Bonjour, Doc.
Bonjour, Kenny.
Salut, salut.
Ton câble est débranché, mon vieux.
J'en ai pas. J'ai une antenne numérique.
Pourquoi ?
Meilleure qualité d'image et de son avec l'antenne,
et les chaînes sont gratuites.
Oui, mais t'as que dix chaînes.
Je n'en regarde que trois.
Je t'installe une ligne ?
Le type du câble peut me caser que la semaine prochaine.
10 chaînes, c'est mieux que rien.
C'est sûr.
D'accord.
Quoi ?
Dr Reznick a perdu son mentor
lors du transfert du Dr Coyle, donc elle va rejoindre notre équipe.
Salut, Claire. Enchantée.
C'est toi, l'autiste ?
Non.
C'est moi. Dr Shaun Murphy.
On a deux jolis cas plutôt simples.
Sur un pied d'égalité, pour un groupe passionné.
Non merci.
La compétition peut favoriser le travail d'équipe
et permettre ainsi de mieux comprendre
les forces et faiblesses des résidents,
et mieux soigner les patients.
T'as la même méthode que Glassman utilisait
quand on était internes. Non.
L'équipe gagnante aura la priorité
pour assister au bloc la semaine prochaine.
- D'accord. - Non merci.
Je prends le génie.
C'est toi.
Dr Browne.
Kalu.
Dr Reznick.
Merci. J'ai hâte.
Merci.
Mêmes enjeux que la dernière fois ?
Absolument.
Salut, Quinn. Des douleurs à l'estomac ?
On peut t'examiner ?
Ça fait pas si mal que ça.
Elle dit que ça va,
mais quand Quinnie a refusé d'aller nager,
j'ai su qu'il y avait un souci.
On sera aussi doux que possible.
Ses parents sont en déplacement, donc je la garde en attendant.
Bon...
C'est un...
Pénis.
C'est un garçon, pas une fille.
C'est juste une phase.
Arrête de dire ça. Je suis une fille, pas un garçon.
Tu es transsexuelle ?
- Oui. - Non.
Quinn a des chromosomes XY comme Jared et moi,
pas XX comme vous. C'est un homme, d'après la science.
Non. Quinn a une dysphorie de genre.
Elle ne s'identifie pas à son sexe.
Elle ne se reconnaît pas, Dr Murphy.
Mais biologiquement...
À part ça, comment savez-vous
que vous êtes censé être un homme ?
Votre question n'a pas de sens.
Je suis pas censé être quelque chose. Je suis un homme, biologiquement.
Bon. Forte sensibilité au point de Mac Burney.
Peut-être une appendicite aiguë.
Murphy, fais des scans pour confirmer.
M. Shaw, votre dossier dit que vous vous êtes évanoui en classe.
- Qu'enseignez-vous ? - L'histoire.
J'ai eu un vertige car j'ai sauté le petit déjeuner.
C'est rien. L'école a insisté pour appeler une ambulance.
Vous avez pris des médicaments ces derniers mois ?
De la Vicodine, après m'être blessé au dos il y a six semaines.
Puis j'ai eu une grippe intestinale, alors j'ai pris de l'ofloxacine.
Mais la grippe est restée,
donc j'ai pris de l'azithromycine et du prednisone
parce que mes glandes gonflaient.
J'avais toujours mal à la gorge, donc j'ai pris de la cipro.
Qui vous a prescrit tout ça ?
Il me restait des comprimés dans mon armoire à pharmacie.
Bon, allongez-vous.
Je suis père célibataire avec des jumeaux
qui rapportent de l'école des germes dégoûtants.
Je peux pas me permettre de m'absenter du travail.
Vous avez de la fièvre, avez eu deux intraveineuses,
donc vous devez être sévèrement déshydraté.
Et vous souffrez dès que je vous touche l'estomac.
Dr Reznick, faisons-lui une échographie.
On essaie depuis quelques mois.
Cinq mois.
Je sais que mes ovules ne sont plus tout jeunes,
mais j'ai été vigilante. Kits d'ovulation, tests LH et FSH,
température basale. J'ai vérifié mes niveaux d'estradiol et d'AMH.
