Bell, haal dat ding eruit. Dan kunnen we weg.
De blindedarm is niet gescheurd. Dat is positief.
Ongrijpbaar ding. -M'n eerste operatie met dr. Bell.
Echt? Dan moeten we een foto maken. -Doe het wel snel.
Dat is volstrekt ongepast. -De patiënt merkt er toch niks van.
Even snel een selfie. Dichter bij elkaar.
Ik wou dat het zonder masker kon. -Geen grapjes, Chu.
Nog eentje. Zo is het wel goed. -Ik stuur dit naar m'n moeder.
Camera's zijn verboden in de ok. -Ik moet de sevo verhogen.
Een slagader? -Bij een blindedarmoperatie?
Hij verliest veel bloed.
Ik geef hem twee liter zoutoplossing. We hebben vier eenheden bloed nodig.
Kompressen. Suctie.
Hij is al zeker twee liter kwijt.
Kom op. Hij heeft geen pols meer. -Ik begin met hartmassage.
Met reanimatie krijgt hij z'n bloed niet terug.
Je gaat niet dood.
Het is zinloos.
Hij is hartstikke dood. -Tijdstip van overlijden: 12:03.
Dr. Bell.
We zijn het erover eens dat de te lage dosis sevo...
de oorzaak was van dit ongelukje. -Dat meent u niet.
De patiënt sloeg tegen m'n hand. -U raakte de slagader.
Z'n INR was al abnormaal. -Hij was nog net binnen de normen.
Ik denk terug aan de keer dat jij een orofarynx doorboorde...
bij een gewone intubatie. Toen heb ik je gedekt. Dat gebeurt nu niet.
Ik ben hoofdchirurg. Dit was het eind van een dienst van 30 uur.
Wat heb je gezien?
We staan allemaal toch aan dezelfde kant?
Misschien kreeg hij een hartaanval.
Hartkwalen zitten bij hem in de familie.
Ja. Z'n linkerkransslagader slibde dicht en hij kreeg een hartaanval.
We gingen reanimeren. Dat hielp niet.
Dat is een goed verhaal.
Inderdaad.
Dat klopt helemaal.
Dit had niet voorkomen kunnen worden.
Wie bel je? -Ik wis de foto's, dokter.
Die plek is voor gehandicapten. -Zal wel.
Dit bot is het schouderdak.
We hebben 206 botten en ik ken ze allemaal bij naam.
Hier zit de sleutelbeenkop. Het borstbeen.
Ik moet gaan. -Blijf. Het is nog vroeg.
Ik wil de eerste dag niet te laat komen.
Je wordt een fantastische dokter. -Ik weet het.
Elke dokter heeft zo eentje nodig. Dit hoort bij de werkkleding.
Dit kan ik niet...
Ik mag hem niet retourneren. Hij is gegraveerd.
Dr. Devon Pravesh.
Hou hem als herinnering aan je eerste dag als dokter.
Wauw. Dat is hem.
Dr. Randolph Bell. Hoofdchirurg. Hij is een legende.
Neem me niet kwalijk, dr. Bell.
Ik bewonder u. U bent de reden dat ik hier arts-assistent wilde worden.
De juiste beslissing. Succes. -Dank u.
Zag je dat? Ik ben net gezegend door de paus.
M'n begeleider stuurt me een bericht. Een wink en een smiley.
Dat is een goed teken.
Ga naar Fysiotherapie. Probeer niet rottig te doen.
Hallo. Weet je waar ik dr. Conrad Hawkins kan vinden?
Namaste. Je hebt hem gevonden. Doe die das af. Dit is geen Harvard.
Waar val jij op? Blank, zwart, bruin?
Mannen? -Ik begrijp niet wat je...
Mocht je door positieve discriminatie naar Harvard?
Ik heb je dossier gelezen. Yale. Daarna Harvard. Kom mee.
Negentien eigen artikelen. Score eerste fase 267. Ik had 280.
De beste van je jaar. Maar daar heb je hier niets aan.
Je moet hier alles weer afleren. -Geen kaas, geen mayo. Ontbijt.
Goed zo. Tweede jaar. Ik heb hem ingewerkt. Nu is hij dokter.
Jij niet. Maar je hebt al een witte jas. Stethoscoop. Lampje.
Klaar om doktertje te spelen. Nee, wij lachen niet met elkaar.
Wat je denkt te weten, is fout. We gaan alle regels overtreden.
Ik heb maar één regel, en die dekt alles: Ik vergis me nooit.
Je doet wat ik zeg, zonder vragen te stellen.
Moet ik nu iets zeggen? -Dat is een vraag.
