Vil du åbne bagagerummet?
- Vi kom hurtigt frem. - Gudskelov.
Ellers skulle vi ikke vente i tre timer på flyet.
Super.
Godt. Tak skal du have.
- Jeg giver på Starbucks. - Ja, og jeg tager en kage til.
Hej, dr. Reznick.
- Var det ikke kun for kirurger? - Vi tager støttepersonale med.
Morgan skal hjælpe med udvalg og efterbehandling.
Alle tiders.
Ti dage?
- Du må ikke glemme mig. - Jeg er snart tilbage.
Billetter, pas, rejsetegnebog med quetzales og dollars.
- Du har det hele. - Det ved jeg. Jeg tjekkede.
- Klarer du den? - Ja, den er ikke så tung.
Det er ikke det, jeg mente.
Jeg er okay. Rejsen bliver nok god for os.
Vi får et sceneskift og fokuserer på at hjælpe andre.
Hvis du mangler en at tale med, kan du altid ringe til mig.
- Det gør jeg ikke. - Det ved jeg.
Vi har ikke tid til at shoppe -
- men vil du eller Debbie have noget fra taxfree?
Guatemala er kendt for sin rom.
Nej, ellers tak.
Okay.
Skal du også med?
Ja. Jeg bestemte mig for at holde ferie og hjælpe dem.
Tager du et toiletsæde med?
Sådan taler en, der aldrig har været på kirurgisk mission.
GUATEMALA TI TIMER SENERE
Flyselskabet skal nok finde din taske.
Vi køber tøj til dig, når vi er fremme.
Vil du have vitamin B12 mod udmattelse -
- eller et armbånd mod køresyge?
- Jeg har et ekstra. - Nej tak.
Jeg er glad for, at vi er her.
Ja.
Efter alle vores tab i år -
- er det godt at blive mindet om, hvad vi kan være taknemmelige over.
Pas på!
Undskyld, men kan du flytte fårene?
De kan ikke lide jag. Vær tålmodig.
De er gæster i vores land.
Jeg inviterede dem ikke.
Vi er læger.
Det var en lang rejse. Vi trænger til at komme på hotellet.
Læge?
Er du læge?
Ja.
Det er svamp.
- Tak. - Ingen årsag.
- Har du brug for hjælp? - Nej. Sådan gør venner.
Goddag. Dr. Mateo Rendón.
Dr. Saravia har brugt flere måneder på at finde sager.
Vi udvalgte 40 af dem.
I vil gerne redde alle, men det kan I ikke.
Vi udfører tolv operationer.
Dr. Marcus Andrews. Jeg er ny og kan tage flere sager.
Før du kom, var det ti operationer.
Min organisation har brugt årevis på at opbygge tillid.
Redder vi tolv patienter, vokser tilliden.
Så får vi flere patienter og flere lægefrivillige.
Men hvis vi mister en patient ...
Vi tager operationer, lokale kirurger ikke kan klare.
Operationer uden for meget efterbehandling.
Tolv patienter og en reserve.
Alle andre sendes hjem.
Uanset hvor syge de er, og hvor sørgelig deres historie er.
EVALUERING DAG ET
Undskyld, men hvad betyder det?
"Familie".
- Din nærmeste familie. - Jeg har ingen.
Kun Ignacio. Iggy er min familie.
Han siger, at det er hunden Iggy.
Grim hund.
- Roberto Kantun Diaz? - Her!
Andrea Torres Tzul?
Aimé Navarro Gomez?
- Aimé Navarro Gomez? - Her!
Vi laver ultralyd for at se, om noget tyder på strangulering.
Tag bandagen af og læg dig ned.
Læg dig ned og tag bandagen af.
Hvor længe har du haft den?
Et år, måske mere.
Han kan have haft den i over et år.
De sagde, jeg skulle tage på hospitalet, men jeg havde ikke råd.
Jeg kan ikke være væk fra arbejdet så længe.
Jeg tager mig af mine søstre selv.
Han skulle på hospitalet, men havde ikke råd til rejsen.
Han forsørger sine søskende alene.
Vores forældre døde for to år siden.
Forældrene døde for to år siden.
Hun har en stor, vedvarende åben ductus arteriosus.
Jeg har kun set det hos spædbarn.
Blodtilførslen er omvendt.
Det pumpes den forkerte vej.
Vi kan gå ind via lårvenen -
- og lave perkutan lukning.
