1 01:00:00,250 --> 01:00:01,958 No nosso dia a dia como Dentista, o que mais 2 01:00:01,958 --> 01:00:03,916 aparece pra gente fazer nos nossos consultórios 3 01:00:04,291 --> 01:00:05,916 são restaurações dos nossos pacientes. 4 01:00:06,250 --> 01:00:08,916 Pode ser restauração direta ou mesmo restaurações indiretas. 5 01:00:08,916 --> 01:00:10,291 E o que a gente acaba percebendo quando a 6 01:00:10,291 --> 01:00:12,291 gente vai dar uma aula ou mesmo conversar com algum 7 01:00:12,291 --> 01:00:14,541 colega Dentista é que os Dentistas têm uma 8 01:00:14,541 --> 01:00:16,833 dificuldade de saber qual é o melhor adesivo 9 01:00:16,875 --> 01:00:21,041 ou mesmo de como utilizar o protocolo correto em diferentes situações clínicas. 10 01:00:21,375 --> 01:00:25,000 E o resultado disso são restaurações que são mal coladas aos dentes e que causam 11 01:00:25,166 --> 01:00:26,625 falhas precoces como infiltração, 12 01:00:27,083 --> 01:00:29,750 sensibilidade pós-operatória, queda de restaurações e 13 01:00:29,750 --> 01:00:33,500 até mesmo fraturas, e não só fraturas de restauração, fratura do próprio dente do 14 01:00:33,500 --> 01:00:34,041 paciente. 15 01:00:34,375 --> 01:00:34,958 E aí, tudo bem? 16 01:00:35,125 --> 01:00:36,791 Se você ainda não me conhece, eu sou Renato 17 01:00:36,791 --> 01:00:39,250 Azeredo, eu sou professor de cursos presenciais 18 01:00:39,250 --> 01:00:41,125 e também de cursos online, e se eu não estou 19 01:00:41,125 --> 01:00:43,208 dando aula, eu estou sentado no mocho atendendo 20 01:00:43,208 --> 01:00:43,833 meus pacientes. 21 01:00:44,125 --> 01:00:47,791 Mas vamos lá, porque assim, depois dessas falhas precoces, o que acaba acontecendo 22 01:00:47,791 --> 01:00:51,750 é que muitos dos Dentistas botam a culpa dessas falhas na adesão. 23 01:00:52,041 --> 01:00:56,250 Achei que a adesão é ruim ou que ela é realmente mesmo limitada, e achando que é 24 01:00:56,250 --> 01:00:57,583 normal ter esse tipo de problema. 25 01:00:57,833 --> 01:01:00,083 Só que tudo podia ser resolvido, conhecendo 26 01:01:00,083 --> 01:01:02,125 um protocolo simples, tanto para escolher o 27 01:01:02,125 --> 01:01:05,041 adesivo certo, como também saber aplicá-lo da forma correta. 28 01:01:05,291 --> 01:01:06,666 Mas por que acontece isso? 29 01:01:06,666 --> 01:01:08,708 Por que muitos Dentistas têm essa dificuldade 30 01:01:08,708 --> 01:01:10,791 de saber qual é o adesivo escolher, de saber 31 01:01:10,791 --> 01:01:11,500 como utilizar? 32 01:01:11,750 --> 01:01:13,083 E é até curioso isso, porque se a gente 33 01:01:13,083 --> 01:01:15,208 parar um pouquinho para pensar e a gente avaliar 34 01:01:15,208 --> 01:01:18,250 quais são os melhores adesivos, a gente vai ver que eles estão disponíveis para nós 35 01:01:18,250 --> 01:01:19,291 há mais de 20 anos. 36 01:01:19,541 --> 01:01:21,541 E ainda tem muito Dentista que não sabe disso. 37 01:01:21,791 --> 01:01:23,583 E tem aqueles também que conhecem esses 38 01:01:23,583 --> 01:01:26,208 adesivos, só que não usam, porque não sabem fazer 39 01:01:26,208 --> 01:01:28,291 o passo a passo certo de aplicação deles. 40 01:01:28,583 --> 01:01:32,750 E aí acabam tendo falhas precoces, e por isso para eles, qualquer adesivo serve. 41 01:01:33,083 --> 01:01:34,500 Porque eles não conseguem perceber que as 42 01:01:34,500 --> 01:01:36,041 falhas que eles estão tendo nas restaurações 43 01:01:36,416 --> 01:01:38,541 é por um erro no protocolo da adesão. 44 01:01:38,791 --> 01:01:41,458 Então para eles, todos os adesivos são iguais. 45 01:01:41,916 --> 01:01:44,833 E assim, tem várias formas de a gente classificar os adesivos. 