Astăzi, vom vorbi despre asta
o afecțiune cunoscută sub numele de durere puternică.
Am fost curioși de ce nimeni nu spune OxyContin
într-un videoclip conceput pentru a promova OxyContin.
Am pierdut cuvintele.
Tocmai mi-a schimbat viața în bine.
Tocmai am făcut ce și-au dorit.
Ei au spus: "Faceți un PSA", așa că am împușcat.
Acest medicament a fost doar pe piață
de trei ani, și deja există
o creștere a supradozelor și a ratei criminalității.
- Purdue Pharma le oferă oamenilor mei un serviciu excelent,
așa că Dumnezeu să-i binecuvânteze pentru asta.
Ce se întâmplă dacă cineva suferă de o durere puternică
și sunt deja la 40 de miligrame?
Este timpul să dublați din nou doza
așa cum vă prezint,
pilula de 80 de miligrame.
- Vai!
Rata pulsului, temperatura corpului,
tensiunea arterială, rata respirației.
Acestea sunt cele patru semne vitale.
Acestea indică starea
of the body's life‐sustaining functions
and serve as a basic warning to potential health problems
should these indicators be off standard levels.
But I would argue
that if we want to ascertain
the true health of our patients,
then these four vital signs are not enough
because they do not monitor pain.
From pain,
we can instantly determine if a patient is suffering.
And what better indicator
for the status of a patient's health
than the level of their pain?
Therefore, I propose to you here today
in these vaunted halls
that the medical community must make pain
the fifth vital sign.
Well, it looks better. How's it feel?
‐ It feels a lot better.
‐ Good. That's what I wanna hear.
So it's been four weeks.
I wanna taper you off the meds.
See, starting Monday, I want you to...
take one pill a day until the next Monday,
and then we're gonna stop altogether.
- Oh, bine. Bine?
- Sună bine.
Și dacă ai o problemă, mă suni.
Știi, așa cum nu ai făcut-o când te-ai accidentat prima dată?
- Da. Tu esti seful.
Asta e corect. Eu sunt șeful.
Deci, ce este cel mai recent cu Eureka Springs?
- Oh, am sunat la un agent imobiliar.
Ea caută un loc pentru noi.
- Vorbești cu oamenii tăi?
- Ei bine, uh, am încercat să vorbesc cu mama mea.
Cum a mers?
- Vor crede că mă duc în iad,
deci nu prea contează ce spun.
- Crezi că te duci în iad?
- Nu.
Nu am crezut niciodată în nimic din toate astea,
chiar și când eram copil.
- Ei bine, atunci, în măsura în care merge,
nu ai de ce să-ți faci griji.
- Dacă nu ajung în iad.
- Da.
- Ei, da, există asta.
- Ce fac despre ei?
- Iartă-i.
Iubiți-le.
Fii răbdător cu ei.
Nu stii niciodata. S-ar putea să te surprindă.
Mergi să-ți trăiești viața, Pariuri.
Uneori trebuie să-i dai drumul.
Știi ce vreau să spun?
La naiba cu rahatul ăsta.
- Primim rapoarte
că medicii au avut mult succes
tratarea durerii inovatoare prin dublarea dozei pacientului,
deci acest lucru ne-a făcut să ne gândim că poate există o cale
pentru a preveni apariția durerii înainte chiar de a începe,
și, uh, acest inspirat ...
De ce să începi pe cineva la 10 miligrame
dacă într-adevăr trebuie să înceapă de la 20 de miligrame sau chiar 40?
Nu cunoaștem nevoile unui anumit pacient
așa cum ar face medicul lor, așa că trebuie să lăsăm
medicii și asistentele știu
trebuie să individualizeze doza.
- Este exact corect.
Da, sunt de acord.
Este foarte bine, Michael. Foarte bine.
- Să mergem mai departe. - Grozav.
- Vă mulțumesc tuturor.
Buna treaba.
-
Paul, uh, poți rămâne un minut?
Vreau să analizez lansarea OC în Germania
sub un statut relaxat.
- Germania? Da.
Dacă putem obține un statut relaxat,
am fi necontrolați acolo.
Dar autoritățile de reglementare germane sunt mult mai stricte decât FDA,
și este foarte dificil să tratezi cu ei.
Sunt, știi, germani.
- Mulțumesc pentru lecția de geografie, Paul.
Sunt conștient că Germania nu este Statele Unite.
Poate că ar trebui să ne concentrăm pe sprijinirea SUA
înainte de a începe să facem mișcări străine.
Și vom lucra la asta luni sau ani,
și nu va merge nicăieri.
Nu vor merge niciodată pentru asta.
- Ei bine, asta a spus unchiul Mortimer
când i-am spus că ar trebui să creăm un narcotic
pentru dureri moderate pe termen lung.
Mulțumesc.
- Multumesc foarte mult.
- Dacă poți obține acești medici din țară
pentru a individualiza doza,
obțineți efectul secundar pozitiv
de individualizare a bonusului.
În regulă.
Purdue tocmai a condus
un studiu de osteoartrita -
distribuie-le pentru mine - și scrie
că dacă un pacient are 60 de miligrame pe zi sau mai puțin,
pot opri curcanul rece fără retrageri.
Acum, asigurați-vă că le arătați asta medicilor.
Acest medicament este uimitor.
Bine, acum, pentru câteva știri distractive,
conducerea știe cât de mult ați lucrat cu toții.
Și, știi, vrem să facem ceva
să vă mulțumesc, așa că îmi face plăcere să vă anunț
că Purdue începe un concurs de vânzări
numit Concursul Toppers.
Reprezentantul vânzărilor cu cele mai mari bruturi
din fiecare regiune
va primi o călătorie cu toate cheltuielile plătite
spre Bermuda.