Hun har uoprettelig pulmonal hypertension.
Det havde været let at udbedre som spædbarn -
- men at lukke hullet nu ville dræbe hende.
Aimés tilstand er for fremskreden.
Vi kan ikke gøre noget.
Jeg beklager.
Nej ...
Et lommetørklæde?
Jeg fylder lageret, før amerikanerne kommer.
Selv franskmændene er forbavsende følsomme.
Undskyld. Jeg ved, at det ikke hjælper.
Undskyld aldrig for medmenneskelighed.
Det har jeg en streng politik mod.
Den her uge opererer I ikke bare.
I udfører mirakler.
I giver de håbløse håb.
Bortset fra dem vi sender hjem for at dø.
Fokusér på miraklerne, ellers kan du ikke hjælpe nogen af dem.
Og jeg må købe flere lommetørklæder.
Tak.
Bastion Alonso Ramos, 12 år og elsker baseball.
Han hepper på St. Louis Cardinals og har et ameloblastom.
Der er ikke mange baseballfans i Guatemala.
Har du været her før, eller elsker du Wikipedia?
Jeg var på mission her under min uddannelse.
Det forklarer dr. Toiletsæde.
Du har allerede fået et kælenavn.
Godeftermiddag, Bastion.
Jeg er dr. Andrews.
Hej, dr. Andrews.
Hej.
Hvad er det der? Må jeg se?
Det ligner Yadi Molina.
Ja! Yadi Molina, St. Louis Cardinals.
Er du bedst til at slå eller kaste?
NEJ. MÅSKE. AFVENTER
AFVENTER. MÅSKE. NEJ
NEJ
Han har et adenom i højre side af leveren.
Det ser ikke ud til at være kræft.
Indtil videre.
Det er begrænset, har tydelige kanter og er ikke tæt på portårer.
Der er en svulst i leveren, men det er ikke kræft.
Lægen tror, at den kan opereres. Han er en god kandidat.
Skål.
Jeg kan fortsætte i lang tid.
Du har en underlig accent, ikke fra Guatemala eller Mexico.
Har du været i Venezuela?
På biblioteket, hvor jeg voksede op, var der kassettebånd.
"Tal spansk som en spanier".
Jeg lyttede til dem hver aften, indtil de gik i stykker.
- Var han ikke i nej-bunken? - Jeg kiggede nøje på billederne.
Kan du se, hvor tumoren bliver tyndere ved øjenhulen op mod basis?
- Sådan må du ikke gøre. - Ændre mening?
Afveje forskellige problemer?
Lade følelser påvirke din beslutning.
- Chicharonnes? - Nej tak.
Der er ingen affasning eller erosion. Jeg holder det ekstrakranielt.
Jeg skaber en ny flade og fjerner den øvre svulst.
Lød det for følelsesladet?
Selv om du ikke går ind i hjernen, er der to arterier. Han kan forbløde.
Kan jeg få en af de der?
Tak.
EVALUERING DAG TO
Smør dig ind to gange dagligt i ti dage.
Tak, dr. Shaun Murphy. Tak.
Det var så lidt.
Jeg har ondt i brystet og i armen.
Af og til føles hånden kold, eller også er den helt følelsesløs.
Det kan være angina eller en blokering, der kræver en bypass.
Vi laver et EKG, inden han skal til billeddiagnostik.
I har ingen billeddiagnostisk afdeling.
Stræk armen, og drej hovedet til den ene side.
Mærk hans puls.
Der er ingen.
Drej hovedet forover.
Pulsen er tilbage.
Det er ikke hjertet. Han har thoracic outlet syndrome.
Dr. Saravia viste mig, at nerver og arterier i din hals og brystkasse -
- trykkes sammen af dine ribben.
Det er en sjælden tilstand, der kan forårsage koagulering -
- og blodpropper.
Han ser ikke glad ud.
- Oversatte jeg forkert? - Nej. Dit spanske er perfekt.
Men du udelod, at hans problem kan ordnes.
- Det kan behandles. - Okay.
Okay.
Jeg er ikke god til kommunikation. På to sprog.
En sygeplejerske ...
... kommer om et øjeblik.
Oversætteren bør snart være her.
- Jeg kan oversætte. - Taler du engelsk?
Vi boede i USA i nogle år.
Min mor gjorde huse rent, og jeg så "Grey's Anatomy".