46 01:01:44,833 --> 01:01:47,875 Mas basicamente, a gente tem dois tipos de adesivo, vamos colocar aí. 47 01:01:47,958 --> 01:01:52,416 Temos adesivos de dois frascos, quando o primer e o adesivo vêm frascos separados, 48 01:01:52,416 --> 01:01:54,250 e a gente tem uns adesivos simplificados, 49 01:01:54,500 --> 01:01:56,875 que são os adesivos que tem primer e adesivo, 50 01:01:56,875 --> 01:01:57,791 tudo um frasco só. 51 01:01:58,041 --> 01:01:59,625 E como a gente pode ver nesse artigo aqui, 52 01:01:59,625 --> 01:02:01,958 que tem um acompanhamento com mais de 6 mil 53 01:02:01,958 --> 01:02:04,291 onles, feitos por mais de 160 dentistas 54 01:02:04,291 --> 01:02:06,666 diferentes, acompanhando aí num período de 20 anos, 55 01:02:06,916 --> 01:02:08,541 quando foi utilizado um adesivo 56 01:02:08,541 --> 01:02:11,958 simplificado, o índice de falha dessas restaurações foi 57 01:02:12,041 --> 01:02:19,708 de 142% maior do que se utilizasse um adesivo com primer e adesivo separado. 58 01:02:19,958 --> 01:02:20,875 Isso é muita coisa. 59 01:02:21,375 --> 01:02:25,166 É muita diferença na longividade só pela escolha do adesivo. 60 01:02:25,500 --> 01:02:28,041 E por que nessa nossa falta de conhecimento da adesão? 61 01:02:28,375 --> 01:02:30,333 E um dos responsáveis por isso é a própria 62 01:02:30,333 --> 01:02:32,458 indústria, as empresas que fabricam esses 63 01:02:32,458 --> 01:02:32,958 adesivos. 64 01:02:33,166 --> 01:02:35,458 Essas empresas, e até normal, são motivadas 65 01:02:35,458 --> 01:02:37,416 por questões financeiras próprias, e buscando 66 01:02:37,625 --> 01:02:39,750 atender a vontade do público delas, que 67 01:02:39,750 --> 01:02:42,041 são os Dentistas, que querem sempre algo mais 68 01:02:42,083 --> 01:02:46,333 fácil, mais rápido para poder aplicar, elas acabam criando adesivos que na teoria 69 01:02:46,416 --> 01:02:49,666 realmente são mais fáceis de aplicar com menos passos clínicos. 70 01:02:49,666 --> 01:02:51,208 Só que o problema é que esses adesivos 71 01:02:51,208 --> 01:02:54,750 simplificados têm uma qualidade muito inferior aos melhores 72 01:02:54,791 --> 01:02:55,333 adesivos. 73 01:02:55,708 --> 01:02:59,208 E quem acaba pagando o pato com isso é o paciente com uma restauração feita com 74 01:02:59,208 --> 01:03:00,208 uma adesão de baixa qualidade. 75 01:03:00,541 --> 01:03:04,583 E também, nós, dentistas, que nós estamos sendo enganados achando que a gente está 76 01:03:04,583 --> 01:03:08,166 usando um adesivo top de linha e, na verdade, muitas vezes é uma porcaria. 77 01:03:08,416 --> 01:03:10,166 Eu vou te dar um exemplo muito mais claro de 78 01:03:10,166 --> 01:03:12,000 como essas empresas empurram essas porcarias 79 01:03:12,000 --> 01:03:12,666 para a gente, tá? 80 01:03:12,833 --> 01:03:14,833 Assim como eu já fiz, alguma vez já 81 01:03:14,833 --> 01:03:17,416 comprou um kit desses com resina que vende brinde 82 01:03:17,500 --> 01:03:18,333 um adesivo. 83 01:03:18,333 --> 01:03:21,875 Ou um kit de cimento resinoso que também vem como brinde um adesivo. 84 01:03:21,875 --> 01:03:24,208 Você já reparou quais são os adesivos que vêm desses kits? 85 01:03:24,500 --> 01:03:26,875 Sempre é um adesivo simplificado, de 86 01:03:26,875 --> 01:03:29,708 frasco único, e eles nos empurram esses adesivos 87 01:03:29,750 --> 01:03:35,041 simplificados, mesmo que essa mesma empresa tenha um adesivo de qualidade melhor. 88 01:03:35,500 --> 01:03:37,750 Um adesivo que tem o primer e o adesivo em 89 01:03:37,750 --> 01:03:40,375 frasco separados, que por muitos anos esse 90 01:03:40,416 --> 01:03:42,708 adesivo foi considerado o melhor da Odontologia. 