Bine, așa că toată lumea iese acolo,
tot vindeți,
și cineva din această cameră va ajunge
cu un bronz iad.
Nu te jigni când îți spun,
Aș introduce un cuțit în artera carotidă
pentru a câștiga acea călătorie.
- Bine. Ei bine, ce zici de asta?
Ne dublăm doza și colaborăm.
Deci, dacă câștig, tu ești plusul meu.
Și dacă câștigi, mă iei.
- Sau voi merge cu tine dacă vei câștiga.
Și dacă voi câștiga, voi merge cu altcineva.
Ce zici de asta?
- Da, vreau să spun, nu pentru asta mă duceam.
- Oh, Billy, cred că ești o revoltă,
dar eu trag doar băieți foarte fierbinți și băieți foarte bogați.
Și nu ești nici fierbinte, nici bogat,
dar ești distractiv.
Un fel de dulce când nu ești un nenorocit de duș,
deci să fim prieteni, bine?
Cauza acestei tensiuni sexuale unilaterale
obosește.
-
Vreau să spun, putem fi prieteni care se prăpădesc în călătoria în Bermuda
dacă câștig concursul?
- Ei bine, o voi lua în considerare.
Poate că este timpul pentru un upgrade din acea porcărie.
- Trebuie doar să individualizez doza.
Este frumos, doctore.
- Da, este unul dintre locurile mele preferate.
Știi, Drea Price mă întreabă mereu
dacă vei veni la Orlando.
- Ea face?
Da.
Sigur i-a plăcut.
- Huh.
- De ce nu cobori, ia-o pe un
să o iei la o întâlnire sau ceva de genul?
- O intalnire?
Nu mi-aș aminti ce faci la o întâlnire.
-
- Nu știu despre ce aș vorbi.
- Ei bine, doar vorbești despre, știi -
Ei bine, nu știu, de fapt.
Nu sunt expert în aceste chestiuni, dar
- Ai o prietenă sau ce?
Nu Nu NU?
- Ei bine, există acest reprezentant de vânzări, de fapt, cine este fierbinte.
Iubește să mă tortureze.
- Îi place de tine?
- Cu siguranță nu, nu. -
- Dar cochetează cu mine suficient
ca să mă mențin, știi?
- Da.
Iată o idee.
Poate ai putea găsi o fată care să te placă de fapt.
- Sună groaznic.
- Mmm, băiete. Uita-te la asta. Mmm.
- Doc. Da?
- Aveam să conduc ceva de tine.
V-ați începe vreodată pacienții cu o doză mai mare?
Dacă durerea lor era deosebit de puternică,
le-ai începe la 20 de miligrame
în loc de, să zicem, 10?
- Nu.
Dacă i-aș avea pe 10 și dacă ar trebui,
Le-aș purta.
- Dreapta. De ce?
- Nu, fără motiv.
Eram doar, uh, curios, știi?
Ce mai fac pacienții tăi pe Oxy?
- Bine bine.
Încerc, uh, să știi, să reduc cu totul.
Nu are durere. Durerea ei a dispărut.
- Nu trebuie să o reduci.
De fapt, un nou studiu pe care tocmai l-am citit a spus asta
dacă iau ceva mai puțin de 60 de miligrame pe zi,
se pot opri fără retrageri.
Îți voi trimite.
- Nu.
Aș prefera să-i conic, doar ca să fiu în siguranță.
Hei, Grace.
Nu cred că o voi face în seara asta.
Ce naiba zici?
Sunt deja la Șarpe cu clopotei.
- Nu, știu. Știu. Eu doar--
Eu nu mă simt prea grozav.
- Ești sigur că nu se întâmplă ceva?
Pentru că te porți ciudat.
Nu, Grace.
Nu se întâmplă nimic. Eu doar--
Nu mă simt grozav, bine?
Bine. Ei bine, anunță-mă dacă ai nevoie de ceva.
- Nu. Nu.
Bine, bine. Pa. - Pa.
Rahat!
Rahat! La dracu '!
- Trăiam cu durere atât de mult,
dar apoi aproape peste noapte, mi-am recuperat viața.
- După cum se arată în exemplarul 1A
a videoclipului promoțional „I Got My Life Back”,
Purdue a manipulat faptele de bază ale drogului,
susținând că este în esență nonaddictiv
când era clar.
Și acești participanți implicați
au fost înșelați participând,
i s-a spus că este un PSA pentru ameliorarea durerii
în loc de o reclamă pentru OxyContin,
iar mulți dintre ei sunt acum dependenți sau morți din cauza consumului de droguri.
Prin urmare, solicităm acces la toate materialele de marketing interne,
cercetarea și testarea datelor
pentru a determina dacă există alte înșelăciuni
la fel de flagrant ca expoziția în prezent pentru curte.
- Onorate, declarații făcute de avocat
în niciun caz nu seamănă nici măcar cu faptele.
Clientul meu este conștient
au existat probleme de dependență
în această parte a lumii,
dar dând vina pe Purdue Pharma pentru asta
este ca și cum ai da vina pe Budweiser pentru un șofer beat.
Este vina consumatorului de droguri
și nu a producătorului.
Domeniul citației este prea larg,
iar informațiile conținute în cererea lor sunt privilegiate.
- Onorate, dacă nu există nicio răspundere, atunci‐‐
- Ceea ce acești avocați locali nu par să înțeleagă
este că există o mișcare națională a durerii
asta este mult mai mare decât clientul meu și medicamentele sale.
Organizații renumite pentru durere
nu numai că am aprobat medicamentele clientului meu,
dar utilizarea generală a tratamentului cu opioide crescut.
