-Anteriormente... -Sabem do Devon?
Alguém ajuda aqui!
O acharam desmaiado no elevador no terraço.
O que aconteceu?
-Oi, querida. -Como está indo?
Mamãe não está aqui. Já falamos sobre isso.
Sou eu de novo. Me liga quando der.
Ela volta amanhã à noite.
Conrad Hawkins? Houve um acidente.
Ambulância aérea 3, solicitando pouso no Chastain.
Heliponto do Chastain liberado.
Chastain, estamos chegando. Estamos em 5. Pouso, 5 min.
Solicitando médico nível-1 de trauma na chegada.
Solicitação aceita.
Vou passar para os paramédicos.
A paciente é mulher, 30 anos, acidente de carro,
Glasgow 3 no local.
Acidente com um único carro.
Batida significante do lado do motorista.
Entubada no local, taquicardica em 120,
batimentos estáveis.
Dr. Hawkins?
Emergência.
Onde é o incêndio?
Reservei uma mesa no Ray's.
Eu amo o Ray's.
Não já tinha acabado por hoje?
A paciente está com algum documento?
Nicolette Nevin.
Equipe Queens Of The Lab -Diabolicamente Majestosas-
Kings: Hall Tuta | curiango4
Kings: Godric vitckari | rsquint
King das Ressyncs: Hugota
Queens: Tati Saaresto | ju.alves Keila | LaryCarvalho
THE RESIDENT - 5x03 The Long and Winding Road
Conrad!
Calma, cara. Estão trazendo ela.
Certo, tudo bem. Tudo bem.
Na minha contagem.
Um, dois, três.
Temos um problema. A pressão dela caiu.
Por que ainda não trouxeram ela?
Não devem estar conseguindo movê-la.
Conrad!
Cuidados disso, doutor.
Não sou médico dela. Sou o marido.
Nic.
Vou avisar a equipe de transporte.
Nic, estou aqui. O que houve?
A polícia não sabe a causa. Não tinham outros carros,
o clima não estava ruim. Não sabem de onde ela vinha
-ou para onde ia. -Estava indo para casa.
Espera. Você é o dr. Conrad Hawkins?
Outros paramédicos falaram de você.
É ex-militar, certo?
-Socorrista. Afeganistão. -Síria. Resgate aéreo.
Sabe o que nos ensinam?
A olhar os monitores, não o paciente.
Ela precisa de um ultrassom.
Ali. Não há nada no pulmão.
-É um pneumotórax. -Vamos descomprimir.
-Me passe um cateter. -Eu consigo.
Sério.
Ela nem se mexeu. Sedou com o quê?
Nada. Ela não está sedada com nada.
Nic, acorda. Acorda.
Na minha contagem. Três, dois...
-Um. -Um.
Em algum momento teremos que intervir.
Ele não pode assumir os cuidados da Nic.
Eu sei, e vamos intervir quando soubermos de algo.
O pneumotórax foi resolvido facilmente,
mas Nic não fez nada de proposital
desde que os paramédicos a encontraram.
O que pode significar uma infinidade de coisas.
Ingestão acidental, anormalidade de eletrólitos.
Claro, é uma possibilidade.
Do pescoço para baixo Nic parece estar bem.
Mas o impacto do acidente pode ter danificado o cérebro.
Gravemente.
Não vamos esperar pelo pior ainda.
Onde a Nic está?
Você não parece muito bem, dr. Pravesh.
Ela está certa, Devon. Calma.
-Ainda está se recuperando. -Estou bem.
Onde a Nic está?
Ela está na TC. Conrad está com ela.
Kit está me mantendo informado.
Cara, espera. Não acabei de te dar alta?
É a Nic. Eu não vou para casa.
Tudo bem, mas também não vai entrar.
Vamos deitar você. Faremos uma nebulização.
Não. Não é preciso.
É sutil, mas há indícios de edema.
Sim, mas estamos acostumados a ver de pessoas mais velhas.
Em contraste um cérebro jovem tende a parecer cheio.
Essas pequenas hemorragias petequiais
nos gânglios basais mostram danos.
Bom, a questão é, como vai evoluir?
