Hari ini kita bincang keadaan perubatan,
kesakitan berepisod.
Kami tertanya sebab tiada sesiapa menyebut OxyContin
dalam video yang dicipta untuk mempromosikan OxyContin.
Saya jadi kelu. Ia mengubah hidup saya jadi lebih baik.
Kami ikut kemahuan mereka.
Mereka kata, "Buat PSA." Jadi, itulah yang kami buat.
Ubat ini baru tiga tahun berada di pasaran
dan sudah ada lonjakan dalam dos berlebihan dan kadar jenayah.
Purdue Pharma memberi perkhidmatan yang hebat kepada anggota saya
jadi, Tuhan rahmati mereka untuk itu.
Apa berlaku jika seseorang mengalami kesakitan berepisod
dan mereka sudah pun ambil 40 miligram?
Tiba masa untuk menggandakan dos lagi
seperti yang saya bentangkan,
pil 80 miligram.
Kadar denyutan nadi, suhu tubuh, tekanan darah, kadar pernafasan.
Inilah empat tanda penting.
Ia menandakan status dan fungsi mengekalkan hidup bagi tubuh
serta bertindak sebagai amaran asas bagi masalah kesihatan yang berpotensi
jika penunjuk ini melampaui tahap piawai.
Tapi saya berpendapat bahawa jika kita nak pastikan
kesihatan sebenar pesakit kita,
empat tanda penting itu tak mencukupi
sebab ia tak memantau kesakitan.
Kesakitan membolehkan kita serta-merta menentukan jika pesakit menderita.
Apa lagi yang lebih baik untuk status kesihatan pesakit
daripada tahap kesakitan mereka?
Oleh itu, hari ini di dewan kemegahan ini saya mencadangkan kepada anda
bahawa komuniti perubatan mesti menjadikan kesakitan sebagai tanda penting kelima.
KESAKITAN Tanda Vital Kelima
Nampak lebih sihat. Bagaimana rasanya?
Rasa jauh lebih sihat.
Bagus. Itu yang saya nak dengar.
Jadi, sudah empat minggu.
Saya nak kurangkan ubat awak.
Mulai hari Isnin, saya nak awak ambil sebiji pil sehari
hingga hari Isnin berikutnya, kemudian kita akan berhenti terus.
Okey.
-Okey? -Bunyinya bagus.
Hubungi saya kalau ada masalah.
Seperti awak tak buat apabila awak cedera.
Ya. Awak bos.
Itu betul, saya bos.
Apa cerita terbaru tentang Eureka Springs?
Kami hubungi ejen harta tanah. Dia carikan tempat untuk kami.
Dah bincang dengan ibu awak?
Saya cuba berbincang dengan ibu saya.
Bagaimana hasilnya?
Mereka rasa saya akan masuk neraka, jadi mereka tak peduli kata-kata saya.
Awak rasa awak akan masuk neraka?
Tidak, saya tak pernah percaya dengan hal begitu,
walaupun ketika saya kecil.
Kalau itulah yang awak rasa, tiada apa-apa yang perlu dirisaukan.
Kecuali, saya masuk neraka.
Ya. Itulah dia.
Apa patut buat dengan mereka?
Maafkan mereka. Sayangi mereka.
Bersabar dengan mereka. Mereka mungkin buat awak terkejut.
Nikmati hidup awak, Bets.
Kadang-kadang awak perlu lepaskannya. Awak faham maksud saya?
Benda tak guna!
Kita terima laporan yang doktor sudah banyak kali berjaya
merawat kesakitan berepisod dengan menggandakan dos pesakit
jadi, ini buat kami berfikir mungkin ada cara.
untuk mencegah kesakitan berepisod sebelum ia bermula.
Ini mencetuskan...
MENGINDIVIDUKAN DOS
Kenapa mulakan seseorang dengan 10 miligram
kalau mereka perlu mula dengan 20 miligram atau malah 40?
Kita tak tahu keperluan pesakit tertentu
seperti doktor mereka tahu.
Jadi, kita perlu biar doktor dan jururawat tahu
mereka perlu mengindividualkan dos itu.
Ini tepat sekali.
Ya. Saya setuju, ia sangat bagus, Michael. Sangat bagus.
-Ayuh lakukannya. -Bagus.
-Terima kasih, semua. -Bagus.
Tahniah.
Paul, awak boleh tunggu sekejap?
Saya nak tengok pelancaran OC di Jerman
di bawah status santai.
-Jerman? -Ya.
Kalau kita boleh dapat status santai,
kita akan terkawal di sana.
Tapi pengawal atur Jerman jauh lebih tegas daripada FDA,
dan berurusan dengan mereka sangat memakan masa.
Begitulah orang Jerman.
Terima kasih untuk pelajaran geografi itu, Paul.
Saya sedar Jerman bukan Amerika Syarikat.
Mungkin kita patut fokus untuk menyokong A.S.
sebelum mulakan di luar negara.
Kita akan usahakan selama berbulan atau bertahun, mereka takkan ke mana-mana.
Mereka takkan lakukan ini.
Itulah yang Pak Cik Mortimer kata
apabila saya beritahu patut cipta narkotik untuk sakit sederhana dan jangka panjang.
Terima kasih.
Kalau anda boleh dapatkan doktor negara untuk mengindividualkan dos itu,
anda dapat kesan sampingan positif
daripada mengindividualkan bonus anda.
Baik. Purdue juga baru menjalankan
kajian osteoartritis.
Hulurkan itu kepada saya.
Ia mengatakan jika pesakit cuma ambil 60 miligram sehari atau kurang,
mereka boleh berhenti serta-merta tanpa sarak.