Clientul meu ar trebui să primească un Premiu Nobel,
nu o citație pentru materiale.
- De fapt, tind să fiu de acord.
Nu din partea Premiului Nobel.
Domeniul de aplicare al cererii este prea larg
așa cum se află în prezent.
Trebuie să-mi aduci ceva mai convingător
decât un singur videoclip pentru o cerere atât de amplă.
- Videoclipul respectiv ar fi trebuit să fie suficient.
- Hei, vom găsi mai multe.
Știam că nu va fi ușor.
- Hei, noroc la operație mâine.
Și știu că o să meargă grozav.
- Mulțumiri. Mă întorc peste o săptămână.
- Hei, îți iei cât timp ai nevoie.
Tot ce am nevoie este o săptămână.
- Bună dragă.
Ai facut bine.
-
Doctorul mi-a spus că a mers foarte bine.
- Oh bine. Bun.
Buna. Cum te simți?
Oh, puțin, nu prea bine.
- Te doare mult?
- Da. Da. Simt ceva durere.
- Cum ai descrie durerea ta?
Scara de la unu la zece?
- Mm, cam o mie. Am înțeles.
Vom merge mai departe
și vă oferă 20 de miligrame OxyContin.
Vă va reduce semnificativ nivelul de durere.
- Aveți ceva în afară de OxyContin?
- De ce 20? De ce nu 10?
- Este standard să individualizați doza
pentru nevoile pacientului.
- Nu vreau Oxy.
- Nu avem nimic la fel de eficient.
Este complet sigur.
- Doar - doar dă-mi niște Tylenol.
- Voi merge mai departe
și să vă uitați la acest pamflet
pe analgezice.
Acum sunt foarte în siguranță.
-
Bună, Randy. Chirurgia a decurs bine.
Marginile tale par curate, dar o să știu sigur
odată ce patologia revine.
- Dreapta.
- Cum te simti?
- Pacientul refuză OxyContin.
El vrea doar Tylenol.
- Nu va fi suficient de puternic.
Durerea este noul al cincilea semn vital.
Este prioritatea acestui spital.
O gestionăm.
- Aveți un non-opioid puternic?
- Am putea merge cu 1.200 de miligrame de Motrin.
O să doboare, dar nu durează 12 ore.
- Ei bine, nici OxyContin nu.
- O sa fie bine. O va face pe Motrin.
- Jermaine.
Intrare la o farmacie rurală, ofițer împușcat.
Guy a luat doar patru sticle de OxyContin și nimic altceva.
Am văzut o clinică de durere în Kentucky
care arăta ca un drogat.
Ce făceai în Kentucky?
Acolo îmi fac părul.
- La dracu, Bridget?
Ai putea să te bagi în rahaturi serioase pentru asta.
- Hei, fac doar observații
și aducerea la autoritățile competente.
- Uite, am înțeles, bine? Înțeleg.
Dar care este următoarea mișcare?
- Tu sa-mi spui.
- Ei bine, dacă ar fi cocaină, ai încerca să previi
contrabandiștii de la aducerea drogurilor în țară
și să vizeze dealerii locali să arunce sindicatele mai mari.
Corect? - Corect.
- Nu am nevoie de o operație sting pentru a găsi drogurile
pentru că știu exact unde sunt.
Unde? - Sunt în fiecare farmacie din țară.
Deci nu pot apela la Garda de Coastă
pentru a ne proteja granițele
pentru că drogurile sunt deja aici.
Deci, împotriva cui aduc un caz major?
Un cap de pula cu un camion?
O clinică de durere de shithole în Kentucky?
- Nu știu, bine? Nu știu.
Dar ceva se întâmplă aici.
Un singur medicament eliberat pe bază de rețetă
umplu închisorile în zonele rurale.
- Găsește-mi un cartel
și voi apela la Garda de Coastă,
dar chiar acum, aceasta este o problemă locală a criminalității.
Uh, domnule Wayton?
Bridget Meyer, DEA. Am vorbit la telefon.
Da. Hei.
- Ce se întâmplă?
Vom pune un contor mai mare,
mai greu de sărit peste.
A treia intrare în acest an,
și tot ce iau vreodată este Oxy.
- Te-ai gândit vreodată să nu iei pastilele?
- Am încercat, dar mi-au spus că voi fi dat în judecată dacă fac asta.
- Care ți-a spus că?
- Femeia aia din Purdue.
- Ce a spus reprezentantul Purdue?
S-a comportat de parcă m-ar fi ajutat, știi?
De parcă ar fi fost prietena mea bună oferind sfaturi.
Mi-a spus că dacă refuz să-i dau medicamentul,
că medicii și pacienții m-ar putea da în judecată,
iar procesele m-ar putea scoate din afaceri.
Oricum ar fi, sunt nenorocit.
- Ai numele ei?
- La dracu. Nu Nu NU.
Trebuie să-ți scoți pacienții de pe Vicodin.
Am un studiu multiplu din diferite baze de durere
care arată că Vicodin este teribil pentru ficatul lor.
Mm-hmm.
Ce - Nu am nicio schimbare.
- Bridget Meyer, DEA. Ieșiți din mașină.
- Trebuie să te sun înapoi.
Îmi pare foarte rău de schimbarea.
Mă lovesc foarte mult în mașină.
- Aș vrea să vă pun câteva întrebări
despre spargeri la farmaciile din zonă.
- Ei bine, nu am făcut-o.
Nu aș risca niciodată să-mi zgâriem noul Manolos.
- Nu sunteți suspect, doamnă.
Câțiva dintre farmaciști s-au plâns că li s-a spus
trebuiau să transporte OxyContin când nu voiau.
