‎让我们考虑片刻 ‎所有可能导致世界灭亡的方式
‎可能是从天上来的
‎可能是从地下
‎也有可能是我们自取灭亡
‎但有一样东西永远排在
‎最有可能导致世界灭亡的方式的前列
‎考虑一下可能会导致
‎数百万人死亡的东西
‎瘟疫是最大的风险
‎瘟疫是一种我们控制不了的疾病 ‎席卷全球
‎百万生灵涂炭 文明更迭
‎我们知道这一点 ‎是因为我们之前见过
‎好几次
‎6世纪时 ‎一场瘟疫杀灭了全球一半的人口
‎14世纪 另一场瘟疫 ‎消灭了欧洲半数人口
‎20世纪 一场瘟疫消灭了全世界 ‎几乎5%的人口
‎在短短两年之内
‎但这都是数百年前的事了
‎我们从过去的瘟疫中吸取了教训 ‎也取得了惊人的进展
‎更好的响应、更好的培训 ‎更好的工作人员…
‎我们增强了监控系统 增强了通讯
‎有了像世界卫生组织 ‎和疾控中心这样的机构
‎加强了诊断 有了更好的药物 ‎疗法和疫苗
‎但是瘟疫再次爆发的风险 ‎达到了最高级别
‎我们已经计算过
‎我们估计全球每年会出现
‎五种新型疾病
‎这个速度还在增长
‎所以不可避免的 这些会变成瘟疫
‎大自然是终极的生物恐怖分子
‎我们处在一场竞赛之中 ‎赌注已经提到了最高
‎这个模拟估计 今天一场瘟疫 ‎将导致3300万人死亡
‎在短短六个月内
‎在死亡人数方面 瘟疫就能比拟 ‎过去任何一场巨型的战争
‎经济会停止
‎对人类所造成的代价将令人难以置信 ‎由此而产生的问题
‎会让所有国家都受到影响
‎所以问题不是 ‎下一场瘟疫会不会到来？
‎这个世界上只有三件事是不可避免的
‎死亡、交税和流感大流行
‎问题也不是 ‎下一次瘟疫何时会来临？
‎我们估计在野外 还有大约150万病毒
‎是我们还不知道的
‎其中任何一种病毒都有可能 ‎现在就扩散开来 进入人类世界
‎问题是
‎我们会不会做好准备？
‎流感大流行必须要认真对待
‎全世界在抗击着有史以来 ‎最严重的埃博拉疫情
‎风险已经达到了最高
‎病毒可能和炸弹或导弹一样 ‎具有毁灭性
‎病原生物体不分国界
‎居民认为他们所居住的城镇 ‎是猪流感大流行的原爆点
‎各种动物都有可能是罪魁祸首
‎一个病人可能被治愈 但与此同时
‎他也传播了疾病
‎针对感染性疾病的运动有可能成功
‎前提是公众要配合
‎我们只是不知道未来会怎么样
‎瘟疫是从一个 ‎肉眼看不到的世界开始的
‎微生物很有可能是地球上出现的 ‎第一批生物
‎许多微生物无法自行复制
‎所以它们会劫持其他活细胞
‎现如今 它们在我们周围无处不在
‎在我们身上
‎在我们身体内部
‎很多静悄悄地到来 ‎其他的则会损害甚至杀灭人体的细胞
‎发烧、咳嗽、打喷嚏、腹泻
‎这些都是我们的身体在反抗
‎但有些过于强大 ‎可能会压垮我们的免疫系统
‎把我们杀死
‎瘟疫主要是由 ‎两种类型的微生物导致的
‎（细菌 病毒）
‎病毒有趣的一点是 ‎它们的适应能力特别强
‎会从一个物种跳到另一个物种
‎它们最有可能 ‎是导致下一场瘟疫的微生物
‎你们可能很容易猜到 ‎禽流感病毒来源于禽类
‎猪流感病毒来源于猪
‎HIV病毒来源于黑猩猩
‎埃博拉病毒很可能来源于蝙蝠
‎多种疾病的病毒是来源于蚊子
‎当这些扩散人类身上的时候 ‎新病毒就被叫做人畜共患病毒
‎这些极度危险
‎这些病毒可以迅速变异 ‎因此可以改变其表面
‎迅速入侵免疫系统
‎它们一旦进入人群中 ‎就能转变成一种新的病毒
‎这些并不会经常发生
‎是相当罕见的情况
‎但真的发生时 后果就是毁灭性的
‎说到这里 让我们看看一个世纪前 ‎堪萨斯的一个农场发生的事
‎专家不能下定论 但他们相信 ‎1918年的流感大爆发可能是由于
‎一只患病的鸟和一个患病的人
‎遇上了同一头猪
‎鸟患有禽流感 ‎一种影响了鸡、鸭、鹅
