Précédemment...
Quel est votre taux d'erreurs et de complications ?
Transparence et responsabilité nous forcent à éliminer le mauvais.
- Comment ça va, Lily ? - Le Dr Hunter a dépisté mon cancer.
C'est la seule en qui j'ai confiance.
Dorénavant, vous ne vous occuperez plus d'aucun de mes patients.
Bouge-toi !
- On est presque à Atlanta General. - Non, pas Atlanta General !
Chastain Park, Dr Hawkins. Je veux Conrad Hawkins.
- Qu'est-ce qu'il y a ? - Lily a une crise d'angoisse.
Elle hyperventile et ne sent plus ses extrémités.
Mettez vos mains contre votre bouche et respirez doucement.
Elle revient d'un traitement à la clinique de Lane.
La chimio était si forte.
Je crois que ça va me tuer.
Elle a failli me greffer une moelle.
- Je n'aurais pas survécu, hein ? - Non. Vos reins sont malades.
Elle disait que c'était le seul moyen de me sauver la vie.
Et maintenant, elle dit que cette chimio pourrait me guérir.
Les deux ne peuvent pas être vrais, si ?
Lily, souvenez-vous. Je vous avais suggéré un second avis.
Un autre oncologue peut examiner votre dossier
pour vérifier que le traitement est adéquat.
Nick a travaillé avec une super oncologue.
J'ai toute confiance en elle. Elle est prudente et excellente.
- Je peux l'appeler de suite. - On m'appelle aux urgences.
Je m'en charge.
Femme de 35 ans, douleurs abdominales et vomissements depuis ce matin.
- Elle fait de la tachycardie. - On va en trauma 2.
- Catherine ? - Conrad ?
- Alors ? - Appendicite ?
Non, on l'a opérée au lycée.
- Catherine ? - Pouls faible, mais présent.
- C'est sûrement un malaise vagal. - Faites-lui un bolus et un ECG.
- Tout de suite. - Conrad.
Conrad !
LA MORT AVANT LE DÉSHONNEUR
NE BLESSER PERSONNE
VENDU
Merci d'être allée les chercher au refuge.
Ils sont adorables.
Comment résister à ces bouilles ?
Je ne suis pas fan des chiens. Ni des chats.
Ni des humains.
Mais les enfants en pédiatrie vont les adorer.
- Ça va aller ? - Oui.
Les enfants.
Les enfants ?
Je veux un chiot !
Les enfants, soyez très gentils avec eux.
- D'accord ? - C'est le mien !
Ça, c'est Donut.
Et voici Dragibus.
Brownie... Oui, prends-le.
Et ça, c'est Cookie.
- Et Sauveur. - Ils sont tout petits.
Trop mignon !
Je fais de l'hyperglycémie. Excès de douceur.
File. Merci beaucoup.
Oui, ils grognent parfois.
Oh, bonté divine.
Qu'est-ce que tu fais là, ma petite beauté ?
On va prendre l'air dans le jardin ?
- Je préfère aller dans ma chambre. - Impossible.
Ce sont les ordres du médecin.
T'es trop mignon, toi. Celui-ci, je le veux.
Les cinq peuvent être adoptés.
Cinq ? Je n'en vois que quatre.
Sauveur, Dragibus, Brownie, Donut...
- Où est Cookie ? - Elle est où ?
Non !
Je vais voir dans le couloir. Tu les surveilles ?
- Où est Cookie ? - Cookie ?
Cookie ?
Bon retour parmi nous.
On t'a donné de la morphine. Tu devrais te sentir mieux.
Dieu merci, tu es là.
- Ça fait combien, dix ans ? - Onze.
Enfin, je n'ai pas compté.
Je suis revenue le mois dernier. J'ai appris que tu bossais ici.
- La douleur a commencé quand ? - Ça va et ça vient depuis un mois.
Je ne garde pas ce que je mange. Hier soir, c'est devenu ingérable.
Mon mari était sorti, alors j'étais seule. Plus bas.
Je me souviens quand tu l'as fait. C'était à El Paso.
On avait pris la voiture de ma mère et on avait roulé toute la nuit.
- On voulait aller au Mexique. - Je n'avais même pas le permis.