- Cine le-a spus asta? Au spus că ai făcut-o.
Au spus că i-ai amenințat cu procese.
- Oh, ce?
Oh, mă glumești.
UM, nu. Nu. Am încercat să-i ajut.
Le-am spus că medicii și pacienții îi pot da în judecată.
Nu am spus niciodată nimic despre compania mea.
- Ei bine, l-au luat ca pe o amenințare de la tine.
Au simțit că sunt hărțuiți
să poarte un drog pe care nu voiau să-l transporte.
- Ei bine, nu mă mir că au fost confuzi.
Sunt destul de proști aici jos.
Așa se întâmplă când îți tragi sora.
- Ai fost instruit să ameninți aceste farmacii
de către angajatorii tăi?
- Nu.
Și trebuie să plec.
- Am doar câteva întrebări.
- Trebuie să le răspund prin lege?
- Nu, nu vrei.
- Atunci ai
o zi grozavă, doamnă.
Ma bucur sa te vad. Vă mulțumim că ne-ați primit.
Oh, desigur. Mă bucur să te văd.
- Mă bucur că ai putut veni.
Verifică-l pe Richard.
Nu știam că știe să zâmbească.
- Este un zâmbet ușurat că nu a scufundat compania.
Nu știu dacă sunt mai fericit că avem un potențial blockbuster
sau supărat, de fapt a scos-o.
- Hmm, am auzit că toți cei de la birou îl urăsc.
Mm.
Nu-l suport.
Știi, nici măcar nu știa ce este oxicodona
până când i-am spus,
iar acum microgestionează pe toată lumea
ca și cum ar fi darul lui Dumnezeu pentru medicină.
- O să facă un toast.
Eu și Theresa am vrea să toastăm
deschiderea Institutului Sackler la Cornell
pe măsură ce ne facem familia
cel mai filantropic din America.
Mulțumesc, Mortimer.
Aș dori, de asemenea, să toast gazda noastră, fiul meu, Richard,
pentru munca sa neobosită la ultimul nostru produs, OxyContin.
A ieșit doar câteva luni,
și este deja o descoperire majoră
în gestionarea durerii.
Deci lui Richard.
Pentru Richard.
Salut. Ce mai faci?
Numerele tale sunt bune,
dar pot fi chiar mai buni.
Continuă să-i împingi pe medici să individualizeze doza,
și voi continua să fac check-in.
Mulțumesc.
Bun Unch.
Băiat bun. Băiat bun.
- Tata urăște când îl aduci în birou.
- Atunci, uh, nu-i spune.
- Unch este scurt pentru ceva?
Ce se întâmplă?
- Uh, deci ...
Uh, Germania nu va funcționa. - De ce nu?
- Trebuie să dovedim că OC are o răspundere minimă pentru abuz,
și noi - nu putem face această afirmație.
Asta este doar o gândire negativă.
Nu putem rula un alt proces pe termen lung
pentru a obține mai multe date?
- Nu eram conștient de existența unor studii pe termen lung.
Dr. Richard,
chiar dacă am putea obține OxyContin desemnat necontrolat,
este foarte probabil să fie abuzat în Germania
sub acea clasificare
și apoi să fie reclasificat ca fiind controlat.
Doamne la naiba, sunt bolnav
dintre toate nenorocitele astea nenorocite!
Vreau un da.
- Germania nu este ca SUA
Nu putem manevra în jurul legilor lor.
Pierzi mult timp cu ceva
care va fi revocat.
- Este, de asemenea, cultural.
Germanii nu cred în opioide.
Ei cred că suferința face parte din vindecare.
Hei, Paul, ne dă un minut?
Richie.
Merge grozav.
Chiar este.
Drogul a dat un colț.
Suntem în plină ascensiune.
Tu și Beth ar trebui să faceți o călătorie.
Relaxa.
Nu ai mai avut o pauză de ani de zile.
Du-te să petreci ceva timp cu David și cu fetele.
Nu este timp pentru o pauză.
Nu există pauză.
Nu va fi niciodată o pauză.
Uite, știu că pot fi dur cu oamenii,
dar te poți gândi la vreo aventură mai mare
pentru a ajuta omenirea
decât vindecarea durerii?
Trebuie să aducem acest medicament în Germania.
Te rog, John, doar ...
nu renunța atât de repede.
- Bine.
Bine. Vom continua să încercăm.
- Mulțumesc.
Am avut noroc cu vremea, prietene.
Fără îndoială.
Este pur și simplu plăcut să ieși și să scapi de lucruri.
Oh, amin. Aș putea să stau aici
și să mă holbez la râu, ca să fiu sincer.
Lumea destul de nebună, în zilele noastre acolo.
Oh Doamne. Lord. Oh, este o mizerie.
- Știi, ai citit sau ai auzit despre
oricare dintre aceste programe
dacă crezi că cineva este homosexual,
ei se vor ruga pentru gay?
Ai auzit vreodată de ele?
- Oh da. Am auzit de asta.
Da. - De ce?
Am un prieten în Greensboro.
Se gândește să-și trimită copilul la unul.
Ce, tu spui că nu funcționează sau așa ceva?
- Este afacerea cu ulei de șarpe.
Adică, rugăciunea este bună,
dar nu va face mai mult sau mai puțin pentru asta
decât ar fi pentru orice altceva.
- Ei bine, să nu fii un biblic, Doc,
dar dacă ai avea un copil așa
și ai crezut în cuvântul bun,
ai vrea să faci ceva pentru a încerca să-i ajuți, nu-i așa?
- Da, cu excepția celor mai multe cercetări
doar așa se știe, cum se nasc oamenii.
Sunt cine sunt.