La méthode à l'ancienne ne marchait pas.
Bon. Il y a pas mal de possibilités à envisager,
surtout bénignes et facilement corrigeables.
Je vais prélever des échantillons sur vous deux,
faire des analyses. Et on verra.
Mais le temps passe.
Doit-on faire une llU ou une FIV...
Cessez de vous inquiéter, tous les deux.
Isabel, vous n'êtes pas la seule femme de cet âge
à venir me poser ces questions. J'ai fait pareil.
Vous vous adressez à moi car vous me faites confiance.
Donc laissez-moi faire mon travail et prenez soin de l'un et l'autre.
Hé, on est une équipe, chérie. On fait ça tous les deux.
D'accord.
Je crains, Howard, que votre appendice soit déjà rompu.
Réserve vite un bloc et bipe Melendez.
Attendez. Qui va s'occuper de mes enfants ?
Je dois appeler l'école pour qu'ils me remplacent.
M. Shaw, si on ne vous opère pas de suite,
votre infection peut s'étendre et entraîner une septicémie.
Le Dr Browne s'occupera des appels
pendant que je vous prépare pour le bloc.
N'est-ce pas, Dr Browne ?
Vous êtes en bonnes mains. On s'occupe de vous.
Allons-y.
Salut.
Tu portes des robes ?
Murphy, arrête.
Quinn est un garçon qui pense être une fille.
Je veux savoir pourquoi il pense ça.
Parfois, je porte des robes, parfois des leggings.
Tu aimes le rose ?
Je préfère le violet.
Tu joues à la poupée ?
Plus depuis mes cinq ans, mais j'adore les sirènes.
- Tu fais de la danse ? - On joue pas à Qui est-ce.
J'ai bientôt fini. Tu mets du parfum ?
Allez, le scanner est prêt.
- Tu mets toujours du vernis ? - Allez.
L'appendice perforé est retiré.
Lavage ou pas ? Dr Browne ?
Oui, avant de refermer pour réduire l'accumulation de liquide résiduel
et le risque de contamination résiduelle.
Claire a raison. Mais une récente étude révèle
que les abcès sont plus élevés si on irrigue dans ces cas-là.
Quelqu'un a bien révisé.
Je lis souvent AmSurg depuis qu'ils m'ont publiée.
Comme étudiante en médecine ?
Sur le coût et la stabilisation de la maladie chez les patients
dont on remplace la valve aortique chirurgicalement ou par cathéter.
Tu veux te spécialiser en cardio ?
Une fille peut rêver.
Agrafez et refermez.
C'est bien de t'avoir dans l'équipe, Morgan.
D'avoir une autre femme chirurgienne.
Désolée, mais on va pas être amies,
sortir, squatter chez l'autre, se coiffer l'une l'autre.
Je ne voulais pas dire ça.
À la fin de l'internat, l'hôpital va sans doute en garder deux.
Shaun est la marotte de Glassman.
Jared est indésirable, donc il sera pas pris.
Donc chaque fois que tu gagnes, je perds, et vice versa.
Merci pour l'info.
Vous croyez qu'il est complexe ou confus ?
Mec, arrête de dire "il".
On ne gagnera jamais cette compétition
si tu ne respectes pas notre patiente.
Ils n'ont pas de transsexuel dans le Wyoming ?
Bon. Soigner des transsexuels
n'était pas au programme dans mon école de médecine.
Ça l'était dans la vôtre ?
Non.
Quinn n'a pas d'appendicite. Il a un cancer des testicules.
Elle.
On a trouvé une masse dans le testicule gauche de Quinn.
Elle a un cancer, mais...
Je vais mourir ?
Non, non. Le pronostic est très bon.
On l'a décelé avant qu'il ne se propage,
et on t'opérera pour enlever la masse.
Il a aussi une ostéopénie.
Murphy, arrête de dire "il".
Quinnie, c'est ta mère. Je dois...
Bien sûr.
Ostéopénie. Une baisse de la densité de l'os.
Oui, comment tu le sais ?
Vous savez d'où vient ce cancer ?
