Hello. Aku Freddie Highmore.
Episode berikut menggambarkan harapan kami bagi masa depan,
sebuah masa depan dimana tidak seorang pun akan harus mengenakan masker
atau mengambil langkah lain untuk tetap aman dari COVID.
Hingga itu terjadi, tolong lindungi dirimu dan orang lain.
Aku Jordan Allen.
Tahun pertamaku di sekolah medis, aku merancang sebuah ankle brace
yang memonitor tingkat imobilisasi melalui phone app.
Saat aku mempatenkannya ke Bioventus,
aku mampu membayar lebih dari setengah student loans-ku.
John Lundberg.
Aku telah bekerja setiap musim panas sejak berumur 16 tahun di Camp Hope Heartland,
sebuah program musim panas untuk anak-anak pengidap kanker di Des Moines,
dimana aku besar.
Asher Wolke.
Uh, saat aku 18 tahun,
aku meninggalkan komunitas Hasidic dimana aku dibesarkan.
Aku menyadari kalau Tuhan benar-benar ada,
dia pasti adalah makhluk yang kejam
sehingga aku tidak merasa apa pun kecuali jijik.
Itu juga saat aku memutuskan untuk bersekolah medis,
dan mulai mengencani laki-laki.
Aku Olivia Jackson. Aku 25 tahun. Dari Chicago.
Aku bermain piano ragtime sendirian di apartemenku.
Apa itu menarik?
Will Hooper.
Secara tekhnis, aku seorang atlit profesional.
Walau pun dalam dalam sebuah olahraga yang tidak dipedulikan seorang pun,
dan gajinya hampir tidak bisa menutupi biaya latihannya,
tapi aku ada di tim Dayung Nasional AS.
Delapan orang lelaki.
Hey, aku Enrique.
Aku menghabiskan musim panas terakhir di Costa Rica,
dimana aku belajar berselancar, yang mana aku sangat terobsesi sekarang.
Uh, aku punya pengalaman menarik bertemu buaya air asin.
Aku cuma merasa itu seekor hewan yang besar....
Kenapa kau mengenakan pakaian renang?
Oh, itu sebenarnya hybrid boardshorts.
Aku suka bekerja keras,
dan lebih mudah untuk melakukannya saat kau merasa nyamana.
Plus, kurasa pakaian santai membuat pasien lebih tenang.
Uh...
Dan dr. Lim mengatakan bahwa
celana pendek tidak apa.
Kebijakan rumahsakit membutuhkan semua residen untuk....
Dia bukan seorang residen. Dia pelamar residen.
Satu dari enam finalis untuk empat lowongan.
Kini, mereka akan membayangi selama dua hari.
Beri mereka tur besar, tunjukkan mereka caranya,
silakan kalau mau mengejutkan sedikit.
Lihat bagaimana mereka bereaksi di bawah tekanan.
Kalian akan bertanggungjawab untuk mengawasi mereka,
jadi aku ingin input yang sangat jujur dari kalian
sebelum aku membuat keputusan final apa pun.
Celana pendek itu....
Mari kita sebut itu strike one.
Oh, dan sebagai tambahan sebagai seorang Olympian,
Will Hooper berasal dari Rhodes
dan lulus teratas di kelasnya di Stanford.
Dia sangat tampan.
Dia sangat angkuh.
Dia ranking pertama di setiap program top,
jadi apa pun yang bisa kalian lakukan untuk merekrutnya ke kita, lakukan.
Aku sudah memberimu masukanku tentang sh...
Jangan menilai sebuah buku dari boardshorts-nya.
Kau ingin bertemu denganku?
Selamat pagi.
Maaf. Selaamt pagi.
Apa kesalahanku?
Cuma ingin memeriksa.
Melihat bagaimana peran barunya berjalan.
Sejujurnya?
Kau bisa memulai hubungan pengawas-residen baru kita dengan sebuah kebohongan.
Itu selalu menyenangkan.
Pengobatan internal
membosankan.
Antara perokok dan obesitas diabetik,
tampaknya semua yang kulakukan adalah melindungi orang dari diri mereka sendiri.
Sebagai residen bedah,
kau tidak pernah merawat pengemudi mabuk?
Atau mengeluarkan objek acak dari orang....
Aku mengerti. Orang-orang itu bodoh.
Bukan maksudku, tapi benar.
Bukan pacuan adrenalin yang sama,
tapi pengobatan internal bisa berguna.
Seiring waktu, kalau kau sabar.
Terimakasih.
Ini tidak seperti meeting yang kukira akan berjalan.
Kukira salah seorang perawat mengeluh tentangku.
Bukan cuma satu.
Dan kalau itu terjadi lagi, meeting ini akan berjalan tepat seperti yang kau kira akan berjalan.
Maaf.
Aku seharusnya cukup membatalkan janjinya saja.
Kau benar.
PUsingnya hilang begitu aku berhenti
minum kopi dan Red Bull sepanjang hari.
Jangan kuatir.
Bisakah kau berbaring rata di punggungmu?
Yeah.
Kau mendapatkan luka parut itu dalam sebuah kebakaran?
Semacam itu.
Lilin Roman buatan rumahan saat aku 12 tahun.
Kau akan kaget
seberapa banyak dari kami di pemadam kebakaran suka bermain api saat kecil.
Aku membuat senjata kentang untuk pekan sain kelas enamku.
Hampipr membuatku dikeluarkan dari sekolah.
Kau harus mengunjungi kami sesekali.
Kau akan segera cocok.
Kau melihat sesuatu?
Jangan berbicara. Bernapas normal saja.
Kau punya tumor besar di dinding jantungmu.
Kanker?
Aku tidak tahu.
Tapi kau pastinya akan butuh pembedahan.