At være kirurg i virkeligheden er ikke som i serien.
Ms. Garza, kan du vise mig, hvor du har ondt?
Vis, hvor du har ondt, mor.
Har du fordøjelsesbesvær eller kramper?
Eller føler du, at du skal kaste op?
Hun vil vide, om du har dårlig fordøjelse eller ondt.
Føler du, at du skal kaste op?
Nogle gange.
Hun lyver. Det er hele tiden.
Hun har feber og kaster op.
Jeg må mærke på maven. Kan du lægge dig ned?
Hun skal mærke på din mave. Læg dig ned.
Ms. Garza, jeg tror, du har galdesten.
Vi må tage nogle prøver, men du skal sandsynligvis opereres.
Mor, lægen mener, at du har galdesten.
De skal undersøge for at være sikre, men du skal opereres.
Nej.
Ingen operation. Jeg kom for at få medicin.
Du sagde, de ville give mig medicin.
Du må lytte til lægen.
Hvis hun ikke vil opereres, hvorfor er hun her så?
Jeg sagde, at I havde piller, der kunne hjælpe.
Jeg sagde, at jeg ikke ville spise, før hun tog med.
Jeg skal arbejde og tage mig af dig.
Hun kan ikke være væk fra arbejdet. Hun skal tage sig af mig.
Nu skal du oversætte præcist.
Min mor var også meget syg.
Hendes mor var også meget syg.
Hun forsøgte at skjule smerten, men børn ved, når nogen lider.
Især når det er deres mødre.
Hun forsøgte at skjule smerten, men børn ved, når nogen lider.
Især når det er deres mor.
Du kan ikke tage dig af din datter, hvis du ikke tager dig af dig selv.
Gennemgik du Bastions journal?
En trepanation kan forhindre herniering i hjernen.
Hvad med risikoen for CSV-lækage?
Den mindskes med duraplastik med flere lag.
Jeg siger fem sætninger til en patient. Du siger fem ord.
Det her er til dig.
Lægejargon skræmmer dem og spilder vores tid.
De vil bare vide, om vi kan hjælpe dem eller ej.
NEJ
Din søns hjerteklapper er skadede.
Det skyldes formentlig hans gigtfeber sidste år.
Det skyldes nok hans gigtfeber sidste år.
På grund af hans hjerte kan vi ikke fjerne leversvulsten.
Det gør operationen for risikabel.
Jeg er virkelig ked af det.
Problemet med hjertet betyder, at vi ikke kan fjerne svulsten.
Det gør operationen meget risikabel.
Vi er virkelig kede af det.
Tak, doktor.
Undskyld, men vi kan ikke operere din søn.
Jeg ved ikke, om han ...
Men I forsøgte.
Tak for forsøget.
Gud velsigne jer.
Alt skal nok ordne sig.
León Castillo, 22 år. Stort navlebrok.
- Han forsørger sine søskende. - Ingen detaljer. Det er irrelevant.
To børns overlevelse afhænger af ham. Det er relevant.
Beslutninger baseres på medicinske data.
Det må ikke blive en konkurrence i livstragedier.
For mange ville vinde.
Uden en operation er der stor risiko for brokstrangulation.
Det er et hurtigt indgreb, og han vil komme sig helt.
Han kan overleve yderligere 15 år uden en operation.
Erstatter vi klappen, slipper han for blodfortyndende for evigt.
Men han får brug for yderligere indgreb.
Han er sportsmand, en fodboldstjerne.
Er det relevant?
Ja, fordi hans hjertesundhed ellers er udmærket.
Han bør komme sig helt.
Desværre er hans tandsundhed ikke. Han har huller.
Det øger risikoen for endokarditis, der bidrager til klapnedbrydning.
En kolektomi giver 80-90 procent chance for fuld helbredelse.
Hun er ellers ved godt helbred, uden komplikationer.
Tumoren kan fjernes med ultralydskirurgi.
Hun kan ikke få kemoterapi bagefter.
Massen er rund, og intet tyder på spredning.
- Minimal risiko for recidiv. - Hvis I får alt ud.
- Hun blev gift i sidste uge. - Dr. Reznick.
Det er relevant, fordi optimister har en bedre langsigtet prognose.
Hun er fuld af håb.
Der er en dreng, der har brug for tæpper.
- Tæpper, tak. - Derovre.
Tak.