Je n'ai rien fait de plus romantique.
Ce petit voyage m'a valu un séjour à l'école militaire.
C'était mieux que vivre avec mon père.
Il m'avait traitée de cas social.
Il le regretterait, aujourd'hui. Tu es splendide.
- Salut. - Catherine, l'infirmière Nic Nevin.
Nic, voici Catherine. Hospitalisée pour des douleurs abdominales.
Désolée de l'apprendre. Enchantée.
- C'est une vieille amie. - C'est plus compliqué que ça.
Conrad était mon fiancé.
Ça fait 11 ans que je n'ai pas vu Catherine.
Elle est mariée. On peut en parler ?
De cette partie de ta vie dont tu n'as jamais parlé ?
- Non, ça me regarde pas. - Nic...
- Parlons du Dr Hunter. - Qu'est-ce qu'il y a ?
Lily est à l'abri. Le Dr Osder s'occupera d'elle.
Mais les autres ?
C'est à toi de la surveiller, elle se méfie de Devon.
- OK. Je ferai ce qu'il faut. - Cool. Merci.
Lane ?
- Vous avez une minute ? - Que puis-je faire pour vous ?
Je vous dois des excuses.
Je vous ai doublée avec un patient.
J'ai encouragé Lily à cesser le traitement,
alors que vous pouviez l'aider.
C'était déplacé et ça m'embête.
Je m'excuse.
J'ai beaucoup pensé à ce cas.
Je dis toujours de rien lâcher, mais parfois il le faut.
Je suis pas d'accord.
Vous avez réussi des guérisons miraculeuses.
J'ai aussi vu des gens qui auraient dû rentrer...
mourir seuls aux soins intensifs, avec une chimio inefficace.
Le plus compliqué, c'est qu'on ne sait pas qui va survivre.
Ça doit être très dur de prendre ces décisions.
Ça l'est, oui.
Personne ne pense aux médecins qui voient leurs patients souffrir.
Cette greffe que j'ai failli administrer à Lily...
ça me réveille toutes les nuits.
- Personne n'est parfait. - Je dois l'être.
L'enjeu est trop grand. Je ne peux plus refaire de telles erreurs.
- Désolée d'exprimer mes émotions. - Ne le soyez pas.
Ça compte pour vous.
C'est pour ça que vous êtes un bon médecin.
Merci.
Merci, Conrad.
À tout à l'heure.
- J'ai perdu un kilo. - C'était votre pied.
Un goûter réconfortant.
Vous êtes diabétique. C'est interdit dans votre régime.
Vous êtes mon médecin, pas ma nounou.
Je peux pas vous aider si vous ne vous aidez pas.
Je suis pas marié, j'ai pas de copine.
Je vis avec ma mère. Il n'y a qu'une chose qui me fait lever le matin.
Une gaufre à la crème fraîche.
On peut être accro à la nourriture.
Je dois vous mettre au régime et vous faire faire du sport.
La prochaine fois.
Où est mon pied ?
- Où est le chiot, Edna ? - De quoi parlez-vous ?
Je vous ai vue cacher Cookie dans votre couverture.
Elle était dans le couloir.
Mais elle s'est enfuie dans le jardin.
Je n'ai pas pu l'attraper.
Je vais appeler la sécurité.
Quel enfer.
Coucou.
On t'adore.
Vous comprenez la gravité de la situation ?
Je suis l'obèse le plus sain que vous ayez vu.
Non, vous êtes diabétique et votre artériopathie empire.
- Quand vais-je amputer l'autre ? - Jamais !
Ça arrivera si vous maigrissez pas.
Et la prochaine fois, ce sera au-dessus du genou.
Choisissez-vous une chaise roulante.
Elle est toujours comme ça ?
En gros, oui.
Regardez ces chiots.
Prenez-en un avec vous. Un chien, ça aide à marcher.
Il a besoin d'une maison et vous, d'un partenaire de sport.
Soit il m'aime bien, soit j'ai des miettes de chocolat.
Il s'appelle Donut.
Le karma.
S'il s'appelait Quinoa, je l'aurais pas pris.
- Comment tu te sens ? - Bien. J'ai de bons médocs.