‎至少一百年的流感病毒
‎而人则患上了完全不同的流感菌株 ‎一种季节性的流感
‎几个世纪以来 一直让人鼻塞、发烧
‎两种病毒无法互相跨物种感染
‎但它们都能感染猪
‎在一个猪细胞中 ‎这两种病毒结合在了一起
‎创造出了一个新的人畜共患病毒 ‎甲型H1N1流感病毒
‎人类病毒中的部分 ‎使其有了感染人类的能力
‎而禽流感病毒中的部分 ‎又抑制免疫系统
‎识别出这个病毒 无法有效反击
‎这是一个致命的组合
‎它导致了全球约5000万至1亿人死亡
‎和人类历史上任何东西都不一样
‎你可以从两个层面去看待一个疾病：
‎其传染性和致命程度
‎季节性人流感在这里
‎而禽流感在这里
‎1918年的结合物在这里
‎它的传染性特别大 ‎因为它是通过空气传播的
‎这意味着病毒可以在空气中悬荡 ‎任何吸入的人都会感染
‎1918年 全世界每三个人中间 ‎就有一个人感染
‎然后导致全球几乎5%的人死亡
‎最后一个要素就是人类科技
‎这个流感出现在第一次世界大战时期
‎我们派美国人前往欧洲战场打仗
‎然后再把他们接回来 于是病毒
‎利用了这种行动模式 ‎很快在全世界传播
‎而且传播非常高效
‎事实上 历史上的每一次瘟疫 ‎对于疾病在全世界的传播
‎人类科技都是罪魁祸首
‎黑死病在14世纪通过船只抵达欧洲
‎这是两种不同的疾病：
‎腺鼠疫 致死率高达60%
‎以及肺炎型鼠疫 ‎几乎所有患病的人都会死
‎然后还有天花
‎它没有黑死病那么致命
‎致死率约为30% 但它的传染性更高
‎人类将其在全世界传播
‎仅20世纪 它就导致约4亿人死亡
‎其他这些疾病也成为了瘟疫
‎但最终 ‎我们开发出了能保护我们的技术
‎将旅行者隔离一段时间 ‎看他们是否被感染
‎现在被称为检疫隔离
‎这最早是在黑死病期间发明的
‎然后 我们发明了显微镜 ‎让我们第一次
‎能看见敌人
‎接下来 我们开发了抗生素
‎这些让细菌传播的疾病不那么致命
‎天花也导致了疫苗的首次出现
‎这保护我们免受一些病毒的影响
‎疫苗的工作原理是 ‎通过注射病毒蛋白
‎我们会产生自己的抗体 ‎这些小分子会将自己
‎附着在这些蛋白质上 将病毒消灭
‎允许其从身体中被清除掉
‎所以 当我们被真正的病毒感染时 ‎我们就能迅速产生免疫反应
‎发出这些抗体 清除这种病毒
‎如果一个人口中有足够多的人 ‎接种疫苗 这个疾病
‎几乎就不可能传播
‎所以天花于1980年被宣布根除
‎这些疾病也不会像过去那样 ‎导致那么多人死亡
‎抗病毒药物使得像艾滋病这样的病毒 ‎不那么致命 传染性也降低了
‎最后 互联网也在帮助我们 ‎更早的发现并控制疾病
‎因此有研究表明 ‎现在患上传染性疾病的人减少了
‎但与此同时 疾病爆发的数量在增加
‎很大程度上是因为 ‎不断出现的人畜共患病毒
‎在估测的共160万种野外未知病毒中
‎我们目前知道约3000种
‎所以还不到0.1%
‎这意味着 下一次瘟疫 ‎可能是我们还未准备好应对的病毒
‎我们知道一些特别致命的 ‎但我们预计还会有其他一些
‎更致命的病毒 传播性更强
‎我们没有对应的药物和疫苗 ‎它们是风险较大的部分
‎这叫疾病X
‎我们知道我们没有做好准备
‎因为之前就已经见过
‎这里是中国梁化的一个传统菜市场
‎和大部分西方国家的市场不同 ‎动物运来的时候并没有宰杀好
‎传统菜市场卖的肉非常新鲜
‎是现场宰杀的
‎所以 这就是一个疾病X工厂
‎许多不同种类的动物叠放在一起
‎血肉混合 然后再在人类之间传递
‎于此同时 它们的病毒混合 突变 ‎增加了其中一种
‎传播给人类的可能性
‎2002年 中国南部的一个菜市场 ‎可能就是发生了这样的情况
‎当时 中国的一些传统菜市场 ‎会卖野生动物 比如蛇