- Cercetează, huh. Da. Da.
- Nu știu. Poate.
Vărul meu are un copil care are, uh,
poate așa.
Doar, uh, se opune tuturor celor în care crede.
- De ce nu-i spui vărului tău
doar pentru a gândi doar un minut
despre cât de greu îi este copilului respectiv.
- Nu știu dacă îl poate lăsa, Doc.
Sigur că poate.
El își poate aminti doar că dragostea lui pentru copilul său
este mai mare decât orice altceva din lume.
-
Sigur îl iubește pe acel copil.
Sigur că da.
Te simți bine?
- Da, sunt bine.
Doar obosit.
Ei bine, nu ai febră.
Jer, cina a luat sfârșit.
- Mm-hmm.
Binecuvântează-ne, Doamne, că acestea sunt daruri,
care sunt nemărginite, oh Doamne. Amin.
Deci ai prins ceva?
- Ei bine, câteva păstrăvi. Nu merită, uh, păstrarea, totuși.
- Și Finnix? - Oh nu.
Nu prea era interesat de pescuit.
Părea, uh, mai interesat
vorbind despre copilul gay al prietenului său.
- Și de ce ar face asta?
- Nu știu. Cred că trebuie să-l întreb.
Sigur că a făcut o mare problemă în acest sens.
A spus cum cercetările arată că oamenii se nasc astfel,
așa mai departe, așa mai departe.
Acesta este băiatul orașului care încă se află în el.
- E aici de 40 de ani.
- Ei bine, cred că atunci nu este un credincios adevărat, nu-i așa?
Cel mai rău lucru pe care l-a auzit un părinte este că ...
Copilul nostru este, um,
ciudat sau gay sau lesbian
sau orice spun ei acum.
M-ar ucide dacă ai fi, Pariuri.
M-ar ucide absolut.
- Bine...
Atunci cred că ești mort.
- Ai ceva să-mi spui,
sau vrei ca bătrânul Doc Finnix să-l spună pentru tine?
- Tocmai am spus-o.
Nu m-ai auzit?
Dar tu?
Mă auzi de data asta ?!
- Nu ridici vocea
mamei tale din casa mea, mă auzi?
- Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta,
Pentru că voi pleca, tată.
Nu va trebui să te uiți niciodată la copilul tău ciudat.
- Bine...
Cred că este cel mai bine.
- Nu! Amenda.
Plec în acest weekend.
- Sa faci asta. Nu, Jer. Nu.
Nu trebuie să pleci nicăieri.
- Nu, da.
Nu sunt dorit aici.
- Nu. Nu trebuie să plece!
Nu-mi pasă.
Nu-mi pasă. Chiar nu.
Jerry, nu-mi pasă.
Oh, la naiba. Oh, la naiba.
Ai verificat monitorul metan?
Betsy, ai verificat monitorul metan?
- Da.
Da, totul este clar. Totul este clar.
Ajutor!
- Ai citit monitorul metan?
- Bineînțeles că am făcut-o.
Ce mai face Eddie?
- Dați-i drumul.
- Ei, uh, cred că își va pierde brațul drept.
Care a fost numărul?
La citire, înainte de explozie?
- Unu...
- A fost peste patru? - Nu.
Când nivelurile sunt atât de ridicate, aparatul se oprește.
Și amândoi știm
uneori se dezactivează,
motiv pentru care ești acolo pentru a o verifica.
- Praful ascundea citirea?
-
- Doar - doar spune adevărul.
- Uh ...
s-ar putea să fi existat.
- Îți dai seama că bărbații ar putea fi morți din cauza ta?
Că este posibil ca această mină să se închidă?
Știi câtă pagubă ai făcut?
- Nu înțeleg.
Ce? Ce nu înțelegi?
- Eu nu
Nu înțeleg ce se întâmplă cu mine.
- Mulțumesc. Hei, vreau ceva din asta.
- Da?
- Oh, este foarte bine.
- Mmm!
- Vrei să sari înăuntru?
Da, pot face asta. - Stai asa. Stai asa.
Îmi pare rău.
- E dracului de grozav.
- Hm, e treabă. Este în regulă? - Da, mergi mai departe.
Nici o problemă. - Bine.
Buna ziua?
Salut. Agent Meyer?
Acesta este Mike Wayton de la Wayton's Pharmacy.
Nu știu dacă mai investigați
tipul care a intrat aici, dar l-au prins.
- Oh. Unde l-au prins?
În cada lui.
Era mort de o supradoză.
Fetița lui din camera alăturată.
Am încercat să nu vând acele lucruri, dar acei oameni -
- Um ... Bridget!
Îmi pare rău. Uh, trebuie să plec.
Mulțumesc, um ...
și îți promit că nu este vina ta.
Apreciez asta.
- Mai vrei? - Nu, sunt bine.
Vrei să te oprești aici, să arunci o privire?
Da, chiar aici.
- Câți copii din școala ta sunt pe OxyContin?
- Poate jumătate.
Bridget.
Aici jos. - Oh.
Te simți bine? - Da, sunt bine.
Știu că ne întâlnim doar de nouă luni,
dar nu am fost niciodată cu cineva
pe care am respectat-o
și admirat și îngrijit
și iubit cât te iubesc eu.
Tu ești eroul meu,
și aș fi atât de onorat
dacă ai fi nevastă-mea.
- O Doamne.
- Da? Da!
Da! Îmi pare rău. Îmi pare atât de rău.
- Nu-ți cere scuze. Aici. Aștepta. - O Doamne!
Crezi că ai înțeles? - Stai, am înțeles. O Doamne!
Oh Doamne!
- - Bine.
- Ai cerut să vorbești cu mine, domnule?