Il va falloir adapter ça. J'ai du nouveau.
Tu es enceinte.
- Tu en es sûr ? - Certain.
C'est génial !
Ça fait deux ans qu'on essaie. On a même tenté la FIV. Sans succès.
- J'ai hâte de le dire à mon mari. - Excellent.
L'obstétricien viendra s'assurer que tout va bien.
Ils feront une écho, vérifieront le cœur du bébé.
Moi, je prévois une radio pour ton abdomen.
- Le bébé ne craint rien ? - Rien du tout.
Conrad ?
Tu n'imagines pas ce que ça signifie pour moi.
Bien sûr que si.
On vient de familles brisées. Tu as toujours voulu des enfants.
Je suis ravi pour toi.
Vas-y, pose-moi tes questions. Je sais que tu en as envie.
Pourquoi tu ne l'as pas épousée ?
Elle m'a quitté quand j'ai frappé mon père au dîner de répétition.
Il lui a dit que je ne l'aimais pas
et que notre mariage était voué à l'échec.
- Je l'ai frappé devant sa famille. - Mais non.
Si, et ça ne m'a pas déplu. Mais...
Cate avait peur qu'il ait raison.
Qu'est-ce que t'en penses, aujourd'hui ?
Je l'aimais. Et je ne l'aime plus, mais...
je tiens beaucoup à elle et je veux la soigner.
Félicitations. Votre divorce est finalisé.
- J'ai été dépouillé. - Votre maison vous a rapporté gros ?
J'ai à peine remboursé le prêt. Je l'ai achetée en 2008.
Le marché était saturé. Et j'ai dix ans de pension à payer.
- C'est quoi, ça ? - Ma facture.
Avec trois mois d'arriérés. Désolé, Randolph...
on va devoir compter des intérêts.
D'après l'obstétricien, elle est enceinte de six semaines.
Grossesse normale, bon rythme cardiaque.
Qu'est-ce que je dois chercher ?
Ses symptômes évoquent une occlusion intestinale.
Bien joué, Harvard. Mais qu'est-ce que tu vois ?
Intestins dilatés.
Les niveaux hydroaériques indiquent une occlusion.
- On opère ? - Il faut essayer autre chose avant.
Une chirurgie abdominale chez une femme enceinte ? Risqué.
Priya est là.
Vous ne vous êtes jamais vus. Voici Conrad Hawkins et Nic Nevin.
- Merci de nous aider. - C'est normal.
Priya est journaliste, elle écrit sur une série de cancers.
Je lui ai demandé de trouver des patients du Dr Hunter.
Les réseaux sociaux m'ont permis de trouver ceux qu'elle a traités.
J'ai parlé à 15 d'entre eux.
- Qu'avez-vous découvert ? - Ils n'ont pas tari d'éloges.
Ils répétaient tous ceci : "Elle m'a sauvé la vie."
Les patients ont eu des problèmes de santé causés par les doses ?
Deux ont des séquelles cardiaques, un est stérile...
Diminution de la densité osseuse, un homme a perdu toutes ses dents.
- Tout ça arrive avec la chimio. - Le plus incroyable,
c'est que quatre sont en rémission de cancers dits incurables.
J'y crois pas. Rémission totale d'un cancer incurable ?
Ça paraît incroyable, oui.
Ces guérisons peuvent justifier ses doses.
Je sais, c'est ton mentor.
- Mais tu dois me croire. - Je lui ai parlé.
Elle semblait effondrée par l'erreur commise avec Lily. Elle a pleuré.
Pleuré ? C'est une excellente menteuse.
Elle le sera aussi au tribunal, si on y arrive.
Soyons prudents. Lane est respectée, elle rapporte gros à Chastain.
Si on la poursuit et qu'on perd, nos carrières sont fichues.
- C'est ta carrière qui t'importe ? - Je dis juste
que si le deuxième avis concorde, attendons d'avoir plus d'infos.
Des gens vont mourir et tu veux que j'attende plus d'infos ?
J'ai cru que tu me connaissais mieux. Mais pourquoi ça m'étonne ?
Je ne te connais pas non plus.
Trop beau pour être vrai. Il y a un souci.
