ikke ridse mine nye Manolo-sko.
Du er ikke mistænkt.
Flere apotekere har klaget over, at de blev påbudt at føre OxyContin,
- skønt de ikke ville. - Hvem har sagt det?
Dig.
De sagde, du truede dem med retssager.
Hvad?
Det kan du sgu ikke mene.
Jeg prøvede at hjælpe dem.
Jeg sagde, at læger og patienter kunne sagsøge dem.
Jeg sagde ikke noget om mit selskab.
De opfattede det som en trussel.
De følte, de blev intimideret
til at føre et middel, de ikke ønskede.
Jeg er ikke overrasket over, at de blev forvirrede.
De er ret dumme hernede.
Men det sker, når man knepper sin søster.
Pålagde dine arbejdsgivere dig at true apotekerne?
Nej.
- Og jeg må afsted. - Jeg har et par spørgsmål til.
- Er jeg forpligtet til at svare? - Nej.
Så må du have en god dag.
Godt at se dig.
- Rart at møde dig. - Godt, du kunne komme.
Se lige Richard. Jeg vidste ikke, han kunne smile.
Lettelsens smil. Han skød ikke firmaet i sænk.
Jeg ved ikke, om jeg er glad for at have en potentiel blockbuster
eller irriteret over, det lykkedes ham.
Jeg har hørt, at alle på kontoret hader ham.
De kan ikke udstå ham.
Han anede ikke, hvad Oxycodon var, før jeg fortalte ham det,
og nu styrer han alle, som om han er Guds gave til medicin.
Han vil udbringe en skål.
Theresa og jeg vil gerne skåle
for åbningen af Sackler Institute på Cornell,
da vi gør vores familie
til den mest filantropiske i Amerika.
Hørt.
Tak, Mortimer.
Jeg vil også gerne skåle for vores vært, min søn Richard,
for sit utrættelige arbejde med vores seneste produkt, OxyContin.
Efter kun et par måneder
er det allerede et stort gennembrud i smertelindring.
Så... for Richard.
For Richard!
Hej, hvordan går det?
Tak.
Dine tal er gode, men de kan blive bedre.
Bliv ved med at presse på, så dine læger individualiserer dosen,
og jeg vil fortsat følge op.
Tak.
Godt, Unch. God dreng.
Far hader, du tager ham med på kontoret.
Så lad være med at sige det.
Er "Unch" kort for noget?
Hvad sker der?
Så...
Det går ikke med Tyskland.
Hvorfor ikke?
Vi må bevise, at OC har minimal misbrugspotentiale,
og det kan vi ikke.
Det er negativ tankegang.
Kan vi ikke udføre et langsigtet forsøg og skaffe flere data?
Jeg vidste ikke, at der var langsigtede forsøg.
Dr. Richard, selv om vi kan få OxyContin benævnt ukontrolleret,
er det højst sandsynligt, det i Tyskland vil blive misbrugt i den klassifikation
og så omklassificeret til kontrolleret.
Jeg er skidetræt af alle de afslag.
Jeg vil have et ja.
Tyskland er ikke USA. Vi kan ikke bøje deres love.
Du spilder tid på noget, der vil blive trukket tilbage.
Det er også kulturelt.
Tyskere tror ikke på opioider.
De mener, at lidelse hører med til helbredelse.
Paul, giver du os et øjeblik?
Richie...
Det går virkelig godt.
Midlet har rundet et skarpt hjørne. Vi har et opsving.
Du og Beth bør tage ud at rejse. Slappe af.
Du har ikke holdt pause i årevis.
Tilbring tid med David og pigerne.
Ja. Der er ikke tid til en pause.
Der er ingen pause.
Der bliver aldrig en pause.
Jeg ved,
at jeg kan være hård ved folk,
men hvad er større
end at hjælpe menneskeheden med at helbrede smerte?
Vi skal have midlet ind i Tyskland.
Jon, du må ikke give op så hurtigt.
Okay.
Vi bliver ved med at prøve.
Tak.
Vi har været heldige med vejret.
Ingen tvivl om det.