91 01:03:43,041 --> 01:03:45,333 E mesmo que hoje ele tenha perdido essa 92 01:03:45,333 --> 01:03:48,666 posição pro Optibond FL e pro Clearfil, ainda 93 01:03:48,708 --> 01:03:51,375 sim esse adesivo é excelente e tem uma 94 01:03:51,375 --> 01:03:54,041 qualidade de adesão e também uma longevidade mais 95 01:03:54,041 --> 01:03:56,583 muito maior, muito superior do que esse 96 01:03:56,583 --> 01:03:58,500 adesivo que essa mesma empresa está dando de brinde 97 01:03:58,500 --> 01:03:59,166 no kit dela. 98 01:03:59,583 --> 01:04:03,916 E esse adesivo em caso ainda pior, durante anos e até hoje, essas empresas vendem 99 01:04:03,916 --> 01:04:05,875 kits assim como esse, onde você tem o 100 01:04:05,875 --> 01:04:08,583 cimento resinoso dual com adesivo simplificado. 101 01:04:08,583 --> 01:04:09,291 Sabe qual que é o problema? 102 01:04:09,708 --> 01:04:11,625 O problema é que a amina terciária presente 103 01:04:11,625 --> 01:04:14,416 nesse cimento dual pra poder fazer com que 104 01:04:14,416 --> 01:04:16,708 ele tenha a polimerização química, ele é 105 01:04:16,708 --> 01:04:19,833 incompatível com a alta acidez que tem esses 106 01:04:19,833 --> 01:04:20,958 adesivos simplificados. 107 01:04:21,291 --> 01:04:25,000 E essa incompatibilidade gera uma degradação acelerada dessa cimentação. 108 01:04:25,291 --> 01:04:28,833 E a gente pensava que eles vendiam o kit desse jeito, porque os dois juntos seriam 109 01:04:28,833 --> 01:04:29,208 melhor. 110 01:04:29,833 --> 01:04:32,250 Mas assim, está cheio de exemplos de como 111 01:04:32,250 --> 01:04:34,500 essas empresas ignoram pesquisas independentes, 112 01:04:34,833 --> 01:04:36,750 artigos científicos que mostram como a 113 01:04:36,750 --> 01:04:38,625 gente podia melhorar a nossa adesão, como por 114 01:04:38,625 --> 01:04:39,833 exemplo a evaporação do Primer. 115 01:04:40,125 --> 01:04:44,166 Porque se você pegar uma bula da maioria dos adesivos, senão todos, eles dizem que 116 01:04:44,166 --> 01:04:47,416 o tempo para você fazer a evaporação do solvente, a evaporação do Primer, seriam 117 01:04:47,416 --> 01:04:48,083 5 segundos. 118 01:04:48,416 --> 01:04:51,625 Só que o que as pesquisas mostram para a gente é que se você fizer a evaporação 119 01:04:51,625 --> 01:04:54,625 por 30 segundos, você vai eliminar mais água, 120 01:04:55,000 --> 01:04:57,125 mais monômeros hidrofílicos e com isso você 121 01:04:57,208 --> 01:04:59,291 vai ter uma maior estabilidade da sua adesão. 122 01:04:59,291 --> 01:05:01,708 E assim, tem tantos, mais tantos aspectos 123 01:05:01,708 --> 01:05:04,708 que podem parecer bobos, outros até óbvios, 124 01:05:04,708 --> 01:05:08,333 mas que os Dentistas não sabem ou não sei, eles até às vezes ignoram. 125 01:05:08,333 --> 01:05:10,125 Só que esses aspectos, esses pontos, eles 126 01:05:10,125 --> 01:05:12,208 são importantes porque eles impactam direto 127 01:05:12,208 --> 01:05:16,416 na qualidade da sua adesão, na qualidade da sua restauração, na qualidade da sua 128 01:05:16,458 --> 01:05:17,000 cimentação. 129 01:05:17,291 --> 01:05:19,041 E é exatamente isso que eu estou aqui para te ajudar. 130 01:05:19,416 --> 01:05:20,916 E se você ficar comigo nos próximos 2 131 01:05:20,916 --> 01:05:23,958 minutos, eu vou te ensinar como fazer uma adesão, 132 01:05:24,458 --> 01:05:26,458 uma alta força de união e estabilidade. 133 01:05:26,750 --> 01:05:29,041 E com isso, ter muito mais longevidade em 134 01:05:29,041 --> 01:05:30,916 qualquer restauração que você possa fazer. 135 01:05:31,041 --> 01:05:33,458 Porque a gente não pode ficar amarrado, a 136 01:05:33,458 --> 01:05:35,458 gente não pode ficar preso naquele adesivo 137 01:05:35,458 --> 01:05:36,750 que a gente usava na faculdade. 138 01:05:37,000 --> 01:05:38,625 Só porque davam para a gente, eles davam 139 01:05:38,625 --> 01:05:40,583 para a gente porque era o mais barato, ou ficar 140 01:05:40,583 --> 01:05:42,416 refém dos representantes comerciais, que 141 01:05:42,416 --> 01:05:44,041 querem vender aquele adesivo que eles acabaram 142 01:05:44,041 --> 01:05:45,875 de lançar, mesmo não tendo qualidade. 143 01:05:46,375 --> 01:05:49,000 A longevidade, ela é a associação de duas coisas. 