Galdestenene blokerer galdegangen.
Det kan føre til betændelse, sepsis og død.
Det kan måske afhjælpes med medicin.
Ikke med de symptomer.
Hun har et ikke-kirurgisk alternativ. Bastion har ikke.
Det er et mirakel, han er blevet 12. Uden operation bliver han ikke 15.
Han kan ikke indtage fast føde og viser tegn på fejlernæring.
Shauns plan er ambitiøs.
Vi risikerer afstødning og nekrose.
- Drengen kan få det værre. - Ednas operation er enkel.
Desuden er hun datterens eneste familie.
Hvem man er kan ikke helt adskilles fra behandlingen.
Jeg vil ikke lade, som om det går.
Vi har en mor, der har brug for et indgreb, hun kan overleve uden.
Eller en søn, hvis eneste chance for overlevelse er et komplekst indgreb -
- som måske ikke virker.
Vi må fokusere på miraklerne.
Lad os gå ud at spise.
Se på neglen.
Karla sagde, at hvis man ser vekslende rødmen med pulsen -
- tyder det på aortainsufficiens.
Dit hjerte er fint, og dine neglebånd er pæne.
Jeg får manicure.
Kan du lide den? Det er landets stolthed.
Nej. Jeg ville bare prøve.
Jeg bør ikke drikke mere. Vi opererer i morgen.
Nej tak.
- Du er elendig til det her. - Ja, men jeg ser fantastisk ud. Se.
- Jeg henter en omgang til. - Okay.
To tequilaer, tak.
Hvad foregår der?
Jeg bliver banket i dart.
- Du flirter. - Jeg er bare flink.
Vær ikke så flink, at du vil fortryde det derhjemme.
Du har intet at være urolig for. Det garanterer jeg.
Jeg tager en taxi til hotellet.
Okay.
Godnat, folkens.
- Hotel Provincia? - Ja.
Må jeg tage med? Det er en stor dag i morgen.
Ja da.
Jeg så dig fortælle nyheden til drengens far.
Vil du tale om det?
Morgan.
Jeg ville bare vide, om du er okay.
Det må du ikke spørge om mere. Vi er ikke venner.
Du trak grænsen.
Spørg ikke til mig -
- og lad, som om du er interesseret, når du ikke er.
Jeg fik en besked fra Karla.
Miguel forværres. Shaun og jeg tager til hospitalet.
- Otte? - Ja, men kun seks flydende.
Det var ikke mit mål. Jeg lærte dem, da jeg flyttede rundt.
Så du er et utilsigtet sproggeni?
Hvilke steder flyttede du rundt til?
Jeg blev født i Mexico og læste til læge i New Haven.
Jeg specialiserede mig i Chicago, boede i Syrien, Haiti og Congo.
Fortalte du om Yale for at imponere mig?
Jeg fortalte om Congo for at imponere dig.
Det er ikke vejen til hotellet. Hvor kører du os hen?
Vi gør et stop på vejen.
- Vil du have penge? - Jeg behøver ikke jeres penge.
Hvad sker der?
Bliv ikke forskrækket, men vi bliver kidnappet.
Kom, så er I søde. Skynd jer.
Min niece har haft veer i fjorten timer.
Fjorten timer sådan her.
Hej. Jeg er læge. Kan du føre ordet?
Vi hjælper dig og dit barn. Vi skal undersøge dig.
- Det gør så ondt. - Nu begynder vi.
Babyen har hovedet nedad, så positionen er intet problem.
Jeg kan ikke høre noget.
Chaufføren havde en kaffekop i bilen. Bed ham hente den.
Hent kaffekoppen i taxien. Hurtigt.
- Jeg tjekker hendes livmoderhals. - Lægen skal undersøge dig.
Det er fint.
Hun er helt åben.
Riv bunden af og giv mig den.
Jeg kan høre hjertet.
Barnet har fald i hjertefrekvensen.
Nej! Du må ikke presse!
Han blev stakåndet og mistede bevidstheden.
Hans klemte blodårer kan have forårsaget en prop i armen -
- der vandrede til lungerne.
Det forklarer fald i blodtryk og vejrtrækning.
Men ikke den høje CO2-koncentration i udåndingsluften.
Det er uforeneligt med lungeemboli.
Hvad er det så, Shaun?
Hans hjerne. En prop, der vandrede fra armen gennem hjertet til aorta -
- og op til hjernen.