Det er rart at komme ud og væk fra ting.
Jeg kunne helt ærligt bare sidde her og kigge på floden.
Vi lever i en skør verden.
Det er sgu noget af et rod.
Man har læst eller hørt om de der programmer.
Hvis man tror,
nogen er homoseksuel, beder man det homoseksuelle væk.
Har du hørt om dem?
Jeg har hørt om det.
Hvorfor?
Jeg har en ven i Greensboro.
Han tænker på at sende sit barn.
Siger du ikke, at de ikke virker?
Det er som slangeolie.
Bøn er godt.
Det vil hverken gøre fra eller til.
Ikke for at være en bibelnørd,
men havde man sådan et barn og troede på kristendommens lære,
ville man gøre noget for at hjælpe dem, ikke?
Bortset fra, at den meste forskning siger,
at sådan er de født. Sådan er de.
Forskning?
Ja.
Det ved jeg nu ikke.
Måske.
Jeg har en slægtning, hvis barn måske er sådan.
Det går bare imod alt, han tror på.
Bed din slægtning om at tænke på,
hvor svært det er for det barn.
Jeg ved ikke, om han kan slippe det.
Jo, han kan.
Han kan minde sig selv om, at hans kærlighed til sit barn
er større end noget andet i verden.
Ja, han elsker det barn.
Det gør han.
Er du okay?
Jeg har det fint. Jeg er bare træt.
Du har ikke feber. Jer, der er aftensmad.
Velsign os, Herre, og dine gaver,
som vi vil modtage. Amen.
Fangede du noget?
Er par ørreder. De var ikke værd at beholde.
Og Finnix?
Nej, han var ikke interesseret i at fiske.
Han var mere interesseret i at tale om sin vens homoseksuelle barn.
Hvorfor det?
Det ved jeg ikke. Du bør spørge ham.
Han gjorde en stor sag ud af det.
Han sagde, at forskningen viser, at folk er født på den måde,
og så videre og så videre.
Det er bydrengen i ham.
Han har været her i 40 år.
Han er vist ikke en virkelig troende, vel?
Det værste, en forældre kan høre, er...
...at deres barn er...
...bøsse eller lesbisk,
eller hvad man siger nu.
Det ville slå mig ihjel, hvis du var det, Bets.
Nå, men...
...så er du nok død.
Har du noget at sige, eller skal gamle dr. Finnix sige det for dig?
Jeg har lige sagt det.
Hørte du mig ikke?
Og hvad med dig? Hører du mig nu?
Du hæver ikke stemmen over for din mor i mit hus, hører du?
Det skal du ikke bekymre dig om.
For jeg rejser, far.
Du behøver ikke at se på dit homoseksuelle barn igen.
Virkelig?
- Jeg tror, at det er bedst. - Nej.
Fint. Jeg tager afsted i weekenden.
- Gør du det. - Nej, Jer.
Du behøver ikke rejse.
Jo. Jeg er ikke ønsket her.
Nej, hun behøver ikke at rejse.
Jeg er ligeglad.
Virkelig. Jerry, jeg er ligeglad.
Har du tjekket metanmåleren?
Betsy! Har du tjekket metanmåleren?
Ja.
Ja, der er grønt lys.
Aflæste du metanmåleren?
Selvfølgelig.
Hvordan har Eddie det?
Sig frem.
De tror, at han mister sin højre arm.
Hvad viste måleren før eksplosionen?
Var den over fire?
Nej. Når niveauet er så højt, lukker maskinen bare ned.
Og vi ved begge, at det kan deaktiveres,
og derfor er du der for at tjekke.
Gjorde støv måleren sløret?
Sig sandheden.
Måske.
Er du klar over, at mænd måske er døde på grund af dig?
Det er muligt, at minen lukker.
Er du klar over, hvor stor skade du har gjort?
Jeg forstår det ikke.
Hvad forstår du ikke?
Jeg forstår ikke, hvad der sker med mig.
Jeg vil have noget af det.
Ja, ja. Det er varmt.
Skal du være med?
Ja, det kan jeg gøre.
