Nous allons parler d'un état médical,
la douleur paroxystique.
On se demandait pourquoi personne ne dit OxyContin
dans une vidéo conçue pour faire la promotion de l'OxyContin ?
J'en perds mes mots. Ça a changé ma vie en mieux.
On a obéi.
Ils ont dit de faire un communiqué. Ce qu'on a filmé.
Ce médicament n'est sur le marché que depuis trois ans,
et il y a déjà une augmentation d'overdoses et du taux de criminalité.
Purdue Pharma rend un grand service à ces gens.
Que Dieu les bénisse.
Que se passe-t-il si quelqu'un a une douleur paroxystique
et prend déjà 40 milligrammes ?
Le moment est venu de doubler à nouveau la dose.
Je vous présente
le comprimé de 80 mg.
Pouls, température corporelle, tension, fréquence respiratoire.
Les quatre signes vitaux.
Ils indiquent le statut et les fonctions vitales du corps,
et servent d'avertissements de base de potentiels problèmes de santé
si ces indicateurs sortent des niveaux standard.
Mais je dirais que si l'on veut déterminer
la vraie santé de nos patients,
ces quatre signes vitaux ne suffisent pas,
car ils ne supervisent pas la douleur.
La douleur permet de déterminer d'emblée si un patient souffre,
et quel meilleur indicateur pour le statut de la santé d'un patient
que le niveau de sa douleur ?
Je suggère donc ici aujourd'hui, dans ces salles acclamées,
que la communauté médicale considère la douleur comme le cinquième signe vital.
LA DOULEUR Le 5e signe vital
C'est moins vilain. Comment te sens-tu ?
Beaucoup mieux.
Ça me fait plaisir.
Ça fait quatre semaine.
Je veux réduire ta dose.
À compter de lundi, tu prends un comprimé par jour
jusqu'au lundi suivant, puis tu arrêteras tout.
D'accord.
- Ça te va ? - Oui.
Si tu as un souci, appelle-moi.
Pas comme tu as évité de le faire quand tu t'es blessée.
Bien. C'est vous qui commandez.
Exactement.
Alors, où en es-tu pour Eureka Springs ?
Une agent immobilière nous cherche une maison.
Et tes parents ?
J'ai essayé de parler à ma mère.
Ça a donné quoi ?
Ils penseront que j'irai en enfer. Autant ne rien dire.
Tu penses que c'est le cas ?
Non. Je n'ai jamais cru à tout ça,
pas même petite.
Alors, de ce point de vue-là, tu n'as pas à t'en faire.
Sauf si je finis en enfer.
Oui. Il y a ce problème-là.
Je fais quoi, avec eux ?
Pardonne-leur. Aime-les.
Sois patiente. Ils pourraient te surprendre.
Vis ta vie, Bets.
Parfois, il faut laisser courir. Tu sais ?
Et puis merde !
Des médecins ont obtenu d'excellents résultats
pour traiter la douleur paroxystique en doublant les doses.
Cela nous a fait réfléchir. On pourrait peut-être
prévenir la douleur paroxystique avant son apparition.
Et cela a inspiré...
PERSONNALISER LA DOSE
Pourquoi commencer à dix milligrammes
si cette personne a besoin de 20, voire 40 milligrammes ?
On ne connaît pas les besoins d'un patient
aussi bien que son médecin.
On doit donc dire aux médecins et aux infirmiers
qu'ils doivent personnaliser la dose.
C'est tout à fait ça.
Je suis d'accord. C'est très bien, Michael. Vraiment.
- Faisons ça. - Super.
- Merci à tous. - Oui.
Bon boulot.
Paul, tu peux rester une minute ?
Je veux étudier le lancement de l'OC en Allemagne
sous un statut assoupli.
- En Allemagne ? - Oui.
Si on obtient un statut assoupli,
on ne subirait aucun contrôle.
Les régulateurs allemands sont plus stricts que la FDA,
et traiter avec eux demande du temps.
Ce sont des Allemands.
Merci pour la leçon de géographie, Paul.
Je sais que l'Allemagne n'est pas les États-Unis.
On devrait peut-être d'abord consolider les États-Unis
avant de penser à l'étranger.
On bossera des mois ou des années dessus, et ça n'aboutira à rien.
Jamais ils ne seront partants.
C'est ce qu'avait dit oncle Mortimer
quand j'ai parlé de créer un narcotique pour la douleur à long terme.
Merci.
Si vous convainquez les médecins de ce pays à personnaliser la dose,
vous obtiendrez l'effet secondaire positif
de personnalisation de votre prime.
Bien. Et Purdue a tout juste mené
une étude sur l'arthrose.
Faites passer ceci.
Et elle dit que si un patient prend 60 milligrammes par jour ou moins,
il peut arrêter net, sans état de manque.
Assurez-vous de montrer ça à vos médecins.
Ce médicament est tout simplement incroyable.
Bien, passons aux nouvelles amusantes.