Sesegera mungkin.
Diterjemahkan oleh Apollo_13
Aku menghargai kau membiarkan aku membagi kasusmu ke seluruh kelas.
Tidak masalah.
Aku berhenti menjadi pemalu setelah ke 100 kali aku harus melakukan ini.
Aku akan menggunakan sebuah versi tekhnik Lejour yang sudah kusesuaikan.
Kita akan membagi payudaranya menjadi tiga pedikel,
dan kemudian membagi ulang jaringannya
dan memasukkan implan saline-nya
untuk memperbaiki kelainan bentuk payudara tabung-nya.
Kenapa kau mau implan payudara?
Kau cantik. Dan payudaramu terlihat tidak masalah seperti apa adanya.
Tidak. Tidak bagus.
Dasarnya menyempit,
perkembangan horizontalnya kurang baik,
dan bagian areola putingnya....
- Murphy. - Tidak apa. Dia benar.
Itu sebabnya kenapa aku di sini.
Terimakasih.
Aku tahu bahwa kau mencoba ramah.
Teman dan keluargaku sudah memberitahuku selama bertahun-tahun,
"Kau cantik seperti apa adanya dirimu."
Tapi aku tidak merasa cantik.
Kau masih 17 tahun.
Setiap gadis seumurmu merasa seperti itu.
Itu tidak mungkin benar.
Kelainan bentuk payudara tabung adalah kondisi langka.
Kita tidak akan mendebat
sebuah keputusan personal yang sudah dibuat seorang pasien.
Aku sudah memikirkan tentang ini sejak aku berumur 13 tahun.
Setiap kali aku melihat ke cermin.
Aku akan mulai kuliah,
dan tidak mungkin aku akan memulai babak baru ini
hingga aku diperbaiki.
Bagus.
Kau memikirkan sternotomy median atau thoracotomy kanan?
Aku memikirkan aku harus menyelesaikan pengamatanku pada agambarnya.
Tantu, Jangan buru-buru.
Sebenarnya, agak buru-buru.
Tapi kau tahu apa maksudku.
Jadi, para anak baru. Apa kabar? Dari mana kalian semua berasal?
Seperti kampung halaman, atau....
Sekolah medis.
Kenapa aku mau peduli dimana kalian bertumbuh?
Stanford.
Uh, NYU. Harvard.
Spesialisasi pilihan?
Ortho. Semuanya.
Neuro.
Aku berencana untuk spesialisasi ganda
dalam neonatal dan pediatric oncology.
Mengesankan. Juga tidak mungkin.
Aku tahu, itu pekerjaan yang banyak,
tapi aku cukup baik dalam multi-tasking.
Di sekolah medis, aku menggabungkan MD/PhD....
- Apa pekerjaan ibumu? - Ibuku?
Jangan mengulur. Jawab saja.
Dia mengajar bahasa Perancis di SMU.
Ibu rumah tangga.
Ahli bedah.
Ouch. Ayah?
Juga seorang ahli bedah.
Ouch ganda. Dan kau?
Rabbi Hasidic.
Kau meninggalkan sarang.
Sebenarnya, se... seluruh hutan.
Dan ayahmu pastinya bekerja di Wall Street.
Tapi bukan seorang pialang.
Aku menebak... seorang pengacara M&A?
Bagaimana kau tahu?
Dia membaca resume-mu,
melihat-lihat medsos-mu.
Dia mungkin melakukan credit check juga.
Dan kau di bawah 50, tapi mengenakan kancing Brooks Brothers.
Apa kau sudah selesai?
Thoracotomy kiri
dengan sebuah kemungkinan irisan ke antrium kanan
dan septum inter-atrial secukupnya.
Pendekatan atrial kiri melalui alur Sondergaard
lebih masuk akal.
Tidak bagiku.
Dia pasienku.
Tapi kau bukan seorang ahli bedah.
Itu sebabnya kenapa tidak ada alasan bagimu untuk menanyai mereka,
atau memikirkan pendekatannya.
Berhentilah menguatirkan tentang melindungi wilayahmu.
Berhentilah menginjak-injak semuanya.
Kau melihat hasil tes yang kulakukan pada pasienku.
Bagaimana bisa aku menginjak-injak wilayahmu?
Aku merasa apa yang ingin dikatakan dr. Browne adalah,
mengingat tidak ada pendekatan yang sempurna,
mungkin lebih baik untuk patuh
pada rekomendasi departemen bedah.
Apa dia baru saja melakukan mansplain?
Tidak sama sekali Aku... aku cuma mencoba....
Jadi, kau akan melakukannya lagi?
Tidak, aku cuma mencoba....
Diamlah.
Kita akan masuk melalui thoracotomy kiri.
Bukan pilihanku,
tapi itu akan berhasil.
Apa yang kau pikirkan?
Kau mengira kau akan membuatku terkesan
dengan merongrong kepercayaan pasien pada penilaianku?
Maafkan aku. Itu bukan niatku.
Dan kau seharusnya menjadi seorang mentor sekarang,
menjadi model bagi sikap profesional,
bukan mebuatnya semakin buruk, Murphy.
Dia meragukan rencana pembedahanmu.
Aku membelanya.
Bagaimana bisa kami berdua bersalah?
Aku tidak butuh kau untuk membelaku.
Dan aku tidak pernah mau melakukan debat pembedahan di depan seorang pasein.
Kita tidak berada di depan pasien sekarang.
Payudara psien itu kecil dan sedikit asimetris,
tapi tidak ada payudara wanita yang terbentuk sempurna.
Kau mengenakan sepatu Prada dan blus Dolce & Gabbana,
yang harganya lebih dari sebagian besar biaya sewa siswa medis,
jadi, jelas, kau mengerti
penampilanmu memberi dampak besar pada bagaimana orang memperlakukanmu.