Je creuserai plus profond. Et je te remonterai le moral ce soir.
- Tu as quelque chose de prévu ? - On est le 28, c'est ça ?
Le 30.
Priya, tu aurais dû le dire. J'ai perdu la notion du temps.
Bon anniversaire.
Mina, où je peux trouver un super cadeau pour Priya ?
- Dans les deux heures. - Je suis pas la bonne personne.
Des fleurs ? Non, ça suffit pas. C'est son anniversaire.
Pourquoi c'est si important, le jour de notre naissance ?
- Ça compte pour toutes les femmes. - Pas pour moi.
Mina, tu as déjà été amoureuse ?
- Ne pose pas de questions idiotes. - Trop intime ?
Pas intime. Idiot.
Tu es médecin. Tu sais que l'amour,
c'est un piège du cerveau pour qu'on se reproduise.
- Merci d'être venu me voir. - Avec plaisir. Que puis-je faire ?
Après notre dernière réunion, j'ai un peu investigué.
Nous ne gérons pas bien nos erreurs.
Les erreurs peuvent facilement passer pour des complications.
- Faites confiance aux médecins. - Pas possible.
Selon Medscape, 21 % des médecins sont d'accord
de cacher une erreur au détriment du patient
dans certaines circonstances.
- C'est choquant. - N'est-ce pas ?
J'ai donc décidé de lever le voile sur les médecins
ayant le plus haut taux de complications
et de m'en débarrasser.
- C'est radical. - Je vais être honnête :
on ne pourra pas gérer un autre procès.
- En quoi puis-je vous aider ? - J'ai installé des caméras
dans tous les blocs opératoires.
Dès aujourd'hui, impossible de cacher toute performance problématique.
Le Dr Pravesh va placer une sonde nasogastrique
pour vider le contenu de ton estomac.
Ça devrait soulager la douleur et résoudre l'occlusion.
Ce ne sera pas agréable.
Mais il y a des chances pour que vous échappiez à l'opération.
On refait des tests. Bipe-moi quand on aura les résultats.
- Nic va bien s'occuper de toi. - Merci beaucoup.
- On se voit tout à l'heure. - D'accord.
Devon.
Conrad a changé.
Ce n'est plus l'homme que j'ai failli épouser.
Il était comment ?
Il était sauvage. Un vrai rebelle.
Ça faisait son charme.
Mais il a toujours été distant. Il ne s'ouvrait pas à moi.
- Il n'a pas changé d'un iota. - Si, il a changé. Il est si...
Si mûr et responsable.
- Et doux. - Vous êtes sa patiente.
Bien, vous allez sentir une légère piqûre.
Depuis quand êtes-vous amoureuse de lui ?
- Qu'est-ce qui vous fait dire ça ? - Vous...
Vous portez la bague qu'il vous a offerte.
Elle appartenait à sa mère. Vous le saviez ?
- Non. - Il l'aimait beaucoup.
Vous comptez beaucoup pour lui s'il vous l'a offerte.
- Lane Hunter. - Ici le Dr Mary Osder.
On s'est rencontrées à un congrès sur le cancer du sein.
Vous étiez la conférencière. Comment puis-je vous aider ?
Une de vos patientes m'a appelée. Elle souhaite un deuxième avis.
- Bien sûr. Qui est-ce ? - Lily Kendall.
C'est étonnant.
Son parcours a été dur, mais elle suit sa dernière chimio.
Dur, en effet.
Je vais revoir son cas, j'ai besoin de son dossier.
Bien sûr, je vous enverrai son traitement actuel.
Vous savez que ça ne suffit pas. Il me faut tout depuis le diagnostic.
- Et le médecin qui vous l'a envoyée. - Absolument. Aucun problème.
Je suis contente qu'elle soit venue vous voir, Mary.
Qui puis-je remercier pour ça ?
Une super infirmière que je connais depuis des années, Nic Nevin.
Et la chirurgie, alors ?
Vous avez passé la journée avec ce chien.
Je suis amoureuse et je le ramène à la maison.
Les chiots, c'est mieux que les petits amis.
- Je prends celui-là. - Dragibus ?