Nee, nee. Niet doen. Kijk me aan.
M'n vorige arts-assistent deed ook zo en die is nu docent biologie.
Ik kan een eind maken aan je carrière.
Ik kan je zomaar wegsturen en dan wil niemand je nog als arts-assistent.
Het enige wat je dan aan Harvard overhoudt, is een enorme schuld.
We gaan naar je eerste patiënt.
Dobroslav. Een Kroaat. Spreekt geen Engels.
Caudasyndroom. Waar kijken we naar? -Verlamming.
Wat is het eerste teken? -Sluitspier.
Steek je vinger in z'n kont.
De normale procedure is een MRI. -Bedankt dat je me dat even vertelt.
Een MRI kost tijd, en in die tijd zou Dobroslav gered kunnen worden.
Een slappe sluitspier voorspelt uitval van de benen.
We moeten weten hoe sterk hij is.
Goedemiddag. We moeten je rectum onderzoeken.
Hoe strak is hij? Vergeleken met je eerste vriendinnetje?
Blijf zo staan tot je de vraag kunt beantwoorden.
Hij is m'n lievelingsdokter.
Hallo, zuster. Devon. -Nic.
Ik wil een nieuwe begeleider. -Je zit bij Conrad.
Klopt. En ik wil een ander. -Nu meteen.
Je auto heeft een rammeltje. Je gaat naar een aardige monteur.
Hij wil je helpen. Twee dagen lang doet hij allerlei tests.
Hij belt je, zegt dat het 1000 dollar kost. Je betaalt hem...
en op weg naar huis... Hoor je hetzelfde rammeltje.
Je kunt ook naar een andere monteur gaan.
En die vent is een hork. Arrogant. Maar hij draait een bout vast...
en vraagt vijf dollar. Probleem opgelost.
Dit is iets heel anders. -Klopt. Je auto kan niet doodgaan.
Leer van hem. Conrad is de man die de bout vastdraait.
Vier patiënten met ernstig hartfalen. -Eén is droog-koud.
Een nieuwe patiënt heeft verwarrende symptomen.
Jij weet natuurlijk meteen wat het is. Kun je snel even kijken?
Ik kan het niet meer aan. Ik heb die foto gemaakt.
Geen gamers, geen luilakken, geen dokters. Duidelijke taal.
Wat heb je nu weer gedaan? -Vertel over die nieuwe patiënt.
Haaruitval, discoïde uitslag... -Lupus.
Lupus.
Alsof je me zomaar kunt kussen en... -Ik doe alles om je terug te krijgen.
Doe je shirt uit. -M'n shirt?
Als we dit gaan doen, doen we het op mĳn manier.
En je broek.
Niet grappig. Nic.
Acute leukemie. Aan de chemo. Ze beeft de hele tijd.
Vanmorgen had ze 38,2 en gaf ze over. De laatste chemo was vorige week.
U bent er. Ik ben bang. -Je hebt koorts. Het is een infectie.
De chemo tast je afweer aan. Ik geef je breedspectrum antibiotica.
Met paracetamol verlagen we je koorts.
Een kweek van beide armen, urine en een CT van het hoofd.
Voor je het weet, zijn jullie weer thuis.
Je bent in goede handen. Raad eens waar hij gestudeerd heeft.
Volgens mij heeft hij medicijnen gestudeerd aan Harvard.
Heb je geen medicijnen gestudeerd aan Harvard? Volgens mij wel.
Lily ligt hier zo vaak dat we van haar zijn gaan houden.
Lastige ziekte. Ik heb een cadeau voor je: vanaf nu is ze jouw patiënt.
Als je dit verknalt, maak ik je kapot.
Duidelijk. -Conrad...
Wat is er? -Wat je blindedarmpatiënt betreft...
Wat is er met hem? -Conrad, hij is dood.
Wat is er gebeurd? -De prutser kwam langs.
Wat was het deze keer? Een longembolie?
Een niet-ontdekte hartkwaal. Ik heb je uiteraard in bescherming genomen.
Je hebt wel genoeg patiënten gedood. -Hoe durf je?
Word zo'n sterrendokter op tv. Het verdient goed. Mooi pakje aan.
Net wat voor jou. -Kijk uit, Conrad.
Jaren geleden gaf een arts-assistent een fatale overdosis chemo.
Het werd een rechtszaak en die kostte het ziekenhuis miljoenen.
Waar is ze nu?
Niet hier.
Hoe kom je aan die cheeseburger? -Via een bezorg-app.
Je houdt je niet aan je dieet. -Diëten werken niet.