Pastikan anda tunjukkan itu kepada doktor anda.
Okey, ubat ini hebat.
Baik, sekarang, untuk sedikit berita menggembirakan.
Pengurusan tahu betapa susahnya anda semua bekerja.
Mereka nak buat sesuatu untuk ucap terima kasih.
Jadi, dengan sukacitanya saya umumkan
yang Purdue mulakan pertandingan jualan
bernama Pertandingan Atasan.
Wakil jualan dengan hasil kasar dari setiap wilayah akan terima...
percutian berbayar penuh ke Bermuda.
PERTANDINGAN ATASAN BERMUDA
Baik, semua pergi ke luar, teruskan menjual
dan seseorang di dalam bilik ini akan dapat berjemur.
Jangan tersinggung jika saya beritahu,
saya akan acukan pisau kepada awak untuk menang percutian itu.
Bagus. Bagaimana dengan ini...
Kami menggandakan dos kami dan bergabung?
Jika saya menang, awaklah pasangan saya. Jika awak menang, awak ambil saya.
Atau saya akan ikut awak kalau awak menang.
Kalau saya menang, saya ikut orang lain? Apa pendapat awak?
Ya, maksud saya bukan itu yang saya nak.
Billy, saya rasa awak menarik,
tapi saya cuma berasmara dengan lelaki kacak dan kaya.
Awak pula tak kacak atau kaya.
Tapi awak menyeronokkan dan baik apabila awak tak menyakitkan hati.
Jadi, marilah jadi kawan.
Sebab ketegangan asmara satu pihak ini mula memenatkan.
Maksud saya, kita boleh jadi kawan
yang akan berasmara dalam perjalanan ke Bermuda kalau saya menang?
Saya akan pertimbangkannya.
Mungkin, dah sampai masa untuk melupakan benda itu.
Saya cuma perlu mengindividualkan dos itu.
Cantik betul, doktor.
Ya. Ini satu daripada tempat kegemaran saya.
Drea Price asyik tanya saya kalau awak nak datang ke Orlando.
Betulkah?
Ya.
Tentu dia suka awak.
Kenapa tak mulakan, ajak dia keluar?
Keluar?
Saya tak ingat apa patut dibuat waktu janji temu.
Entah apa saya nak sembangkan.
Hei, cakap saja tentang, awak tahu...
Saya tak tahu.
Sebenarnya saya bukan pakar dalam hal ini, tapi...
Awak ada teman wanita?
-Tiada. -Tiada?
Ada seorang wakil jualan yang cantik.
-Suka membuli saya. -Dia suka awak?
Sudah tentu tak.
Tapi dia main mata dengan saya, cukup untuk saya teruskan. Ya.
Ya. Ideanya begini.
Mungkin awak boleh cari gadis yang suka awak.
Bunyinya teruk.
Aduh, tengok ini.
-Doktor? -Ya?
Saya nak minta pendapat awak.
Adakah awak akan mulakan dos lebih tinggi kepada pesakit awak?
Terutamanya kalau kesakitan mereka teruk...
awak akan mula dengan 20 miligram berbanding sepuluh miligram?
Tidak. Saya akan mulakan dengan sepuluh, jika terpaksa, barulah saya tingkatkan.
Baik.
-Kenapa? -Tiada apa-apa.
Saya cuma ingin tahu.
Bagaimana dengan pesakit yang ambil Oxy?
Bagus.
Saya cuba kurangkannya.
Dia tak sakit. Kesakitannya dah hilang.
Tak perlu kurangkan ubat.
Menurut kajian baharu yang saya baca,
jika mereka ambil apa-apa yang kurang daripada 60 miligram sehari
mereka boleh berhenti tanpa sarak.
Saya hantar kepada awak.
Ya.
Saya lebih suka kurangkan ubatnya, untuk keselamatan.
Hei, Grace. Saya tak boleh datang malam ini.
Apa maksud awak? Saya dah berada di Ratal Snake.
Saya tahu, cuma saya rasa tak sedap.
Awak pasti tiada apa-apa berlaku?
-Sebab tingkah laku awak sangat pelik. -Tidak, Grace
tiada apa-apa berlaku, saya cuma... Saya rasa tak sedap.
Beritahu saya kalau perlu apa-apa.
Saya tak perlu apa-apa.
-Baiklah. Selamat tinggal. -Selamat tinggal.
Alamak!
Alamak! Tak guna!
Sudah lama saya menanggung kesakitan,
kemudian, hampir satu malam, saya dapat kehidupan saya kembali.
Barang kes Satu A, video "Kehidupan Saya Kembali"...
...Purdue memanipulasi fakta asas bagi ubat itu,
mendakwa ia tak menagihkan, sedangkan jelas ia menagihkan.
Semua peserta yang terlibat ini tertipu untuk mengambil bahagian
apabila diberitahu ia PKA untuk pelega sakit dan bukan iklan OxyContin.
Ramai antara mereka kini ketagihan atau mati akibat penggunaan dadah.
Jadi, kami mohon akses kepada semua bahan pemasaran,
penyelidikan dan data ujian dalaman untuk tentukan jika ada penipuan jelas lain
seperti bahan kes yang baru dikemukakan kepada mahkamah.
Yang Arif, kenyataan yang dibuat oleh peguam sama sekali menyalahi fakta.
Klien saya sedar ada isu ketagihan
di dunia ini tapi menyalahkan Purdue Pharma untuk ini
adalah seperti menyalahkan Budweiser untuk pemandu mabuk.