-Dr.ª Sutton, qual nosso plano? -Coloque um monitor PIC
e trate com medicamentos para diminuir a pressão,
-se estiver alta. -E repetir o TC em quatro horas.
Antes. Eu quero saber se há alguma mudança.
Nic é forte. Ela é saudável.
Tive pacientes que sobreviveram a ferimentos assim.
Todos tivemos.
Cheguei o mais rápido que pude.
Meu Deus. Eu sinto muito.
Não tem porque sentir muito.
Nic vai ficar bem.
Estão ouvindo?
Nic vai ficar bem.
Vá para casa, Pravesh. Não devia estar aqui.
Preciso de ajuda aqui!
-Sr.ª Sandoval? -Não sou eu. É o Gabe.
Problemas para respirar de novo.
É o meu sobrevivente favorito da COVID.
-Sentiu nossa falta? -Não exatamente.
Sem ofensas.
Vamos examiná-lo.
Apenas oxigênio, sem intubação.
Sabe que não sou eu quem manda, sr. Sandoval.
Acalme-se e relaxe, estamos com o senhor.
Ele estava tão bem depois da cirurgia.
Anotei as últimas variações de saturação de oxigênio.
Começa em 94%, 96%, 93%, 94%.
-Minha esposa está paranóica. -Ela é cuidadosa.
-Nós gostamos disso. -Tento mantê-lo vivo.
Sua saúde não é mais a mesma desde que contraiu COVID.
Estou ouvindo um chiado intenso.
O que acha de se hospedar no Hotel Chastain?
Eu disse que me internariam.
Chame o dr. Austin.
Vamos iniciar a nebulização do sr. Sandoval,
peça um raio-x de tórax e 125mg de Metilprednisolona IV.
Enfermeira Nevin está aqui?
Ela sempre gosta de acompanhar Gabe.
Não está hoje. Acomode-se.
Vamos deixá-lo bom, certo sr. Sandoval?
Precisa deixar de ser tão duro consigo mesmo.
Você viu o olhar dele.
Ele não está com raiva de você.
Ele está apavorado.
Como fiquei quando não sabia o que havia com você.
Conrad ficou ao seu lado enquanto estive inconsciente.
Preciso estar lá, por ele.
Apenas dê tempo a ele.
Se Nic não apresentar melhoras, não haverá muito tempo.
Inserindo eletrodo na dura-máter.
Toxicológico chegou, não havia uma gota de álcool nela.
Eletrocardiograma e ecografia indicam normalidade.
Não há evidência de arritmia que poderia ter precedido isso.
O edema da TC não era normal.
A pressão intracraniana está alta.
-Então usamos solução hiper... -Dr.ª Sutton?
Administramos solução salina hipertônica, Lasix e manitol.
-Se isso não funcionar... -Tem que funcionar.
Deixe-me falar com você.
Billie é ótima neurocirurgiã, mas se quiser outra opinião
diga o nome que eu ligo...
-Não quero outro cirurgião. -Eu sei.
Você quer liderar o tratamento de Nic, isso você não pode.
Isso seria um risco para Nic, não podemos deixar você assumir.
-Não pode me tornar inútil. -Não estou dizendo isso,
mas precisa dar uma chance à equipe.
Não precisa ficar.
Não se incomode, querida, não há outro para estar.
Cherry é uma antiga profissional.
Acompanhou a recuperação de Gabe na UTI por 6 meses.
6 meses, uma semana e 5 dias.
A broncoscopia é a segunda ou terceira?
É a terceira.
Gosto de escrever tudo.
Sei que mantém os registros de Gabe na nuvem,
que seja, mas gosto dos meus aqui.
Devi, dê uma olhada nisso aqui.
Vê como a traqueia colapsa quando ele respira?
É isso que está causando o chiado.
É a traqueomalácia novamente.
Certo Devi, pode parar.
Ele precisou ficar entubado todo esse tempo por COVID
que isso tornou a traqueia fraca e flácida.
E, devido ao histórico dele, temo que teremos
que voltar para a traqueostomia.
-Ele odiava muito isso. -Eu sei.
-Por quanto tempo? -Para sempre.
E provavelmente vai precisar
de respirador em casa também.