Il y a plusieurs causes possibles.
Microlithiase, oreillons, hypospadias, hernie inguinale,
néoplasie intraépithélialle du gonocyte, VIH...
Murphy. C'est bon.
Tes parents arrivent.
Ils m'ont dit... Quinn, es-tu sous inhibiteur d'hormones ?
Cause probable de l'ostéopénie.
Tu prends de la leuproréline ou de l'histréline ?
De la leuproréline depuis neuf mois.
Pourquoi ne pas l'avoir dit ?
Mes parents voulaient le cacher à ma grand-mère.
On dirait qu'il a un abcès. Vous avez une infection.
On va le drainer, vous mettre sous antibiotiques.
Rien de bien inquiétant, mais
vous devrez rester à l'hôpital un peu plus longtemps.
Non, impossible.
Je dois sortir d'ici.
Vous vous inquiétez pour vos enfants ?
Ma sœur les garde.
Ils vont bien, mais ils n'ont jamais passé une nuit sans moi
- depuis leur naissance. - Voyez ça comme une bénédiction.
Un break sans vos enfants.
Ils sont toute ma vie.
Ma femme est morte d'un cancer des ovaires l'an dernier.
Je hais les hôpitaux.
Je suis navrée.
Je vais trouver un ordi pour que vous skypiez avec eux.
Et je vais préparer en vitesse deux oursons de la pédiatrie
à ramener chez vous.
Merci.
Je te rassure,
les inhibiteurs de puberté ne sont pas responsables
de ton cancer.
La leuproréline a causé l'ostéopénie.
Je dois arrêter de les prendre ?
Oui.
On va te donner des compléments alimentaires pour renforcer tes os.
Mais les inhibiteurs ne te sont pas bénéfiques.
Tu te porteras bien sans.
"Bien" ?
Je veux pas une pomme d'Adam ni une voix grave,
ni de poils partout sur le corps.
Vous ne pouvez rien y faire, si ?
Je crains que non.
Les filles aussi ont des poils.
Des oursons ? Un skype avec les enfants ? T'as un plan.
Un "plan" ?
Ce que j'ai fait, ça s'appelle de la décence humaine de base.
Tout le monde a un plan.
Parfois c'est conscient, parfois non,
mais c'est toujours le cas.
Et tu joues la "reine de la gentillesse" à la perfection.
Affreusement cynique, pour quelqu'un de si jeune.
Pas cynique. Juste réaliste sur la façon dont tourne le monde.
C'est Howard.
Pic de fièvre. Température, 40,5.
Tension artérielle, 80 sur 40.
Il a souillé ses draps.
Site propre. L'infection devrait avoir disparu, maintenant.
- Que se passe-t-il ? - Aucune idée.
Bipe Melendez et donne-moi 500 milligrammes d'acétaminophène,
deux grammes de méropénem, perfusion, d'après mon expérience.
Fais une analyse chimique, une FSC, et des cultures, vite.
Tiens bon, Howard. On va trouver.
Les résultats de Quinn Darby ?
On est surbookés, aujourd'hui. Je peux rien faire.
Je vous préviens dès que je les ai.
D'accord.
Salut, Gus. Donut à la framboise et aux pétales de rose,
je t'ai pris le dernier.
Tu te souviens. Merci.
Les résultats de Howard Shaw. Prioritaires, pour toi.
T'es le meilleur.
Pourquoi t'as donné un donut à Gus ?
Pour être sympa.
Je voulais avoir vite mes résultats, et Gus aime les donuts.
C'est de la corruption.
De la "décence humaine de base".
À plus.
Howard a une super bactérie.
Un Clostridium difficile ?
Ça résiste à tous les traitements.
Les analyses pré-opératoires de Quinn sont normales,
donc on peut l'opérer demain matin.
Nous allons procéder à une orchidectomie inguinale radicale.
Radicale car on va retirer l'intégralité du testicule cancéreux.
Tout fonctionnera normalement.
Quinn devrait pouvoir reprendre
une activité normale dans une ou deux semaines.
Tu vois ? Ma puce, bonne nouvelle.