- Nu rămâneți în afara domeniului Diversion.
Ai făcut o prezentare și am ascultat.
Dar acest lucru nu ți-a dat în niciun caz dreptul
pentru a începe o anchetă independentă.
- Înțeleg, domnule.
Și am dat imediat tot ce am descoperit
la diversiune, dar cred că trebuie să urmărim.
- De ce?
- Mi-a spus agentul Spellman
motivul pentru care nu putem urmări un caz OxyContin
este că nu există un cartel care să urmeze.
Medicamentul este aici legal
iar opioidele sunt acum larg acceptate
în comunitatea medicală.
Dar cred că am găsit cartelul.
- Oh, ai? Da domnule.
Am chiar adresa lor.
201 Tresser Boulevard, Stamford, Connecticut.
Acesta este sediul principal al Purdue Pharma.
Ei sunt factorii de decizie ai OxyContin,
și ei sunt cartelul, domnule.
Ei îi mint pe doctori și pacienți
despre pericolele drogului și forțează farmaciile
să-l poarte cu amenințări cu procese dacă nu.
Și FDA este un coconspirator nedorit
pentru că i-au dat lui Purdue o etichetă de avertizare
asta le oferă acoperire pentru a spune că drogul este mai puțin dependent
decât alte opioide atunci când în mod clar nu este.
- Ar putea FDA să colaboreze cu Purdue?
Este posibil.
Persoana care a aprobat această formulare extrem de neobișnuită
pe eticheta de avertizare funcționează acum pentru Purdue.
- Într-adevăr? Da domnule.
Curtis Wright. Trebuie să acționăm acum.
Acum trebuie să mergem după Purdue Pharma, domnule.
Chiar acum.
Cât de atașat ești de pistolul tău de serviciu?
- De ce întrebați?
- Agenților de diversiune nu li se permite să poarte arme de foc.
- Mă transferați?
- Nu.
Nu, te promovez.
Aș vrea să fii director adjunct
a diviziei de diversiune.
Au nevoie de cineva cu mingi acolo.
- Accept.
-
Felicitări, Bridget.
Cred că ești acum cea mai înaltă femeie
în DEA.
- Mulțumesc.
Oh, hei, doctore.
Acesta este Rick Mountcastle, biroul procurorului american.
Vedeți, vrem să vă punem câteva întrebări
despre un caz la care lucrăm.
- Sigur.
- Așa că Randy a descris un scenariu în care asistenta sa
a fost destul de puternic în legătură cu el, luând OxyContin.
Este acest standard?
- Ce vrei să spui?
- Adică, există un fel de politică spitalicească
pentru a împinge OxyContin?
- Spitalul poate fi dat în judecată dacă pacientul a simțit
că nu le-am gestionat corect durerea.
Sau ne pot scrie online o recenzie proastă,
ceea ce ar determina mustrarea personalului de către conducere.
Asistenții au fost concediați din cauza recenziilor online.
- E doar acest spital?
- Nu. În toată țara.
Internetul a schimbat lucrurile.
- Recenziile online au provocat o schimbare
în prescrierea națională de opioide?
- Cum te simti?
- Sunt puțin mai bine.
Apreciez, doctore. Mulțumesc.
- În regulă. Ei bine, mă voi întoarce.
Asistentele mai în vârstă îl urăsc.
Toți opioizii.
- Am vrut să vă arăt asta.
Societățile de durere s-au infiltrat în camerele spitalului,
și își iubesc broșurile.
Nu am mai auzit această frază până astăzi,
și acum e peste tot unde mă uit.
Vă mulțumesc tuturor că ați venit.
Sunt Roger Thurby de la Appalachian Pain Foundation.
Suntem aici în seara asta pentru a discuta despre opioide în comunitatea noastră.
Știm că au primit multă atenție în ultima vreme
și au existat câțiva oameni care se luptă cu dependența,
așa că am decis să adunăm experți în situație
și discutați-l public.
În primul rând, aș vrea să întorc microfonul
doamnei Barbara Mullins, care este în consiliul de redacție
din „Jurnalul durerii”.
Mulțumesc tuturor pentru că mă aveți aici în seara asta.
Abuzul de opiacee este cu siguranță în creștere,
dar este important să se facă distincția între agresori
și pacienții cu durere legitimi care au nevoie de aceste medicamente.
Deci este acesta un consens?
Pilulele nu sunt problema, dependenții abuzează de ei?
- Absolut, dar cred că este important
industria farmaceutică face o treabă mai bună
lucrul cu oamenii legii
pentru a ține aceste produse departe de mâinile agresorilor.
Ei au oarecare responsabilitate și aici.
- Uh, sciatica mea a fost atât de rea
Nici nu mă puteam ridica dimineața.
Și chiar când în sfârșit revin la normal,
Sunt îngrozit că drogurile mele vor fi trase
cauza acestor drogati.
Absolut nu, doamnă.
Facem tot ce ne stă în putere
pentru a vă asigura că primiți medicamentele.
Da, domnule, în spate. - Salut.
Am auzit de la unii oameni
adevărata problemă este, OxyContin este
mult mai captivant decât susține producătorul său.
- Există vreun adevăr în asta? - Nu, este o concepție greșită.
Vicodin este de fapt abuzat
la o rată mult mai mare din vânzările sale totale.
Asta e corect. Mult mai înalt.
Și, de fapt, Vicodin este potențial rău pentru ficat.
Eu personal nu aș folosi-o.
- Nici eu n-aș vrea.
Are calități captivante,
întrucât mai puțin de 1% dintre oameni devin dependenți de OxyContin.
- Hei. Cum te simți? - Sunt bine. Sunt bine.