Ada perbedaan antara pakaian yang bagus dan pembedahan besar.
Dan aku juga paham industri bedah kosmetik
didominasi oleh dokter lelaki dengan bias seksis.
Aku mengundangmu untuk mengamati sebagai kesempatan belajar.
Jadi aku menyarankan
kurangi mengajarkan
dan lebih banyak mendengar.
Kami akan mengakses tumornya melalui sebuah irisan
di dinding dada di antara rusukmu.
Itu akan menjadi pemulihan yang lebih mudah
daripada kalau kami membuka tulang dadamu..
Apa kau yakin kau tidak mau kami menghubungi keluargamu
sebelum kami membedahmu?
Kenapa? Supaya mereka bisa panik dan kuatir?
Aku lebih suka memberi mereka kabar bagusnya saat ini berakhir.
Ini akan menjadi kabar bagus, kan?
Dengan sedikit cardiac rehab dan sikap positif,
yang mana aku tahu kau miliki,
kau akan kembali meluncur di fire pole secepatnya.
Kantor kami punya tangga.
Hmm. Bummer.
Ini sebuah grup media sosial
dimana kami semua berpura-pura menjadi semut.
Kenapa?
Karena semut tidak peduli tentang politik, tim olahraga,
atau apa pun yang orang-orang bisa menjadi sangat biadab.
Semut jantang berkembang dari telur tidak fertil,
Yang berarti mereka tidak punya ayah dan tidak bisa punya anak.
Tapi mereka punya kakek dan bisa punya cucu.
Menarik.
Dan membingungkan.
Apa ini cuma aku, atau para dokter itu mengawasi kita?
Mereka pelamar residen yang baru.
Mereka di sini agar Park, Claire, dan aku bisa mengevaluasi mereka untuk dr. Lim.
Jadi, kenapa mereka berdiri di sebelah sana?
Park ada video chat dengan Kellan,
dan aku ada makan siang denganmu.
Shaun, kau tidak bisa membiarkan mereka berdiri di sana sementara kau makan.
Bagian menjadi boss yang baik adalah menjadi tuan rumah yang baik.
Kau harus mengenalkan mereka pada orang-orang.
Seperti aku. Sekarang.
Tolong ke sini.
Dr. Allen, dr. Lundberg, dr. Guerin,
ini pacarku, Lea.
Dia menjalankan departemen IT saat ini.
Oke.
Senang bertemu kalian semua. Silakan bergabung bersama kami.
Shaun sudah memberitahuku semua tentang kalian.
Mmm. T... Tidak. Belum.
Jadi, kuharap Shaun tidak terlalu keras pada kalian.
Tidak, dia baik sekali.
Dan kasus yang kami amati sangat menarik.
Kami memperbaiki payudara tabung seorang gadis berumur 17 tahun
dengan implpan saline.
Dr. Allen memberitahu dr. Andrews itu tidak etis.
Dia marah.
Aku tidak mengatakan itu tidak etis. Aku cuma....
Kurasa aku tidak seharusnya ikut campur.
Well, aku tidak tahu apa itu payudara tabung,
tapi kurasa implan terlalu berlebihan.
Itu karena payudaramu luar biasa.
Terimakasih.
Itu tepatnya maksudku.
Milikku tidak besar,
tapi setiap lelaki yang pernah melihatnya secara dekat dan pribadi
sangat senang.
Aku jelas begitu.
Aku senang pada setiap bagian tubuhmu.
Maaf. Salahku. TMI total.
Aku bahkan tidak terganggu dengan suara adenoid-mu.
Kecuali saat kau berbicara dengan ibumu di telepon.
Tapi aku cukup memasang headphone.
Setidaknya kau akan tahu dia akan menjadi boss yang sangat jujur.
Sayatannya diperpanjang secara superior
untuk melihat atriotomi-nya,
dan lalu septum inter-atrial septum dibuka. Retractor.
Sebuah retractor Carpentier digunakan untuk menunjukkan katup mitral.
Yang akan memungkinkan penglihatan jelas pada tumornya.
Bisa kita matikan salurannya?
Color commentary-nya menjadi sedikit mengganggu.
Dengan atrium kanan terbuka....
Bagaimana dengan Tim Browne? Ada yang sudah menonjol.
Jackson agak pemalu tapi cerdas.
Wolke jelas sangat antusias.
Dan bintang rekrutmu...
sangat pede dengan dirinya.
Aku mencari ahli bedah, dan berdasarkan catatannya,
dia bisa membedah dan menjahit seperi seorang pro.
Kukira kau juga meminta masukan kami.
Dia ranking pertama di setiap program top.
Kau benar-benar berpikir mereka semua salah dan kau benar?
Jadi, apa yang membawamu ke sini?
ACL-ku direkonstruksi saat SMU,
kedua sendi putarku saat kuliah.
Aku suka ide memperbaiki orang,
membantu mereka menjadi yang terbaik yang mereka bisa.
Ahli bedah adalah orang dengan God complex, bukan?
Aku punya itu.
Aku menghabiskan hidupku berbicara Yiddish dan mempelajari Talmud,
dan tidak mencukur bagian samping rambutku,
karena seseorang di atas sana seharusnya peduli.
Uh, tapi kemudian aku menyadari
tidak ada siapa pun di atas sana.
Tidak ada siapa pun yang peduli.
Tidak ada penolong dengan kekuatan lebih tinggi yang akan menolong kita, jadi....
Kita harus saling menyelamatkan.
Bisa kau lampaui itu?
- Jelas tidak. - Tetap coba saja.