Quero dizer, o dano à traqueia é tão extenso,
que é a única maneira de fazer Gabe
respirar de maneira segura.
Cherry, sei que nenhum de nós queria isso,
mas afirmo a você, é o melhor que temos.
Nenhuma explicação da polícia
sobre o que causou o acidente?
Ainda não.
Pedi meu grupo de oração para incluir Nic.
Espero que não haja problema.
Como ela está?
Ouça, sobre antes. Eu deveria...
-O que é isso? -Elaine Quinn,
paciente do inverno passado.
40 anos? Ela tinha os cachorros?
Dois huskies. Eu lembro.
O carro dela foi atingido por um limpa-neve.
O pior TCE que já vi, mas se recuperou.
Se puder descobrir como foi com ela, posso ajudar Nic.
Os exames de Elaine Quinn
eram muito diferentes dos de Nic.
Ela teve um sangramento cerebral.
Pudemos intervir nisso.
Sei que não é isso que quer ouvir.
Você acha que estou em negação?
Não.
Não tenho a pretensão de saber
o que é isso para você.
Quero te ajudar.
Só não quero dizer a coisa errada.
Não. Eu quero que seja honesto comigo.
Sei que isso é ruim.
É sim.
Como você está?
Eu? Estou bem.
Então você é muito mais forte
do que o resto de nós. Está tudo bem não estar bem
quando seu paciente crítico também é seu amigo.
Como está de verdade?
É uma das piores noites da minha vida como médica.
E quero chorar e gritar e jogar coisas
porque minha melhor amiga não deveria estar na UTI
lutando por sua vida.
E como está o progresso de Nic?
A PIC dela está alta, mas está estável.
Estável não é o mesmo que melhorando.
Certo?
Por isso acho que devo colocá-la em um coma de fenobarbital.
E acha que Conrad não vai concordar?
Essa decisão é sua.
Como você abordará isso.
Você é a médica.
Se a colocarmos em coma,
ela não pode acordar até os sedativos acabarem.
Como vou saber que ela melhora se estiver cheia de sedativos?
Contaremos com parâmetros de monitoramento.
Olha, preciso fazer algo que não quero.
Devo falar com você como faria com qualquer cônjuge.
Infelizmente, apesar da medicação,
a pressão no cérebro dela ainda é muito alta.
Se não a colocarmos em um coma induzido,
arriscamos comprometer qualquer chance de recuperação.
Conrad.
Nic é minha melhor amiga
desde que éramos crianças.
Eu também a amo e farei tudo por ela.
Não se compara com o que sente, mas tem que confiar em mim.
Não posso.
Não consigo deixar.
E se fizermos isso e for o fim, e...
E eu nunca mais puder falar com ela?
Essa é a melhor chance que ela tem.
Talvez a única.
Sabe disso.
O que Nic nos diria para fazer nessa situação?
O que ela diria agora?
Ela diria para iniciar a medicação.
É chá.
Cafeína nunca fez bem a ninguém nessas horas.
Obrigado, sr.ª Sandoval.
Como você está?
É o Gabe?
O dr. Austin recomendou outro tubo de traqueostomia.
Tenho a sensação que vai subir como um balão de chumbo.
Não imagina como ficamos aliviados
quando a Nic diagnosticou o Gabe.
Nunca tínhamos ouvido falar de traqueomalácia.
Ela nos ajudou a entender
o que se recuperar do covid significa para o Gabe,
para nós dois.
E ela nos fez crer que poderíamos superar juntos.
Talvez seja bobo na minha idade, mas...
Nic me fez querer voltar a estudar e ser enfermeira.
Ela nos deu esperança.
Queria poder agradecê-la de novo por isso.
Você pode,
quando ela acordar.
Eu espero que você não precise.
-Sem novidades? -Não, ainda não.
Mas eu trouxe uma visita. Esta é Santina Lopez,
da Nexus Life.
Olá, Santina.
Desculpe por ter vindo até aqui,
mas não preciso de você no momento.
Desculpe, pode nos dar um minuto?
É claro.
Sabe, nunca é uma boa hora para tomar essa decisão,
-e se fosse qualquer paciente... -Não é.
Com TCE grave e nenhum trauma nos órgãos principais...