La direction sait que vous travaillez tous dur.
Et elle tient à vous remercier.
J'ai le plaisir de vous annoncer
que Purdue lance un concours de vente
appelé Concours des meilleurs.
Le commercial avec le meilleur score de chaque région remportera
un voyage tous frais payés aux Bermudes.
Alors, mettez le paquet, continuez à vendre
et quelqu'un ici va se retrouver avec un bronzage d'enfer.
Ne te vexe pas si je dis
que je t'enfilerais un couteau dans la carotide pour gagner.
Super. À ce propos...
Doubles doses avec un partenariat ?
Si je gagne, tu m'accompagnes. Si tu gagnes, tu m'emmènes.
Ou je vais avec toi si tu gagnes.
Et si je gagne, j'emmène quelqu'un d'autre. Hein ?
Ce n'est pas vraiment ce que j'avais en tête.
Billy, je te trouve sympa,
mais je ne baise qu'avec des types canons et riches.
Et tu n'es ni canon ni riche.
Mais tu es drôle et adorable quand tu ne joues pas les abrutis,
alors soyons amis, d'accord ?
La tension sexuelle à sens unique, c'est lassant.
On peut être des amis
qui baisent au voyage aux Bermudes si je remporte le concours ?
Je vais y réfléchir.
Il est peut-être temps de larguer cette charrette.
Je dois juste personnaliser la dose.
C'est magnifique, docteur.
Oui. C'est un de mes endroits préférés.
Drea Price n'arrête pas de me demander si vous viendrez à Orlando.
Ah bon ?
Oui.
Vous lui avez plu.
Si vous veniez et l'invitiez à sortir ?
Pour un rancard ?
J'ai oublié comment ça fonctionne.
Je ne saurais même pas de quoi parler.
Vous n'avez qu'à parler de...
Je ne sais pas.
Je ne suis pas expert en la matière, mais...
Vous avez une petite amie ?
- Non. - Non ?
Il y a une commerciale super canon.
- Elle adore me torturer. - Vous lui plaisez ?
Absolument pas.
Mais elle flirte avec moi pour me tenir en haleine.
Oui. Une suggestion.
Vous pourriez trouver une fille à qui vous plaisez.
Ça semble horrible.
Mince, ça alors.
- Docteur ? - Oui ?
J'avais une question.
Feriez-vous commencer vos patients avec une dose plus élevée ?
S'ils souffraient extrêmement,
les feriez-vous commencer avec 20 milligrammes plutôt que dix ?
Non. Si j'avais commencé avec dix, j'augmenterais si nécessaire.
Oui.
- Pourquoi ? - Non. Comme ça.
J'étais curieux, c'est tout.
Vos patients qui prennent l'Oxy ?
Ils vont bien.
J'essaie de réduire la dose d'une patiente.
Elle ne souffre pas. Sa douleur s'est envolée.
Pas besoin de réduire.
J'ai lu une nouvelle étude
disant que s'ils prennent moins de 60 milligrammes par jour,
il n'y a pas d'état de manque.
Je vous l'envoie.
Oui.
Je préfère y aller graduellement, par précaution.
Salut, Grace. Je ne pense pas pouvoir venir ce soir.
Comment ça ? Je suis déjà au Ratal Snake.
Je sais. C'est juste que je ne me sens pas très bien.
Tu es sûre qu'il n'y a rien d'autre ?
- Tu te comportes bizarrement. - Non, Grace.
Il n'y a rien d'autre. Je ne me sens pas bien, c'est tout.
Tu as besoin de quelque chose ?
Non. C'est bon.
- Très bien. Salut. - Salut.
Merde !
Putain ! Bordel !
J'ai longtemps cohabité avec la douleur,
mais du jour au lendemain, j'ai retrouvé ma vie.
Dans la vidéo promotionnelle J'ai retrouvé ma vie,
Purdue a manipulé des faits essentiels du médicament
affirmant qu'il est non addictif alors qu'il est évident que si.
Et les participants impliqués ont été dupés.
On leur a dit que c'était un message promotionnel, pas une publicité,
et beaucoup d'entre eux sont dépendants ou morts d'overdose.
Nous demandons d'accéder aux supports marketing internes,
recherches et données de test pour déterminer s'il y a d'autres fraudes
aussi flagrantes que cette pièce à conviction.
Les déclarations de l'avocat ne ressemblent en rien aux faits.
Mon client est conscient qu'il y a eu des problèmes de dépendance
dans cette partie du monde, mais accuser Purdue Pharma pour cela
c'est comme accuser Budweiser pour un chauffard ivre.
C'est la faute du toxicomane, non pas du fabricant.
L'assignation est trop générale,
et l'information contenue dans leur requête, privilégiée.
S'il n'y a aucune responsabilité...
Ce qui semble échapper à ces avocats locaux,
c'est qu'il existe un mouvement de la douleur
qui dépasse largement mon client et ses médicaments.