144 01:05:49,416 --> 01:05:53,208 Da força de adesão com a estabilidade para manter essa força. 145 01:05:53,291 --> 01:05:54,166 E é isso mesmo, tá? 146 01:05:54,541 --> 01:05:56,166 Toda adesão vai degradar. 147 01:05:56,416 --> 01:05:57,958 É natural, é normal. 148 01:05:57,958 --> 01:06:00,250 Só que tem formas da gente controlar essa degradação. 149 01:06:00,500 --> 01:06:02,791 E aumentar a estabilidade dessa nossa adesão 150 01:06:02,791 --> 01:06:04,750 e fazer com que as nossas adesões, as nossas 151 01:06:04,791 --> 01:06:07,291 restaurações durem muito, muito mais tempo 152 01:06:07,291 --> 01:06:09,416 e também sem problema de sensibilidade pós 153 01:06:09,458 --> 01:06:10,166 operatória. 154 01:06:10,166 --> 01:06:12,541 E eu vou te mostrar tudo isso que impacta 155 01:06:12,541 --> 01:06:14,666 na sua adesão de uma forma que você vai poder 156 01:06:14,708 --> 01:06:18,208 valorizar ainda mais as suas restaurações, porque elas vão durar muito mais tempo. 157 01:06:18,458 --> 01:06:20,458 Você vai resolver muito mais fácil os 158 01:06:20,458 --> 01:06:22,541 problemas do seu paciente e com isso você vai poder 159 01:06:22,708 --> 01:06:25,416 cobrar mais e ter mais lucro com seus procedimentos. 160 01:06:25,708 --> 01:06:27,375 Então fica comigo aqui que eu vou te mostrar como. 161 01:06:27,375 --> 01:06:27,708 Vamos lá. 162 01:06:28,000 --> 01:06:31,625 Porque assim, em relação à adesão, a gente tem três tipos de Dentistas, tá? 163 01:06:32,041 --> 01:06:34,166 Aqui no topo, a gente tem aqueles dentistas 164 01:06:34,166 --> 01:06:36,833 que realmente sabem fazer adesão, conhecem 165 01:06:36,833 --> 01:06:40,000 os melhores adesivos e sabem escolher o protocolo ideal para cada tipo de situação. 166 01:06:40,291 --> 01:06:44,541 Aí tem aqui o pessoal da meiúca, que são aqueles Dentistas que fazem adesão, mas 167 01:06:44,541 --> 01:06:46,041 que eles reconhecem e que não dominam. 168 01:06:46,041 --> 01:06:47,750 Mas eles não têm conhecimento para poder 169 01:06:47,750 --> 01:06:49,791 aplicar os protocolos de uma forma correta. 170 01:06:49,833 --> 01:06:52,583 E daí tem aqui a base, a galera, a maioria 171 01:06:52,583 --> 01:06:55,291 dos Dentistas que acaba achando que sabe fazer 172 01:06:55,291 --> 01:06:59,250 uma adesão, só que na verdade não sabem nada, porque eles acham que todos adesivos 173 01:06:59,250 --> 01:07:01,500 são iguais e que aquele adesivo baratinho, 174 01:07:01,500 --> 01:07:03,250 mesmo que ele usava na faculdade, ele é bom 175 01:07:03,250 --> 01:07:04,458 igual aos melhores adesivos. 176 01:07:04,750 --> 01:07:06,625 E ele acha isso porque quando uma falha 177 01:07:06,625 --> 01:07:09,125 acontece, ele não consegue associar, ele não consegue 178 01:07:09,166 --> 01:07:12,333 associar com os erros que ele cometeu no processo de adesão. 179 01:07:12,333 --> 01:07:15,625 Como eu falei antes, os melhores adesivos estão aí à nossa disposição há mais de 180 01:07:15,625 --> 01:07:16,166 20 anos. 181 01:07:16,583 --> 01:07:18,291 E os novos adesivos que eles estão lançando 182 01:07:18,291 --> 01:07:20,500 aí a todo momento, eles ainda não conseguem 183 01:07:20,500 --> 01:07:24,500 evoluir o suficiente para atingir os mesmos resultados dos melhores adesivos. 184 01:07:24,833 --> 01:07:26,833 Só que o que acaba fazendo muitos dentistas 185 01:07:26,833 --> 01:07:29,291 não entender ou acabar não confiando na adesão 186 01:07:29,291 --> 01:07:34,125 é porque anos atrás nós não tínhamos o mesmo conhecimento para aplicar corretamente 187 01:07:34,125 --> 01:07:37,208 os adesivos e conseguir melhores resultados como a gente tem hoje. 188 01:07:37,458 --> 01:07:41,333 O que mais evoluiu não são os adesivos não, foram os protocolos de adesão. 189 01:07:41,333 --> 01:07:43,250 E é isso que está fazendo toda a diferença. 