‎麝猫和蝙蝠
‎对它们的需求很高
‎11月16日 中国佛山的一个人 ‎吃了一顿含有鸡肉、猫肉和蛇肉的饭
‎然后生了病
‎他出现了肺炎症状
‎伴有发烧、咳嗽和呼吸困难
‎肺炎治疗没有效果后
‎中国官员简单地将其报告为 ‎“非典型性肺炎”
‎但随后 它开始传播
‎人们也开始死亡
‎有报道说 中国医院出现
‎呼吸道感染的群体
‎但我们对此并不见怪
‎流感病毒有些菌株 ‎在亚洲导致过很多次流感
‎我们总是会留意到 也总是有担忧
‎但我们并没有觉得它们特别可怕
‎但疾控中心和世卫组织的这些人
‎开始注意到这些疾病的谣言
‎然后去询问中国政府：“怎么回事？”
‎全世界发现这件事的原因
‎是其中一个受感染城镇的人 ‎决定前往香港
‎香港很特别 这种事发生在这里 ‎实属不幸
‎2003年 香港有约700万居民
‎每年有超过1600万游客
‎超过500架国际航班每天在这里起降
‎2月21日 一个人抵达了香港
‎当时他已经觉得不舒服了
‎他在九龙维景酒店登记入住 ‎然后前往自己
‎位于9楼的房间
‎他在途中呕吐或咳嗽 ‎喷涌出的液滴遍布电梯内
‎和走廊里
‎他就是这样感染了16人的 ‎这16个人又将这个疾病
‎散播到了全世界
‎住在这间客房里的这个人 ‎次日登上一架飞机
‎抵达越南河内 并住进了医院
‎感染了医院的医生和护士
‎其中一位医生将病毒带到了曼谷
‎这时 世界卫生组织宣布 ‎进入全球紧急状态
‎并给了这个疾病一个官方名称
‎严重急性呼吸综合征
‎简称SARS
‎几天后 科学家们找到了病因
‎一种他们从未见过的病毒
‎回到九龙维景酒店 ‎住这个房间的女房客
‎飞回多伦多 然后去世了
‎（加拿大 多伦多）
‎我记得我坐在那儿 孩子们在那边
‎看着新闻 突然看到
‎我所在的西奈山医院出现在了新闻上
‎那是我第一次清楚地意识到 ‎这会成为一个问题
‎直到约一周后 我们才识别出
‎医院里有大量的员工
‎也都患上了SARS
‎周二谁做随时待命的医生？ ‎要找其他人来做
‎他们原本的工作是什么？ ‎谁来顶替他们？
‎有时候 即使我们部门 ‎少了一位高级驻院医师
‎整个部门都会陷入混乱
‎我到家的时候感觉挺好的 ‎但半夜醒来
‎感觉不舒服 发了烧…
‎我知道我很可能是得了这个病
‎到了三月底 多伦多 ‎有47名医院职工患病
‎几百人被隔离
‎包括艾莉森在内
‎这是SARS最可怕的一个方面
‎其早期症状不易察觉 很难识别
‎导致即使是高级医院也会爆发疫情
‎回到香港 一场梦魇正在发生
‎SARS传播的速度特别快
‎一个患了SARS的人 ‎住在公寓楼的这一间
‎他腹泻了 冲马桶的时候 SARS病毒
‎通过管道通往了下一层的这间公寓 ‎然后通过风扇
‎病毒进入大楼的通风系统 ‎并进入上面的这些公寓
‎随后 风很有可能 ‎将病毒吹往附近的建筑物
‎使其更难控制
‎这真的是梦魇般的情景
‎你并没有和已知的感染者 ‎有任何肢体接触
‎所以很难追踪 ‎因为我们并不一定知道
‎感染的源头在哪里
‎这个公寓楼里一共有329人感染
‎几百人被隔离
‎至此 全世界都开始惊慌了
‎猫和狗可能会携带SARS的担忧 ‎导致北京的一些居民
‎开始抛弃他们珍爱的宠物
‎出租车管理部门设置检查站 ‎给出租车司机测体温
‎体温高是SARS的一个症状
‎部分程度上 ‎这都取决于我们这些公众
‎有多信任政府官员
‎是不是没有任何可能性 ‎这是某些恐怖分子
‎给群众施加的东西？
‎在2003年3月 ‎我觉得我们不排除任何可能性
‎香港有1755人患病 300人身亡
‎在多伦多 251人患病 41人身亡
‎至少26个国家出现病例
‎最终 SARS导致774人死亡 ‎相当于患病人数的10%