Kau jelas cerdas. Kau punya dua gelar dari Harvard.
Orangtuaku adalah alumni Harvard, jadi....
Aku yakin itu membantuku masuk.
Kau tidak akan diterima dengan merendakan dirimu sendiri....
Sesuatu berjalan keliru.
Tampaknya mereka melukai arteri pulmonari-nya.
Tidak. Kalau iya, Browne akan menyedotnya
daripada Lim memasukkan tangannya.
Apa yang mereka lakukan sekarang?
Tidak ada.
Kita tidak bisa mengakses tumornya
tanpa menganggu keseluruhan sistem aliran keluar jantungnya.
Bagaimana kalau masuk dengan cara yang kusarankan? Sternotomi median.
Tumornya terlalu jauh di belakang. Kita harus menutupnya.
Radiasi sinar proton bisa menjadi terlalu beracun bagi jantung.
Begitu juga terapi imun.
Kita tidak bisa mengakses keseluruhan tumor dengan pembedahan,
dan kita tidak bisa membunuhnya tanpa membunuh jantungnya, bersamaan.
Bagaimana kalau kita memotong bagian yang bisa kita akses
dan mencoba peruntungan kita dengan kemo pada yang tersisa?
IV doksorubisin dan ifosfamida mungkin menghambat pertumbuhannya,
memberi dia beberapa bulan lagi.
Tidak, aku tidak memulangkan pasienku dengan ekstra hanya beberapa bulan.
Itu lebih baik daripada tidak sama sekali.
Bagaimana dengan transplantasi?
Bukan sebuah pilihan.
Tumor jantung adalah sebuah kontraindikasi.
Bagaimana kalu kita transplantasikan jantungnya sendiri?
Kalau kita mengeluarkannya sepenuhnya dari dadanya,
kita akan memiliki akses ke jantung posterior.
Kita bisa memotong tumornya,
memperbaiki cacat yang ditinggalkannya,
- dan lalu memasukkan kembali. - Keren.
Mmm. Tidak keren.
Setidaknya dengan transplantasi jantung normal,
kau akan mendapatkan sebuah jantung yang sehat.
Idenya tetap dengan resiko karena mengeluarkan jantungnya,
dan tambahkan dengan resiko bahwa jantung yang akan kita masukkan kembali
baru saja memiliki tumor yang yang parah
yang baru saja dipotong darinya
Dia muda, dan bagian dari jantungnya yang tidak terkena tumor masih kuat.
Lakukan cardiac MRA dan lihat apakah tumornya menembus arteri koroner.
Kalau tidak, ide Morgan mungkin berhasi.
Aku akan menjadwalkannya.
Dr. Murphy membagi parenkim payudaranya
menjadi tiga pedikel.
Ada yang tahu darimana asal tekhnik ini?
Operasi pengecilan payudara.
Benar.
Dan kenapa aku menggunakan tekhnik pengecilan payudara
untuk membuat payudara pasien lebih besar?
Tekhnik itu membebaskan jaringan.
Kau bisa menyatukan pedikel-nya
untuk membuat payudaranya lebih kecil
atau menyebarkannya di atas sebuah implan untuk membuatnya lebih besar.
Bagus sekali.
Dan sekarang aku akan mematikan suaranya.
Jangan kuatir. Tidak ada yang salah.
Aku cuma ingin bicara tentang kalian di belakang kalian sedikit.
Jadi, kesan pertama.
Murphy?
Aku suka dr. John Lundberg.
Aku bahkan belum mendengarnya bicara.
Dia mengdapat skor U.S.M.L.E. tertinggi.
Dan itu penting bagimu?
Ya.
Itu menunjukkan dia memiliki pengetahuan yang luas tentang pengobatan.
Apa yang penting bagimu?
Well, aku lebih tertarik pada apa yang bisa mereka lakukan dengan pengetahuan mereka,
itu sebabnya kenapa, sejauh ini, aku paling terkesan dengan Jordan Allen.
Tidak. Tidak, kau bilang dia meremehkanmu.
Yang membutuhkan keberanian dan ketegasan yang akan sangat membantunya.
Lalu kenapa kau menyuruhnya untuk berhenti mengajarkanmu?
Lebih mudah untuk mengajarkan seorang residen agresif untuk menahan diri
dari pada yang pasif untuk menampilkan dirinya.
Oh.
Bagaimana denganmu, Park? Apa yang penting bagimu?
Aku ingin tahu siapa yang bisa kuandalkan untuk di sini selama 80 jam seminggu.
Satu hal yang kupelajari sebagai seorang polisi,
kau tidak benar-benar mengenal seseorang
sampai kau minum-minum bersama mereka.
LAD dan sirkomfleks terlihat bersih.
Bagaimana dengan koroner kanan.
Terlihat menyempit di pangkalnya.
Sedikit sempit, tapi terlihat seperti varian normal.
Yeah, tapi terlihat samar,
seakan bisa terjadi beberapa infiltrasi tumor.
Apa menurut kalian?
- Kami? - Yeah.
Ayo lihat.
Kurasa....
- Itu angiogenesis di kiri.... - Stop.
Menyela rekan kerja wanita
hampir sama menjengkelkannya dengan mansplaining.
Ini bukan balapan dayung.
Kau tidak harus selalu bicara duluan.
Aku... tidak suka interupsinya.
Tapi....
aku suka antusiasnya.
Apa yang mau kau katakan?
Pertama, um, aku tidk seksis.
Tentu tidak.
Dia beralih dari sirkulasi dominan kanan ke kiri
untuk mengumpankan darah ke tumornya.
- Angiogenesis. - Aku ragukan itu.
Pembedahan sudah menunjukkan tumornya juga bertambah ke sisi kanan.