Non, pas vraiment. Sans les inhibiteurs,
je vais être une bête curieuse à moustache.
Il n'y a pas d'autre solution ?
Si seulement...
Si on fait une orchidectomie bilatérale,
Quinn aura le niveau de testostérone d'une fille.
On ne retire pas les deux testicules.
Vous voulez castrer mon petit-fils ?
Non !
Désolée pour l'intervention du Dr Murphy.
Je subirai une chirurgie de changement de sexe à 18 ans.
Pourquoi ne pas la faire maintenant ?
Quinn est un enfant qui se déguise et vit dans un monde de rêves.
Il voudra peut-être des enfants un jour.
On vous laisse un peu d'intimité.
Merci.
Je ne vous permettrai pas...
C'est pas à toi de décider.
Tu me fais douter d'avoir fait le bon choix en t'embauchant, Murphy.
Ces remarques incendiaires
ne sont pas bénéfiques pour les gens.
Comment savoir que c'est incendiaire ?
Teste-les sur Kalu d'abord.
Ce que vous pouvez faire en préparant une ADP pour ce cas.
"Une ADP" ?
Une aide à la décision partagée qui présente les pour et contre de...
Je sais, Murphy. Mais pourquoi je suis puni ?
Ce n'est pas une punition, mais une nécessité.
Ça permettra à la famille de comprendre
toutes les options. Compris ?
Compris.
La coproculture et le test de sensibilité
indiquent que vous résistez à tous les antibiotiques.
Ça arrive quand on a été exposé à tous les antibiotiques.
Je me suis fait ça tout seul ?
Mais je les prenais avant, sans problème.
Pourquoi maintenant ?
Sans l'avis d'un médecin,
vous avez dû prendre des comprimés inappropriés aux symptômes.
Mais ça se soigne, non ?
On va devoir faire une colostomie,
on fixera une poche de stomie
à votre abdomen pour récolter les déchets de votre corps.
Combien de temps ?
Vu le niveau des dégâts,
à travers le colon, indéfiniment.
Je suis vraiment désolé, Howard.
Pourquoi proposer une orchidectomie bilatérale
alors que pour toi, Quinn est un garçon.
Je répondais à la question du Dr Lim.
Pour elle, il n'y avait pas d'autres options, j'en ai trouvé une.
Et nous voilà.
Oui.
T'adores le travail ingrat, en fait.
Oui. On est utiles.
Non, on n'est pas utiles, Murphy.
On fait ça parce que t'as énervé Lim
et je suis un dommage collatéral.
On est quand même utiles.
Peu importe. Fin de la compétition.
Ah bon ?
On est là, pas auprès de la patiente. Pas de vis-à-vis,
en plus tu l'appelles "il", donc on aura une note pourrie.
Ça va. C'est un jeu, c'est pas important.
Ça l'est, pour moi.
Je suis un paria.
Ces notes font partie de notre examen de résident.
Nos boulots en dépendent.
Du moins, le mien.
Alors appliquons-nous pour ce travail ingrat.
Finola a appelé.
Elle a trouvé une irrégularité avec l'un des tests,
mais veut refaire une analyse pour être sûre.
D'accord, alors on attend qu'elle ait terminé.
Marcus, on est médecins.
Les résultats ne changeront pas.
J'ai attendu trop longtemps.
Tout est de ma faute.
C'est là que tu dis : "Non, chérie".
T'avais des objectifs, d'autres priorités...
Tu me soutenais dans mes choix de carrière,
tout comme je t'ai soutenu.
Oui, bien sûr. Toujours.
Et je suis si fier de toi.
Mais ça avait un prix, on le savait tous les deux.
On aurait dû commencer à essayer plus tôt.
Quand ? Quand tu étais à 5 000 km
pour enseigner à Dartmouth ou
quand tu voulais être chef de chirurgie ?
On se serait débrouillés.
J'aurais élevé un bébé, avec une nounou.
Je ne voulais pas ça.
J'ai essayé d'en parler il y a quatre ans, mais tu voulais
te consacrer à ton cabinet et fuyais. Là non plus, un bébé ne cadrait pas.
C'est pas pareil.
