你看到的是人類卵子
受精的過程
這沒什麼新鮮的 很多不孕症診所都在做這個
可是這有點不一樣
這根針也會注射 能改變胚胎基因的微小工具
這項新科技叫做
基因剔除剔入細胞株
這項革新科技能…
用超級精準的方式編輯基因
要瞭解這有什麼大不了，想想看
生命在地球已經有四十億年了
這段時間99.99% 是在人類出現前度過的
（生命史）
（生命在38億年前出現 多細胞生物、光合作用）
至於人類史的99.99%
（基因革命，現代農業）
我們不清楚藏在所有生物體內 那些基因密碼
事實上，只在過去65年內
才一個世代的時間
我們對基因大幅瞭解
建造能判讀基因的機器
和能改寫基因的工具
我們問了幾十年的問題 變得觸手可及
如果人類擁有 控制生命原始碼的科技
那若要用在自己的身上會怎樣？
利用我們對細胞基因分子的所知
NETFLIX 原創紀錄片
我們很有可能學會利用到它
為了竄改我們的藍圖、基因組成
要是開始竄改，何時才能適可而止？
這就是複雜的地方
對找出像癌症這些疾病的解藥很關鍵
評論者說這等於打開了潘朵拉的盒子
我們想這樣養育下一代嗎？
這會把人變成主宰自己的神
劇名：基因編輯
我們今天慶祝揭開
（2000年6月25日 法蘭西斯柯林斯）
人類生命之書的第一份草稿
全體人類社會花了30億美元來做
（生物學家 尼維爾聖甲納）
首個人類基因組的基因定序
這真的是很偉大的成就
也許跟建造埃及金字塔一樣
基因組是我們整個基因藍圖
30億對的鹼基A、T、C、G
我們幾乎每個細胞裡都有
（基因組解碼劇烈改變生物研究）
基因定位是生物史上最大的任務
在那時起的15年間
（人類基因組定序成本）
定序基因組的價格大幅降低
價格少了很多個零
仔細看這圖表，這不是普通的刻度
每一格數字都降低一個零
有了這些資料
研究人員就能找出致病的基因
可是想真正改變這些基因
就得用基因組找出它們
人類沒簡單的方法這樣做，但其實
細菌辦得到
細菌對抗病毒幾十億年了
（病毒 細菌）
有些細菌發展出免疫系統
（病毒基因組）
能在細菌本身基因組裡 紀錄病毒基因的部分
所以病毒要是再度攻擊
就很好認出病毒的基因
用酶跟剪刀一樣，剪掉病毒
這讓病毒無法複製
這種免疫系統叫基因剔除剔入細胞株
這系統的發現很酷，但在2012年
珍妮佛道德納和合作者
（可重組雙核糖核酸導引 基因內切酶適應性病毒免疫力）
展示能重組基因剔除剔入細胞株
找出編輯他們所選的基因
讓基因剔除剔入細胞株成為
（突破獎 科學家改變世界）
強而有力的工具
操控古老細菌免疫系統
（2014年11月9日）
成為強力的基因編輯科技…
突破獎得主是伊曼紐夏潘提耶
和珍妮佛道德納
這是好奇心使然的研究
目標跟結果
（基因剔除剔入細胞株先驅 珍妮佛道德納）
截然不同
我從沒想過我會成為基因組工程師
使用基因剔除剔入細胞株如此簡單
讓它跟野火一樣散播在
科學社區各地
（提及基因剔除剔入細胞株的期刊）
每天都有很多 基因剔除剔入細胞株相關文章發表
用在植物上
細菌、酵母…各種有機體
因為各種有機體都有基因
這項科技非常廉價
你能在家用基因剔除剔入細胞株組
（自製細菌基因工程 基因剔除剔入細胞株組）
調整細菌基因
我成為職業科學家已經25年了
我從沒看過哪項科技
跟基因編輯發展得一樣快
我認為矽谷在40到50年前
有能力編輯電腦
是有目共睹的事
那時很難看出所有發展
像是網路或大家口袋裡的電腦
往後20、30或40年後又會怎樣？
小豬可能提供人類 肝臟、心臟和其他器官
他們現在做出能抵抗瘧疾的蚊子了
長毛象有可能復生
最後一項可能讓你想起某部科幻經典
（1993年 《侏羅紀公園》）
你看不出這樣做有多危險嗎？
基因是史上最強的力量
可是你卻跟個小孩 找到爸爸的槍一樣揮舞這力量
這些實驗激起了很難回答的道德問題
也許使用胚胎基因剔除剔入細胞株 是最困難的問題了
沒人用這種胚胎懷孕過
可是要是有的話
我們就會跨越人類激辯幾十年的界線
這辯論長久以來有重要區別
（社會學家 約翰艾文斯）
首先是編輯體壁基因
（體壁 遺傳性）
和遺傳性基因的區別
體壁基因是多數 身體細胞：血液、腦部、皮膚