Apa yang hendak kau katakan?
Arteri pulmonary-nya tepat di belakang pembuluh itu.
Itu menyebabkan radiografiknya menyebar di area ini.
Kabut itu cuma sebuah artefak.
Arterinya bersih.
Kurasa dia benar.
Hmm.
Idemu mungkin bisa berhasil.
Kalau kau membalik jahitannya dan menguburnya di bawah kulit,
beas lukanya akan tidak terlihat.
Tidak akan ada yang pernah tahu kita pernah ada di sini.
Kerja bagus, kalian berdua.
BP-nya menurun.
Suntikkan cairan, mulai pendorong IV. Periksa pendarahan.
Dia mengalami V-tach. Bawa crash cart-nya
Tidak ada pendarahan. Tidak ada hematoma.
Mengisi.
Menyingkir.
Ritme sinus. BP-nya stabil.
Bawa dia ke ICU. Aku mau lab pasca operasi, CTA dada,
dan telemetri jantung 24 jam penuh.
Kita harus mencai tahu apa yang baru terjadi.
Dia stabil,
tapi sebaran gelombang deltanya melambat.
Aktivitas otak minimal.
Sebuah kelaian metabolik yang tidak terdiagnosa bisa menyebabkan
sebuah reaksi yang merugikan pada pembiusan.
Yeah, tapi hasil lab pre-op-nya semuanya normal.
Ini pasti semacam kondisi jantung tersembunyi.
Kalian beropini besar. Bagaimana dengan idemu? Apa yang akan kau lakukan berikutnya?
Aku akan memeriksa keempat jalurnya
dan membalik paralitiknya dengan neostigmine.
Kalau dr. Murphy benar, dia akan terbangun.
Cerdas. Tapi beresiko.
Pengobatannya akan menegangkan jantungnya.
Kalau Park benar, dia bisa mengalami serangan ajntung lagi.
Aku melihat kasus yang mirip tahun lalu. Di Kalimantan.
Kau magang di sebuah rumahsakit di Kalimantan?
Uh, tidak. aku, uh, sukarelawan di yayasan penyelamatan orangutan.
Pemandu kami, seorang warga lokal, jatuh dari sebuah pohon.
Dia jatuh, sekitar, setinggi 80 kaki.
Bagaimana bisa jatuh dari sebuah pohon sama dengan serangan jantung pada pasien
selama pembedahan rekonstruksi payudara?
Well, dia punggungnya patah,
uh, tapi saat kami membawanya ke rumahsakit,
aku mendapati dia juga mengalami kerusakan jantung akibat demam rematik
dan kelainan metabolik akibat kekurangan iodin.
Itu langka di sini, tapi umum di sana.
Kami baru menyadarinya saat kami melakukan scan profusi nuklir
di seluruh tubuhnya.
Temuan bagus.
Tapi sebuah scan seluas itu membutuhkan banyak pengusut radioaktif.
Kau pikir jantungnya bisa menahan itu?
Tidak malam ini.
Aku akan mendapatkan persetujuan dari ibunya.
Kita akan melakukannya pagi-pagi.
Begitu kita memastikan penutupan atrial-nya,
kita akan memasukkan kembali jantungnya.
Dr. Lim akan menghubungkan kembali aorta
dan hubungan superior vena-nya,
sementara aku menghubungkan inferior-nya.
Selama sub-magangku,
aku membantu pada berbagai transplantasi jantung.
Bahkan menjahit atrial cuff menjadi satu.
Aku pernah membantu dalam transplantasi hati sekali.
Pa... pasiennya meninggal.
Apa yang kau pelajari?
Bahwa kebocoran saluran empedu jauh lebih sulit terdeteksi daripada pendarahan.
Bagus. Lain kali aku akan melihat itu
daripada kematian pasiennya.
Apa kalian semua sudah selesai?
Kenapa?
Dr. Park mau semuanya bergabung dengannya di ruang istirahat.
Aku Alex Park.
Aku mantan petarung beladiri amatir
yang pernah megira bahwa akan menyenangkan berlatih dengan seorang petinju pro
yang mengunjungi gym ayahku.
Dan orang itu dalah, uh, Mike Tyson.
Siapa Mike Tyson?
Dia lelaki dari film The Hangover.
Dengan macan dan tato di wajahnya.
Keren. Kau baru saja memberitahu kalau kau gila dan tua.
Aku menonton film musikal Wicked lebih dari 50 kali.
Tryout San Francisco, Broadway, Chicago.
Aku bahkakn menonton sepupu pacar temanku memerankan Glinda
di perkemahan musim panas Stagedoor.
Nerd. Berikutnya.
Aku Claire Browne.
Um, aku suka musik,
tapi aku benci musikal, dan, um, aku tidak....
Aku tidak benar-benar suka bicara tentang diriku, jadi ini giliran Shaun.
Namaku dr. Shaun Murphy.
Aku dulunya tidak suka musik,
tapi pacarku, Lea, dia mengubah pikiranku.
Aku juga suka menonton The Weather Channel di TV.
Dan...
kurasa acar menjijikkan.
Polisi tahu bagaimana mengatur.
Mengelola adalah cerita lain.
Well, dia dewasa, bijaksana,
tidak punya ego.
Begitu juga Murphy,
tapi apa kau pikir dia memenuhi syarat mengawasi dokter Tahun Pertama?
Well, Murphy cerdas,
sangat jujur, tidak punya brutally honest, tidak perhatian pada konvensi sosial.
Mmm.
Itu berhasil pada Bill Belichick.
The Patriots adalah organisasi yang paling korup dan tidak jujur
dalam sejarah NFL.
Well, Seahawks payah.
Jadi, bagaimana pengalamanmu di sini?