Combien de femmes enceintes se font embaucher de nos jours ?
Ou quand on s'aperçoit qu'elles ont un enfant,
soudain on se demande : "Qui va s'occuper du bébé ?"
On ne demande pas ça aux hommes.
Oui, eh bien, peu importe maintenant.
Car c'est sans doute trop tard.
Et je savais que ça arriverait.
T'as ressassé tout ça.
Tu m'en veux. Depuis quand ?
Je ne t'en veux pas, Is.
Mais, tu sais, je ne peux pas juste m'asseoir là
et te dire que ce n'est pas ta faute.
- Non ! - Je t'aime, mon ami.
Salut ! Ça te plaît ?
Cette porte était verrouillée.
Je sais.
Le type du câble a pu se libérer.
J'ai réussi à payer moitié prix.
Et merci d'avoir été si cool, plus tôt.
Alors t'es quel genre de médecin ?
Chirurgien.
"Chirurgien" ?
On dirait pas, vu tes affaires.
Comme Selena et Justin.
Ils vont pas trop ensemble.
Tes meubles viennent d'une dizaine d'endroits.
Quatorze.
Quatorze. Des gens de Casper
savaient que je n'avais pas d'argent,
donc ils m'ont donné de quoi me faire un chez-moi.
Ma table et mes chaises viennent d'un resto M. Grady.
Cette lampe, de Sheryl, qui fait le catéchisme
à l'église Highland. Dr Glassman m'a donné le lit...
Pas obligé de tous les lister...
D'accord. Oui. Tout fonctionne.
Pas besoin de les changer.
Je respecte ça.
Bonjour. Je suis le Dr Glassman.
- Bonjour. - Je préside cet hôpital.
Tout va bien ?
Asseyez-vous.
Quinn est toujours dans le même état.
Cependant, sa grand-mère a porté plainte
en vous accusant de maltraitance sur enfant.
Elle affirme que mettre Quinn sous inhibiteurs de puberté,
et je cite :
"Lui faire croire qu'être transsexuel est normal"
était une forme d'abus émotionnel et physique.
Que ce soit clair,
on ne croit pas
que ces allégations soient fondées.
Je connais ma mère, d'accord ? Elle ne laissera pas tomber.
Elle portera ça au tribunal. Pourrait-elle avoir la garde ?
Elle peut essayer. Mais le Dr Lim peut témoigner.
Ils pourraient la placer dans une famille d'accueil.
Ça va aller.
Ty, elle ne s'en remettra pas.
Si on laisse Quinn subir cette chirurgie,
c'est fini. Ruth n'aura plus de raison de nous embêter.
Oui.
Faites ce que Quinn veut.
Faites la chirurgie bilatérale.
Il y a un problème.
Vos tests ont confirmé des anomalies au niveau du sperme.
Pardon ?
L'analyse de votre sperme
démontre une faible numération du sperme et peu de motilité.
C'est ma faute ?
Non. Ce n'est la faute de personne.
15 % des couples ont des problèmes d'infertilité,
et sur ce chiffre, 50 % ont un facteur masculin.
C'est une mauvaise nouvelle, mais pas une impasse.
Quelle est la prochaine étape ?
Je vous renvoie vers le Dr Arjun Dhillon.
Un excellent urologue. Il vous fera un examen complet,
une analyse sanguine et une échographie.
- C'est impossible. - Marcus.
- C'est impossible. - Marcus, ça va aller, d'accord ?
On va traverser ça ensemble.
Hé. Pourquoi tu m'as pas prévenue que les résultats étaient prêts ?
J'aurais dû être là à l'annonce de la mauvaise nouvelle.
Pour que Melendez apprécie ton contact avec le patient ?
On s'en fiche, de toute façon.
Pardon ? Comment peux-tu dire ça ?
Il va subir une colostomie.
On ne peut pas gagner cette compétition.
Tu te moques vraiment de ce que traverse Howard ?
Ça craint, c'est sûr.
Mais on n'a pas le temps de s'investir émotionnellement
avec chaque patient.
Notre boulot, c'est d'avancer, d'opérer, et de nous éclipser.