Ce mai faci? - Bun. Ne-a fost dor de tine.
Hei, băieții sunt în sala de conferințe.
Intră aici și vorbește cu acești maniaci.
- Societatea Pain îi împinge de ani de zile,
și odată ce durerea a devenit acceptată ca al cincilea semn vital, da,
J-Co a trecut de la anti-opioizi la pro-opioizi.
- Hei, Gregg! Hei.
- Conversația suna ca un butoi de râs.
Te superi dacă iau o sarsaparilla și mă alătur tuturor?
-
Frate, când ai spus o săptămână,
chiar ai vrut să spui asta.
- Randy, ce simți?
- Cred că aș putea fi clar.
Totul este negativ.
- Este o veste minunată.
- Deci, ce avem pe aceste baze de durere?
Total legitim, nu?
Doar o grămadă de trăgători drepți.
- Da. Umanitarii anului.
A început cu Fundația Appalachian Pain.
Le-am scos declarațiile fiscale și ai fost la fața locului, Rick.
În 2000, au primit o subvenție de 20.000 de dolari de la Purdue Pharma
pentru a începe literalmente organizarea lor.
- Ce te-a răsturnat?
- Când împingeau OxyContin
și dărâmarea lui Vicodin.
- Subtil.
- Ai găsit conexiuni Purdue
cu alte societăți de durere?
- Domnilor, este timpul să vă încordați.
American Pain Society susține
să fie un grup medical independent
reprezentând medicii specialiști în durere,
dar primește o parte considerabilă din finanțarea sa
din industria drogurilor,
inclusiv subvenții semnificative de la Purdue Pharma,
care sunt unul dintre cei mai mari beneficiari
a efortului de succes al societății
pentru a face din durere al cincilea semn vital.
Purdue a cheltuit și el mult
să subvenționeze Academia Americană de Medicină a Durerii
și, în 1997,
a cheltuit 500.000 de dolari pentru a subscrie munca unui comitet mixt
format din aceste două grupuri, care au emis un raport
îndemnând la utilizarea mai largă a narcoticelor puternice.
Acum, Purdue a contribuit și el cu generozitate
grupurilor de susținere a pacienților,
precum Fundația Națională pentru Tratamentul Durerii
și Asociația Americană a Durerii Cronice,
dar, de fapt, au ajutat la finanțare
o întreagă rețea de grupuri de durere
care s-au reprezentat ca independenți,
dar toate au promovat puternic utilizarea opioidelor.
Permisiunea de a vă apropia de bancă, onorate?
Acum, ați putea recunoaște această diagramă a durerii,
ca, uh, este în camere de spital și cabinete medicale
în toată țara.
Este de la organizația Partners Against Pain,
care este aparent o alianță educațională
dedicat tratamentului durerii,
dar, de fapt,
este complet finanțat și administrat de Purdue Pharma.
Este deținut 100% de Purdue.
De fapt, este compania umbră a lui Purdue,
care s-a infiltrat
camere de spital și cabinete medicale
ca instrument furtiv pentru a stimula discuțiile despre durere
între medici, asistente medicale și pacienți
cu scopul de a prescrie mai multe opioide -
- Obiecție. Presupunere.
Purdue nu și-a ascuns niciodată relația
cu Partners Against Pain.
- Atunci de ce să nu punem Purdue Pharma pe aceste diagrame
în loc de un nume de companie diferit?
Onoare, th‐‐
- Continua.
Partners Against Pain are, de asemenea, un site web
mascându-se ca un grup de susținere a pacienților
pentru a ghida persoanele care suferă de durere către specialiști,
dar fiecare specialist la care vă trimite
este un medic cu o rată foarte mare de prescriere a OxyContin.
Deci, societățile de durere finanțate parțial sau integral
de către Purdue Pharma și alte companii farmaceutice
sunt diviziuni de propagandă de facto pentru marea farmacie.
Înșelăciunea este atât de eficientă încât unii reprezentanți ai vânzărilor la Purdue
credeam că folosesc date independente
când citau studii de la American Pain Society
cu sloganuri de genul: „Durerea este al cincilea semn vital”.
Și, desigur, soluția pentru durere
este întotdeauna, întotdeauna o utilizare crescută a opioidelor.
Și este o creștere atât de mare în ultimii cinci ani
este la niveluri nevăzute
de la începutul Legii impozitului narcoticelor Harrison ...
din 1914.
Mulțumesc, onorate.
- Permisiunea acordată pentru eliberarea documentelor solicitate
referitoare la marketing, cercetare și distribuție.
- În regulă.
Du-te să-i iei, șefu. -
- Știu că toți sunteți pe moarte pentru a afla rezultatele
al Concursului Toppers.
În regulă, dar înainte să numesc câștigătorul,
Trebuie doar să spun
ce sfert incredibil ai avut.
„Individualizați doza” a obținut un număr mare de medici
să începi de la 20 de miligrame, iar altele chiar la 40!
Voi, naibii de rock!
Bine, dar nu poate exista decât un singur câștigător.
Și în acest trimestru, este ...
Todd Brunward.
- La dracu da! Haide!
În regulă. În regulă.
Todd, Todd a vândut
OxyContin în valoare de 767.000 de dolari,
una dintre cele mai înalte din națiune.
Todd, vino aici.
Spune-le tuturor cum ai făcut-o.
- Ei bine, știi, totul a fost agitat
și determinare.
Da, m-am dus la fiecare medic de pe fișa mea IMS
și le-am spus ce avem aici.
Este un mincinos. Nu a agitat rahatul.
- Ce vrei să spui? - Are o balenă.
Un medic care conduce o moară de pastile.
- Ce este o moară de pastile?