190 01:07:43,708 --> 01:07:45,291 Eu vou deixar mais claro para você, tá? 191 01:07:45,541 --> 01:07:48,083 Todo você pensa em adesão, vamos lá, o que que vem na sua mente? 192 01:07:48,291 --> 01:07:49,583 Pensa aí, vamos lá, pensa aí. 193 01:07:49,833 --> 01:07:50,500 Qual adesivo usar? 194 01:07:51,208 --> 01:07:53,291 Quanto tempo aplicar a cada um desses adesivos? 195 01:07:53,708 --> 01:07:54,916 Qual é o tempo de polimerização? 196 01:07:55,458 --> 01:07:56,916 Pode ter mais alguma coisa que você pensou aí? 197 01:07:57,208 --> 01:07:59,416 E beleza, realmente tudo isso é importante. 198 01:07:59,625 --> 01:08:01,958 Só que eles são tão importantes como outros 199 01:08:01,958 --> 01:08:05,041 aspectos que são fundamentais que nós Dentistas 200 01:08:05,125 --> 01:08:07,416 nem pensamos ou não sabemos que faz 201 01:08:07,416 --> 01:08:09,750 diferença na nossa adesão, que nem a forma que vai 202 01:08:09,750 --> 01:08:10,666 remover a cárie. 203 01:08:10,750 --> 01:08:15,375 O tipo de substrato que tem na nossa margem da nossa restauração, se é dentina, se 204 01:08:15,375 --> 01:08:17,291 é smalte, se a gente deve ou não fazer 205 01:08:17,291 --> 01:08:20,166 bisél no término, a profundidade da cavidade. 206 01:08:20,458 --> 01:08:22,083 Mas vamos lá também, porque também tem um 207 01:08:22,083 --> 01:08:23,916 tempo de aplicação do Primer, tem um tempo 208 01:08:23,916 --> 01:08:25,500 de aplicação do adesivo que são muito 209 01:08:25,500 --> 01:08:27,625 diferentes daquilo que a gente aplicava antigamente, 210 01:08:27,625 --> 01:08:29,166 daquilo que está na bula dos materiais. 211 01:08:29,166 --> 01:08:31,750 E assim, mesmo depois do adesivo polimerizado, a 212 01:08:31,750 --> 01:08:34,041 forma que a gente vai fazer a nossa restauração 213 01:08:34,041 --> 01:08:35,750 também tem impacto na adesão. 214 01:08:35,958 --> 01:08:39,666 Porque a adesão não se completa, ela não se dá assim que você polimeriza ela. 215 01:08:39,750 --> 01:08:42,250 Não, porque a adesão demora 48 horas para 216 01:08:42,250 --> 01:08:45,250 realmente se estabelecer depois que você polimeriza. 217 01:08:45,458 --> 01:08:47,583 48 horas para ter uma adesão completamente 218 01:08:47,583 --> 01:08:50,375 maturada, sendo que os 5 primeiros minutos 219 01:08:50,375 --> 01:08:54,125 são os mais críticos para nos dizer como essa adesão vai se comportar em durante os 220 01:08:54,125 --> 01:08:54,708 próximos anos. 221 01:08:55,083 --> 01:08:57,333 Então, também influencia na sua adesão. 222 01:08:57,333 --> 01:08:59,166 Colocar uma fina camada de resina-flow 223 01:08:59,166 --> 01:09:01,250 sobre toda a área de dentina que foi realizada a 224 01:09:01,250 --> 01:09:01,750 adesão. 225 01:09:01,750 --> 01:09:04,041 A forma correta de estratificar essa resina 226 01:09:04,041 --> 01:09:05,916 composta, a gente aprende na faculdade de 227 01:09:05,916 --> 01:09:07,458 fazer aquelas camadas oblíquas. 228 01:09:07,458 --> 01:09:11,666 E hoje já tem reconhecimento científico que essa não é a melhor forma de fazer. 229 01:09:11,708 --> 01:09:14,083 O uso de fibras de polietileno como Ribbond, 230 01:09:14,083 --> 01:09:17,000 todos esses aspectos impactam diretamente na 231 01:09:17,000 --> 01:09:17,500 adesão. 232 01:09:17,500 --> 01:09:19,083 Porque o que acontece é o seguinte, você tem 233 01:09:19,083 --> 01:09:21,958 aqui, um exemplo, dois adesivos, um simplificado 234 01:09:22,208 --> 01:09:24,000 e um que tem dois frascos, tá? 235 01:09:24,291 --> 01:09:25,250 Primeiros adesivos separados. 236 01:09:25,458 --> 01:09:27,166 Aí você vai pegar o adesivo simplificado. 