Ça va marcher, c'est sûr.
Quoi ?
Les résultats de Catherine sont mauvais.
Torsion de l'intestin.
Aidez-moi.
Je suis là.
- Tachycarde à 137. - Sa tension chute.
Défense diffuse. Ischémie intestinale.
Il faut une chirurgie exploratoire.
- Qui est de garde ? - Le Dr Bell.
Bon sang. Et on m'appelle aux urgences. Devon ?
- Je gère. Nic ? - C'est bon.
Ça va aller.
C'est Lily Kendall. Elle a appelé l'ambulance.
Elle est hypotendue et vomit. Sa tension ne remonte pas.
Selon elle, c'est une réaction à la chimio.
Lily, c'est le Dr Pravesh. On est là pour vous.
- Accès intraveineux ? - Dans sa main, mais c'est lent.
Elle a froid. Introduisez un tube dans la veine cubitale
et faites une hémoculture.
- Vérifiez si c'est une septicémie. - Une couverture chauffante.
- Alors ? - Elle est choquée.
On attend le labo. Elle est hypotendue.
On doit savoir ce qu'elle a reçu et combien.
Bien sûr. Elle suit une chimio HDAC. Cytarabine, 3 000 mg/m2.
On prépare Catherine pour la chirurgie.
C'est Lily. Elle fait une réaction à la chimio.
On l'hospitalise.
Bon sang.
- Dr Bell ? - Je dois me désinfecter.
Qui est la 1re femme dont vous êtes tombé amoureux ?
Vous vous êtes drogué ?
Votre première passion. Celle qui a changé votre vie.
Ma première passion ? La chirurgie.
Mon père m'a emmené voir une opération à dix ans.
C'est mon seul amour qui ait duré.
Ma première passion est la femme que vous allez opérer.
Qui êtes-vous ? Pas Conrad Hawkins.
Sans doute une de vos manipulations.
On ne se parle pas comme ça et on n'est pas près de commencer.
Je comprends pourquoi vous ne lâchez pas.
Mais cette femme compte pour moi. Et elle est enceinte.
Je vais vous expliquer : c'est une urgence.
J'ai contacté Jude. Il est déjà là.
Il s'en occupe.
J'ai 30 ans d'expérience.
Une vie entière à prouver mon talent. Vous n'êtes qu'un amateur qui se ment
en pensant avoir compris comment jouer le jeu,
mais vous vous trompez et ça va vous rattraper.
J'ai déjà fait 1 000 opérations du genre.
Dois-je en faire une ce soir ? Pas spécialement.
Vous m'en devez une.
C'était la fois de trop. Je ne veux plus de chimio.
Ma chérie, tous mes patients ont déjà dit ça.
On reparle demain, d'accord ?
- Devon, suivez-moi. - Je reste avec elle.
Dr Pravesh, aidez-moi. J'ai peur.
Tout va bien. Vous êtes en sécurité.
Infirmière Nevin, je peux vous parler ?
- Bien sûr. - Est-ce que vous accepteriez
de superviser à nouveau les soins de Lily ?
- À partir de maintenant. - Je ne comprends pas.
Je sais.
On est parties du mauvais pied et c'est de ma faute.
J'ai récemment compris que vous êtes l'une de nos meilleures infirmières.
Lily a besoin de vous. Elle mérite de vous avoir.
Je ferais tout pour elle.
Merci.
- Merci d'être venu. - Pas de quoi.
Elle est enceinte de six semaines, sois prudent autour de l'utérus.
Je sais ce que je fais. Nic m'a expliqué. Pas de stress.
J'ai vu l'imagerie.
Je vais traiter les lésions et retirer les segments abîmés.
Elle rentrera d'ici quelques jours.
Attends.
À propos de Nic...
Deux femmes m'ont quitté pour la même raison.
Tu mérites Nic.
Tu peux lui offrir ce que je ne peux pas.
Merci.
Bien. On incise le péritoine.
- Je vais le réparer. - J'incise.
- Son abdomen est plein de sang. - Trouvez d'où il vient.
Je ne vois rien.
- La tension chute. - Restons calmes.
Il faut des compresses. Aspiration. Appelez la banque de sang.