Après, que ce soit lui, ou un autre,
c'est pas notre problème.
Hé. Attends.
Pourquoi ne pas faire une transplantation fécale ?
Pour un cas de chirurgie ?
En théorie, on lui greffe de la matière fécale saine.
On reconstruit la flore, fini le Clostridium difficile,
et il évite l'opération.
On peut peut-être gagner.
Je vais chercher des documents d'appui avant d'en parler à Melendez.
Cette réunion est le "Processus de consultation pour patient difficile".
Ce nom est nul, mais plusieurs aspects me plaisent.
Vous n'avez qu'à parler,
écouter et essayer de vous comprendre.
Qu'y a-t-il à comprendre ? Ruth nous accuse de maltraitance.
Et il n'y a rien à dire. En tant que parents de Quinn,
c'est à nous de décider de ses soins.
Et si Quinnie se sent mieux comme garçon ?
Tu ignores ce qu'elle a traversé.
Tous les enfants traversent une période difficile.
Quinn nous a toujours dit exactement qui elle était
depuis ses trois ans.
Alors laissez-la jouer à la poupée. Peu importe.
On ne prend pas des décisions qui changent une vie
parce qu'un enfant veut être une princesse.
On laissait Quinn faire ce qu'elle voulait à la maison.
Mais quand elle sortait en public, on la présentait comme un garçon.
Elle ne s'est pas reconnue.
Elle détestait ça. Se détestait elle-même.
Elle est devenue recluse, déprimée.
Elle a essayé de se suicider, il y a un an.
Pardon pour le retard.
Howard n'a peut-être pas besoin d'une colostomie
si on lui fait une greffe fécale.
La FDA n'a pas déjà tergiversé à ce sujet ?
On risquerait de lui injecter une bactérie mortelle.
- C'est très peu probable. - Mais probable.
Mais cette colostomie ne l'aidera pas vraiment.
Quinze à 30 % des patients
ont à nouveau le C. difficile après la poussée initiale.
C'est un bon point. Je crois que 65 % du temps,
le C. difficile devient chronique,
le patient est sans cesse hospitalisé et peut mourir.
J'ai les bons chiffres, Claire ?
Oui. Mais des études récentes montrent
un taux de réussite de plus de 95 % avec une FMT.
Howard est un candidat idéal.
On devrait essayer avant qu'il développe un mégacôlon toxique.
Ne lui doit-on pas ? À ses jumeaux ?
Tenter au moins un traitement expérimental,
avant de faire une chirurgie invasive qui changera sa vie pour toujours ?
Vous avez raison. Préparez-le pour la procédure.
J'apprécie votre plaidoyer passionné pour votre patient.
Bon travail, toutes les deux.
T'as l'esprit d'équipe, maintenant ?
Quand ça me profite, oui.
D'ailleurs, pendant que tu faisais tes recherches,
j'ai trouvé une compatibilité à la banque de selles.
- On l'aura dans deux heures. - Super.
Je leur ai dit que tu étais le médecin désigné
pour gérer la chaîne médicale de garde quand l'échantillon arrive.
Et ?
T'es la seule personne qui peut manipuler cet échantillon.
Tu devras le diluer, le mélanger, le filtrer toute seule
pour éviter toute contamination croisée, bien sûr.
Bien sûr.
Température et pression artérielle normales.
"Normales". Quoi que ça veuille dire.
Typiques. Habituelles. Attendues.
Oui, je ne ressens rien de tel.
Ça fait quoi d'être une fille ?
T'es en colère ? C'était une question incendiaire ?
Je préfère les questions aux regards insistants et pointages de doigt.
Quand je ressemblais à un garçon, je me sentais différente.
Mes camarades me comprenaient pas, alors ils m'embêtaient.
J'ai passé beaucoup de temps seule.
Quand mes parents m'ont laissée être moi-même,
j'ai su que j'avais plus besoin de faire semblant.
Je me sentais libre, comme quand on se laisse flotter sur l'eau.
Je ne nage pas très bien.
Je sais pas ce que ça fait d'être un autre que moi.
Moi non plus.
La chirurgie bilatérale est-elle plus risquée que l'unilatérale ?