Ia kesilapan penyalah guna ubat dan bukannya pengeluar.
Ruang lingkup sepina terlalu luas,
maklumat dalam permohonan mereka ialah hak istimewa.
Yang Arif, jika tak menjadi liabiliti kepada mereka...
Nampaknya peguam tempatan ini tak faham
bahawa ada pergerakan kesakitan kebangsaan
yang jauh lebih besar daripada klien saya dan ubatnya.
Organisasi kesakitan yang terkemuka bukan hanya mengiktiraf ubat klien saya,
tapi juga penggunaan am bagi rawatan opioid yang ditingkatkan.
Klien saya patut diberikan hadiah Nobel,
bukan sepina untuk bahan.
Saya setuju kecuali tentang hadiah Nobel.
Ruang lingkup permohonan terlalu luas seperti yang ada sekarang.
Awak perlu tunjukkan sesuatu yang lebih menarik
daripada video tunggal bagi permohonan sebesar itu.
Video sepatutnya sudah mencukupi.
Kita cari lagi. Kita tahu ia takkan mudah.
Hei, semoga berjaya untuk pembedahan esok. Saya tahu ia akan berjaya.
Terima kasih. Saya datang balik dalam masa seminggu.
Hei, jangan terburu-buru.
Saya cuma perlu seminggu.
Hei, sayang.
Tahniah.
Doktor beritahu saya ia berjalan dengan lancar.
Bagus.
Hei. Bagaimana keadaan awak?
Tak begitu baik.
Awak rasa sakit yang teruk?
Ya. Saya rasa sedikit kesakitan.
Bagaimana awak gambarkan kesakitan awak dalam skala satu hingga sepuluh?
Skala Penilaian Kesakitan
Entahlah. Dalam seribu.
Faham. Kami akan teruskan dan beri awak 20 miligram OxyContin.
Ia akan mengurangkan tahap kesakitan awak dengan ketara.
Ada ubat lain selain OxyContin?
Kenapa 20? Kenapa bukan sepuluh?
Mengindividukan dos mengikut keperluan pesakit adalah piawai.
Saya tak nak Oxy.
Kami tiada ubat lain yang berkesan. Ia benar-benar selamat.
Beri saya Tylenol saja.
Saya akan teruskan
dengan menunjukkan kepada awak risalah ubat penghilang kesakitan ini.
Ia sangat selamat sekarang.
KESAKITAN SEBAGAI TANDA VITAL KELIMA
Hai, Randy. Pembedahan itu berjalan lancar.
Margin awak bersih tapi cuma akan pasti apabila terima keputusan patologi.
Baik.
Bagaimana awak rasa?
Pesakit menolak OxyContin, dia cuma mahu Tylenol.
Ia tak cukup kuat.
Sakit ialah tanda vital kelima.
Mengurusnya adalah keutamaan teratas bagi hospital ini.
Awak ada bukan opioid yang kuat?
Kita boleh beri 1,200 miligram Motrin.
Ia boleh kurangkan kesan tapi tahan kurang dari 12 jam.
OxyContin pun sama.
Tak mengapa. Beri dia Motrin.
Jermaine.
Pecah masuk di farmasi luar bandar. Pegawai ditembak.
Lelaki itu cuma ambil empat botol OxyContin, itu saja.
Saya nampak klinik kesakitan di Kentucky. Macam pandu masuk penagih.
-Apa awak buat di sana? -Pergi mendandan rambut.
Apa, Bridget? Awak boleh susah disebabkan ini.
Saya cuma buat pemerhatian dan lapor kepada pihak berkuasa.
Saya faham. Tapi apa tindakan seterusnya?
Awaklah beritahu saya.
Kalau ini kokain, awak akan cuba cegah penyeludup
daripada bawa dadah masuk negara dan cari pengedar tempatan
-untuk tangkap sindiket lebih besar, ya? -Betul.
Saya tak perlu operasi menyamar untuk cari ubat itu,
sebab saya tahu tempatnya dengan tepat.
Ia ada di setiap farmasi di dalam negara.
Saya tak boleh arah Pengawal Pantai untuk jaga sempadan
sebab ubatnya dah berada di sini.
Jadi, siapa yang saya patut dakwa?
Pemandu trak? Klinik tak guna di Kentucky...
Entahlah. Okey? Saya tak tahu.
Tapi ada sesuatu berlaku di sini.
Ubat preskripsi tunggal memenuhi penjara di luar bandar.
Carikan kartel untuk saya. Saya akan hubungi Pengawal Pantai,
tapi buat masa ini, hal ini adalah isu jenayah tempatan,
En. Wayton? Bridget Meyer, DEA. Kita dah bercakap di telefon.
Ya. Hei.
Apa yang berlaku?
Kami akan letak di kaunter lebih tinggi, lebih susah dicapai.
Pecah masuk ketiga tahun ini dan mereka cuma ambil Oxy.
Tak pernah fikir untuk tak jual pil itu?
Dah cuba, mereka kata saya akan disaman jika buat begitu.
Siapa yang kata begitu?
-Wanita dari Purdue. -Apa kata wakil daripada Purdue?
Lagaknya macam dia membantu saya.
Macam kawan baik saya yang menawarkan nasihat.
Katanya kalau saya enggan mengedarkan ubatnya,
doktor dan pesakit itu boleh saman saya.
Tuntutan mahkamahnya boleh buat saya gulung tikar.
Walau apa pun, saya susah.
Awak ada nama dia?
Tak guna!
Tidak, berhenti beri Vicodin kepada pesakit awak.
Saya terima kajian daripada yayasan kesakitan lain
yang menunjukkan Vicodin merosakkan hati mereka.