Neem je je insuline wel? -Ik wil geen preek, Nic.
Ik lig hier omdat ik ontzettend veel last heb van m'n teen.
Ernstige gangreen.
De teen was al dood. Ik raakte hem alleen aan.
Hij brak m'n teen. -Chad, we amputeren je hele voet.
Je wist dat dit ging gebeuren. -Wat zou het toetje zijn?
Rustig.
Nieuwe patiënt. Ze is 21. Ze spuit rugs. Waarschijnlijk endocarditis.
Ze wilde hydromorfon stelen. -Ze heeft koorts, ze geeft over.
Ze stal m'n geld om oxy te kopen. -Luister.
Knobbeltjes van Osler, veroorzaakt door bacteriën in je bloed.
Klassiek symptoom van endocarditis, een hartklepinfectie.
Een kwaal van drugsgebruikers. Als je geen antibiotica krijgt...
ga je dood. Als je ons de kans geeft, kunnen we je leven redden.
Ik blijf, als je me 3 milligram hydromorfon geeft.
Twee. Als je je rustig houdt. En meteen weer in bed gaat.
Chloe, lieverd. -Haal een crashcart. Geen pols.
Code blauw op spoedafdeling Alfa. -Zij moeten hier vandaan.
Jij leidt. -Dat heb ik nog nooit gedaan.
Wil je een ampul bicarbonaat? -Hij leidt. Piep Anesthesie op.
De eerste vraag bij code blauw is... -Ritme. Wat is haar ritme?
PEA. -Moeten we defibrilleren?
Dat helpt niet bij dit ritme. Sneller reanimeren. We gaan intuberen.
Dit duurt al 24 minuten. Tijd om te stoppen.
Ik heb de leiding. Jij gaf me de leiding.
Ze is 21. Harder, man. Je moet de ribben voelen kraken.
Zo is het genoeg geweest. -Nee. Aan de kant.
Ik geef niet op.
Zo is het genoeg, zei ik.
We hebben een pols.
Je hebt haar leven gered.
Haar end tidal CO2 was minder dan 15. -Dat betekent niet meteen...
Jawel. Haar hersenen hebben 26 minuten geen zuurstof gekregen.
Gefeliciteerd dat haar hart het weer doet, maar ze is hersendood.
Je kwam hier om levens te redden. Vandaag heb je geen leven gered.
Je hebt een hersenstam gered, omdat je niet naar me luisterde.
De gevolgen voor Chloe haar familie zijn rampzalig.
Ze denken dat Chloe weer wakker wordt. Ze blijven constant bij haar.
Ze gaan dagen, weken, jaren op een wonder wachten dat nooit komt.
Wat was regel 1 ook weer, Devon?
Doen wat jĳ zegt, zonder vragen te stellen.
We willen onze patiënten helpen. We leren niet...
dat je op heel veel manieren kwaad kunt doen.
Zoals u ziet, is de Titian een ongelooflijk technisch hoogstandje.
Z'n bijnaam is 'de hand van God'. Hij doet wat geen mensenhand kan.
Zelfs de uwe niet? -Klopt. Zelfs de mijne niet.
Zelfs de beste chirurg op aarde kan profiteren van de Titian.
Hij kan ongelooflijk stabiel en precies bewegen.
Daarmee worden menselijke fouten uitgesloten.
Chastain Park Memorial is het eerste ziekenhuis in het land...
dat deze wondermachine heeft. Dankzij dr. Bell...
die de geldinzameling heeft geleid en dankzij u, onze zeer gulle donoren.
Ernstige complicaties zijn mogelijk, patiënten kunnen overlijden.
Resultaten kunnen variëren. -Ik train hier al maanden mee.
De resultaten variëren niet. -Tot Bell ermee gaat werken.
Over m'n lijk. -Geen probleem voor Havdev.
Wat betekent Havdev? -Handen van dood en vernietiging.
Weet iedereen van z'n grote aantal complicaties?
Alle verplegenden, sommige artsen. Degenen die opletten.
Poëzie. -Maar de patiënten hebben geen idee.
Jij hebt de beste handen die er zijn...
maar hij is de meest gevraagde chirurg hier.
Heb je z'n online reviews gezien? Hij krijgt vijf sterren.
Topreview: McDreamy is echt.
Wil je de jouwe horen? -Kan me niet schelen.
Eén ster. 'Mijd dr. Okafor. Ze zei dat m'n baarmoeder slecht was.'
Die was ook slecht.
Net aan een hernia geopereerd door dr. Bell. Hij heeft magische handen.
Randolph, wat fijn dat je er bent. -Nogal logisch dat ik hier ben.