Des organisations renommées ont approuvé les médicaments de mon client,
mais aussi l'usage général de traitement accru aux opioïdes.
Mon client devrait recevoir un prix Nobel,
pas une assignation pour des éléments matériels.
J'ai tendance à être d'accord, pas pour ce qui est du prix Nobel.
L'ampleur de la requête est trop vaste sous sa forme actuelle.
Vous devez me présenter une chose plus convaincante
qu'une simple vidéo pour une requête si vaste.
Une vidéo aurait dû suffire.
On trouvera. On savait que ça ne serait pas du gâteau.
Bonne chance pour ton opération demain. Tout va bien se passer.
Merci. Je serai de retour dans huit jours.
Prends tout le temps nécessaire.
Huit jours me suffiront.
Bonjour, mon cœur.
Tu t'en es bien sorti.
Le médecin a dit que ça s'était bien passé.
Tant mieux.
Bonjour. Comment vous sentez-vous ?
Pas au top.
Vous souffrez beaucoup ?
Oui. J'ai un peu mal.
Comment décririez-vous votre douleur ? Sur une échelle de un à dix ?
Échelle d'évaluation de la douleur
Je ne sais pas. Mille.
D'accord. On va vous donner 20 milligrammes d'OxyContin.
Cela réduira énormément votre niveau de douleur.
Vous avez autre chose que l'OxyContin ?
Pourquoi 20 et pas dix ?
Il est normal de personnaliser la dose suivant les besoins du patient.
Je ne veux pas d'Oxy.
On n'a rien d'autre d'aussi efficace. C'est sans danger.
Donnez-moi du Tylenol.
Ce que je vais faire,
c'est vous laisser cette brochure sur les analgésiques.
Ils sont sans danger.
LA DOULEUR, LE 5E SIGNE VITAL
Bonjour. L'opération s'est bien passée.
Ça semble bon, mais je serai fixé une fois que j'aurai les tests.
C'est ça.
Comment allez-vous ?
Le patient refuse l'OxyContin, il ne veut que du Tylenol.
Pas assez fort.
La douleur est le 5e signe vital.
C'est la priorité absolue de cet hôpital de la gérer.
Vous avez un non-opioïde fort ?
On pourrait opter pour 1 200 mg de Motrin.
Il calmera la douleur, mais n'agira pas 12 heures.
L'OxyContin non plus.
Très bien. Va pour le Motrin.
Jermaine.
Vol dans une pharmacie de campagne. Agent blessé.
Le type n'a pris que quatre flacons d'OxyContin.
J'ai visité une clinique de la douleur. Un drive pour drogués.
- Qu'y faisais-tu ? - Une nouvelle coupe.
Tu pourrais te mettre dans la mouise, bordel !
Je fais des observations que j'apporte aux autorités.
Je comprends, vu ? Mais on fait quoi maintenant ?
Je t'écoute.
Si c'était de la coke, tu empêcherais les contrebandiers
de la faire entrer et tu ciblerais les dealers
- pour coincer de plus gros syndicats. - Exact.
Pas besoin d'un coup monté pour trouver la drogue,
- car je sais exactement où elle est. - Où ça ?
Dans toutes les pharmacies du pays.
Je ne peux pas appeler les garde-côtes,
la drogue est déjà dans le pays.
Alors, à qui je colle un procès ?
Un crétin avec un camion ? Un centre anti-douleur dans le Kentucky...
Je ne sais pas. Vu ? Je ne sais pas.
Mais il se passe un truc.
Un médicament sur ordonnance remplit les prisons de campagne.
Trouve-moi un cartel et j'appellerai les garde-côtes,
mais là, c'est un problème de criminalité locale.
M. Wayton ? Bridget Meyer, des stups. On a parlé au téléphone.
Oui. Bonjour.
Qu'y a-t-il ?
On va mettre un comptoir plus haut, plus dur à franchir.
Troisième effraction de l'année. Ils ne prennent que l'Oxy.
Si vous arrêtiez d'en fournir ?
J'ai essayé, mais ils ont dit que je serais poursuivi.
Qui a dit ça ?
- La femme de Purdue. - Qu'a-t-elle dit ?
On aurait dit qu'elle m'aidait.
Comme une bonne amie qui me donne des conseils.
Elle a dit que si je refusais de fournir son médicament,
médecins et patients pourraient m'attaquer
et les procès me mettraient sur la paille.
Bref, je suis baisé.
Vous avez son nom ?
Merde !
Arrêtez de donner de la vicodine à vos patients.
D'après les études de plusieurs fondations,
la vicodine est mauvaise pour le foie.
Je n'ai pas de monnaie.
Bridget Meyer, des stups, veuillez descendre.
Je vous rappelle.
Désolée pour l'histoire de la monnaie. On me taxe souvent de l'argent en voiture.
J'ai des questions sur les cambriolages de pharmacies du secteur.
Je suis innocente.
Je ne veux pas abîmer mes nouvelles Manolo.
Vous n'êtes pas suspecte.