- Vent. - Det er okay.
Alle tiders.
- Det er arbejde. Er det okay? - Ja. Bare tag den.
Hallo.
Hej, agent Meyer.
Det er Mike Wayton fra Waytons apotek.
Hvis du stadig efterforsker, har de fanget ham,
der brød ind.
Hvor fangede de ham?
I hans badekar.
Han var død af en overdosis.
Hans datter var inde ved siden af.
Jeg prøvede ikke at sælge det, men de...
Bridget!
Det gør mig ondt. Jeg må lægge på.
Tak. Og jeg lover dig, at det ikke er din skyld.
Tak for det.
- Vil du have mere? Nej? - Ellers tak.
Lad os stoppe her og kigge.
Hvor mange børn i din skole er på OxyContin?
Måske halvdelen.
Bridget.
- Hernede. - Er du okay?
Jeg har det fint.
Jeg ved, vi kun har datet i ni måneder,
men jeg har aldrig været sammen med nogen,
som jeg har respekteret og beundret,
bekymret mig for og elsket så højt, som jeg elsker dig.
Du er min helt.
Og jeg vil blive beæret,
hvis du vil være min hustru.
Åh gud.
Ja?
- Ja. Undskyld. - Du skal ikke undskylde.
- Åh gud! - Her. Vent.
- Åh gud! - Har du den?
Du godeste!
Du ville tale med mig?
Hold dig væk fra Diversionsafdelingens område.
Du afgav en redegørelse, og vi lyttede,
men det gav dig ikke ret til at starte en uafhængig undersøgelse.
Det forstår jeg. Jeg gav øjeblikkeligt alt mit materiale til Diversion,
men jeg mener, vi bør gå videre.
Hvorfor?
Agent Spellman sagde,
at vi ikke kunne gå videre med OxyContin-sagen,
fordi der ikke var noget kartel. Midlet er lovligt her,
og opioider er nu bredt accepteret i de medicinske kredse.
Men jeg tror, at jeg har fundet kartellet.
Har du?
Jeg har endda deres adresse.
201 Tresser Boulevard, Stamford i Connecticut.
Det er Purdue Pharmas hovedkvarter.
De producerer OxyContin, og de er kartellet.
De lyver over for læger og patienter om farerne ved midlet
og tvinger apoteker til at føre det med trusler om søgsmål, hvis de ikke gør.
Og FDA er en uvidende medsammensvoren,
fordi de gav Purdue en mærkning,
der siger, at midlet er mindre vanedannende
end andre opioider, når det tydeligvis ikke er.
Kan FDA være i ledtog med Purdue?
Det er muligt.
Personen, der godkendte mærkningens usædvanlige ordlyd,
arbejder nu for Purdue.
Virkelig?
Ja. Curtis Wright.
Vi er nødt til at handle nu.
Vi er nødt til at gå efter Purdue Pharma. Lige nu.
Hvor knyttet er du til din tjenestepistol?
Hvorfor spørger du?
Diversionsagenter må ikke bære skydevåben.
Overfører du mig?
Nej.
Jeg forfremmer dig.
Jeg vil gøre dig til vicedirektør i Diversionsafdelingen.
De har brug for en med nosser.
Jeg accepterer.
Tillykke, Bridget.
Nu er du vist den højest placerede kvinde i DEA.
Tak.
Hej, doktor. Det er Rick Mountcastle fra statsadvokatens kontor.
Han ville gerne stille et par spørgsmål om en sag, vi arbejder på.
Gerne.
Randy beskrev et scenarie,
hvor hans sygeplejerske insisterede på, at han tog OxyContin.
Er det standard?
Hvad mener du?
Er der en hospitalspolitik om at tilbyde OxyContin?
Hospitalet kan nu sagsøges,
hvis patienten mener, at vi ikke har behandlet deres smerte.
Eller de kan skrive en dårlig kritik online,
så personalet bliver irettesat af ledelsen.
Sygeplejersker er blevet fyret.
Er det kun dette hospital?
Nej. Over hele landet. Internet har virkelig ændret tingene.
