- Var smerten intens? - Ja. Skarp i begge sider.
- Varede den længe? - Kun i nogle minutter.
Du har ikke mærket noget det seneste døgn?
Min læge sagde, det nok er ligamentsmerter.
Det er som vokseværk.
Din livmoder og dine ligamenter vokser.
Normal hjertelyd og bevægelse hos fosteret.
Dit blodtryk er perfekt.
Alt virker normalt.
Komplikationer og aborter er også normale.
Leas læge tænkte ikke på alt.
Vi er her, fordi Shaun har en liste.
Han kan ikke sove, før alle muligheder er udelukkede.
Jeg kategoriserede komplikationer med negativ indflydelse.
De er sorteret efter risikoen for dødelighed.
Jeg begynder at tage prøver.
Åndenød og faldende værdier. Hun skal have ilt.
Maxine Stanley, 87 år ung.
Hun besvimede på dansegulvet til en indsamling til Art déco-selskabet.
Nej, art nouveau.
- Atrieflimren. - Jeg henter akutvognen.
Se armbåndet.
- Det er smukt. - Det andet håndled.
Hun vil ikke genoplives.
Gør vi intet, får hun hjertestop.
- Ja. - Kan vi ikke ...
Nej.
Epinefrin regnes ikke som livsforlængende.
Hun afstår genoplivning af en grund.
Patienten døde klokken ...
Hun har ingen puls. Er maskinerne itu?
Alle sammen?
Hendes iltniveau er på over 90.
Jeg hører blodomløb.
Er jeg i live?
Hvem af jer fjolser gjorde det?
Debbie ville give den til babyen.
De er ikke sikre for børn under et år.
De øger risikoen for kvælning.
Jeg siger, at du sagde tak.
- Du burde være på arbejde. - Ja.
Men det er du ikke, så du er her af en grund.
Claire ringede til dig. Hun er bekymret for Lea.
Du har delvist ret.
Bortset fra at Lea er okay, men du er ikke.
Shaun, slap af.
Ingen, der venter et barn, bør slappe af.
Meget kan gå galt.
Kan du slappe af, når barnet er født?
Nej. Så er barnet hjælpeløst.
Det har brug for os til alt.
Kan du slappe af, når barnet lærer at spise selv?
- Nej. - Kan du se, hvor jeg vil hen?
At jeg aldrig nogensinde kommer til at slappe af mere?
På en måde, ja.
Shaun, det burde være dit livs bedste øjeblik.
Alle forældre siger: "Blinker du, går du glip af det."
Og du blinker.
Du er nervøs og bange.
Du burde være begejstret.
Ingen tegn på for tidlig fødsel eller kolestase -
- eller tvilling til tvilling-transfusion -
- for du skal ikke have tvillinger.
At få børn med et medicinsk geni har åbenbart sine ulemper.
Men hvis der er et problem, vil jeg helst være her.
Jeg må tage mig af pigen.
- Sidder transduceren godt? - Jeg tjekkede den lige.
Babyens hjerterytme er lidt langsom.
Hjerterytmen ændres ved aktivitet. Du har ligget lidt.
Men Shaun ville tjekke det med ultralyd.
Vi gør den klar.
Godt nyt. Arytmien forårsagede ikke skade.
Tre ting tolererer jeg ikke: Laktose, cargobukser -
- og at man ignorerer mine ønsker.
Vi så ikke bort fra dit ønske.
- Hvem gjorde så? - Det var ikke "hvem".
- Du blev behandlet for lungekræft. - Det virkede ikke.
Kemoterapien fik mig bare til at kaste alle gode måltider op.
Da de fjernede tumorerne, indsatte de et hjerteapparat.
En pacemaker, så jeg ikke døde under operationen.
Det er ikke en pacemaker, men en lille pumpe i hjertet.
Standser hjertet, tager den over.
Kan I slukke for den?
Så tag den ud.
Jeg elsker den.
En baby kan ikke sluge den.
Den er kun moderat farlig.
Det er de fleste gode ting.
Vi fortæller hende, at dr. Bamse og dr. Far passede på hende.
Vi har fundet noget.
Du har vasa prævia.
Fosterets blodkar krydser livmoderhalsen.
Det gør dem sårbare.
De kan briste når som helst.
Helt sikkert når vandet går, men også af anden stress.
Hvis det sker, hvor slemt er det så?
Vi ...
... ville miste barnet.
Der er en lille flig på livmoderen.
Flere blodkar er i fare.
- Gestationsalder? - 22 uger.
To uger fra levedygtighed. Kejsersnit er udelukket.
Jeg foreslår indgreb med laser til at stabilisere karrene.