Plusieurs pharmaciens ont dit qu'ils devaient vendre l'OxyContin
- contre leur gré. - Qui les oblige ?
Vous, d'après eux.
Vous les auriez menacés de poursuites judiciaires.
Quoi ?
C'est une blague.
Non. J'essayais de les aider.
J'ai dit que médecins et patients pourraient les poursuivre.
Je n'ai jamais rien dit sur ma boîte.
Ils ont vu ça comme une menace.
Ils se sentaient contraints
de vendre un médicament contre leur gré.
Ça ne me surprend pas qu'ils se soient embrouillés.
Ce ne sont pas des lumières, par ici.
Mais c'est comme ça quand on baise sa sœur.
Vos employeurs vous ont-ils demandé de menacer ces pharmacies ?
Non.
- Je dois filer. - Il me reste des questions.
- Je suis contrainte d'y répondre ? - Non.
Bonne journée, alors, madame.
Content de te voir.
- Bonjour. - Ravi que tu sois venu.
Matez un peu Richard. J'ignorais qu'il savait sourire.
Il est soulagé, il n'a pas coulé la société.
Je ne sais si je suis heureuse qu'on ait un potentiel succès
ou agacée qu'il ait réussi son coup.
Tout le monde au bureau le déteste.
Ils ne peuvent pas le voir.
Il ne connaissait même pas l'oxycodone avant que je lui en parle,
et là, il microgère tout le monde comme si c'était un génie de la médecine.
Il va porter un toast.
Theresa et moi voulons trinquer
pour l'ouverture de l'Institut Sackler à Cornell
qui fait de notre famille
la plus philanthropique d'Amérique.
Santé.
Merci, Mortimer.
Portons aussi un toast à notre hôte, mon fils, Richard,
pour son travail acharné sur notre dernier produit, l'OxyContin.
Sorti depuis quelques mois,
et déjà une percée majeure dans le traitement de la douleur.
Alors... à Richard.
À Richard !
Bonjour, comment ça va ?
Merci.
Vos chiffres sont bons, mais ils peuvent être meilleurs.
Continuez à pousser vos médecins à personnaliser la dose,
et je continuerai à prendre des nouvelles.
Merci.
C'est bien, Unch. Gentil toutou.
Papa déteste que tu l'amènes au bureau.
Ne lui dis rien, alors.
C'est un diminutif ?
Qu'y a-t-il ?
Alors...
L'Allemagne, ça ne va pas le faire.
Pourquoi ?
On doit prouver que l'OC a un risque d'abus minime
et on ne peut pas affirmer ça.
Tu es bien négatif.
Faisons d'autres essais à long terme pour plus de données.
J'ignorais qu'il y en avait.
Dr Richard, même si on faisait désigner l'OxyContin comme non contrôlée,
il est fort probable qu'on en abuse en Allemagne sous cette classification,
et qu'elle soit reclassée comme contrôlée.
Bon Dieu, j'en ai ras-le-bol de tous ces putains de non.
Je veux un oui.
L'Allemagne n'est pas comme les USA. On ne peut pas manœuvrer autour des lois.
Tu perds beaucoup de temps sur une chose qui sera révoquée.
C'est aussi culturel.
Les Allemands ne croient pas aux opioïdes.
Ils pensent que souffrir fait partie de la guérison.
Paul, tu peux nous laisser ?
Richie...
Ça va comme sur des roulettes. Vraiment.
Le médicament a pris un nouveau virage. On est à la hausse.
Beth et toi devriez partir en voyage. Vous détendre.
Tu as besoin d'une pause.
Passe du temps avec David et les filles.
Pas le temps de prendre de pause.
Il n'y a pas de pause.
Il n'y aura jamais... de pause.
Tu... Écoute, je sais...
Il m'arrive d'être dur avec les gens,
mais y a-t-il une plus grande aventure
pour aider l'humanité que de soigner la douleur ?
On doit introduire ce médicament en Allemagne.
S'il te plaît, Jon, ne baisse pas si vite les bras.
D'accord.
Bien. On va persévérer.
Merci.
On a de la veine avec le temps.
C'est certain.
C'est chouette de s'évader.
Absolument. Je pourrais rester ici regarder la rivière, à dire vrai.
C'est un monde de dingue.
Mon Dieu. C'est le bazar.
Tu as entendu parler de ces programmes,
si on croit qu'on est...
Que quelqu'un est homosexuel, ils prient pour que ça s'arrête.
Tu connais ?
Oui.
Pourquoi ?
J'ai un ami à Greensboro.
Il pense y envoyer son fils.
Vous voulez dire que ça ne fonctionne pas ?
Ce sont des charlatans.
Prier, c'est bien.
Ça ne fera rien de plus ni de moins pour ça que pour tout le reste.
Sans passer pour un féru de la Bible,
si vous aviez un enfant comme ça et croyiez à la Bonne Parole,
vous voudriez l'aider, non ?