- Aspiration. - Que se passe-t-il ?
Hémorragie interne. Pas l'intestin.
Pas d'ischémie. On cherche l'origine.
- La tension a chuté à 65. - Accrochez deux unités.
Allez !
Il nous faut plus de sang. Apportez le transfuseur.
Activez le protocole de transfusion massive.
Je vérifie le foie. Non.
Pas d'hémorragie dans l'aorte. Je ne vois rien non plus.
Allez, on la perd !
C'est une grossesse ectopique.
- C'était pas une intra-utérine ? - Y en a une 2e dans le tube droit.
Je viens de la voir. L'obstétricien l'a ratée.
Vérifiez le pelvis.
Il a raison. Saignement au niveau du mésosalpinx droit.
Clamp.
L'hémorragie est maîtrisée.
La tension est remontée à 95.
Continuez le protocole de transfusion.
- Je vais biper le gynéco. - Merci.
Et on va continuer à s'occuper de l'occlusion.
C'était moins une.
- Y a eu une complication ? Ça va ? - On a failli la perdre.
- Que s'est-il passé ? - Grossesse ectopique.
L'obstétricien l'a ratée.
- Elle était nichée dans l'intestin. - C'est très rare.
- Une chance sur 100 000 ? - Mina va écrire un rapport de cas.
- Et Lily ? - Elle va mieux.
- Tu es là ce soir ? - Je vais rester pour elles.
- Conrad ? - Oui ?
Quand est-ce que ta mère t'a donné cette bague ?
Quand je suis parti en Afghanistan.
Tu m'as pas dit qu'elle lui appartenait.
Je voulais que ce soit la tienne.
Elle m'a dit de l'offrir à l'amour de ma vie.
Tu veux la récupérer ?
Non.
Tu la mérites.
Regardez-moi ça. Bien installée. C'est un sourire que je vois ?
- Je peux le tenir ? - Bon sang !
Cookie ! Je t'ai cherchée toute la journée !
Coucou. Viens ici, ma jolie.
- Elle s'appelle Cookie ? - Oui.
C'est contre toutes les règles, mais je m'en fiche.
Salut, toi.
Je peux la garder ?
Vous pouvez. Elle est à vous.
Salut.
Nic, administrez à Lily un litre avec 40 mEq de potassium.
Autant, vous êtes sûre ? Sa fonction rénale s'améliore tout juste.
Merci de votre vigilance,
mais une carence en potassium est nocive pour son cœur.
Donnez-le-lui lentement, sur toute la durée de votre shift.
D'accord. Entendu.
Je vais m'absenter pour la soirée. Vous allez rester ?
Je pars d'ici 15 minutes. Mais je le ferai avant de partir.
Super, merci.
Randolph ? J'ai un service à te demander.
- D'accord. - Je peux t'emmener dîner ?
Non, c'est moi qui t'emmène.
Super.
Maintenant ?
Coucou !
CHAMBRE DU PATIENT
Lily ?
Tachycardie ventriculaire. Pouls filant.
Faites venir un chariot de réa.
Je suis en train de mourir. Pitié...
Restez avec moi. Je suis là.
Restez avec moi.
Allez chercher les palettes.
La chimio a pu causer la cardiomyopathie.
Trouvez-moi son ECG d'admission.
Administrez-lui 150 mg d'amiodarone.
Par perfusion.
On n'a plus de pouls.
Chargez à 200.
- Prêt. - Dégagez.
Fibrillation ventriculaire. Continuez la réa, 1 mg d'adré.
Son ECG était normal. Je veux une nouvelle écho.
- Pas de pouls. - Elle fibrille toujours.
Chargez à 300.
- Prêt. - Dégagez.
Chargez à 360.
- Prêt. - Dégagez.
C'était la troisième fois.
Choquez-la encore une fois à 360.
Choquez-la à 360 !
Allez !
Allez, dépêchez-vous.
Allez.
- Prêt. - Dégagez.
Asystole.
Je l'ai.
Dr Hawkins, asystole depuis 22 minutes.
Vous devez la prononcer.
Vous devez arrêter.
Heure du décès...
21 h 58.
Sous-titres : Vanessa Fusco