Vi undgår blodtomhed. Risikabelt, men vi undgår at forløse før tid.
Jeg har lavet en foreløbig operationsplan.
Jeg kender operationen.
Du er chefkirurg, så du kan lede operationen.
Jeg assisterer og Claires dømmekraft med ultralyden giver hende plads.
Jordan har en beroligende virkning på patienter.
- Det er et godt hold. - Jeg er enig.
Men du kan ikke være med.
Jo, det kan jeg. Jeg har gennemgået reglerne.
Der er interessekonflikt, hvis en læge opererer familiemedlemmer.
Lea og jeg er ikke gift, så der er ingen konflikt.
Lea bærer dit barn.
- Vi opererer ikke på barnet. - Det er en teknikalitet.
- Det er reglerne. - Hvorfor er de der?
Så folk med følelsesmæssig ...
Så burde det stå sådan i reglerne. Det gør det ikke.
Jeg holder for meget af dig og Lea -
- til at risikere babyens liv, så du kan føle dig nyttig.
Du er direktør og kan underkende dr. Lim.
- Jeg er enig med Lim. - I siger det jo altid.
At jeg ikke er følsom nok.
Nu siger du, at jeg er for følsom?
Er du ikke vred nu, Shaun?
Er du ikke bange?
Du er følsom som alle andre, men har ikke forbindelsen -
- eller forstår ikke ...
Ingen forstår det. Det er ikke problemet her.
Hvis jeg ikke havde været bange, ville vi ikke have været her.
Jeg ville ikke have bedt om prøverne, og Lea ville have mistet barnet.
Min følsomhed hjalp.
Dr. Lim traf det rette valg.
Med Maxines alder -
- er det for risikabelt at standse hjertet og sætte hende på bypass.
Hvad med robotassisteret kirurgi?
Vi kan bruge teknikken til at fjerne pumpen -
- mens hjertet slår.
Bør vi overhovedet operere hende?
Ikke at genoplive er en ting, men nu overvejer vi -
- et eksperimentelt indgreb for at muliggøre hendes død.
Pumpen skulle redde hendes liv, ikke forlænge døden.
Gør vi det, når vi behandler døende patienter?
- Det er en fejl. - Det er hendes valg.
Det er hendes ret.
Men hun er livligere, end nogen jeg har behandlet længe.
Så tal med hende.
Få hende til at ændre mening.
Måske ændrer hun din.
Jeg elsker også dig.
Pong. Jeg har ventet på den røde drage.
Du er klar til nærbilledet, ms. Stanley.
Et citat fra "Sunset Boulevard".
Hvornår blev du født? For ti år siden?
Jeg har ikke set den, men min bubbe, min bedstemor -
- sagde sådan hele tiden.
Hun lærte mig mahjong.
Var hun lige så naiv, som du tror, jeg er?
Du har bedre ting at gøre, unge mand.
Jeg har ikke brug for nye venner.
Vil du gerne dø?
Det er noget, kun unge spørger om.
I tror, at man har et valg.
Hvis man er heldig, kan man vælge hvornår.
Og hvis man er meget heldig, kan man vælge hvordan.
Jeg vil dø på dansegulvet.
Med en sang i hjertet og en drink i hånden.
Du vil have, at jeg dør nogle måneder senere i smerte -
- uden at vide hvem jeg er, eller hvor jeg er.
Tilgiv mig, at jeg ikke takker for den mulighed.
Mahjong.
Føles det ikke underligt?
At se andre gøre dit job er som at være dublant på Broadway.
Eller i en collegemusical. Det er et fedt.
Jeg burde være med på holdet.
Jeg har studeret alle aspekter af operationen.
Jeg forventede ikke at tage dig alvorligt som kirurg.
Du var ikke en konkurrent før efter aortaoperationen andet år.
Der var uventet propdannelse i det falske lumen.
Du udførte den fejlfrit.
Da indså jeg, at jeg undervurderede dig.
Ligesom dr. Lim undervurderer mig.
Nej, Shaun.
Du blev ikke en bedre læge af operationen med Melendez.
Jeg blev mindre idiot -
- da jeg indså, at jeg ikke var den eneste dygtige her.
Lea er i gode hænder.
Selv om det ikke er dine hænder.
Babyen har det fint.
Dr. Lim gjorde et godt job.
Det gjorde Claire og dr. Allen også.
Karret heler, men det er skrøbeligt.
Babyen skal have steroider for at fremskynde lungeudviklingen.
Vi tjekker ultralydsscanningen om 24 og 48 timer.
Indtil da kan vi kun vente og se.
Jeg kan i det mindste kodeordet til det gode trådløse netværk.