237 01:09:27,166 --> 01:09:29,166 Por mais que você consiga, com esse adesivo 238 01:09:29,166 --> 01:09:31,791 simplificado, atingir uma boa força de adesão 239 01:09:31,791 --> 01:09:33,583 inicial e alguns conseguem, tá? 240 01:09:33,708 --> 01:09:38,250 O que é normal, o que é natural é que com o tempo, essa força de adesão, ela vai 241 01:09:38,250 --> 01:09:41,583 caindo até o dia que ela vai atingir o 242 01:09:41,583 --> 01:09:43,583 ponto de falha, aonde a restauração realmente 243 01:09:43,708 --> 01:09:44,833 solta, infiltra. 244 01:09:44,875 --> 01:09:46,500 Acontece um problema, quando você perde 245 01:09:46,500 --> 01:09:48,666 ali, a sua adesão consequentemente perde a sua 246 01:09:48,666 --> 01:09:49,416 restauração. 247 01:09:49,416 --> 01:09:51,125 Devido às características desses adesivos que 248 01:09:51,125 --> 01:09:53,166 são simplificados, né, que têm os monômeros 249 01:09:53,250 --> 01:09:57,750 hidrofílicos que são do primer, junto ali misturado com os monômeros hidrofóbicos 250 01:09:57,750 --> 01:10:00,166 que são do adesivo, e também isso somado 251 01:10:00,166 --> 01:10:02,541 com uma maior acidez que esses adesivos têm, 252 01:10:02,958 --> 01:10:07,750 isso faz com que essa força de adesão, a médio e longo prazo diminuem de uma forma 253 01:10:07,750 --> 01:10:08,666 muito rápida. 254 01:10:08,875 --> 01:10:11,208 E se ainda você não tomar cuidado com todos 255 01:10:11,208 --> 01:10:13,458 esses detalhes que impactam na adesão, essa 256 01:10:13,458 --> 01:10:18,083 força inicial de adesão vai despencar ainda mais rápido, e essa restauração ela vai 257 01:10:18,083 --> 01:10:19,250 falhar muito antes. 258 01:10:19,500 --> 01:10:24,166 Agora, quando você usa um bom adesivo igual ao Optibond FL, que é considerado hoje 259 01:10:24,166 --> 01:10:25,833 um padrão ouro para adesão, as 260 01:10:25,833 --> 01:10:28,416 características desse adesivo, que são bem específicas, 261 01:10:28,416 --> 01:10:30,708 já fazem com que você tenha uma força inicial 262 01:10:30,708 --> 01:10:32,833 e uma estabilidade muito maior do que qualquer 263 01:10:32,958 --> 01:10:33,583 outro adesivo. 264 01:10:33,833 --> 01:10:35,708 E se você ainda associa isso com os 265 01:10:35,708 --> 01:10:38,166 protocolos corretos, você pode atingir força de adesão 266 01:10:38,250 --> 01:10:40,458 ainda maiores e ter uma estabilidade ainda 267 01:10:40,458 --> 01:10:43,166 maior da sua adesão, ou seja, mais longevidade 268 01:10:43,166 --> 01:10:44,166 para suas restaurações. 269 01:10:44,500 --> 01:10:46,250 Mas vamos lá, então assim, como que a 270 01:10:46,250 --> 01:10:48,958 gente consegue fazer as nossas restaurações com 271 01:10:48,958 --> 01:10:50,166 uma qualidade de adesão superior? 272 01:10:50,541 --> 01:10:53,208 Então, pega a papel e caneta e anota que eu vou te falar, tá? 273 01:10:53,250 --> 01:10:57,500 E você vai começar escolhendo o adesivo, escolhendo ou o Optibond FL para a maioria 274 01:10:57,500 --> 01:11:00,500 das suas restaurações, ou o Clearfil SE Bond. 275 01:11:00,666 --> 01:11:02,208 Quando você for remover a cárie e você tem 276 01:11:02,208 --> 01:11:04,750 que fazer essa remoção seguindo o conceito 277 01:11:04,750 --> 01:11:06,625 da Zona do Selado Periférico. 278 01:11:06,625 --> 01:11:08,583 Dessa forma, você vai ter uma área externa 279 01:11:08,583 --> 01:11:10,833 totalmente limpa para você fazer adesão e 280 01:11:10,833 --> 01:11:12,541 uma adesão de alta qualidade e vai 281 01:11:12,541 --> 01:11:14,541 diminuir também muito o risco de ter uma exposição 282 01:11:14,541 --> 01:11:17,833 pulpar e ter que indicar o dente do seu paciente para fazer uma endodontia. 283 01:11:17,833 --> 01:11:19,750 Aí no preparo, não esquece de fazer bisél 284 01:11:19,750 --> 01:11:21,458 no teu término e quando você acabar o preparo 285 01:11:21,458 --> 01:11:22,875 da cavidade, limpa bem ela. 286 01:11:22,875 --> 01:11:24,708 Você vai limpar com água e pedra pômes. 