Har online-anmeldelser forårsaget et skift i national ordinering af opioid?
Hvordan har du det?
Lidt bedre. Tak.
Fint. Jeg kigger til dig igen.
De ældre sygeplejersker hader opioiderne.
Jeg ville vise dig det her.
Smerteforeninger har infiltreret hospitalsstuerne,
og de elsker brochurer.
Jeg har først hørt den sætning i dag, og nu er den overalt.
Tak, fordi I kom.
Jeg er Roger Thurby fra Appalachian Pain Foundation.
Kontroller din smerte.
Vi vil i dag diskutere opioider i vores samfund.
De har fået en del opmærksomhed på det seneste,
og der er personer, der har kæmpet med misbrug.
Så vi har besluttet at samle eksperter og diskutere situationen offentligt.
Først vil jeg overdrage mikrofonen til frk. Barbara Mullins,
som er fra redaktionen på Journal of Pain.
Tak, fordi I har bedt mig komme.
Opioidmisbruget vokser.
Men det er vigtigt at skelne
mellem misbrugere og legitime patienter med smerte,
- som behøver disse midler. - Ja.
Er det konsensus?
Problemet er ikke pillerne, men misbrugerne?
Absolut.
Men det er også vigtigt, at medicinalindustrien
samarbejder bedre med politiet
for at holde disse produkter væk fra misbrugere.
De har også et ansvar.
Min iskias var så slem, at jeg ikke kunne stå op om morgenen,
og nu, hvor jeg endelig har det godt igen,
frygter jeg, at min medicin bliver trukket tilbage på grund af junkier.
Det gør den ikke.
Vi gør alt i vores magt for at sikre, at du får din medicin.
Herren bagerst.
Jeg har hørt, at det virkelige problem er, at OxyContin er
langt mere vanedannende, end producenten hævder.
Er der sandhed i det?
Nej, det er en misforståelse.
Vicodin er blevet misbrugt langt mere.
Det stemmer. Og Vicodin er dårligt for leveren.
Jeg ville ikke tage det.
Heller ikke jeg.
Det er vanedannende,
hvorimod mindre end en procent bliver afhængige af OxyContin.
Hvordan har du det?
Fint. Hvordan har I det?
Vi har savnet dig. De er i mødelokalet.
De taler med de galninge.
Smertesamfundet har presset dem i årevis,
og da smerte blev accepteret som det femte vitalparameter,
gik JCAHO fra at være anti-opioid til at blive pro-opioid.
- Hej! Gregg. - Hej.
Samtalen lød sjov.
Må jeg tage en Sarsaparilla og være med?
Da du sagde en uge, mente du det virkelig.
Randy, hvordan har du det?
JUSTITSMINISTERIET
Jeg er vist ikke længere i fare. Alt er negativt.
Det er en vidunderlig nyhed.
Hvad har vi om de smerteforeninger?
De er helt lovlige. Er de bare bundreelle?
Årets filantroper.
Jeg begyndte med Appalachian Pain Foundation
og fandt selvangivelserne frem.
Du havde ret, Rick.
I 2000 fik de et tilskud på 20.000 fra Purdue Pharma
til bogstaveligt talt at oprette organisationen.
Hvad fik dig på sporet?
De reklamerede for OxyContin og nedgjorde Vicodin.
Snedigt.
Fandt du Purdue-forbindelser til andre smerteforeninger?
Mine herrer, det er på høje tid at tage selen på.
American Pain Society hævder at være en uafhængig medicinsk gruppe,
som repræsenterer smertespecialister,
men den modtager betydelig støtte fra medicinalindustrien,
herunder anselige tilskud fra Purdue Pharma,
som er en af de største modtagere af selskabets vellykkede indsats
for at gøre smerte til det femte vitalparameter.
Purdue har også givet store tilskud til American Academy of Pain Medicine,
og i 1997 brugte de 500.000 dollar
på at sikre et samarbejde
mellem disse to grupper,
som aflagde en rapport, der opfordrede til bredere brug af stærke narkotiske midler.