Er du okay?
Hvis du undersøger steroidernes effektivitet ...
Nej. Jeg prøver at tænke på andet end babyen -
- og hvad der kan gå galt og andet, jeg ikke kan gøre noget ved.
Jeg fokuserer på noget, jeg kan gøre: mit arbejde.
Hjælper det?
Det kan det gøre.
Gå ud og gør dit arbejde.
Robotassisteret torakoskopi for at fjerne hjertepumpe.
Hvem vil skrive artiklen med mig?
Hvis det da virker.
Shaun? Jeg vidste ikke, du ville være med.
Operationen er interessant og kompliceret.
Og jeg er ligeglad med patienten.
Det er en udmærket afledning.
Et par øjne mere skader ikke.
Trist med Lea. Hvis jeg kan gøre noget ...
Det kan du ikke.
Som førsteårs er du den mindst kvalificerede.
Der er mere arvæv ved pumpen end på billederne.
Vi må løsne den, før vi kan tage den ud.
Klemmen er klar.
Vi begynder med kanylen og ser, om patienten kan klare det.
Alle værdier er stabile.
EKG ser godt ud.
EKG ser godt ud. Udmærket.
Jeg er helt fokuseret.
Jeg tænker ikke på Lea, eller at vi kan miste barnet.
Fostrets puls er 125, moderens blodtryk 110/60.
Værdier er normale.
En lækage fik dr. Allen til at tjekke vandafgang.
- Ingen veer. - Bekræft, at det er fostervand.
Og tjek, hvordan lungerne reagerer på steroiderne.
- Er du okay? - Jeg taler ikke lægesprog.
Men hvis jeg var en bil, ville "lækage" være et problem.
Små fostervandslækager er normale efter en operation. Vi overvåger det.
Ja. Vi venter og ser.
- Hvor er dr. Bamse? - Hvem?
Babyens legetøj. Hvilken mor mister sit barns første bamse?
- Det er okay. - Nej.
Han er lige her.
Tak.
At være på hospitalet og prøve at beskytte sit barn -
- er en frygteligt skræmmende følelse.
Som læge kan jeg ikke sige noget, der gør det bedre.
Men som din ven kan jeg sige, at du ikke er alene her.
Isabel og jeg har prøvet at få et barn.
Jeg husker ikke, hvor mange IVF vi har fået.
Folk spørger os, hvordan det går.
Vi siger: "Vi nærmer os," hvad end det betyder.
Det er et svar, der skal få folk til at holde op med at spørge.
Jeg har været bange, siden jeg var barn.
Hvis jeg bare kunne være bedre.
En bedre datter, en bedre elev eller en bedre læge.
Så kunne jeg forhindre, at slemme ting skete.
Men da Melendez døde, indså jeg endelig -
- at livet ikke er noget, man skal kontrollere.
Det er noget, man skal dele.
I ottende måned havde Mia og jeg alt planlagt.
Taskerne var pakket, og ruten til hospitalet var lagt.
Mias vand gik i storcenteret.
Intet gik, som det skulle.
Det var mit livs bedste dag.
Jeg troede, jeg var klar, men da jeg mistede Junior ...
... tog det lang tid, før jeg holdt op med at bebrejde mig selv.
Et år senere fik jeg en kat.
Det hjalp.
Mistede du et barn og anskaffede en kat?
Junior var min skildpadde.
Han var mit første kæledyr.
Det burde du have indledt historien med.
Det var ikke mig, der lod lågen stå åben.
Løb din skildpadde væk?
Dit fostervandsniveau er stabilt. Det er godt.
Vi må planlægge, hvis vandet går i storcenteret.
Det er nok et problem, du hørte fra ...
- Dr. Park sagde, at hans kone ... - Tal ikke med folk.
Okay. Der er tre operationer, jeg skal bruge som afledning.
En galdeblære skal ud. Det lyder kedeligt ...
Shaun.
Hvad ...?
Hævelse i benene og åndenød er tegn på lungeemboli.
Tilkald dr. Browne!
Tillykke, mrs. Stanley.
Operationen var vellykket.
Det føles, som om jeg er blevet kørt over.
Operationer er udmattende.
Du får plejeinformation om sund mad -
- og begrænset aktivitet.
Jeg kan smide informationen væk, ellers kan du gøre det selv.
Du får smertestillende og antibiotika mod en lille infektion.
Og så kan du danse, trods lavt blodtryk og arytmi.
Må jeg gøre det?
Jeg overlader ikke Rouge Dior til hvem som helst.
Tak for tilliden.
Godt klaret.
I lige måde, bubbe.
Nå, dr. Wolke, hvad er der på din dagsorden nu?