287 01:11:24,708 --> 01:11:26,916 Se você substituir essa água com clorexidina 288 01:11:26,916 --> 01:11:28,875 melhor junto com pedra pômes ou ainda melhor 289 01:11:29,125 --> 01:11:32,708 usa um produto específico para isso como Consepsis Scrub da Ultradent. 290 01:11:32,708 --> 01:11:35,625 E depois você vai fazer um jateamento com óxido de alumínio. 291 01:11:35,625 --> 01:11:38,291 Aí quando você for fazer o ataque ácido, toma muito cuidado. 292 01:11:38,291 --> 01:11:41,125 Se você escolher o Clearfil, é só ataque ácido no esmalte. 293 01:11:41,125 --> 01:11:43,208 Se você escolher o Optibond FL tem que fazer 294 01:11:43,208 --> 01:11:45,666 ataque ácido tanto na dentina como no esmalte. 295 01:11:45,666 --> 01:11:49,541 Aí quando você for usar o Clearfil e for aplicar ali no dente, lembra do dente tem 296 01:11:49,541 --> 01:11:51,208 que estar completamente seco com o Clearfil 297 01:11:51,208 --> 01:11:54,250 e você tem que esfregar tanto o primer como 298 01:11:54,250 --> 01:11:55,750 o adesivo no dente. 299 01:11:55,750 --> 01:11:58,958 O primer é bem na dentina e o adesivo na dentina e no esmalte. 300 01:11:59,125 --> 01:11:59,291 Beleza? 301 01:11:59,291 --> 01:12:02,125 Tem que esfregar bem mesmo o Clearfil SE Bond. 302 01:12:02,125 --> 01:12:03,833 Quando você for usar o Optibond FL, a 303 01:12:03,833 --> 01:12:05,791 cavidade tem que estar levemente úmida e você tem 304 01:12:05,791 --> 01:12:10,375 que aplicar de uma forma suave, delicada, tanto primer como adesivo, principalmente 305 01:12:10,625 --> 01:12:12,250 nessa dentina porque ela foi condicionada 306 01:12:12,250 --> 01:12:14,000 com ácido fosfórico, e ta ali oh, com as fibras 307 01:12:14,000 --> 01:12:15,291 colágenas expostas. 308 01:12:15,291 --> 01:12:16,791 Do contrário, você pode ter um impacto 309 01:12:16,791 --> 01:12:19,500 negativo na força de adesão e também no risco de 310 01:12:19,500 --> 01:12:20,708 sensibilidade pós-operatória. 311 01:12:20,708 --> 01:12:23,875 Aí depois você polerizou, quando você for restaurar, você vai começar colocando 312 01:12:23,958 --> 01:12:27,875 uma fina camada de resina flow sobre toda aquela dentina que foi realizada a adesão 313 01:12:27,875 --> 01:12:30,250 e vai colocar também uma fibra de Ribbond. 314 01:12:30,458 --> 01:12:32,625 O Ribbond ajuda a proteger a adesão do 315 01:12:32,625 --> 01:12:36,000 estresse da contração de polimerização dos incrementos 316 01:12:36,000 --> 01:12:36,916 de resina composta. 317 01:12:37,125 --> 01:12:39,375 E daí você começa primeiro restaurando 318 01:12:39,375 --> 01:12:42,958 aquelas paredes externas, as próximais, a vestibular, 319 01:12:43,250 --> 01:12:44,041 a palatina. 320 01:12:44,041 --> 01:12:45,666 E só depois você começa a fazer a 321 01:12:45,666 --> 01:12:48,041 extratificação da parte interna, na parte ocusal da sua 322 01:12:48,041 --> 01:12:53,333 restauração e sempre fazendo essa extratificação com camadas finas e horizontais. 323 01:12:53,625 --> 01:12:55,416 E tudo isso que eu acabei de ensinar a 324 01:12:55,416 --> 01:12:57,583 todos esses passos necessários pra você aplicar 325 01:12:57,583 --> 01:12:59,666 os adesivos, tá tudo detalhado pra você. 326 01:12:59,916 --> 01:13:02,375 Eu organizei tudo isso num protocolo, numa 327 01:13:02,375 --> 01:13:05,083 sequência pra você aplicar exatamente como 328 01:13:05,083 --> 01:13:05,833 eu tô te falando aqui. 329 01:13:06,041 --> 01:13:08,541 E é exatamente essa sequência que vai fazer 330 01:13:08,541 --> 01:13:10,291 com que as suas restaurações tenham uma adesão 331 01:13:10,291 --> 01:13:13,541 mais forte, mais segura, mais estável pra 332 01:13:13,541 --> 01:13:15,458 poder garantir maior longevidade pros seus 333 01:13:15,458 --> 01:13:15,916 tratamentos. 334 01:13:16,250 --> 01:13:20,208 E todo esse protocolo eu ensino pra você no meu curso, Aderindo. 