Apenas com o que sabemos, neste momento,
temos que considerar todos os resultados possíveis.
Existem milhares de pessoas neste país
à espera de um transplante.
Eu sei. Há pacientes meus nessa lista.
Se chegar a hora de discutir os desejos da Nic,
eu prometo que vou lidar com isso.
Aí está você.
Sentiu minha falta?
Como está sua respiração, sr. Sandoval?
Devemos conversar sobre o que achamos no escopo.
Queremos colocar outro tubo traqueostomia.
Não? Querido,
não é pergunta do tipo sim ou não.
Chame o dr. Austin.
Ele deve fazer parte desta conversa.
Já voltamos.
Quando o tubo traqueal saiu da última vez,
concordamos que nunca mais teria outro.
Está tudo bem. Nosso seguro pode cobrir.
Não é o custo, querida.
Eu estarei amarrado a uma máquina.
O barulho, o incômodo.
Tudo que você faz é cuidar de mim.
Com uma traqueostomia será interminável.
Assinei votos, na saúde e na doença.
Eu amo você.
Também te amo.
É por isso que me decidi.
Já basta, querida.
Sem mais tubos, compressões torácicas.
Não.
Doutora? Dr.ª Devi!
Precisamos de um código de via aérea!
Tire isso. Pode tirar.
Sr. Sandoval, pode morrer sem intubação.
Dr.ª Devi?
Cancele o código.
Sr. Sandoval informa que é ONR.
Tragam o BiPAP, por favor.
Podemos mantê-lo respirando,
mas você precisa uma solução definitiva.
Conrad disse para não vir, mas eu tive que vir.
Como está Nic?
Acho que ele ficará feliz por você estar aqui.
Tudo bem. Kyle está a caminho.
Ele, compreensivelmente, está desolado,
e estou preocupado.
Eu cuidarei do Kyle.
Por que não leva Gigi para o berçário,
vou pedir para funcionário da Ped
-para vir ajudá-lo a acomodá-la? -Tudo bem.
-O ICP subiu de novo. -Vou pegar mais manitol.
Não. A osmolaridade dela já está em 320.
Pupilas assimétricas. Não reativo à direita.
Isso é novo.
A bradicardia também.
Pode ser um sangramento. Podemos arrumar.
Vamos levá-la à TC para descobrir. Agora.
Kyle.
Oi, oi.
Oi. Eu, encontrei este,
quadro de mensagens online.
Disseram que estimulação sensorial pode ajudar.
-Onde está a Nicky? -Foi levada para a TC.
Quero te preparar para quando for vê-la.
O que foi? É tão ruim assim?
Por fora, Nic parece bem, como se estivesse dormindo.
Isso é bom, certo?
Não exatamente.
O impacto do acidente foi poderoso o bastante
para lesionar o cérebro dela.
É como um hematoma grave
-que não dá para ver. -Não!
E não sabemos se ou quando
o hematoma vai melhorar ou piorar.
Tem que melhorar.
Vai melhorar.
Receio que, no momento, está longe disso ser verdade.
Certo, quero... Eu quero vê-la.
Preciso falar com ela.
Quero que ela saiba que estou aqui.
Claro. Pode vê-la depois da TC.
Posso esperá-la no quarto?
Pode.
Lá.
Estou vendo.
Apagamento difuso dos sulcos corticais.
Compressão ventricular.
O cérebro dela está herniado.
Certo. Então façamos uma craniotomia descompressiva.
-Pode deter a herniação. -Não, não posso.
Claro que pode.
Não posso reverter a lesão.
Nic não vai se recuperar dessa, Conrad.
É a minha esposa lá dentro.
A mãe da Gigi. O centro do nosso mundo.
Não vamos desistir dela.
Eu te amo.
É impossível sobreviver.
É, eu sei.
Essas imagens deixam claro.
Nic se foi.
Só resta uma coisa a fazer para confirmar o diagnóstico.
O exame de morte cerebral. Eu...
acho que Billie não deve fazê-lo.
Ela está passando por muita coisa.
Conrad vai insistir em conduzir os exames.
Não, não podemos permitir.
Então quem sobra?
Tem certeza que está pronto para isso?