（基因不會傳給下一代）
這是不會傳給下一代的基因
遺傳性基因則有精子、卵子或胚胎
（基因會傳給下一代）
基本上會改變子孫的基因
這是很大的不同 因為編輯遺傳性基因
說的可是最終
會影響人類
和人類演化的改變
另一項辯論很早就出現的區別
是治療和增強的不同
（治療 增強）
治療能治癒疾病
增強則讓健康的人有更多優勢
左上格是研究真正的重點
治療有疾病的人
困難之處在於提供療法
不同的疾病會影響體內不同細胞
有些疾病會影響肝臟 有些會影響心臟
有些會影響肺臟 有些器官比較容易得到療法
最有希望的研究如鐮刀型紅血球疾病
（基因編輯新技術 有望治療鐮刀貧血） （基因剔除剔入細胞株 改造愛滋抗體）
愛滋病和血液或骨髓內的癌症等疾病
這些細胞能被移出體外改造
不用擔心會影響整個人體
在改造確認之後
再放進病患體內
體壁基因改造的爭議通常比較少
主要是因為你想做的任何改變
都止於這個人身上
通常被視為是醫療
（體壁加治療等於醫療）
體壁基因增強則像整形手術
（體壁加增強等於整形手術）
你做什麼改變都留在這人身上
目前還沒有任何基因整形醫師
研究人員的重心放在疾病上
這些試驗一開始，大哉問就在這裏
我們是否該超越治病
（遺傳性加治療等於治療子孫）
把疾病從子孫身上除掉
這還沒發生
目前能看到
（法律教授 漢克葛利）
還沒人試圖製造 基因剔除剔入細胞株寶寶
未來注定要面對這種誘惑
我認為科技還沒發展到位
但我認為快到了
創造基因改造寶寶
在25個國家是違法的行為
（39國調查 法律禁止）
歐洲已經禁止幾十年了
你要是看各國的模式
其中一個能解釋不同的主要變數
是這跟納粹經驗有多相似
很多人對這保持懷疑主義
認為我們可能不會改善人類
（原則禁令）
美國和中國這兩個 基因剔除剔入細胞株研究大國
（限制：美國、中國）
限制遺傳性基因改造
但卻沒有法律制止
2015年聯合國號召世界暫時禁止
（2005年10月2日聯合國 教科文組織國際生物道德委員會）
討論遺傳性基因改造
可能危及全人類尊嚴
是因為要是混合遺傳
其它防線可能就守不住了
治療和增強的界線越來越模糊
首先，大家對哪些 基因病狀要修改意見不盡相同
耳聾是疾病嗎？
很多耳聾的人說不是
侏儒症是嗎？很多人說不是
認為我們都病了、都在受苦
認為我因為侏儒症“受苦”
我是有侏儒症39年了
（殘疾權利份子 蕾貝佳考克利）
我很驕傲自己是第二代侏儒養育
第三代侏儒
我沒有受苦，只有社會歧視我才苦
但連我們有共識的疾病 這條線都很模糊
看你考慮哪個變數 載脂蛋白E基因會增加減少
人生後期罹患阿茲海默症
風險程度
（阿茲海默晚期發作風險）
你要是改造孩子基因
從高危險變成低危險變數
這算治療還是增強？
有些罕見基因跟 心臟病、糖尿病低風險有關
跟愛滋免疫、更強的骨骼有關
跟大塊肌肉、極少體臭有關
和能睡少一點的能力有關
這條線的定義在哪？
1990年代電影《千鈞一髮》 社會分成基因階層
（1997年 《千鈞一髮》）
因為不孕診所向客戶販賣增強品
我們不想要…
疾病，對，可是…
我們只是想…
把一些東西留給機會決定
不要讓孩子輸在起跑線上
相信我，我們已經內建太多不完美了
我看這部電影時，那時還是科幻
很難想像我們現在已經有機會 讓電影情節成真
這激起遺傳最大的道德威脅
或可稱之為“特製寶寶”
（遺傳性加增強）
特製寶寶
父母能選擇眼睛顏色、智商和身高
想像我能選出進得了美國職籃的寶寶
但是大家都忽略了許多細節
有些特徵比較簡單 像眼睛顏色、雀斑
（簡單：眼睛顏色、雀斑、耳屎型）
還有你耳屎有多黏
但智力、身高和運動能力
（複雜：智力、身高、運動能力）
都是複雜的特徵
這部分是天生、部分是教養
（天生 教養）
天生的部分有上百
（複合基因特徵）
甚至上千基因組位置
用我們不懂的方式互動
這些成了基因 剔除剔入細胞株的壞標靶
（基因剔除剔入細胞株壞標靶）
政府要是准許改造遺傳基因
就要開始預防單一細胞
（單一細胞疾病）
傳染的疾病
（多囊性腎病變 脊髓性肌肉萎縮症）
重點是很多人有這些基因
（鐮刀型貧血、苯丙酮尿症 地中海貧血、血友病）
不用編輯基因就能預防