335 01:13:20,250 --> 01:13:22,625 Um curso que eu preparei, que eu organizei 336 01:13:22,625 --> 01:13:25,458 pra ser muito objetivo em tudo que você precisa 337 01:13:25,458 --> 01:13:27,625 saber pra fazer uma adesão perfeita. 338 01:13:27,625 --> 01:13:31,833 Não importa a situação, não importa os substratos ou o que você vai estar colando 339 01:13:31,833 --> 01:13:32,250 no dente. 340 01:13:32,458 --> 01:13:34,291 Você vai seguir todos os conceitos mais 341 01:13:34,291 --> 01:13:36,791 atuais da Odontologia biomimética e conseguir uma 342 01:13:36,791 --> 01:13:38,708 adesão mais estável, sem risco de 343 01:13:38,708 --> 01:13:41,750 sensibilidade de pós-operatória e até mesmo aprender a 344 01:13:41,750 --> 01:13:44,625 não precisar usar nem pinos de fibra de vidro ou 345 01:13:44,625 --> 01:13:46,750 núcleos metálicos fundidos nas suas restaurações, 346 01:13:46,750 --> 01:13:49,958 mesmo naquelas situações de destruição total da coroa clínica. 347 01:13:50,083 --> 01:13:53,583 Você vai ter um protocolo ideal de adesão tanto pra fazer uma restauração indireta 348 01:13:53,583 --> 01:13:55,041 como também pra poder fazer a cimentação 349 01:13:55,041 --> 01:13:57,708 de um Onay, um Overlay, uma Coroa, pode ser 350 01:13:57,708 --> 01:14:00,791 resina, pode ser cerâmica, zircônia, todo e qualquer material. 351 01:14:01,000 --> 01:14:03,666 Tudo perfeitamente explicado pra você, com 352 01:14:03,666 --> 01:14:06,041 procedimento sendo realizados em pacientes 353 01:14:06,041 --> 01:14:08,375 pra que você também possa realizar no seu 354 01:14:08,375 --> 01:14:11,250 consultório de uma forma segura e ter sucesso 355 01:14:11,250 --> 01:14:12,125 nos seus tratamentos. 356 01:14:12,500 --> 01:14:14,500 O curso Aderindo já ajudou milhares de 357 01:14:14,500 --> 01:14:17,250 Dentistas desses 3 anos a melhorarem as suas adesões. 358 01:14:17,583 --> 01:14:19,375 São Dentistas que hoje estão seguros. 359 01:14:19,791 --> 01:14:21,833 Aplicando o protocolo que é rápido, é 360 01:14:21,833 --> 01:14:24,916 fácil, que valoriza suas restaurações e que gera 361 01:14:24,916 --> 01:14:27,500 um sucesso nos seus tratamentos em 100% das vezes. 362 01:14:27,833 --> 01:14:29,750 E se você quer também dominar esse protocolo 363 01:14:29,750 --> 01:14:31,791 e começar a realizar a sua adesão e as suas 364 01:14:31,833 --> 01:14:36,083 restaurações seguindo os princípios da Odontologia Biomimética, é só você clicar 365 01:14:36,083 --> 01:14:37,625 no botão que tá aparecendo aí no vídeo. 366 01:14:37,875 --> 01:14:39,375 E assim ó, até aqui tá tudo bem. 367 01:14:39,750 --> 01:14:42,000 Independente da decisão que você tome, eu 368 01:14:42,000 --> 01:14:44,083 quero fazer minha parte pra valorizar você. 369 01:14:44,083 --> 01:14:48,291 Você que se interessou, você que assistiu essa aula de adesão até o fim. 370 01:14:48,375 --> 01:14:50,000 Você que ficou comigo até aqui no final. 371 01:14:50,291 --> 01:14:52,375 Por isso, se você se inscrever agora, você 372 01:14:52,375 --> 01:14:53,916 vai garantir esse desconto incrível que tá 373 01:14:53,916 --> 01:14:55,041 aparecendo aqui na tela pra você. 374 01:14:55,291 --> 01:14:57,000 Esse desconto é exclusivo pra quem 375 01:14:57,000 --> 01:14:59,125 assistiu essa aula de adesão e só vai ficar válido 376 01:14:59,125 --> 01:15:00,375 pra você nos próximos minutos. 377 01:15:00,666 --> 01:15:04,666 Então, se você quer aumentar a qualidade das suas restaurações, eliminar o risco de 378 01:15:04,666 --> 01:15:06,500 sensibilidade pós-operatória, valorizar 379 01:15:06,500 --> 01:15:08,375 ainda mais os seus procedimentos e poder cobrar 380 01:15:08,375 --> 01:15:10,208 ainda mais por eles, então é só você 381 01:15:10,208 --> 01:15:12,583 aproveitar, clicar nesse botão que tá aparecendo aí 382 01:15:12,583 --> 01:15:16,000 embaixo do seu vídeo e a gente vai se ver lá na área exclusiva dos alunos.