Apa... saya tiada duit tukar.
Bridget Meyer, DEA, tolong keluar dari kereta.
Saya akan hubungi awak semula.
Minta maaf tentang duit tukar tadi. Kereta saya selalu diketuk.
Saya nak tanya soalan berkaitan pecah masuk ke farmasi di kawasan ini.
Bukan saya yang buat.
Saya takkan biar Manolos baharu saya calar.
Awak bukan suspek, puan.
Beberapa farmasi mengadu yang mereka dipaksa mengedarkan OxyContin
-apabila mereka enggan. -Siapa yang cakap begitu?
Mereka kata awak cakap.
Awak ugut mereka dengan tuntutan mahkamah.
Apa?
Awak bergurau dengan saya.
Tidak, saya cuba menolong mereka.
Saya beritahu mereka doktor dan pesakit boleh saman mereka.
Saya tak cakap apa-apa tentang syarikat saya.
Mereka anggap ia ancaman daripada awak.
Mereka rasa yang mereka dibuli
supaya mengedarkan ubat yang mereka enggan edarkan.
Kekeliruan mereka tak mengejutkan saya.
Orang di sini bodoh.
Itulah yang berlaku apabila meniduri adik-beradik.
Adakah majikan awak arahkan awak supaya mengugut farmasi ini?
Tidak.
-Saya perlu pergi. -Saya ada beberapa soalan lagi.
-Perlukah jawab menurut undang-undang? -Tidak.
Kalau begitu, nikmati hari awak, puan.
Saya gembira berjumpa awak.
-Gembira jumpa awak. -Saya gembira awak datang.
Tengoklah Richard. Tak sangka dia pandai senyum.
Itu senyuman kelegaan sebab dia tak buat syarikat muflis.
Tak tahu kalau saya gembira sebab kita ada ubat yang berpotensi
atau kesal sebab dia berjaya.
Saya dengar semua di pejabat membencinya.
Mereka tak tahan dengan dia.
Dia tak tahu pun apa itu Oxycodone sehinggalah saya beritahu dia,
sekarang dia mengarah semua orang macam dialah pakar perubatan.
Dia nak minum.
Saya dan Theresa nak minum
sempena pembukaan Institut Sackler di Cornell
kerana kita jadikan keluarga kita
paling dermawan di Amerika.
Setuju.
Terima kasih, Mortimer.
Saya juga ingin minum untuk hos kita, anak saya, Richard,
kerana kerja kerasnya untuk produk terbaharu kita, OxyContin.
Ia baru beberapa bulan dikeluarkan,
dan ia sudah pun jadi kejayaan besar dalam pengurusan kesakitan.
Jadi... untuk Richard.
Untuk Richard!
Hai, apa khabar?
Terima kasih.
Nombor awak bagus, tapi ia boleh jadi lebih baik.
Terus desak doktor awak untuk mengindividukan dos itu,
saya akan terus memeriksa.
Terima kasih.
Bagus, Unch. Budak baik.
Ayah tak suka awak bawanya masuk ke pejabat.
Kalau begitu jangan beritahu dia.
Adakah "Unch" singkatan untuk sesuatu?
Apa yang berlaku?
Kita takkan boleh masuk ke Jerman.
Kenapa tak?
Kita perlu buktikan liabiliti penyalahgunaan OC adalah minimum,
kita tak boleh buat dakwaan begitu.
Itu cuma pemikiran negatif.
Tak boleh buat cubaan jangka panjang lain untuk dapat lebih data?
Saya tak tahu ada sebarang percubaan jangka panjang.
Dr. Richard, walaupun kita boleh buat OxyContin ditentukan agar tak dikawal,
kemungkinan besar ia akan disalah guna di Jerman di bawah klasifikasi itu
dan akan diklasifikasikan semula sebagai terkawal.
Tak guna, saya dah bosan dengan semua tak boleh ini.
Saya nak jawapan boleh.
Jerman bukan macam A.S. Kita tak boleh atur undang-undang mereka.
Awak buang banyak masa untuk sesuatu yang akan ditarik balik.
Budayanya juga mempengaruhi.
Orang Jerman tak percaya dengan opioid.
Mereka percaya derita adalah sebahagian daripada penyembuhan.
Hei, Paul, boleh tinggalkan kami sekejap?
Richie...
Ia hebat. Percayalah.
Ubat itu sudah teruji. Kita sedang meningkat.
Awak dan Beth patut pergi melancong. Bersantai.
Sudah setahun awak tak rehat.
Bersantai dengan David dan anak perempuan.
Ya. Tiada masa untuk rehat.
Tiada rehat.
Takkan ada... rehat.
Awak... Saya tahu...
Saya mungkin kasar dengan orang,
tapi bolehkah awak fikirkan usaha yang lebih besar
untuk bantu kemanusiaan daripada menyembuhkan kesakitan?
Kita perlu bawa ubat ini memasuki Jerman.
Jon, jangan cepat putus asa.
Okey.
Okey. Kami akan terus mencuba.
Terima kasih.
Cuaca menyebelahi kita, kawan.
Betul.
Bagus dapat keluar dan pergi jauh daripada semuanya.
Terus terang, saya boleh duduk dan tengok sungai di sini sepanjang hari.
Dunia hari ini gila.
Tuhan. Ia bercelaru.
Awak dah baca atau dengar tentang program ini,
kalau awak rasa awak...
seseorang itu suka pasangan sejenis, mereka akan berdoa untuk tukar jantina.
Awak pernah dengar itu?
Ya, saya pernah dengar itu.