（蕾特氏、戴薩克症 囊狀纖維化）
因此特製寶寶捷徑並非基因編輯
（基因編輯 特製寶寶）
而是基因篩選
（基因篩選 特製寶寶）
知道自己是遺傳疾病帶原者的人
早就想用胚胎著床前遺傳診斷
（胚胎著床前遺傳診斷）
這很拗口，大家稱之為PGD
我描述PGD
很多人認為是科幻
但這科技已經超過27年了
不孕診所把胚胎細胞 體外人工受精製造的胚胎細胞取出
用基因檢測遺傳疾病
他們能選沒疾病的胚胎
（胚胎篩選）
來植入女性
但這項科技也用來篩檢出
（風險65%）
提升但不保證疾病風險的基因
也用來檢查其他特徵
像是胚胎性別
（女性 眼睛顏色）
或胚胎眼睛顏色
科技逐漸進步
（您的基因報告）
就能拿到胚胎基因的
完整報告卡
（大概有酒窩、雀斑、深髮色）
像寄唾液到個人基因公司
會收到的報告
（遺傳體重較輕、直髮、褐皮膚）
複雜的特徵像智力、身高、或糖尿病
我們可能沒辦法直接編輯
但我們可能可預測
但是有限度
（身高152公分、175公分 177公分、172公分）
我們可能永遠沒辦法
猜這胚胎的學術水準測驗考試 能拿1450分
但我們應該能說六成機會 能進入前五成的排名
一成三機會進入前一成的排名
這種預測叫多重基因分數
（精神分裂和雙極性疾患 多重基因風險）
根據基因組
（男性禿頭遺傳預測）
統計相關而來 很多並不精確
（基因預測教育成就）
仍屬學術研究領域
（多重基因風險分數 力量預測準確性）
但資料越多也越精確
有間叫“基因預測”的公司
說能成為第一個提供多重基因測試
給不孕診所的公司
（2018年開始）
公司執行長說 他被《千鈞一髮》所影響
美國沒有任何法律
能阻止診所使用遺傳特徵預測
未來是不是還會這樣
人們是否會用其他人不同意的理由
開始選擇寶寶
這會是很有趣的政治鬥爭
可是我們還在談少數人
因為體外人工受精很困難
目前體外人工受精的問題
高達九成價格和九成九的不適和風險
來自於摘取卵子
但他預測我們終究
能在實驗室用皮膚細胞培養人類卵子
使用這種卵子創造多個胚胎
這聽起來很像科幻情節
你要是人就算科幻 你要是老鼠就不算科幻
這已經在老鼠身上成功了 卵子精子都是
還生出健康的小鼠寶寶
若這在人類身上成功 這算很大的假設
那體外人工受精就更簡單 基因篩選就更有效了
再把基因編輯加進去
你就看得到不孕產業
能駕馭人類演化的未來
但我們不想臆測遙遠的未來
看基因革命能怎麼改變我們
（發現侏儒症遺傳缺陷）
1994年約翰瓦斯茅斯醫生 找到軟骨發育不全症基因
（軟骨發育不全缺陷基因）
很多侏儒父母都很害怕
因為我們以為是…
很多方面看來都有可能 這是消除我們這種侏儒的第一步
遺傳科技能減少人種的不同
我們已經看過 產前基因檢測的個人選擇
能改變全人類
（印度性別比率 女性持續減少）
現在全國每一千名男性
只有918位女性來配對
冰島的唐氏症即將絕跡
是因為大量使用基因檢測
這世界上真的沒有
（全球唐氏症協會 法蘭克史蒂芬斯）
我們容身之處嗎？
這對話很困難，我支持主張墮胎
我得接受這個事實
身為主張墮胎又有殘疾的女人
我得接受這個事實 沒有殘疾的女人…
認為我這種胚胎不值得生
世上又有健康照護的不平等
風險是富有的人能有遺傳優勢
世上不是所有人都能利用這科技
只有有錢人才能利用
富童比貧童的健康 要好到一成到一成五了
這差別並不大
但我可不想再加上另一成到一成五
（更好的寶寶 嬰兒福祉和種族進步）
我們已經見識過 大家一提到科學知識
大家都把簡單的問題複雜化了
（優生學）
1920年代美國的《移民法》
（限制外國人移民到美國法案）
就是基於整個謬誤的科學基礎
說北歐國家的基因比其他種族優秀
這也不用是真的
基因編輯不用有效
就能帶來社會效應
但基因編輯有機會大量減少人類疾苦
因此風險才這麼大
老實說，我最大的恐懼 是基因編輯的使用
變得太好高騖遠
我的意思是造成傷害
造成對科技的反對
這項科技非常有正面潛力
對社會也可能有正面影響
除非我們進入核子戰爭 除非世界終結
人類繁殖會越來越偏重於遺傳學
這會有後果的
但我做這行是希望 我們提前考慮這些事
擔心這些事、談論這些事
我們就比較不容易搞砸