Oui, sauf que la plupart des recherches dit que les gens
naissent comme ça. Ils sont comme ça.
Des recherches ?
Oui.
Je ne sais pas.
C'est possible.
Mon cousin a un gosse qui est peut-être comme ça.
Ça va à l'encontre de toutes ses convictions.
Si tu disais à ton cousin de réfléchir une minute
à combien c'est dur pour son gosse.
Je ne sais pas s'il peut laisser courir.
Bien sûr que si.
Il doit juste se rappeler que son amour pour son gosse
est plus grand que tout au monde.
Oui, il adore ce gosse.
Et comment.
Tu te sens bien ?
Oui. Je suis juste crevée.
Tu n'as pas de fièvre. Jer, le dîner est prêt.
Bénis-nous, Seigneur, et tes dons
que l'on va recevoir. Amen.
Alors, ça a mordu ?
Deux truites. Ça ne valait pas la peine de les garder.
Et Finnix ?
Il n'avait pas trop envie de pêcher.
Il tenait plus à parler du gosse homo de son ami.
Pourquoi cela ?
Je n'en sais rien. Il faudrait lui demander.
Mais il en a fait tout un plat.
Il a dit que les recherches disent que les gens naissent comme ça,
et ainsi de suite.
C'est le citadin qui reste en lui.
Ça fait 40 ans qu'il vit ici.
Ce n'est pas un vrai croyant, alors.
Le pire qu'un parent puisse entendre, c'est que...
son enfant est...
pédé, homo ou lesbienne,
ou quel que soit le mot.
Ça me tuerait si tu l'étais, Bets. Ça me tuerait vraiment.
Alors...
tu es mort.
Tu as un truc à me dire ou le Dr Finnix doit le dire pour toi ?
Je viens de le dire.
Tu n'as pas entendu ?
Et toi ? Tu m'entends, cette fois-ci ?
N'élève pas la voix avec ta mère sous mon toit, compris ?
Ne t'en fais pas pour ça.
Je m'en vais, papa.
Tu ne devras plus jamais voir ta lesbienne de fille.
Oui ?
- Ça vaut mieux. - Non.
Très bien. Je pars ce week-end.
- C'est ça. - Jerry, non.
Tu n'es pas obligée de partir.
Si. On ne veut pas de moi ici.
Non, elle n'est pas obligée de partir.
Je m'en fiche.
Vraiment. Je m'en fiche, Jerry.
Tu as contrôlé le moniteur ?
Betsy ! Tu as contrôlé le moniteur du méthane ?
Oui.
Oui, c'est tout bon.
Tu avais lu le moniteur ?
Bien sûr que oui.
Comment va Eddie ?
Parlez.
Il risque de perdre le bras droit.
Quel était le nombre avant l'explosion ?
Plus de quatre ?
Non. Quand les niveaux sont si hauts, la machine s'éteint.
Et on sait que parfois, ça ne marche pas.
Tu dois le contrôler pour ça.
De la poussière l'obscurcissait ?
Dis la vérité.
C'est possible.
Des hommes sont peut-être morts. À cause de toi.
Il est possible que la mine ferme.
Tu as conscience des dégâts que tu as causés ?
Je ne comprends pas.
Qu'est-ce que tu ne comprends pas ?
Ce qui m'arrive.
Hé, j'en veux.
Oui. C'est chaud.
Tu vas y aller ?
Oui, c'est possible.
- Excuse-moi. - Ce n'est rien.
C'est super bon.
- C'est le boulot. Tu permets ? - Oui. Vas-y.
Allô.
Bonjour, agent Meyer.
Ici Mike Wayton de la pharmacie Wayton.
Si vous enquêtez encore sur le voleur,
ils l'ont chopé.
Où l'ont-ils arrêté ?
Dans sa baignoire.
Mort d'overdose.
Sa fillette dans la pièce à côté.
J'ai essayé de ne pas en vendre, mais ces gens...
Bridget !
Je suis navrée. Je dois vous laisser.
Merci. Et croyez-moi, ce n'est pas votre faute.
C'est gentil.
- Tu en veux encore ? Non ? - Non, c'est bon.
Arrêtons-nous ici.
Combien de jeunes de ton école prennent de l'OxyContin ?
La moitié, peut-être.
Bridget.
- Ici. - Paul, ça va ?
Oui, bien.
On ne sort ensemble que depuis neuf mois,
mais je n'ai jamais fréquenté personne
que je respectais, admirais,
à qui je tenais et aimais autant que je t'aime.
Tu es mon héroïne.
Et je serais très honoré
si tu devenais ma femme.
Mon Dieu.
Oui ?
- Oui. Je suis désolée. - Oui. Ne t'excuse pas.
- Mon Dieu ! - Attends.
- Mon Dieu ! - Tiens, c'est bon ?
Mon Dieu !
Vous vouliez me voir ?
Ne vous mêlez pas aux affaires du détournement.
Vous avez fait une présentation, on a écouté,
mais rien ne vous donne le droit de lancer une enquête indépendante.