Kenapa?
Saya ada kawan di Greensboro.
Dia fikir untuk hantar anaknya ke sana.
Bukankah awak kata ia gagal?
Ia perniagaan yang menipu.
Berdoa itu bagus.
Ia sesuai untuk semua keadaan.
Saya bukan agamawan, doktor,
tapi kalau awak ada anak begitu dan awak percaya ajaran agama,
awak tentu nak buat sesuatu untuk bantu mereka, bukan?
Ya, kecuali kebanyakan penyelidik mengatakan
cara manusia dilahirkan itulah diri mereka.
Penyelidik?
Ya.
Entahlah.
Mungkin.
Sepupu saya ada anak yang mungkin begitu.
Semuanya bertentangan daripada kepercayaannya.
Kenapa tak suruh sepupu awak berfikir seketika...
tentang betapa susah itu untuk anaknya.
Saya tak pasti kalau dia boleh lupakan, doktor.
Sudah tentu dia boleh.
Dia boleh ingatkan diri sendiri yang kasihnya kepada anaknya
lebih besar daripada apa saja di dunia ini.
Ya, dia pasti sayang anaknya.
Sudah tentu.
Kamu okey?
Ya, saya okey. Cuma penat.
Kamu tak demam. Jer, makan malam dah siap.
Berkati kami, Tuhan dan kurniaan
yang bakal kami terima ini. Amin.
Awak dapat tangkap ikan?
Dapat ikan trout. Tak berharga nak simpan.
Finnix pula?
Dia tak minat memancing.
Dia lebih berminat untuk bercakap tentang anak kawannya yang gay.
Mengapa dia buat begitu?
Entahlah. Kena tanya dia.
Dia membesar-besarkan perkara itu.
Dia cakap penyelidikan menunjukkan orang dilahirkan begitu.
Macam-macam lagi.
Dia masih bersikap macam orang bandar.
Dia dah menetap di sini selama 40 tahun.
Mungkin dia bukan penganut yang sejati.
Perkara paling buruk yang ibu bapa akan dengar...
ialah anak mereka...
homoseksual, gay atau lesbian
atau apa saja gelaran mereka.
Habislah ayah kalau kamu begitu, Bets.
Baiklah.
Jadi ayah dah mati.
Kamu nak beritahu sendiri atau kamu suruh Doktor Finnix beritahu?
Saya baru cakap tadi.
Ayah tak dengar?
Mak pula bagaimana? Mak dengar kali ini?
Jangan tinggikan suara dengan mak kamu di rumah ayah, faham?
Jangan bimbang.
Sebab saya akan pergi.
Ayah tak perlu lagi tengok muka anak homoseksual ini.
Ya?
-Itu yang terbaik. -Tidak.
Baiklah. Saya akan pergi hujung minggu ini.
-Buatlah begitu. -Jangan, Jer.
Kamu tak perlu pergi.
Saya perlu pergi. Saya tak dimahukan di sini.
Dia tak perlu pergi.
Saya tak peduli.
Saya tak peduli, Jerry.
Awak dah periksa monitor metana?
Betsy! Awak dah periksa monitor metana?
Ya.
Ya, semuanya okey.
Awak baca tak monitor metana?
Mestilah saya baca.
Eddie bagaimana?
Teruskan.
Lengan kanannya mungkin akan dipotong.
Apakah bacaannya sebelum letupan?
Adakah di atas empat?
Tak. Apabila parasnya setinggi itu, mesin akan dimatikan.
Kita berdua tahu kadang-kadang ia tak berfungsi.
Sebab itu awak perlu periksa.
Adakah habuk mengaburi bacaan?
Beritahu perkara sebenar.
Mungkin.
Awak sedar dia boleh mati disebabkan awak.
Lombong ini mungkin akan ditutup.
Awak tahu sebesar mana kerosakan yang awak dah buat?
Saya tak faham.
Apa yang awak tak faham?
Saya tak faham apa yang berlaku pada diri saya.
Hei, saya nak.
Ya. Panaslah.
Awak nak turut serta?
Ya, saya boleh buat begitu.
-Sekejap. Maaf. -Tak apa.
-Hal kerja. Tak apakah? -Ya. Teruskan. Tak apa.
Helo.
Hai, Ejen Meyer.
Saya Mike Wayton daripada farmasi Wayton.
Kalau awak masih menyiasat lelaki yang pecah masuk di sini,
saya dah tangkap.
Di mana mereka tangkap dia?
Di tab mandinya.
Dia mati sebab dos berlebihan.
Anaknya di bilik sebelah.
Saya cuba tak jual benda itu, tapi mereka...
Hei, Bridget!
Maaf, saya terpaksa pergi.
Terima kasih. Saya janji, ia bukan salah awak.
Saya hargainya.
-Awak nak lagi? Tak nak? -Tak nak, tak apa.
Mari kita berhenti dan lihat.
Berapa ramai pelajar di sekolah awak yang ambil OxyContin?
Mungkin separuh.
Bridget.
-Di bawah sini. -Paul, awak okey?
Ya, saya okey.
Saya tahu kita baru bersama selama 9 bulan,
tapi saya tak pernah bersama seseorang
yang saya hormati dan kagumi
dan ambil berat dan sayangi sepertimana saya sayang awak.
Awak hero saya.
Saya rasa bertuah
jika awak menjadi isteri saya.
Ya Tuhan.
Ya?
-Ya. Maafkan saya. -Ya. Tak perlu minta maaf.
-Ya Tuhan! -Tunggu.
-Ya Tuhan! -Itu dia, awak dapat?
Ya Tuhan!