Eet de gerookte oesters maar snel op. -Ze zijn werkelijk heerlijk.
Deze vipafdeling is fantastisch. -Je hebt het helemaal verdiend.
Zonder jouw gulle donatie was er geen nieuwe kankervleugel geweest.
Jij profiteert als eerste van de Titian, hoor ik.
Een hele eer. Hij opereert bijna vanzelf, zeggen ze.
Ken je de chirurg al? Dr. Okafor. -Nog niet.
Nigeriaans. Ze heeft een studievisum. Een veelbelovende arts in opleiding.
Hoezo, in opleiding? -Het is haar tweede jaar.
Ik heb de CEO gesproken en ik heb jou genoemd.
Ze zei dat dr. Okafor de beste is om m'n prostaat te verwijderen.
Ze kan het. -Ik wil jou. Jij bent hoofdchirurg.
Ik verdien toch het beste? -Ja.
En ik zorg dat je het beste krijgt. -Dank je.
Lisa heeft je knuffeltje meegenomen. Ik ben blij dat je weer bij ons bent.
Ik ben zo terug, lieverd. Dr. Pravesh...
u hebt het leven van m'n dochter gered.
Dank u. U bent geweldig.
Als ze bĳkomt, ben ik in de kantine.
Gaat het? -Dit heb ik nog nooit meegemaakt.
Gaat het ziekenhuis dit onderzoeken? -Ze geven je vast een medaille.
Elke dag dat Chloe op de ic ligt, levert ze duizenden dollars op.
Geneeskunde wordt met beoefend door heiligen. Het is een bedrijf.
Ik had er toch een ander beeld van. -Dan bof je.
Toen ik 13 was, kreeg m'n moeder een routineonderzoek...
en ontdekten ze iets kleins op een long. Ze deden een thoracotomie...
en ze kreeg een klaplong.
Ze kreeg longontsteking en vijf dagen later was ze dood. Ze was 38.
Wat vreselijk. -Dit gebeurt zo vaak, Devon.
Medische fouten zijn na kanker en hartkwalen de grootste doodsoorzaak.
Ze willen niet dat we dat zeggen. -En toch ben je hier elke dag weer.
Omdat het me persoonlijk raakt. En er zijn genoeg goede dingen.
Dokters en verplegenden die het goed proberen te doen.
Ik probeer een van hen te zijn.
Zo te zien, ben je wat opgeknapt. -Ja. Conrad doet wonderen.
Gelukkig maar. Ga gauw weer in bed. Je moet warm blijven.
Waar is je verloofde? -Hij is al een paar uur weg.
Toen ik op de spoedhulp was. -Hij komt morgen vast weer.
Nee.
Een maand na onze verloving kreeg ik de diagnose.
Niet zijn schuld. Hij had niet gekozen voor kanker.
Misschien had ik hem eerder moeten laten gaan. Ik was egoïstisch.
Ik wilde niet alleen doodgaan.
Moet u nu meteen weg?
Nee. Nee, we kunnen wel even praten.
ga je nu serieus naar het toilet?
je hebt geen tijd om te schijten
Kom op, zeg.
code blauw was je handen
Status? -Ze heeft adenosine gehad.
Nog steeds 180. -Probeer Verapamil.
Dan krijgt ze een hartaanval, dr Bell.
Haar hart heeft nu wel genoeg AV-blok te verduren gehad.
Normaal ritme. -IJswater stimuleert de vagale tonus.
Het herstelt het normale ritme. Dit was m'n volgende stap.
Twee op één dag was iets te veel geworden.
De bout wordt vastgedraaid. -U hebt m'n leven gered. dr. Bell.
Heel erg bedankt. -Kleine moeite.
Ik kan niet iedereen apart vertellen hoe het gegaan is.
U moet iedereen persoonlijk spreken. -Duidelijk.
Het gaat goed met Luis. Hij ligt op de verkoeverkamer.
Raj ligt op de ic. Het is kritiek.
Prescott is dood.
Ik wil u spreken. -Ik moet uitrusten...
voor de prostatectomie morgen. -Dat is het punt.
De patiënt heeft op het laatste moment om een ander gevraagd.
Lyle heeft mij gevraagd om het te doen.
Wil hij dood?
Je wilt een O1-visum. Je hebt een aanbevelingsbrief van mij nodig.
U hebt nooit met de Titian gewerkt.
Het kost veel tijd om het te leren. U kunt die operatie niet doen.
Het is letterlijk onmogelijk. -Voor mij is niets onmogelijk.
De operatie is morgenochtend. Er is geen tijd om het u te leren.