Je comprends. J'ai tout donné au détournement,
mais je pense qu'il faut creuser.
Pourquoi ?
L'agent Spellman m'a dit
qu'on ne peut pas donner suite à l'enquête sur l'OxyContin
car aucun cartel n'y est mêlé. Le médicament est là légalement,
et les opioïdes sont acceptés dans la communauté médicale.
Mais je crois avoir trouvé le cartel.
Ah bon ?
Oui, monsieur. Et j'ai même son adresse.
201 Tresser Boulevard, Stamford, Connecticut.
C'est le QG de Purdue Pharma.
Ils fabriquent l'OxyContin, et le cartel, c'est eux.
Ils mentent aux médecins et patients sur les dangers du médicament
et obligent les pharmacies à le distribuer avec des menaces de procès.
Et la FDA est un complice involontaire,
car elle a émis pour Purdue un libellé qui lui permet de dire
que le médicament est moins addictif
que d'autres opioïdes, ce qui est clairement faux.
La FDA serait-elle de connivence avec Purdue ?
C'est possible.
La personne qui a approuvé la formulation insolite sur le libellé
travaille désormais pour Purdue.
C'est vrai ?
Oui. Curtis Wright.
On doit agir tout de suite.
Il faut s'en prendre à Purdue Pharma maintenant. Sans plus attendre.
Combien tenez-vous à votre arme de service ?
Pourquoi cela ?
Les agents du détournement ne sont pas armés.
Vous me transférez ?
Non.
Non, c'est une promotion.
Je veux vous faire directrice adjointe du détournement.
Il leur faut quelqu'un qui a des couilles.
J'accepte.
Félicitations, Bridget.
Vous êtes la femme la plus haut gradée des stups.
Merci.
Bonjour, docteur. Rick Mountcastle, du bureau du procureur.
Il avait quelques questions sur une affaire sur laquelle on travaille.
Bien sûr.
Randy a raconté
que son infirmière insistait pour qu'il prenne de l'OxyContin.
Est-ce la norme ?
Comment ça ?
Est-ce la politique de l'hôpital de donner de l'OxyContin ?
L'hôpital peut être poursuivi
si le patient pense qu'on a mal géré sa douleur.
Ou il pourrait poster un commentaire négatif,
et le personnel se ferait réprimander par la direction.
Des infirmiers ont été renvoyés pour ça.
C'est juste cet hôpital ?
Non. Ça vaut pour tout le pays. Internet a beaucoup changé les choses.
Les commentaires en ligne ont transformé la prescription d'opioïdes ?
Comment ça va ?
Un peu mieux. C'est gentil, docteur. Merci.
Bien, je repasserai.
Les infirmiers plus âgés détestent les opioïdes.
Je voulais te montrer ça.
Les sociétés anti-douleur infiltrent les chambres d'hôpital,
et ils adorent leurs brochures.
Je n'avais jamais entendu cette phrase, et maintenant, elle est partout.
Merci à tous d'être venus.
Roger Thurby, de la Fondation anti-douleur.
On va parler des opioïdes dans notre communauté.
Ils font beaucoup parler d'eux ces derniers temps,
et des gens sont aux prises avec une dépendance.
On a donc décidé de réunir des experts pour en discuter publiquement.
J'aimerais d'abord passer le micro à Mlle Barbara Mullins,
du comité de rédaction de la Revue de la douleur.
Merci à tous de m'avoir invitée.
L'abus d'opioïdes augmente.
Mais il faut distinguer
les toxicomanes des vrais patients qui souffrent
et ont besoin de médicaments.
C'est le consensus ?
Le problème, ce sont les toxicomanes, pas les comprimés ?
Tout à fait, oui.
Mais il est important que l'industrie pharmaceutique
collabore mieux avec la police
pour que les toxicomanes n'accèdent pas à ces produits.
Elle a une responsabilité, elle aussi.
Ma sciatique m'empêchait de me lever le matin,
et juste quand je retrouve une vie normale,
j'ai peur qu'on me prive de mon médicament à cause des drogués.
Sûrement pas.
Nous ferons tout notre possible pour que vous ayez votre médicament.
Monsieur, au fond.
Bonjour, j'ai entendu dire que le vrai problème est l'OxyContin,
qu'il est plus addictif que ne le dit le fabricant.
Est-ce vrai ?
Non, c'est une idée fausse.
On abuse de la vicodine à un taux bien plus élevée de ses ventes totales.
C'est vrai. Bien plus. Et la vicodine est mauvaise pour le foie.
Moi, je ne la prendrais pas.
Moi non plus.
Elle crée une dépendance,
là où moins d'un pour cent des gens devient dépendant de l'OxyContin.
Salut. Comment tu te sens ?
Bien. Comment allez-vous tous ?
Tu nous as manqué. Les autres sont en réunion.
Ils parlent avec ces fous.
La société a toujours fait pression.