Den her gang kan jeg bare lide dig.
Vil du blive ved med at gå til art nouveau-fester?
Du får det til at lyde dårligt.
Nej da. Det er bare ikke meningsfuldt.
Min bubbe døde, da jeg læste til læge.
Jeg ville have givet alt for at få mere tid med hende.
Må dine minder være en velsignelse.
Familien er vigtig.
Jeg har en yndlingsnevø.
Det bliver rart at se mere til ham.
Og nogle andre.
Der. Proppen sidder i nederste højre lungearterie.
Den er lille. Kan vi opløse den?
Blodfortyndende er for risikabelt for gravide.
Vi kan holde øje med den og håbe, at den opløses spontant.
Hvile øger risikoen for flere propper.
Vi bør indsætte et IVC-filter.
Det opfanger propperne, før de når lungerne.
Vi ved ikke, hvad et indgreb mere kan gøre -
- men vi bør løbe risikoen.
Shaun, hvad synes du?
Jeg stoler på din dømmekraft.
Har du set dr. Andrews?
Jeg vil bede ham få mrs. Stanley med i et klinisk forsøg.
Skulle hun ikke danse og drikke, til hun dør?
Jeg fik vist solgt lidt smerte til gengæld for mere liv.
Det lyder godt.
Hvilken patient lejede gourmettacobilen ved indgangen?
Hvis de serverer carnitas, vil jeg have det.
Velkommen til mit afskedsselskab.
Hvis I vil have perler, må I vise lidt ...
Glem det, Maxine. Vi forstår, at du vil feste.
- Men reglerne ... - Sagsøg mig.
Eller mere præcist, sagsøg mit bo.
Jeg beklager, at din bedstemor døde, Asher.
Men du gik ikke glip af mere tid, men muligheden for at sige farvel.
Tak, fordi du gav mig den chance.
Jeg har bestemt mig for ikke at tage antibiotikaene.
Uden den får du sepsis og kardiogent shock inden et døgn.
Jeg forstår det ikke.
Hvorfor gør du det her?
Fordi det er mit liv.
Hele livet.
Inklusive slutningen.
At indsætte et IVC-filter er et sikkert indgreb.
Det giver sjældent komplikationer.
Claire er en dygtig læge.
Shaun ...
Det er okay at være bange.
Men det hjælper ikke.
Jeg vil gøre alting bedre.
Men jeg ved ikke hvordan.
Se der.
Det bliver os.
Du behøver ikke at ordne alting.
Bare tro sammen med mig på, at vi kommer igennem det her -
- og at vi alle tre kommer hjem.
Nogen må tjekke dit iltniveau, unge dame.
- Du vrøvler. - Hvad sagde jeg?
Jeg er ikke uklar, dr. Glassman.
Jeg har bare min egen mening.
Det handler ikke om meninger, men om fakta.
Ted Williams var alle tiders bedste baseballspiller.
Punktum.
Han var god. Det er ikke kontroversielt.
Men John Paciorek tævede Ted Williams som en tromme.
Han er den eneste med 1000 point i Major League.
Nu vil du sige, at John Paciorek kun ...
... spillede en kamp!
Så svarer jeg, at baseball ikke var integreret -
- før i 1959, et år før Williams stoppede.
Tal er ikke alt, dr. Glassman.
Mere er ikke altid bedre, hverken i livet eller i baseball.
Måske når det gælder tacos.
Undskyld, men hvorfor taler vi om baseball og tacos?
- Har du smagt en? - Jeg har spist fire.
Du ville blive en god advokat.
Så meget tunge har jeg ikke haft i munden siden Woodstock.
Nogle af os synes, du er lidt skør.
Nogle kan ikke se forskel på skør og lykkelig.
Men du er i stand til at træffe dine egne valg.
Nu vil jeg forlade den skønne fest. Undskyld mig.
Gør mig en tjeneste. Hold lydstyrken nede.
Det var en fornøjelse at møde dig.
I lige måde. Tak.
- Er det Maxines resultater? - Nej.
Hvis du vil snakke ...
Hvorfor er du så oprørt over, at mrs. Stanley ikke ønsker behandling?
Hun har kræft og er døende.
Det kan læger ikke gøre noget ved.
Jeg ved, at min familie elskede mig, men de så ikke, hvem jeg var.
Bortset fra min bedstemor.
Hun fangede mit blik til sabbatmiddagen -
- og lavede et latterligt ansigt.
Jeg lo og blev sendt op på værelset, hvor jeg fandt den.
En bog eller musik.
Eller noget andet verboten hun troede, jeg ville kunne lide.
Hun døde for nogle år siden.