Ik moet weigeren. Het is te gevaarlijk voor u en de patiënt.
Dan moet je helaas terug naar Abuja.
En zoals je weet, is emigratie naar de VS veel moeilijker geworden.
Gezien de onrust en de gezondheidszorg in Nigeria...
wil je het misschien heroverwegen.
Als ik je help, krijg je je visum. Anders niet.
Zeg het maar.
Begin met een eenvoudige handeling.
Een incisie van vier millimeter in de buikwand.
Langzaam en stabiel. -Het komt goed.
Wat is er mis met het apparaat?
Het is voor iedereen beter als ik dit doe.
Nee, de patiënt wil mij. En ik ben er altijd voor m'n patiënten.
Leg die pruim weer op tafel. We gaan verder.
Elfde poging.
Krijg toch wat.
Dit is zelfs voor jou een nieuw dieptepunt.
Is je trots meer waard dan een leven? -Wegwezen.
Ik kan deze ramp niet voorkomen, maar ik heb veel publiek geregeld.
Waar heb je het over? -De operatie wordt live gestreamd.
Niet alleen voor de donoren, maar voor duizenden kijkers online.
Tenzij je ervan afziet.
Dat ga ik niet doen. Hoe meer mensen er getuige van zijn, hoe beter.
Dit wordt een perfecte presentatie.
Denk je dat je kunt slapen? -Ik denk het wel.
Mag ik u iets vragen? -Natuurlijk.
Wat zijn m'n kansen? Is er een kans dat ik dit overleef?
Ik zal je status bekijken. De komende maanden worden heel zwaar.
Maar je kunt beter worden.
Hoe voel je je? -Ineens een beetje zwak.
Je bloeddruk is laag. 80/40, net nog 120/90. Lily...
Waar is Conrad? -Op de spoedhulp.
Lily's bloeddruk daalt snel. Kan er snel hulp komen?
Onderzoek bloed, leverfunctie, lactaat.
Dit is niet goed. -Drie liter al. Het is sepsis.
Moet ik perifeer norepi geven? -Nee, centraal.
We moeten op Conrad wachten. -Dat kan niet. Dan gaat ze dood.
Maak jodiumtampons klaar. Zet norepi en vaso neer.
Ik wil een ecg met 12 afleidingen en een echo als back-up.
Scalpel.
Beademing stand-by.
Gelukkig. Haar bloeddruk daalt. -Ik zie het. Ga door.
Toe dan. Je hoort me toch? -Jij kunt het beter doen.
Waarom ben je dan hier? Heb je je studie soms voor de lol gedaan?
Toe, wees een arts. Of kies een ander beroep.
Ze gaat achteruit. De bloeddruk is 70/38 en daalt snel.
Oké. Ga door. Tot nu toe heb je haar nog niet gedood.
Begin met 5 microgram. Verhoog indien nodig.
Niet naar hem kijken. Ik heb gelijk. -En wat nu?
Als de druk stabiliseert, norepi afbouwen en veel vocht geven.
Gefeliciteerd. We hebben je net ontmaagd.
Zo meteen is de vuurdoop van onze nieuwe Titian.
Nu ik er een flinke tijd mee heb gewerkt, kan ik absoluut zeggen:
Dit apparaat is een wonder.
Vooral zeer nuttig voor een radicale prostatectomie. Zoals vandaag.
Zeg dat dit niet waar is. -Het is waar. De man is gestoord.
Eén voordeel: dit kost hem z'n carrière.
Ik kan niet kijken. -Ik moet kijken.
De prostaat moet voorzichtig van de blaas gepeld worden.
In onervaren handen is er een groot risico op scheuren en bloeden.
Hoe is dit mogelijk?
De robotinstrumenten zijn kleiner dan je vingernagels, maar dat mes...
is scherper dan een nummer elf.
Hier komen menselijke vindingrijkheid en moderne techniek bij elkaar.
Mens en machine zijn versmolten. Ze zijn één.
Waar is Chloe haar familie?
Ze zijn net voor het eerst weggegaan.
Haar moeder sliep daar, voor het geval ze wakker werd.
Je bent klaar. Je kunt naar huis.
Ik wil je iets laten zien.
Annabeth. Vijf. Ze had kanker. Ik zat in m'n eerste jaar, net als jij.
Ik gaf haar te veel kalium. Ze is overleden.
Door mij. Niet door de kanker.
Als het makkelijk was, werd iedereen arts. Mooier werk is er niet.
Ondanks alles, door alles.
Tot morgen.
Priya, ik heb het gered. -Ik ben trots op je.