Purdue har også bidraget rundhåndet til patientbeskyttelsesgrupper
som National Foundation for the Treatment of Pain
og American Chronic Pain Association.
I virkeligheden hjalp de med at finansiere et helt netværk af smertegrupper,
som gav sig ud for at være uafhængige,
men alle promoverede ihærdigt brugen af opioider.
Må jeg nærme mig, høje dommer?
Måske genkender du smertetavlen.
Den er på alle hospitalsstuer
og lægepraksisser landet over.
Den stammer fra Partners Against Pain,
som angiveligt er en uddannelsessammenslutning,
der er helliget smertebehandling.
Men i virkeligheden er den fuldt finansieret og drevet af Purdue Pharma.
Den er 100 procent Purdue-ejet.
Det er faktisk Purdues skyggeselskab,
som har infiltreret hospitalsstuer og lægepraksisser
med henblik på listigt at indlede smertediskussioner
mellem sundhedspersonale og patienter
med henblik på at ordinere flere opioider.
Jeg protesterer. Gisninger.
Purdue har aldrig skjult sit forhold til Partners Against Pain.
Hvorfor står der så ikke Purdue Pharma på de tavler
- i stedet for et andet firmanavn? - Høje dommer...
Fortsæt.
Partners Against Pain har også et website,
som fremstår som en patientbeskyttelsesgruppe,
der fører smertepatienter til specialister,
men alle specialister, man bliver sendt til,
er læger, der i høj grad ordinerer OxyContin.
Så smerteforeninger, delvist eller fuldt finansieret af Purdue Pharma
og andre medicinalfirmaer,
er reelt propagandaafdelinger for den farmaceutiske industri.
Bedrageriet er så effektivt, at visse salgsrepræsentanter fra Purdue.
GENNEMBRUDSSMERTER PURDUE
troede, at de brugte uafhængige data,
når de citerede studier fra American Pain Society
med slogans som: "Smerte er det femte vitalparameter."
Og naturligvis er løsningen for smerte
altid øget brug af opioider.
Det er en stigning inden for de sidste fem år,
der ikke er set
siden forud for Harrison Narcotics Tax Act...
...i 1914.
Tak, høje dommer.
Tilladelse gives til at frigive de anmodede dokumenter,
der er relateret til markedsføring, forskning og distribution.
Sådan.
Få skovlen under ham.
Jeg ved, af I alle tørster efter
resultaterne af vores konkurrence.
Men før jeg nævner vinderen,
må jeg sige, at I har haft et utroligt kvartal.
Individualiseringen af dosen fik et stort antal læger
til at starte med 20 milligram
og nogle endda 40. I styrer helt vildt!
Men der kan kun være en vinder.
Og i dette kvartal er det Todd Brunward!
Ja, sgu!
Okay.
Todd har solgt OxyContin for 767.000 dollar,
et af de højeste beløb i landet.
Todd, kom herop.
Fortæl, hvordan du gjorde.
Det var travlhed og beslutsomhed.
Jeg opsøgte alle læger med mit IMS-ark
og fortalte, hvad vi havde.
Han lyver. Han har ikke haft travlt.
Hvad mener du?
Han har en storspiller. En læge med en pillefabrik.
En pillefabrik?
En læge, der udskriver recepter som en gal.
Det er en guldmine, hvis man kan kapre sig en.
Todd arbejder et par timer om måneden, spiller computer
og ryger pot hele dagen.
Det er unfair, at han vinder med pillefabrikken.
Bør han ikke anmelde lægen for sådan noget?
Han blev nok fyret, hvis han gjorde det.
Vil Purdue have storspillere?
Ja da.
Man lukker ikke en storspiller ned. Man får fat i ham.
- Sam... - Hej!
Hvor er jeg glad for at se dig.
Det er alt for længe siden.
Alt for længe.
Du ser vidunderlig ud.
- Hold nu op. - Men det gør du.
Jeg tænker af og til på dig lukket inde i det hus,
og det knuser mit hjerte. Det ønskede Shelly ikke.
Det er hendes skyld.
Hun hev mig med til bjergene.
Hun vidste, du ville følge efter.