Sejauh ini bagus.
Apa kau mempertimbangkan program lain
atau ini adalah pilihan pertamamu?
Ini pilihanku satu-satunya.
Kenapa kau membenci Tuhan?
Oh. Uh, sebenarnya,
aku tidak percaya adanya Tuhan.
Aku berpikir mungkin karena
kau percaya dia membenci homoseksual.
Aku... aku tidak merasa ini
sesuatu yang harus kita diskusikan saat bekerja.
Kenapa tidak?
Well, karena ini pribadi.
Apa kau punya pacar?
M... Maafkan aku, tapi kau tidak bisa menanyakan pertanyaan itu di tempat kerja.
Dr. Park, dia mau kami untuk mengenal kalian.
Bagaimana aku bisa melakukan itu tanpa menanyakan pertanyaan personal?
Aku punya pacar, dan dia sangat penting bagiku.
Itu mempengaruhi hidupku di segala aspek.
Mungkin kau harus memikirkan itu sebelum kau memberitahunya
betapa suaranya menganggumu.
Kubilang itu tidak menggangguku.
Itu... Itu sebuah pujian.
Yang kudengar adalah kau mengkritisi suaranya,
dan kau membawa-bawa ibunya dalam hal itu.
Kau dalam masalah.
Bagaimana dengan Browne?
Dia mungkin punya masalah sebagai Leader seperti Murphy,
dan tanpa bakatnya.
Dia punya bakatnya sendiri.
Yeah, menangani pasien dan keluarga mereka.
Tapi dengan rekan-rekannya, dia bisa merasa tidak aman.
Ketegasannya selalu menjadi tanda tanya bagiku.
Mereka semua punya area yang perlu ditingkatkan,
tapi aku menjadi tahu Browne sedikit lebih baik beberapa bulan terakhir.
Dia lebih kuat dari yang terlihat.
Kapan terakhir kali kau melihat orang menggali selokan mengenakan jas dan dasi?
Ahli beah tidak menggali selokan.
Mereka membantu orang pada saat paling rentan dalam hidup mereka.
Dan kau tidak seharusnya mengambil tanggungjawab
kalau kau tidak sepenuhnya berkomitmen untuk itu.
Kau memasuki sebuah fase dalam karirmu,
posisi otoritas.
Mungkin pakaianku membuatmu merasa tidak dihormati.
Tidak.
Sejujurnya adalah,
aku benci mengenakan apa pun yang membuatku merasa seperti...
sebuah jas.
Kabar bagus.
Aku berhasil menghubungi Sowinski untuk pembiusan besok.
Uh, kenapa? Apa yang terjadi pada Foley?
Tidak ada, aku cuma merasa Sowinski lebih baik.
Dan kita jelas butuh A-team untuk ini.
Yeah, aku... aku setuju.
Itu sebabnya kenapa aku keluar untuk mendapatkan Foley.
Tapi Foley tidak terlalu baik di bawah tekanan.
- Ingat saat itu... - Morgan.
Kau harus berhenti ikut campur. Kau bukan ahli bedah. Ini bukan pekerjaanmu.
Pekerjaanku adalah membantu pasienku melewati seluruh proses perawatan.
Ahli anastesi terbaik untuk pembedahan transplantasi adalah Sowinski.
Dan aku sudah menjelaskannya pada Lim, jadi dialah yang akan ikut.
Terima itu.
APa kau marah padaku?
Kataku suaramu tidak mengangguku.
Itu sebuah pujian.
Sebenarnya, yang kau katakan bahwa kau sangat menyukai payudaraku
itu dibantu dengan headphone yang menghilangkan suara,
yang rela kau pasangkan dengan suaraku yang menganggu.
Ya.
Bukan sebuah pujian.
Oh.
Jadi apa kau marah padaku?
Aku tidak marah, Shaun. Aku cuma sibuk,
mencoba mencegah, semilyar bot dan peretas keluar dari jaringan kita.
Sebenarnya, tidak. Aku tidak melakukan itu.
Mau pulang.
Kau mau minum tequila, segera?
Kami juga punya sedikit sisa pizza.
Tidak, aku tidak mau tequila atau pizza.
Itu pasti berarti kau marah.
Aku cuma... kesal.
Dan bingung.
Aku benar-benar merasa ada yang bisa kau lakukan tentang itu,
jadi kau cukup berhenti mencoba dan biarkan aku sendiri.
Dia tidak marah padaku.
Dia jelas marah padamu.
Dia tidak biasanya menyembunyikan apa yang dipikirkannya.
Dia tidak marah padanya.
Dia tahu bagaimana dirinya, bagaimana dia bicara.
Dia marah pada dirinya. Dan takut.
Kita semua punya hal yang kita tidak merasa aman tentangnya.
Itu sebabnya kenapa terlalu beresiko untuk jatuh cinta.
Kita semua berharap bahwa saat kita lengah,
itu adalah untuk seseorang yang tidak melihat kekurangan kita.
Jadi, apa yang harus kulakukan?
Kau mau jujur. Kau tidak bisa meminta maaf karena itu.
Kau harus mencari tahu apa yang dibutuhkannya untuk kembali merasa aman dalam hubungan kalian.
Jangan melihatku. Aku jomblo.
Bukan tempatku untuk berkomentar pada kehidupan pribadimu.
Kau punya pendapat. Coba kita dengar.
Baiklah.
Bisakah kau zoom in pada dasar rengkoraknya?
Aku bisa, tapi kenapa?
Kita kuatir tentang jantung dan kelainan metaboliknya.
Kita tidak harus. Tidak lagi.
Kau dan dr. Murphy berdua salah.
Dia tidak memiliki masalah kardiak atau metabolik.