Estou pronto para isso?
Não.
Vai me destruir? Vai.
Mas não se trata de mim.
Trata-se de duas pessoas que amo e a filha deles.
E vou fazer pela Nic.
E pelo Conrad.
E pela Gigi.
Estou com você.
Gigi está dormindo no berçário.
Kyle, eu sinto muito.
Ela parece bem.
Certo?
Acho que ela vai ficar bem.
Kit disse que há exames?
Por que não vamos...
dar uma volta, tomar um ar?
Não, vou ficar para caso ela acorde.
Os médicos têm que fazer mais alguns exames.
Podemos voltar assim que terminarem.
Precisa de ajuda?
Eu as chamei só por precaução.
Queremos ajudar.
Obrigado.
Pupilas fixas e dilatadas. Sem reflexo corneano.
Sem reflexo oculocefálico.
Reflexo oculovestibular negativo.
Agora vou testar a resposta à dor.
Ela não está sentindo dor.
Quando desligar a ventilação, esperamos 8 minutos
para ver se ela respira.
-Já chega. -Você pode cair. Deite-se.
-Me dá minhas roupas. -Por quê? Tem um encontro?
-Quero ir pra casa. -Não vou te levar.
-Eu peço um táxi. -Não te dou o celular.
Prefiro morrer em casa a este quarto de hospital.
Querida,
não pode simplesmente me deixar ir?
Não me venha com querida, seu pé no saco!
Está tudo bem?
É a Nic?
Quando Gabe estava na pior,
as pessoas diziam que era a vontade de Deus.
Ou "O universo não te dá mais do que você pode suportar."
Não queriam prejudicar,
mas também não tornavam as coisas mais fáceis.
Ela viverá para sempre no seu coração.
Agora precisa carregar a Nic dentro de você.
Por você e por sua filha.
Cherry.
Não o deixe desistir.
Tempo.
Eu agradeço.
O que estão fazendo? Parem! Parem!
O que estão fazendo?
Conrad, eles... O que estão fazendo?
-Puxando a tomada? -Não.
Não, sr. Nevin. Não é o que está acontecendo.
Ninguém aqui quer machucar a Nic.
Não me enrole, Marshall. Aquela é a minha filha.
O que você viu foi um teste das respostas cerebrais da Nic.
Tínhamos que confirmar o diagnóstico.
Que diagnóstico? O quê?
Diagnóstico?
Lamento. Nic teve morte cerebral.
Não, não. Nós... a vimos se mexer antes.
Conrad, diga a eles. Nós vimos.
Movimentos involuntários podem ser de reflexos espinhais.
Posso ver com meus próprios olhos.
Ela não está morta.
O jeito como a Nic fala de você,
ela acha que você faz milagres.
Pode salvar qualquer um neste maldito hospital,
mas não vai salvá-la?
O coração dela ainda está batendo!
Coração está batendo por causa de uma máquina.
Os pulmões estão inflando por causa de uma máquina.
Então deixe-os fazer o trabalho deles. Só vá!
Por favor, trabalhe. Não importa se leva dias,
ou semanas ou meses para acordar.
-Só faça... -Ela não vai acordar.
Nic se foi.
E sendo mantida aqui, presa assim, era
a ideia dela de inferno, e não farei isso com ela.
Não vou perder outra filha neste hospital.
Ela é tudo que me resta. Por favor.
Tenho a intenção de honrar a decisão da Nic.
É tudo que posso fazer por ela agora.
Eu nunca vou te perdoar por isso.
Eles estão aqui?
Normalmente não discuto...
os desejos do paciente com a família.
Nexus Life faz isso por nós.
Mas eu insisti.
Mesmo que nada possa se comparar à sua dor,
espero que saiba o quanto todos nós a amávamos.
Eu sei disso.
Ela te amava.
Com tempo,
espero que seja um conforto para você e Gigi
que Nic escolheu ser uma doadora de órgãos.
Ela poderá salvar a vida
de 8 pacientes em estado crítico...
e melhorar muito a vida de dezenas de outros.
Ela ajudou tantas pessoas no seu tempo em Chastain.
É bastante milagroso
que seu trabalho de salvar vidas continuará.