Maintenant que la douleur est acceptée comme cinquième signe vital,
la JCAHO passe d'anti-opioïde à pro-opioïde.
- Salut ! Gregg. - Salut.
Ça avait l'air à mourir de rire.
Je peux m'unir à vous ?
Quand tu avais dit huit jours, tu étais sérieux.
Randy, comment te sens-tu ?
MINISTÈRE DE LA JUSTICE
Je devrais être tiré d'affaire. Tout est négatif.
Excellente nouvelle.
Alors, où en est-on avec les fondations anti-douleur ?
Tout est réglo, non ? Des bons samaritains ?
Oui. Les humanitaires de l'année.
J'ai commencé avec la fondation des Appalaches
et ses déclarations de revenus.
Tu avais vu juste, Rick.
En 2000, elle a reçu une subvention de 20 000 $ de Purdue Pharma
pour littéralement lancer l'organisation.
Comment tu as su ?
Ils vantaient l'OC et critiquaient la vicodine.
Subtil.
Tu as trouvé des liens avec d'autres sociétés anti-douleur ?
Messieurs, accrochez-vous.
La société anti-douleur prétend être un groupe indépendant
représentant des spécialistes de la douleur,
mais elle a reçu des tas de fonds de l'industrie pharmaceutique,
dont des subventions importantes de Purdue Parma,
l'un des plus gros bénéficiaires des efforts fructueux de la société
pour faire de la douleur le cinquième signe vital.
Purdue a aussi dépensé gros pour financer l'Académie de la médecine de la douleur,
et en 1997, elle a dépensé 500 000 $
pour garantir le travail d'une commission mixte
formée par ces deux groupes,
qui a publié un rapport exhortant à recourir aux narcotiques forts.
Purdue a aussi généreusement contribué à des associations de patients
comme la Fondation pour le traitement de la douleur
et l'Association contre la douleur chronique.
Mais en fait, ils ont aidé à financer tout un réseau de groupes anti-douleur
qui se présentaient comme étant indépendants,
mais toutes encourageaient vivement l'utilisation d'opioïdes.
Permission de m'approcher ?
Voici une échelle de douleur.
Elle est dans les chambres d'hôpital
et les cabinets de médecins du pays.
De l'organisation Partenaires contre la douleur,
officiellement une alliance éducative
dévouée au traitement de la douleur.
Mais elle est en fait financée et gérée par Purdue Pharma.
Propriété de Purdue à 100%.
Il s'agit en fait de la société prête-nom
qui a infiltré chambres d'hôpital et cabinets médicaux
comme un outil furtif pour inciter des discussions sur la douleur
entre médecins, infirmiers et patients
avec pour but de prescrire plus d'opioïdes.
Objection. Spéculation.
Purdue n'a pas caché son lien avec Partenaires contre la douleur.
Pourquoi pas Purdue Pharma sur ces échelles
- au lieu d'un autre nom ? - M. le juge...
Poursuivez.
Partenaires contre la douleur a aussi un site
masqué en groupe de défense des patients
pour guider les victimes de douleur vers des spécialistes,
mais ce sont tous
des médecins qui prescrivent l'OxyContin à un très haut taux.
Donc, ces sociétés, partiellement ou totalement financées par Purdue
et d'autres sociétés pharmaceutiques
font de fait de la propagande pour l'industrie pharmaceutique.
La supercherie est si efficace que certains commerciaux chez Purdue
croyaient à des données indépendantes
alors qu'ils citaient des études
avec des slogans comme : "La douleur est le 5e signe vital."
Et bien sûr, la solution face à la douleur
est toujours et bien toujours une consommation accrue d'opioïdes.
L'augmentation est si forte qu'en cinq ans,
elle est à des niveaux jamais vus
depuis la loi Harrison de taxation des narcotiques
de 1914.
Merci, M. le juge.
Autorisation accordée de rendre publics les documents demandés
en lien avec le marketing, la recherche et la distribution.
Bien.
Fais-lui la peau.
Vous mourez tous d'envie de connaître
les résultats du Concours du meilleur.
Bien. Mais avant d'annoncer le vainqueur,
je tiens à dire que vous avez clôturé un trimestre incroyable.
Avec la dose personnalisée, de nombreux médecins
ont commencé à 20 mg,
et certains même à 40. Vous assurez, bordel !
Mais il ne peut y avoir qu'un vainqueur.
Et ce trimestre-ci, il s'agit de... Todd Brunward !
Putain, oui ! Super !
Bien.
Todd a vendu pour 767 000 $ d'OxyContin,
un des meilleurs du pays.
Todd, venez ici.
Expliquez votre technique.
C'était une question de vivacité et de détermination.
Je suis allé voir tous les médecins de ma liste
et je leur ai expliqué de quoi il s'agissait.
Quel menteur. La vivacité n'y est pour rien.
Comment ça ?
Il a une baleine. Un médecin avec un moulin à pilules.
C'est quoi ?
Un médecin qui sur-prescrit de la folie.