Hans opkastningsrefleks er kun aktiv i den ene side.
Han har en prop i hjernestammen ved respirationscentret.
Vi kan operere en prop i lungerne, men i hjernen ...
Det kan vi ikke her.
Hvis vi har tPA, kan vi opløse den.
Vi har ikke tPA.
Men vi har et derivat af slangegift.
Det har næsten samme virkning.
- Er der nogen bevægelse? - Nej.
Jeg ser ikke navlestrengen. Er bækkenet for trangt?
Hjertefrekvensen aftager.
Jeg mærker en hånd ved ansigtet.
Den sutter tommelfinger. Derfor sker der intet.
Jeg kan lave et klip og trække barnet ud.
Men med den armstilling brækker kravebenet, og nerven skades.
Find barnets finger og klem hårdt.
Det virkede.
Godt, min ven. Nu er tiden inde til at presse.
Pres.
Undskyld mig.
Taler du engelsk?
Nej, det gør jeg ikke.
Jeg hedder Lea. Jeg er med amerikanerne.
Jeg hedder Sofia.
Han er min mand Oscar.
Og hun hedder Isabella.
Isabella.
Hun er perfekt.
Jeg fandt de her i min taske.
Min mor købte dem til min ...
Det bliver koldt herinde. Det er en gave til Isabella.
Tak.
Vil du holde hende?
Nej tak. Jeg er nødt til at gå.
Tillykke, mor.
Sikke en smuk dreng.
Shaun holder øje med Miguel.
Okay.
Det er okay ikke at være okay.
Det er ...
Hver gang jeg har det bedre ...
... så kommer det igen.
Ja. Det ved jeg godt.
Det kommer i bølger.
Ja.
Efterhånden aftager de.
Det er en proces.
Det er en frygtelig proces.
Du behøver ikke at gennemgå den alene.
Shaun aner det ikke, vel?
Nej.
Han udfører et vigtigt arbejde, og det vil jeg ikke forhindre.
Og ...
... han kan ikke ordne det.
Det handler ikke om at ordne det.
Det handler om, at I to er i det sammen.
Han vågner.
Hvad skete der?
Du fik en blodprop.
Men vi behandlede dig.
Kan jeg stadig få operationen i morgen?
Nej. Nej, desværre.
Tiziana? Vågn op, Tiziana.
Hej. Jeg har brug for, at du fortæller din mor noget.
Vi opererer hende.
Mor! De vil operere dig.
I sagde, at jeg kan dø uden operationen.
Tak!
Det var så lidt.
- Det var ... - Ja, det var det.
Godnat, Audrey Lim.
Ved du hvad?
Jeg er ikke særlig træt.
Det er jeg heller ikke.
I morgen skal jeg fjerne et adenokarcinom -
- fra en ung kvindes mediastinum.
Det kan være et farligt område, fordi der er mange blodkar.
Det bliver en spændende udfordring.
Kommer du i seng? Jeg vil gerne slukke lyset.
Jeg vil ikke ødelægge din tur.
Du har det sjovt.
Men ... det har jeg ikke.
Hvad er der galt? Er du syg?
Åbnede du munden i badet? Det er almindeligt.
Jeg er bare trist.
Hver gang noget minder mig om barnet, bliver jeg mere trist.
Jeg er glad for, at du har det bedre, end jeg har.
Jeg er glad for, at du er glad -
- men nogle gange får det mig til at have det endnu værre.
Jeg hader den følelse. Jeg ville ikke sige det -
- men jeg tror, at jeg er nødt til det.
Undskyld.
Vil du have, at jeg ikke taler om arbejdet?
Nej. Det kan jeg ikke bede dig om.
Jo, du kan. Jeg vil have, at du får det bedre.
Det hjælper ikke, Shaun.
Hvad hjælper så?
Ingenting.
Jeg savner hende så meget.
At se dine blå øjne knuser mit hjerte -
- fordi jeg drømte om, at hun havde dem.
Mine forældre er meget bekymrede.
De ringer hele tiden.
De synes, at jeg skal komme hjem til Hershey en tid.
De tror, at det vil hjælpe.
Har du ... lyst til det?
Jeg tror, det vil være godt for mig at komme lidt væk.
Fra det hele.
Jeg er ked af, at du er trist.
Tekster: Trine Helledie Iyuno-SDI Group