Se tiver qualquer coisa que eu possa fazer...
Isso é o que ela quer.
Então...
é isso que eu quero.
Então, precisamos colocar o sr. Sandoval
na agenda de cirurgia imediatamente.
Ele é compatível com um doador
que pode fornecer uma substituição de traqueia.
Um transplante de traqueia?
Nunca soubemos que era uma opção.
Não era. Até agora.
Essa é uma oportunidade muito rara para Gabe.
Pode significar um fim para a dor dele.
Não sei como convencê-lo a fazer outra cirurgia.
Ele está recusando todo e qualquer tratamento.
Onde estão meus sapatos?
Minha esposa escondeu meus sapatos?
-Sr. Sandoval, por favor. -Sr. Sandoval.
Boatos dizem você quer se dar alta.
Está certo. Sem cirurgia.
Sem cirurgia? Você aposta alto
para um homem que mal consegue respirar.
Eu não posso viver com aquele tubo.
Certo, então que tal abandonarmos o tubo?
Chega de procurar uma solução rápida.
Um total transplante de traquéia.
Transplante de traquéia faria com que respirasse sozinho.
-E se não funcionar? -E se o céu cair?
E se a simulação falhar?
E o mais importante, Gabe, e sua esposa?
-Cherry sabe meus desejos. -Não seja bobo.
Você não tem desejos. Está desistindo.
Está mesmo.
E ninguém aqui nesse hospital
quer saber sobre desistência. Hoje não.
Não depois de perder a melhor enfermeira que conheci.
Enfermeira Nevin?
Ela não sobreviveu.
E o dr. Hawkins precisa descobrir
como viver sem o amor da vida dele.
Como você quer que eu faça.
Gabe, escute.
Quando milhões morreram na pandemia, você sobreviveu.
Não tem rima, não tem motivo.
É um unicórnio, Gabe.
E todos aqui sabem que seu tempo não acabou.
Então, o que me diz?
Quer ver o que a vida tem a oferecer?
Vamos lá.
Você ouviu, dr.ª Devi.
Vamos lá.
Não precisa fazer isso agora.
Pode esperar estar pronto.
Acho que nunca estarei pronto.
Obrigado, pai.
Olha quem veio ver você, Nic.
Eu trouxe sua pessoa favorita. Gigi...
E eu desistiria Da eternidade para tocá-la
Pois sei que você me sente De alguma forma
Você é o mais próximo do paraíso Que chegarei
E eu não quero ir Para casa agora
E tudo que eu posso sentir É este momento
Por que faz isso?
Não muitas pessoas podem fazer a diferença.
Uma boa enfermeira pode.
Porque mais cedo ou mais tarde Isso acabará
E eu não quero sentir sua falta Esta noite
Jess? Jess?
E eu não quero Que o mundo me veja
Porque não creio Que eles entenderiam
Quando tudo estiver Destruído
Pode dizer a Raylee que eu a amo?
Você mesma pode dizer, porque você irá acordar.
Agora nos deixe lutar por você.
Ela se mexeu.
E não dá para lutar Contra lágrimas que não vêm
Ou o momento da verdade Em suas mentiras
Quando tudo parecer Como nos filmes
-Devon. -Nic.
Observe e aprenda.
Conrad é o cara que sabe qual parafuso apertar.
Porque não creio Que eles entenderiam
Quando tudo estiver Destruído
Eu só quero que você saiba Quem eu sou
E eu não quero que o mundo Me veja
Porque não creio Que eles entenderiam
Quando tudo estiver Destruído
Eu só quero que você saiba Quem eu sou
ÓRGÃO PARA TRANSPLANTE RECEPTOR: GABE SANDOVAL
Não chore, Devi.
Nic nos deu um ótimo presente.
Vamos salvar esse homem aqui, agora mesmo.
Vamos focar nisso.
Vamos ser gratos pelo milagre.
Ela vai salvar muitas vidas.
Exato.
ÓRGÃO PARA TRANSPLANTE
Mama.
TODOS OS DIAS PESSOAS MORREM ESPERANDO UM TRANSPLANTE
VOCÊ PODE DAR O PRESENTE DA VIDA
SEJA UM HERÓI SEJA UM DOADOR