C'est une mine d'or si tu en trouves un.
Todd bosse quelques heures par mois, sinon il joue
et fume de la beuh.
C'est injuste qu'il gagne comme ça.
Oui. Il ne devrait pas dénoncer le médecin pour un truc pareil ?
Il se ferait virer s'il le faisait.
Purdue veut de ces baleines ?
Bien sûr que oui.
On ne veut pas couler une baleine, mais la ramener.
- Sam... - Salut !
Que je suis contente de te voir.
Ça fait trop longtemps.
Bien trop longtemps.
Oui, tu as très bonne mine.
- Arrête. - Mais c'est vrai.
Il m'arrive de penser à toi terré à la maison,
et ça me fend le cœur. Shelly ne voudrait pas ça.
C'est sa faute.
C'est elle qui m'a traîné dans les montagnes.
Elle savait que tu la suivrais.
C'est vrai.
Des regrets ?
À quel sujet ?
Toutes ces années dans les Appalaches ?
Major de ta promo à Duke, chercheur chez Johns Hopkins.
C'était du lourd.
Oui. C'était pas mal.
Oui.
Non. Je me plais là-bas.
Enfin,
ce n'est pas vraiment la vie que j'avais prévue,
mais ça a été.
C'est bien.
Jusqu'à la mort de ta sœur.
Oui. Elle me manque aussi.
Mais tu as des années devant toi.
Tu sais...
J'avais envie de venir ici
pour te voir, Barbara.
Tu sais, tout ça...
L'idée de rencontrer à nouveau des femmes...
Ça fait bizarre rien que de dire "rencontrer des femmes", mais...
Je ne sais pas.
Pour commencer, ça me fait... culpabiliser.
Comme si...
je faisais un tort à Shelly.
- Quoi, tu as connu quelqu'un ? - Je ne sais pas.
Peut-être.
Sam, si tu finis ta vie terré chez toi,
tu causeras un grand tort à la soupe au lait que tu as épousée.
Mais est-ce acceptable ?
Tu utilises ta souffrance comme excuse pour ne pas vivre.
Tu dois recommencer à vivre.
- Allô ? - Bonjour.
Ne t'emballe pas, mon cœur. Est-ce mon preux chevalier ?
Eh bien, je suppose que oui.
Dites-moi que je vous verrai à Orlando.
Oui, eh bien...
En fait, c'est la raison de mon appel.
Je voulais savoir si vous y teniez toujours.
Bien sûr que oui.
Tant mieux.
Vous allez faire un autre discours
et vous serez payé cette fois.
Apportez votre maillot de bain.
Je ne suis pas sûr d'en avoir,
mais j'en trouverai un.
Je vous appelle un peu plus tard, d'accord ?
Je dois répondre.
- Oui. À bientôt. - Bien.
Parfait. J'ai hâte.
Allô ?
Dr Finnix ? Où êtes-vous ?
À Washington. Je rends visite à la sœur de Shelly.
Vous devez rentrer. Il y a eu une explosion à la mine.
C'est grave ?
Pas de morts, mais il y a des hospitalisés.
Betsy Mallum est mal en point.
D'accord. J'arrive.
- Bonjour. - Bonjour.
Gros camion pour quelques cartons.
rappeler
Il nous noie dans la paperasse.
C'est même pas la moitié.
Seigneur.
Ça va prendre plus d'un an pour cataloguer ça.
Et ils continueront à vendre des comprimés.
On a parlé avec les régulateurs allemands
et on continue à se heurter à un mur.
Pourquoi avoir choisi le pays le plus rigide au monde
pour obtenir le non-contrôle ?
Suis-moi.
Excusez-moi de vous déranger,
mais pouvez-vous me laisser seul avec mon frère quelques minutes ?
Si je veux obtenir un statut assoupli en Allemagne,
c'est précisément parce qu'elle a
les réglementations les plus strictes en Europe.
Si on obtient le non-contrôle en Allemagne,
même si le statut finit par être révoqué,
cela servira de porte d'entrée vers le reste de l'Europe,
ce qui finira par nous ouvrir la majorité des marchés mondiaux.
Personne dans l'histoire de la famille
ne sera jamais près d'accomplir ce qu'on va faire.
On va soigner le monde de sa douleur.
Malheureusement, la radio indique que vous avez quatre côtes cassées.
Oui. Je l'ai vu. Merci beaucoup, docteur.
Dr Finnix, ne vous précipitez pas, c'est une vraie blessure.
Je sais, oui. Mais je suis un peu pressé.
Sur une échelle de un à dix, à combien est votre douleur ?
C'est quoi ? Je n'ai pas mes lunettes.
Un graphique d'évaluation de la douleur.
Je n'en avais jamais vu.
Je ne sais pas.
Cinq, six. Disons cinq, je ne sais pas.
Bien. Je vais commencer par vous donner 20 milligrammes d'OxyContin.
Vingt ? Je commence généralement avec dix.
J'aime personnaliser la dose.