Tuan nak bercakap dengan saya?
Jangan ganggu bidang Pengubahan.
Awak buat pembentangan dan kami dengar,
tapi itu bukan bermaksud awak berhak memulakan siasatan sendiri.
Saya faham, tuan. Saya akan berikan semua yang saya dapat kepada Pengubahan,
tapi saya percaya kita mesti teruskan.
Kenapa?
Ejen Spellman beritahu saya
kita tak dapat teruskan kes OxyContin
kerana tiada kartel untuk diburu. Dadah di sini adalah sah
dan opioid diterima secara meluas dalam komuniti perubatan.
Saya percaya saya dah temui kartelnya.
Betul?
Ya, tuan. Saya ada alamatnya.
201 Tresser Boulevard, Stamford, Connecticut.
Itu ibu pejabat Purdue Pharma.
Mereka yang buat OxyContin dan merekalah kartelnya, tuan.
Mereka tipu doktor dan pesakit tentang bahaya ubat itu,
dan memaksa farmasi untuk menjualnya dengan ancaman saman jika tidak.
FDA ialah pengkomplot bersama tanpa sedar
sebab mengeluarkan label amaran kepada Purdue yang menyatakan
ubat ini kurang menyebabkan ketagihan
daripada opioid lain, sedangkan tidak.
Mungkinkah FDA bersengkokol dengan Purdue?
Mungkin.
Individu yang meluluskan perkataan yang luar biasa pada label amaran ini
sekarang bekerja untuk Purdue.
Betul?
Ya, tuan. Curtis Wright.
Kita perlu bertindak sekarang.
Kita mesti buru Purdue Pharma sekarang, tuan.
Seakrab mana awak dengan pistol perkhidmatan?
Kenapa tuan tanya?
Ejen Pengubahan tak dibenarkan bawa senjata.
Tuan nak pindahkan saya?
Tak.
Saya naikkan pangkat awak.
Saya nak awak jadi Timbalan Pengarah Bahagian Pengubahan.
Mereka perlukan orang yang berani di sana.
Saya terima.
Tahniah, Bridget.
Saya percaya awak wanita dengan pangkat paling tinggi dalam DEA.
Terima kasih.
Hei, doktor. Ini Rick Mountcastle, dari pejabat Pendakwa Raya AS.
Dia nak tanya beberapa soalan tentang kes yang kami sedang siasat.
Baiklah.
Randy gambarkan senario
yang jururawatnya agak memaksa tentang dia mengambil OxyContin.
Adakah itu standard?
Apa maksud awak?
Adakah ada dasar hospital untuk memaksa guna OxyContin?
Sekarang hospital boleh disaman
jika pesakit rasa kami tak berjaya rawat kesakitan mereka.
Atau mereka berikan ulasan buruk dalam talian
yang akan menyebabkan kakitangan ditegur oleh pengurusan.
Jururawat dipecat sebab ulasan di Internet.
Adakah hospital ini saja?
Di seluruh negara. Internet telah mengubah keadaan.
Ulasan dalam talian menyebabkan peralihan dalam preskripsi opioid negara?
Bagaimana keadaan awak?
Agak lebih baik. Saya hargainya, doktor. Terima kasih.
Baiklah, saya akan periksa lagi nanti.
Jururawat lebih tua tak suka semua opioid.
Saya nak tunjukkan ini.
Persatuan kesakitan telah menyusup ke bilik hospital
dan mereka suka risalah mereka.
Saya tak pernah dengar sebelum ini dan sekarang ada merata-rata.
Terima kasih semua sudi datang.
Saya Roger Thurby daripada Appalachian Pain Foundation...
Kawal Kesakitan Anda
...malam ini kami nak membincangkan tentang opioid.
Kami tahu ia menjadi perhatian akhir-akhir ini,
dan ada orang yang mengalami ketagihan.
Kami mengumpulkan pakar bagi situasi ini dan bincangkan secara terbuka.
Mula-mula, saya akan serahkan mikrofon kepada Cik Barbara Mullins,
ahli lembaga editorial Journal of Pain.
Terima kasih kerana menjemput saya.
Penyalahgunaan opioid semakin meningkat.
Namun penting untuk membezakan
antara penagih dan pesakit yang betul-betul sakit
-dan memerlukan ubat ini. -Ya.
Adakah ini konsensusnya?
Pil bukan isunya, tapi penagih yang salah guna?
Ya, betul.
Saya juga fikir, penting untuk industri farmaseutikal
bekerjasama dengan penguatkuasaan undang-undang
untuk memastikan produk ini tidak diperoleh penagih.
Mereka juga perlu bertanggungjawab.
Siatika saya sangat teruk, saya tak boleh bangun pada waktu pagi
dan ketika saya akhirnya kembali normal,
saya takut ubat saya akan ditarik semula kerana penagih ini.
Tidak, puan.
Kami cuba sedaya upaya untuk pastikan puan dapat ubat.
Tuan, di belakang.
Hai, saya dengar daripada orang, masalahnya ialah OxyContin
lebih menyebabkan ketagihan berbanding dakwaan pembuatnya.
Adakah itu benar?
Tidak, itu salah faham.
Kadar salah guna Vicodin sebenarnya lebih tinggi daripada jumlah jualan.
Betul. Jauh lebih tinggi. Vicodin mungkin bahaya untuk hati.
Saya sendiri takkan guna.
Saya pun takkan guna.
Ia ada kualiti ketagihan,
namun kurang daripada satu peratus orang ketagih OxyContin.
Hei. Awak apa khabar?
Saya sihat. Kalian apa khabar?