Ja, det gjorde hun.
Fortryder du nogensinde?
Fortryder hvad?
At du har brugt alle de år i Appalachia?
Den bedste i din klasse på Duke, et stipendium på Johns Hopkins.
Det var ret vildt.
Det var ret godt.
Ja.
Nej. Jeg kan lide det her.
Det vil sige,
det er ikke det liv, jeg havde planlagt,
men det har været godt.
Det er godt.
Indtil din søster forlod mig.
Ja, jeg savner hende også.
Men du har mange år endnu.
Jeg mener...
Det er lidt derfor, at jeg ville komme
og besøge dig, Barbara.
Altså...
Du ved, alt det her...
...med at date igen, jeg mener...
Det føles underligt at sige "date," men...
Jeg ved ikke rigtig.
Det får mig til at føle mig skyldig.
Som om...
...jeg gør uret mod Shelly.
- Har du mødt en? - Jeg ved det ikke.
Måske.
Sam, hvis du tilbringer resten af dit liv lukket inde i det hus,
gør du den hidsigprop, du giftede dig med, en bjørnetjeneste.
Men er det virkelig okay?
Du bruger din smerte som en undskyldning for ikke at leve.
Det er på høje tid, du lever igen.
- Hallo? - Hej.
Det må jeg nok sige. Er det min ædle ridder?
Det er det vel.
Vær sød at sige, at vi ses i Orlando om et par uger.
Tja...
Det er faktisk derfor, jeg ringer.
Jeg ville høre, om du stadig ønskede, jeg kom.
Selvfølgelig da.
Meget vel.
Og du holder en ny tale,
og du bliver betalt denne gang.
Tag dine badebukser med.
Jeg er ikke sikker på, at jeg har nogen,
men jeg finder noget.
Jeg må ringe tilbage lidt senere.
Jeg må tage det her opkald.
- Ja. Vi ses snart. - Okay.
Det glæder jeg mig til.
Hallo?
Dr. Finnix? Hvor er du?
Jeg er i Washington. Jeg besøger Shellys søster.
Du må komme tilbage. Der var en eksplosion i minen.
Hvor slemt?
Alle er i live, men en del er på hospitalet.
Betsy Mallum er i en slem tilstand.
Okay. Jeg er på vej.
- Godmorgen. - Godmorgen.
Stor lastbil til et par kasser.
Tilbagekaldelse.
Vi drukner i papirarbejde.
Det er ikke halvdelen.
Åh gud.
Det vil tage over et år at katalogisere.
Og de vil blive ved med at sælge piller i al den tid.
Så vi har talt med de tyske tilsynsmyndigheder,
og vi bliver ved med at ramme en mur.
Hvorfor skulle du vælge verdens sværeste land
at få det gjort ukontrolleret i?
Kom med mig.
Undskyld, jeg forstyrrer,
men må jeg få et par minutter alene med min bror?
Grunden til, at jeg ønsker at opnå løst opsyn i Tyskland,
er præcis,
fordi de har de strengeste bestemmelser i Europa.
Får vi gjort lægemidlet ukontrolleret der,
selv om det i sidste ende kan blive trukket tilbage,
vil det fungere som en dør til resten at Europa,
som så vil åbne op for de fleste globale markeder.
Ingen i denne families historie
vil nogensinde komme så tæt på at udrette det, som vi vil.
Vi vil helbrede verden for dens smerte.
Desværre viser røntgenbillederne, at du har fire brækkede ribben.
Jeg så det. Mange tak.
Dr. Finnix, ro på. Det er en reel skade.
Jeg ved det. Jeg har bare lidt travlt.
På en skala fra en til ti, hvor befinder din smerte sig?
Hvad er det? Jeg har ikke mine briller.
Det er en smertebedømmelsestavle.
Sådan en har jeg aldrig set.
Det ved jeg ikke.
Fem, seks. Jeg siger fem.
Godt. Jeg begynder med at give dig 20 milligram OxyContin.
Tyve? Jeg begynder altid med ti.
Jeg kan godt lide at individualisere dosen.