Le gros problème avec la bilatérale, c'est
que Quinn ne pourra pas avoir d'enfants biologiques.
Si les parents de Quinn la jugent assez mûre et solide
dans ses croyances, ils devraient le faire maintenant.
C'est une chirurgie facultative sur un enfant. Pas de nécessité médicale.
Mais elle est encore en danger, elle a déjà tenté de se suicider.
Sa situation n'est plus la même.
Elle est socialisée et vit comme une fille.
On n'a pas assez de données sur les gosses transsexuels, les résultats.
D'un autre côté,
il y a de très bonnes raisons de préserver sa fertilité future.
Le Dr Lim et le Dr Andrews sont tous deux d'excellents chirurgiens,
ont des points de vue passionnés,
mais ceux-ci leur appartiennent.
Vous devez tous décider de ce qui est mieux pour Quinn.
Quoi qu'on décide, Quinn sera toujours une fille.
Je ne crois pas pouvoir l'accepter.
Je sais que je parais horrible.
Je sais ce que c'est de ne pas mettre sa famille au premier plan.
Et ça m'en coûte.
Beaucoup.
Et si je devais tout recommencer, je me demanderais
si ça vaut vraiment la peine de sacrifier une vie avec un être aimé
pour une idée qui n'existera peut-être jamais.
Et si on leur laissait de l'espace ?
Hé. On a été bipés. Que se passe-t-il ?
Elle s'est mise à crier de douleur et à vomir.
Température à 40.
Une plus forte douleur à l'aine peut provenir d'une épididymite,
- néphrite, hernie inguinale... - Le poids de la tumeur
peut tordre le testicule.
Empêchant le sang de circuler.
Torsion testiculaire. Il faut l'opérer tout de suite.
Pardon. Vous avez pris une décision ?
Pas encore. Il y a un tas de...
Il le faut. Maintenant. Quinn a une torsion testiculaire.
Le cordon spermatique s'est enroulé et empêche le sang de circuler.
Il faut l'opérer.
Si voulez que Quinn vive comme elle l'entend,
ne limitez pas son avenir maintenant.
Quand ma mère disait qu'elle voudrait peut-être des enfants un jour.
Elle y songe même pas car elle est une enfant.
Faites juste ce qui est médicalement nécessaire.
Pas de lymphadénopathie évidente.
Sans doute une tumeur stromale, mais fais-la vite analyser.
Bien, monsieur.
Quinn fait de la tachycardie et de l'hypotension.
Je ne vois pas d'hémorragie.
ECG normal. Ça vient pas du cœur.
CO2 et O2 normaux, donc c'est pas une EP.
Ça doit être une réaction à l'anesthésie.
Je lui envoie du liquide et des vasoconstricteurs.
Six seringues et pas de signe de fuite.
Bon, on a fini. Howard n'a plus qu'à récupérer.
- Beau travail. - Merci.
Je pensais rédiger la procédure,
peut-être la soumettre pour publication.
Je veux bien assister, j'ai déjà fait cette procédure.
Merci, mais je peux...
J'ai lu votre article dans AmSurg, Dr Reznick.
Toujours aussi impressionnante.
Venant de vous, je prends cela comme un énorme compliment.
Vous devriez le lire, Dr Browne, si vous avez un moment.
Bien sûr.
Je lui ai donné des vasopresseurs et ai réduit ses médocs au mieux.
Elle perd du volume, ici.
C'était sec quand on a ligaturé le cordon spermatique.
Je ne vois toujours pas l'hémorragie.
Ça pourrait être une stimulation vagale issue du nerf coupé.
Aucune réaction à l'adrénaline. Un sepsis ?
C'est trop tôt pour une infection.
Sa PAM est à 20. Elle saigne à peine.
Bon pardon, Beth.
- Tu n'es pas désinfecté. - Désolé.
Le signe de Grey Turner.
Peut-être une hémorragie rétropéritonéale.
Jared a peut-être raison.
Il y a peut-être une hémorragie interne.
L'artère testiculaire peut se rétracter dans le pelvis.
C'est rare, mais ça arrive.