Kami rindu awak. Mereka di bilik persidangan.
Bercakap dengan mereka di sini.
Persatuan kesakitan dah lama paksa mereka
dan apabila kesakitan diterima sebagai tanda vital kelima,
JCAHO bertukar daripada antiopioid kepada penyokong opioid.
-Hei! Gregg. -Hei.
Macam melucukan saja perbualannya.
Boleh saya ambil sarsaparila dan sertai kalian?
Apabila awak kata seminggu, awak maksudkannya.
Randy, apa khabar?
JABATAN KEADILAN
Saya mungkin dah sihat. Semuanya negatif.
Itu berita baik.
Apa kita dapat tentang yayasan kesakitan ini?
Sah, bukan? Cuma orang yang lurus.
Ya. Penyokong kemanusiaan.
Saya bermula dengan Appalachian Pain Foundation
dan tengok pulangan cukai mereka.
Awak betul, Rick.
Pada tahun 2000, mereka dapat geran 20,000 dolar daripada Purdue Pharma
untuk memulakan organisasi mereka.
Apa petunjuknya?
Mereka sokong OxyContin dan memburukkan Vicodin.
Secara halus.
Awak jumpa kaitan Purdue dengan persatuan kesakitan lain?
Tuan-tuan, inilah masanya untuk bersedia.
American Pain Society kata, mereka kumpulan perubatan bebas
yang mewakili doktor pakar kesakitan,
tapi mereka menerima sebahagian besar dana daripada industri ubat
termasuk geran yang besar daripada Purdue Pharma,
salah satu penerima faedah terbesar daripada usaha persatuan yang berjaya
untuk menjadikan kesakitan sebagai tanda vital kelima.
Purdue juga memberi subsidi besar kepada American Academy of Pain Medicine
dan pada tahun 1997, membelanjakan $500,000
untuk menaja jamin usaha jawatankuasa bersama
yang dibentuk oleh dua kumpulan ini,
yang mengeluarkan laporan mendesak penggunaan meluas narkotik kuat.
Sekarang Purdue juga banyak menyumbang kepada kumpulan sokongan pesakit
seperti National Foundation for the Treatment of Pain,
dan American Chronic Pain Association.
Sebenarnya, mereka membiayai seluruh rangkaian kumpulan kesakitan
yang mendakwa diri mereka sebagai bebas,
tapi semuanya sangat menggalakkan penggunaan opioid.
Kebenaran untuk bercakap dengan hakim, Yang Arif?
Tuan mungkin cam carta kesakitan ini.
Sebab ada di dalam bilik hospital
dan di pejabat doktor di seluruh negara.
Ia daripada organisasi, Partners Against Pain,
yang kononnya sekutu pendidikan
yang khusus untuk rawatan kesakitan.
Namun sebenarnya, dibiayai sepenuhnya dan diuruskan oleh Purdue Pharma.
Seratus peratus dimiliki Purdue.
Sebenarnya ia syarikat bayangan Purdue
yang menyusup ke bilik hospital dan pejabat doktor
sebagai alat selinap untuk menggesa perbincangan kesakitan
antara doktor, jururawat dan pesakit
untuk mempreskripsikan lebih banyak opioid.
Bantahan. Terkaan.
Purdue tak pernah sembunyikan hubungan dengan Partners Against Pain.
Kenapa tak tercatat Purdue Pharma pada carta ini,
-sebaliknya nama syarikat lain? -Yang Arif...
Teruskan.
Partners Against Pain juga ada laman web
yang menyamar sebagai kumpulan sokongan pesakit
untuk membimbing penghidap kesakitan kepada pakar,
tapi setiap pakar yang mereka hantar
ialah doktor dengan pemberian preskripsi OxyContin sangat tinggi.
Jadi, persatuan kesakitan, dibiayai separa atau sepenuhnya oleh Purdue Pharma,
dan syarikat farmaseutikal lain,
ialah bahagian propaganda de-facto untuk Syarikat Farmaseutikal Besar.
Penipuan itu sangat berkesan sehingga wakil jualan di Purdue...
KESAKITAN BEREPISOD
...fikir mereka guna data bebas
apabila mereka memetik kajian American Pain Society
dengan slogan seperti, "Kesakitan ialah tanda vital kelima."
Sudah tentu, penyelesaian bagi kesakitan
mestilah peningkatan penggunaan opioid.
Peningkatannya sangat tinggi, dalam lima tahun lepas.
Paras yang tak pernah dilihat
sejak pelaksanaan Akta Cukai Narkotik Harrison...
pada tahun 1914.
Terima kasih, Yang Arif.
Kebenaran diberikan untuk melepaskan dokumen yang dipersoalkan
berkaitan dengan pemasaran, penyelidikan dan pengedaran.
Baiklah.
Dapatkan dia, bos.
Saya tahu anda semua tak sabar nak tahu
keputusan Pertandingan Atasan.
Baiklah. Sebelum saya umumkan pemenangnya,
saya cuma nak kata, suku tahun yang hebat.
Mengindividukan Dos menyebabkan ramai doktor
bermula dengan 20 miligram
dan ada yang mula dengan 40 miligram. Anda semua hebat!
Namun hanya ada satu pemenang.
Pemenang suku tahun ini ialah Todd Brunward!
Ya! Ayuh!
Baiklah.
Todd telah menjual OxyContin bernilai $767,000,
salah satu yang tertinggi dalam negara.
Todd, mari ke sini.
Beritahu semua orang caranya.
Semuanya dengan susah payah dan tekad.
Saya jumpa setiap doktor pada lembaran IMS saya
dan beritahu mereka apa yang kita ada di sini.