Dia mengalami aliran darah yang buruk di arteri yang menyuplai darah
ke area otaknya yang mengatur kesadarannya.
Sebuah gumpalan kecil di dalam arteri Percheron-nya.
Kalau kita tidak membuangnya segera, dia tidak akan pernah sadar.
Itu luar biasa.
Tidak, tidak luar biasa.
Jantungya benar-benar di luar tubuhnya dan masih berdetak.
Itu seperti ia memiliki pikirannya sendiri.
Dia seharusnya sudah memulai reimplantasi-ya saat ini.
Apa semuaya oke, dr. Lim?
Tumornya memiliki sulur yang memasuki dinding atrial kanannya.
Kami mengambil sangat banyak jaringan untuk mencapai margin yang bersih,
tidak cukup lagi untuk merekonstruksi ruang aliran masuk jantungnya.
Bagaimana dengan cangkokan PTFE yang diperpanjang?
Tidak ada cukup sisa atrial untuk memasangkan cangkokannya.
Kau bisa menggunakan dinding septal-nya.
Dia punya serat antaran tebal di sini.
- Itu bisa menyebabkan aritmia jantung. - Tidak kalau kau menggunakan....
Dia mengalami tekanan arterial rendah.
Dia menyemburkan kebocoran di bagian kanulasi.
Itu sebuah kelainan pendarahan yang disebabkan oleh bypass yang diperpanjang.
Kalian harus memasukkan jantungnya kembali secepatnya.
Morgan, kami tidak bisa memasukkan jantungnya kembali dengan dua bilik yang hilang.
Itu sebuah komplikasi yang jarang,
tapi sebuah sumbatan darah adalah resiko di pembedahan mana pun.
Itu terlalu dalam di otak untuk pembedahan terbuka.
Kalau kita menggali di sekitar sana,
kita pasti akan merusak PCA-nya dan membunuhnya.
Kita haru menyuntikkan agen pelarut ke dalam gumpalannya.
Ada kemungkinan 50% itu tidak akan sepenuhnya larut,
yang bisa memberinya kelemahan permanen dan kesulitan kognitif.
Dengan asumsi dia bisa sadar.
Kita harus menghilangkan gumpalannya dengan sebuah pengambil sten.
Kalau kita merobek arteri otak posterior-nya,
dia akan meninggal di meja operasi.
Atau pulih total.
Itu bagaimana dia masuk ke rumahsakit ini.
Begitu juga bagaimana dia keluar.
Persiapkan dia untuk pengambilan sten.
Aku menggantungkan trombosit dan plasma beku segar.
Tekanannya masih di toilet,
tapi pendarahannya perlahan turun.
Tidak akan lama.
Submukosa usus kecil memiliki kesesuaian yang tepat
pada bentuk dinding bilik, tapi....
Tidak cukup utuk menutup area sebesar itu.
Gunakan terlalu kecil dan dia akan mengalami gagal jantung dalam sebulan.
Aku itu. Itu 'tetapi'-nya.
Seberapa tebal fasia dalamnya?
Kalau lebih dari 2 milimeter....
Morgan.
Keluar.
Maafkan aku. Aku akan.... aku akan diam.
Tidak, kau tidak akan mau. Kau tidak bisa.
Jadi tinggalkan galeri OR.
Sekarang.
Kita butuh jaringan setebal 2,6 mm dengan kesesuaian yang sempurna
untuk pengisian arterial dan tekanan kontraktil.
Kalau hanya katupnya, kita bisa menggunakan cangkokan perikardial bovine.
Tapi jaringan jantung sapi tidak cukup tahan lama untuk menutup seluruh bilik.
Tapi jaringan kemih babi cocok.
Aku pernah menggunakannya untuk pembedahan rekonstruksi kemih, tapi tidak pernah pada jantung.
Ayo buat keseluruhan dinding arterial dengan itu.
Turun ke lab pembelian jaringan
dan ambil 20 cm jaringan kemih babi.
Gelombang delta EEG-nya semakin melambat.
Dia hanya punya satu pembuluh mengumpan ke thalamus-nya.
Itu sebabnya gumpalannya berada di situ.
Aku mendekati arteri Percheron.
Aku 1 mm dari gumpalannya.
Berhenti di sana.
Kalau kita merusak gumpalan ini,
kita bisa menyebabkan siraman emboli ke otaknya.
Mengeluarkan retriever.
EEG menjadi garis rata.
Tenang. Aku hampir...
Dapat.
Darah mengalir melalui arteri.
Jejak otaknya terlihat membaik.
Ini akan mengisi celah antara vena cava inferior dan superior
saat bilik barunya dijahitkan.
Dimana cangkokannya?
Aku butuh busa lagi. Pendarahannya memburuk.
Oh, dia memburuk.
Bisa kau suntikkan epi?
Sudah. Justru bertambah.
Aku kehabisan cara untuk menjaga tekanannya tetap tinggi.
Aku dapatkan.
Mereka punya 205 cm.
Terimakasih.
Kalau kau bergnti pakaian, kau bisa melihat dari bawah sini.
Pasti. Terimakasih.
Kukira memberitahunya betapa aku mencintainya
di depan orang lain akan membuatnya merasa senang.
Tapi dr. Guerin mengatakan aku membuatnya merasa tidak aman, dan takut.
Wanita sangat sensitif.
Saat mengomentari kekurangan mereka,
kejujuran total adalah sebuah prosedur beresiko tinggi.
Itu terdengar seksis.
Bukankah lelaki juga merasa tidak aman pada kekurangan mereka?
Lelaki jauh, jauh lebih buruk.
Dan juga, kita sangat bodoh.
Oke.
Apa yang bisa kulakukan sekarang?