‎但是 在那之后 ‎SARS的表现完全出人意料
‎SARS有趣的一点是 ‎过了一段时间后 它就消失了
‎SARS不是那么坚强的病毒
‎一开始我们不知道这一点 ‎但后来就是这么发展的
‎但我觉得这并不是一个成功故事
‎我觉得很多只是运气成分
‎因为我们犯了很多错误
‎中国卫生部官员在18人死亡
‎数百人患病后才承认疫情爆发
‎在SARS疫情之后 世界卫生组织
‎将196个成员国聚集起来 ‎各国都承诺要提升
‎“探测、评估、通知和报告 ‎公共卫生事件”的能力
‎包括疾病的爆发
‎（采取正确步骤）
‎瘟疫的大问题在于 ‎我们不知道它何时会发生
‎所以很容易拖延
‎确实需要非凡的政治行动 才能说
‎“没错 现在情况看起来并不糟糕
‎但我们还是会给公共卫生拨款
‎因为我们知道 有一天 情况会变糟”
‎SARS展现出在现代世界 ‎病毒传播的速度之快 范围之广
‎SARS在几周内就遍布全球
‎下一场瘟疫完全有可能 ‎在几天内就遍布全球
‎我们是完全追不上这速度的
‎这就意味着 ‎如果我们想阻止下一场瘟疫
‎最有可能成功的做法就是 ‎在源头就将其逮到
‎SARS一开始是静静地 ‎生活在一种野生动物身上的病毒
‎专家认为是中国南部的蝙蝠
‎这些科学家自从疾病爆发 ‎就开始到这些洞窟来
‎捕捉蝙蝠 ‎扫描寻找和SARS类似的病毒
‎他们发现了很多东西 让他们得以
‎开发了一个早期预警系统
‎我们发现之后 提高警告级别 ‎中国政府就会介入
‎试图减少这些人群与病毒的接触
‎中国并不是唯一发现这些病毒的地方
‎这张地图显示了 ‎一种新病毒最有可能出现的区域
‎这些疾病的前线会出现在热带雨林中
‎一条路的尽头 这里可能刚刚拿到了
‎矿山开采权 人们开始搬进来居住
‎没有食物供应 ‎于是他们会出去捕猎野生动物
‎或者在一个不断扩张和强化的 ‎东南亚农场上
‎农场附近有蝙蝠 ‎会将病毒传播到农场的猪身上
‎这是一种自我防卫 ‎抵御未来瘟疫的革新性方式
‎但并不能借此捕捉到所有新疾病
‎要做到这一点 我们就需要改善疫苗
‎如果出现了一种我们从未见过的疾病
‎通常需要四到五年的时间才能研发出
‎对付该疾病的疫苗
‎新技术可能会缩短这个期限
‎因此一个叫做流行病预防创新联盟 ‎的组织应运而生
‎他们在开发针对疾病X的疫苗
‎传统的疫苗是注射病毒的蛋白分子
‎生产这些蛋白质的过程漫长又昂贵
‎但这种新疫苗不需要使用蛋白质
‎它注射的是遗传物质 ‎告诉身体自行生产这些蛋白质
‎你的身体变成了创造这些蛋白分子
‎及其抗体的工厂
‎科学家可以定制所需的遗传材料 ‎让人体
‎能生产出 ‎几乎任何病毒所需的蛋白分子
‎他们一旦搞明白如何将这些 ‎输送进体内
‎生产一种新疫苗所需要的时间 ‎就会从几年…减少到16周
‎与此同时 科学家们在尝试 ‎发明一种通用的流感疫苗
‎一剂疫苗就能让我们终生免疫 ‎对所有可能的流感菌株都有效
‎这些所谓的通用的流感疫苗
‎距离可以在人群中使用还差得很远
‎但美国联邦政府及欧洲国家政府
‎开始支持这项研究 支持的力度
‎和几十年前完全不同 因为他们明白
‎流感是一个非常严重的永久性威胁
‎事实是 人类科技 ‎使得下一场瘟疫成为了必然
‎采伐森林让更多的野生动物
‎接触到更多的人类
‎工厂化养殖也使动物靠得越来越近 ‎让它们的病毒
‎有更多的机会 ‎结合成能传染人类的类型
‎然后 我们也给病毒更多的机会 ‎进行传播
‎但人类科技之前就阻止过瘟疫
‎也是我们应对下一场瘟疫的唯一机会
‎我们知道这一点 因为自从地球上 ‎出现生命 我们就一直在打这场仗
‎任何规模的瘟疫发生时 ‎我们总会回顾过去
‎希望之前投入了更多
‎我们所做的还远远不够
‎字幕翻译：严欣