Dia penipu. Dia tak bersusah payah langsung.
Apa maksud awak?
Ada satu pembeli besar. Doktor yang mengurus kilang pil.
Apa itu kilang pil?
Doktor yang berikan preskripsi secara berlebihan.
Lombong emas kalau awak dapat.
Todd kerja beberapa jam sebulan, kemudian main
dan hisap dadah sepanjang hari.
Tak adil dia menang dengan kilang pil.
Ya. Bukankah dia patut laporkan doktor yang buat begitu?
Dia mungkin dipecat jika melaporkan doktor itu.
Purdue mahukan pembeli besar?
Ya.
Kita tak nak pembeli besar sekali saja. Kita kawal mereka.
-Sam. -Hei!
Saya sangat gembira dapat jumpa awak.
Dah lama tak jumpa.
Terlalu lama.
Ya, awak nampak elok.
-Tolonglah. -Betul.
Kadang-kadang saya terfikir tentang awak terperap di rumah itu.
Saya sangat sedih. Shelly pasti tak mahu begitu.
Itu salah dia.
Dia yang paksa saya ke gunung.
Ya, dia tahu awak akan ikut dia.
Ya, dia tahu.
Awak menyesal tak?
Menyesal tentang apa?
Menghabiskan bertahun-tahun di Appalachia?
Tempat teratas dalam kelas di Duke, biasiswa di Johns Hopkins.
Pasti menyeronokkan.
Ya. Memang bagus.
Ya.
Taklah. Saya suka di sana.
Maksud saya,
ia bukanlah kehidupan yang saya rancang,
tapi keadaannya baik.
Memang baik.
Sehingga adik awak tiada.
Ya. Saya pun rindu dia.
Awak masih ada banyak tahun lagi.
Beginilah.
Itulah sebabnya saya ke sini
dan mengunjungi awak, Barbara.
Beginilah.
Semua ini,
idea untuk berjanji temu lagi...
Rasa pelik menyebut "berjanji temu", tapi...
Entahlah.
Pertama sekali, saya rasa bersalah.
Macam...
saya buat salah dengan Shelly.
-Awak jumpa seseorang? -Entahlah.
Mungkin.
Sam, jika awak habiskan hidup terkurung di dalam rumah itu,
awak menganiaya wanita pemarah yang awak kahwini.
Tak mengapakah?
Awak menggunakan penderitaan awak sebagai alasan untuk tidak hidup.
Inilah masanya untuk mulakan hidup baru.
-Helo? -Hei.
Bertenanglah hatiku. Adakah ini kesatria penyelamatku?
Rasanya ya.
Beritahulah yang saya akan jumpa awak di Orlando beberapa minggu lagi.
Beginilah.
Sebenarnya, itulah sebabnya saya telefon.
Saya nak tahu sama ada awak masih perlukan saya.
Sudah tentu.
Baguslah.
Ya dan awak akan buat ucapan lain
dan kali ini awak akan dibayar.
Bawa baju mandi awak.
Baiklah, saya tak pasti saya ada,
tapi saya akan beli.
Hei, saya telefon awak semula nanti, ya?
Saya kena jawab panggilan.
-Ya. Jumpa di sini nanti. -Baiklah.
Baiklah. Saya tak sabar.
Helo?
Dr. Finnix? Awak di mana?
Saya di D.C. Saya melawat kakak Shelly.
Awak kena balik. Ada letupan di lombong.
Seteruk mana?
Semua orang hidup, tapi ramai masuk hospital.
Keadaan Betsy Mallum teruk.
Okey. Baiklah. Saya dalam perjalanan.
-Selamat pagi. -Selamat pagi.
Trak besar hanya untuk beberapa kotak.
Bebani kita dengan kertas kerja.
Ini belum separuh.
Ya Tuhan.
Ambil masa lebih setahun untuk buat katalog.
Mereka terus menjual pil selama ini.
Kami dah bercakap dengan pengawal selia Jerman
dan sentiasa ada halangan.
Mengapa awak pilih negara paling susah di dunia
untuk jadikan ubat tidak dikawal?
Ikut saya.
Maaf kerana mengganggu,
tapi boleh tak beri saya masa bersendirian dengan adik saya?
RAWATAN Berkesan untuk KESAKITAN ARTRITIS
Saya nak mendapat status pelepasan di Jerman
sebab...
mereka ada peraturan paling ketat di Eropah.
Jika Jerman setuju jadikan ubat tak dikawal,
walaupun jika status itu akhirnya dibatalkan,
ia akan menjadi pintu masuk ke negara lain di Eropah.
Kemudiannya akan membuka peluang kepada majoriti pasaran global.
Tiada sesiapa dalam keluarga ini
akan menghampiri kejayaan yang kita bakal capai.
Kita akan merawat kesakitan di dunia.
Malangnya, sinar-X menunjukkan empat tulang rusuk awak patah.
Ya. Saya nampak. Terima kasih banyak, doktor.
Dr. Finnix, jangan terburu-buru, kecederaan ini betul.
Saya tahu. Saya cuma nak cepat.
Dari skala satu hingga sepuluh, berapakah tahap kesakitan awak?
Apa itu? Saya tak bawa cermin mata.
Ini carta penilaian kesakitan.
Saya tak pernah tengok.
Saya tak tahu.
Lima, enam. Katalah lima, entahlah.
Baiklah. Saya akan mulakan dengan 20 miligram OxyContin.
Dua puluh? Saya biasanya mulakan dengan 10 untuk pesakit saya.
Saya suka mengindividukan dos.