Mere tid ville have betydet ...
... alt.
Tid er håb.
Blodgasværdier for mrs. Maxine Stanley.
Inden vi indsatte IVC-filteret, bad jeg om en non-stresstest -
- for at sikre, at barnet kunne klare indgrebet.
Jeg så, at hjerterytmen var blevet stadigt langsommere.
Efter vi indsatte filteret -
- bad jeg om en ultralydsdoppler.
Sporingen af navlestrengsarterien blev dæmpet -
- med tilbageløb af blod.
Der var ikke kun en prop. Der var to.
Den ene så vi ikke, fordi den sad i navlestrengsarterien.
Måske har jeg begået en fejl eller overset noget.
Jeg vil virkelig gerne tage fejl, Shaun.
Du tager ikke fejl.
Jeg så prøveresultaterne på fostervandet.
Lungerne reagerer ikke på steroiderne.
Babyen kan ikke overleve.
Det er jeg ked af.
Har du talt med Lea?
Nej.
Jeg kunne ikke beskytte Lea.
Det eneste, jeg kan gøre for hende, er at give hende mere tid.
Til at håbe.
Jeg tror ikke, at du gør det for Leas skyld.
Jeg tror, at du beskytter dig selv -
- fra smerten ved at se hendes smerte.
Vil du gerne have mig med?
Nej tak.
Fandens.
Ingen kunne have gjort noget.
Det påvirker ikke jeres chancer for at få et sundt barn senere.
Hvad gør vi så nu?
Du har to muligheder.
Du kan blive bedøvet og få foretaget en udskrabning.
Nogle vælger at få fødslen sat i gang for at kunne holde deres barn.
Kan du give os et øjeblik?
Selvfølgelig.
Vil du diskutere risici og fordele?
Nej.
Jeg har ikke brug for mere information.
Vi har mistet hende.
Det handler ikke om det medicinske.
Jeg kan ikke føde uden at tage herfra med vores barn.
Utroligt. Hævelsen har lagt sig. Værdierne forbedres.
Infektionen ser ud til at forsvinde af sig selv.
Livet er åbenbart ikke færdig med dig endnu.
I går var en af de bedste dage, jeg har haft i lang tid.
Ikke på grund af festen.
På grund af minderne.
Da jeg hentede tacos med mine samboer på college.
Min søster, der forkludrede teksten til min yndlingssang.
Da jeg skændtes med min mand -
- om hvem der lavede de bedste margaritas.
Jeg har haft et vidunderligt liv.
Med vidunderlige mennesker.
Der er ingen grund til, at du ikke kan få mere af det.
De er væk.
Og nu må jeg ...
Jeg må tage hjem alene.
Det er utroligt, at en så gammel kvinde, der er hærget af kræft -
- kan bekæmpe en infektion på en nat.
Hvis jeg var religiøs, ville jeg have kaldt det for et mirakel.
Enten må jeg tilslutte mig en religion -
- eller også blandede nogen antibiotika i Maxine Stanleys drop.
Antibiotika, hun bad os om ikke at give hende.
Sig ikke et ord.
Hvis du gør noget så dumt som at tilstå, må jeg fyre dig på stedet.
Desuden vil vi blive sagsøgt. Den sag ville -
- og burde vi bestemt tabe.
Og vigtigere endnu hjælper det da ikke Maxine, vel?
Hvad sker der så nu?
Det ved jeg ikke.
Lad os antage, at du kender lægen.
Føler personen nogen skyld overhovedet?
Ja.
Hvorfor?
Fordi hun er en god kvinde, og ...
... det var hendes beslutning.
Du vidste, at det var hendes beslutning, men du lyttede ikke.
- Bliver næste gang anderledes? - Jeg så hende.
For første gang så jeg hendes smerte.
Okay.
Du må rette op på det her.
Hej.
Jeg er ked af, at det ikke gik, som du ønskede.
Det gør ikke noget.
Mange gode bøger har dårlige sidste kapitler.
Det her er en anmodning om dødshjælp.
Der er behandlinger, der lader en afslutte det hele.
Når man ønsker det.
Det kan være kompliceret. Der er mange regler at følge.
Jeg hjælper dig med dem.
- Har jeg fortalt om, da Kellan ... - Ja.
Men fortæl mig det igen.
Hej, Deb.
Nej, jeg kommer ikke sent hjem.
Jeg ville bare ...
Jeg ville bare høre din stemme.
... da prisen på oliebaserede produkter faldt.
Regeringen sagde ...
Støtte og ressourcer ved graviditetstab -
- og spædbarnsdød fås hos rtzhope.org
Tekster: Trine Helledie www.sdimedia.com