"Rare" est un euphémisme. Dr Andrews ?
On n'a pas le choix.
Laparatomie exploratrice. Lame de 10.
Murphy, rentre.
Hémorragie interne.
Jared avait raison.
Bien joué, Dr Kalu.
Merci, monsieur.
Kalu, aspiration. On doit y voir clair.
La fièvre est retombée, la flore de votre système
semble redevenir normale.
On s'attend à une rémission complète.
Merci pour tout.
Savez-vous quand je peux recevoir ?
J'ai anticipé votre question.
J'ai deux enfants ici qui aimeraient beaucoup vous voir.
Papa !
Keira ! Sammy !
Vous avez tellement grandi.
Hé, voilà les médecins qui ont sauvé papa.
Dr Reznick, et... Désolé, j'ai oublié votre nom.
Dr Browne.
- Merci ! - Merci !
De rien.
Bon.
C'est qui, lui ?
- L'ourson. - L'ourson.
Vous l'avez fait ? Vous avez enlevé les deux ?
Non, juste le cancéreux.
Quoi ? Pourquoi ?
Coupable. Ma conscience m'empêchait de retirer un organe sain.
Quinnie, on a pris cette décision.
Non ! Vous disiez être de mon côté.
C'est le cas. Toujours.
Mais on en n'a pas assez discuté.
Entre nous, avec ton thérapeute, tes médecins.
Donc je vais devenir un garçon ?
Pas tout de suite.
Ton endocrinologue te dira
quand commencer les hormones féminines.
Tu sais,
envisager d'avoir tes propres enfants un jour, c'est pas rien.
Mais tu ne sais jamais ce que tu voudras ou pas en grandissant.
Les cisgenres sont si stressés au sujet d'enfants biologiques.
Si je veux vraiment un enfant, je pourrai adopter.
Je reviendrai à mes 18 ans pour changer de sexe.
Ce jour-là, je t'aiderai.
Les résultats de l'enquête de satisfaction du patient sont serrés.
Pas vraiment. Elle est sympa.
Félicitations aux Dr Reznick et Dr Browne.
- Oui. - Merci
Félicitations.
Merci, Shaun. Claire et moi faisons une bonne équipe.
T'es censée être surexcitée.
C'est vrai.
Le butin revient au vainqueur. Règle ta dette.
T'as jamais su être humble.
Merci, Mortimer.
Ne dépense pas tout au même endroit.
"Le dépenser" ? Je vais l'encadrer.
Comment t'as su pour l'hémorragie rétropéritonéale ?
J'ai bossé. T'avais raison. Préparer une ADP, c'est important.
On fait une bonne équipe.
Quinn n'aime pas le rose.
Je pense que ça lui plaira.
J'espère.
Elle préfère le violet.
Vous avez lu l'article de Morgan dans AmSurg ?
Je l'ai mis en haut de ma liste.
Je ne voulais pas remuer le couteau dans la plaie.
Mais pour que vous sachiez qui vous affrontez.
Vous croyez que je dois être plus féroce ?
Non. Ça, c'est le style de Morgan.
Vous êtes futée et spéciale. Insurgez-vous.
Jouez le jeu à votre façon.
N'attendez pas.
Il paraît que t'as sauvé la vie de Quinn.
Avec Jared.
J'aime bien cette fille.
"Fille".
T'as compris que c'est une fille.
J'ai un tas de questions.
C'est bien, de poser des questions.
Ça mène à la conscience et à la compréhension.
Et qui sait ? Peut-être à l'acceptation.
C'est dur d'être un gosse, mais un gosse trans, purée,
c'est bien plus dur.
J'arrive pas à imaginer ce que ça fait d'être si
différent en apparence par rapport à sa personnalité.
Hé, Shaun, je peux te déposer.
On pourrait manger un morceau.
Vous avez dit ne pas pouvoir être mon ami,
alors, non, merci.
D'accord.
Salut, amigo. Quoi de neuf ?
J'ai besoin de ton aide.
Tu fais pas des longueurs ou autre ?
Non.
Alors tu fais quoi ?
Je comprends.
Traduit par : Eden Grossi