Aku sudah mengatakan hal bodohku.
Aku tidak mau dia kesal padaku.
Aku punya pemikiran.
Kukira jahitan seperti ini akan menahannya ke annulus,
tapi aku kuatir tentang kebocoran.
Kita bisa memberikan jahitan baris ke dua
untuk memastikan ini hemostatis.
ITu tidak nyata.
Ini sebuah karya seni.
Sekarang ayo kita masukkan kembali
sementara kita masih bisa membuatnya melewati bypass hidup-hidup.
Me-reperfusi jantungnya.
Kita mendapatkan ritme.
Hey.
Ada sebuah komplikasi
selama pembedahan rekonstruksi.
Sebuah gumpalan yang menyebabkan kau mengalami koma.
Kami melakukan pembedahan ke dua pada otakmu,
yang berhasil.
Um...
Kau akan baik-baik saja.
Tapi payudaraku....
Gumpalannya terjadi setelah kami menyelesaikan memasukkan implannya.
Kurasa kau akan sangat suka dengan hasilnya.
Terimakasih.
Yep.
Ku... kurasa aku minta maaf.
Dr. Guerin mengatakan aku seharusnya tidak pernah mengatakan sesuatu yang bisa terdengar negatif
pada seorang pacar.
Dan dr. Glassman mengatakan kejujuran total adalah prosedur beresiko tinggi
pada seorang pacar.
Lebih baik menunjukkan cintaku daripada mencoba menjelaskannya.
Tapi aku ingin untuk sangat jujur padamu.
Aku tidak suka tubuhmu karena itu sempurna.
Aku menyukainya karena itu tubuhmu.
Dan aku suka mendengar kau bicara.
Saat aku mendengar suaramu,
terutama saat aku menghadapi hari yang sulit,
Aku mendapatinya membuat nyaman.
Sekarang aku ingin memelukmu. Boleh?
Aku suka itu.
Aku mencintaimu.
Terimakasih.
Untuk kejujuran totalmu.
Pembedahanmu berjalan baik.
Dengan beberapa waktu dalam rehab,
kau akan bisa kembali bekerja dalam sebulan.
Terimakasih.
Jangan berterimakasih padaku. Berterimakasihlah pada ahli bedahmu.
Dia yang melakukan semua hal pentingnya.
Anak emas Lim masuk. Tidak ada yang bisa kita lakukan tentang itu.
Jadi itu menyisakan tiga lowongan.
Pemikiran bekerja dengan Will Hooper selama dua tahun ke depan....
Kurasa dr. Lim mengira dia akan menjadi residen yang baik,
Aku yakin dia punya alasan baik.
Dia mungkin mengira arogansi membantu pada sebuah pembedahan.
Well, kita bisa mencoba untuk mengubah pendapatnya.
Eh, dia meminta kita untuk mengevaluasi para pelamar, bukan dia.
Dia meminta kita untuk benar-benar jujur.
Eh, 'benar-benar jujur' adalah sebuah istilah yang relatif
saat kau meberitahu boss-mu dia sangat salah.
Jadi, Hooper masuk. Siapa lagi?
Dr. Andrews suka dr. Jordan Allen.
Oh, aku juga. Dia percaya diri, penggerak.
Dia tidak akan mengambil banyak penanganan,
dan membuat Andrews senang, membuat kita tetap senang.
Itu menyisakan dua lagi. Siapa yang berikutnya?
Asher Wolke sangat jujur tentang siapa dirinya.
- Aku suka itu. - Dia jelas bersemangat.
Dan dia tidak bisa lebih terbuka lagi untuk belajar.
Setuju.
Itu menyisakan satu lagi.
John Lundberg.
Cerdas, profesional, dewasa.
Dia tidak punya otak.
Lundberg masuk.
Lundberg keluar.
Dia mampir ke kantorku sebelum dia pergi.
Mengatakan bahwa dia tidak lagi tertarik,
Dia mengatakan bahwa kalian semua tidak profesional.
Minum-minum di kantor.
Bertanya pertanyaan yang tidak patut.
Drama dalam berkencan.
Mmm-hmm.
Jadi, siapa alternatif kalian? Olivia Jackson atau Boardshorts?
Olivia tahu bidangnya, tapi dia sedikit tidak merasa aman.
Jawabannya terdengar seperti pertanyaan.
Aku suka Boardshorts. Dia sensitif.
Seperti seorang perempuan.
Aku memilih untuk mereka berdua.
Itu bukan sebuah pilihan. Kita tidak punya dananya.
Hooper adalah yang terburuk.
Orang yang kukatakan yang terbaik?
Dia arogan dan buruk.
Kalau dia bekerja di sini, kita akan membencinya,
kerja akan menderita dan kita akan membunuh pasien
atau kita akan membunuhnya.
Dan tidak mungkin kalian tidak melihat itu yang membuatku berpikir...
Kalian melihatnya.
Ini sebuah ujian.
Kau cuma mau melihat apa kami akan benar-benar jujur.
Selamat.
Hooper jelas yang terburuk.
Aku cuma membiarkannya terlihat sebagai bantuan pada seorang anggota dewan.
Kurasa aku akan memberinya kesempatan ke dua
setelah wawancara buruknya.
Dan juga melakukan eksperimen kecil.
Jadi....
Jordan, Asher,
Olivia, dan Enrique.
Ke fase berikutnya dari pelatihan pembedahan kalian.
Kalian membantu memilih mereka.
Sebagai residen senior, sekarang tugas kalian untuk membantu melatih mereka.
Dan jangan anggap ringan tanggungjawab ini,
karena kalau kalian tidak melatih mereka dengan baik,
orang akan mati.
Diterjemahkan oleh Apollo_13