- Este un medic care supradescrie ca nebun.
Este o mină totală de aur dacă poți ateriza una.
Todd lucrează câteva ore pe lună,
apoi joacă jocuri video și fumează oală toată ziua.
Este atât de nedrept încât câștigă cu o moară de pastile.
- Da.
Nu ar trebui să denunțe un medic pentru așa ceva?
- Probabil că ar fi concediat dacă l-ar denunța.
- Deci Purdue vrea balene?
- Oh, sigur.
Nu vrei să închizi o balenă.
Vrei să-l mulți.
Sam. - Hei.
Oh!
Nu pot să-ți spun cât de fericit sunt că te văd.
A trecut mult prea mult timp. Mult prea mult.
- Da, arăți minunat.
- O, haide. - Ce ai făcut?
Uneori mă gândesc la voi toți îngropați în acea casă
și doar îmi frânge inima.
Nu este ceea ce și-ar dori Shelly.
- Ei bine, e vina ei.
Ea este cea care m-a târât până la munte.
Da, dar știa că o vei urma.
- Da, a făcut-o.
- Regretați vreodată? - Regret ce?
Ați petrecut toți acei ani în Apalahia?
Topul clasei tale la Duke, o bursă la Johns Hopkins.
Sunt lucruri destul de capace.
- Da. Asta e destul de bine. - Da.
- Nu.
Îmi place acolo jos.
Da, vreau să spun, nu este exact viața pe care o planificasem,
dar a fost bine.
Este bine.
Până când sora ta a plecat.
- Mi-e și dor de ea.
Dar ai încă mulți ani.
Da, da.
Asta e cam ...
cam de ce am vrut să vin aici
și vizită cu tine, Barbara.
Uh ...
Știi, toată această idee
de, uh, întâlnire din nou,
Adică, chiar știi, este ciudat doar să spui întâlniri.
Dar...
Nu știu.
În primul rând, mă face să simt ...
vinovat.
De parcă aș face greșit de Shelly, știi?
- Ce, ai întâlnit pe cineva?
- Nu știu.
Poate.
Aww.
Sam, dacă îți petreci restul vieții
închis în casa aceea,
vei face un mare deserviciu
la focul ăla cu care te-ai căsătorit.
- Dar chiar este bine?
- Îți folosești durerea ca scuză pentru a nu trăi.
Dar este timpul să începem să trăim din nou.
Buna ziua? - Hei.
- Ei bine, fii încă inima mea.
Este acesta cavalerul meu în armură strălucitoare?
- Oh, da, da, cred.
- Spune-mi te rog că te văd în Orlando
in cateva saptamani.
- Da, bine, uh,
de fapt, de aceea sun.
Știi, am vrut să știu dacă, uh, tot ai vrut să fac asta.
Ei bine, desigur, da. - Foarte bine. Bun.
- Da, și vei face un alt discurs,
și de data asta vei fi plătit pentru asta.
Adu-ți trunchiurile de baie.
- Oh, în regulă.
Ei bine, nu știu dacă nu sunt sigur că am primit,
dar eu, uh ‐‐ mă voi apropia și voi lua câteva.
Hei, poți să te sun?
te sun puțin mai târziu.
Trebuie să iau telefonul aici.
Da. În regulă. Ne vedem miercuri.
- În regulă. Abia astept.
Buna ziua?
Dr. Finnix, unde ești?
- Sunt în DC, o vizitez pe sora lui Shelly.
Ei bine, trebuie să te întorci.
A existat o explozie la mină.
- Cât de grav?
Toată lumea este în viață,
dar o grămadă sunt la spital.
Betsy Mallum este într-o stare proastă.
- Bine. În regulă. Sunt pe drum.
- Dimineața. Dimineaţă.
- Camion mare pentru doar câteva cutii.
- Ne îneacă în acte.
- Nu este jumătate din asta.
- Oh Doamne.
- Ne va lua peste un an
doar pentru a cataloga toate acestea.
- Și vor continua să vândă pastile tot timpul.
- Așa că am discutat cu autoritățile de reglementare germane,
și continuăm să lovim un zid de cărămidă.
De ce a trebuit să alegi
cea mai grea țară din lume
pentru a obține un medicament necontrolat?
- Urmați-mă.
Îmi pare rău că te deranjez, dar ți-ar plăcea să-mi dai
câteva minute singur cu fratele meu?
Motivul pentru care vreau să obțin un statut relaxat în Germania
este tocmai pentru că
ele au cele mai stricte reglementări din Europa.
Dacă vom face Germania necontrolată,
chiar dacă statutul este în cele din urmă revocat,
va servi drept poartă către restul Europei,
care ne va deschide apoi către majoritatea piețelor globale.
Nimeni în istoria acestei familii
se va apropia vreodată
pentru a realiza ceea ce vom face.
Vom vindeca lumea de durerea ei.
-
- Deci, din păcate, radiografiile arată
ai patru coaste rupte.
- Da. Am văzut-o acolo.
Mulțumesc foarte mult, doctore.
- Uh, Dr. Finnix, vă rog să nu vă grăbiți.
Aceasta este o adevărată vătămare. Știu.
Știu, da.
Mă grăbesc aici.
- Pe o scară de la unu la zece, cum ți-ai evalua durerea?
- Ce este asta?
Nu am cititorii mei.
Este o diagramă de evaluare a durerii.
Oh, nu am văzut niciodată una dintre acestea.
Nu știu.
Cinci sase. Spune-i cinci. Nu știu.
În regulă.
Te voi începe cu 20 de miligrame de OxyContin.
- 20?
De obicei îmi încep pacienții la, uh, 10.
- Ei bine, îmi place să individualizez doza.