I tidigare avsnitt...
Jag har cancer. Jag måste operera hjärnan.
Jag vill inte ha dig här.
- Jag kämpade. - Du offrade din integritet.
Min mentor leder kirurgiprogrammet på Denver Memorial.
En kirurg måste kunna kommunicera. Kan dr Murphy göra det?
Kan han göra det när en människas liv står på spel?
- Shaun? - Om Shaun är annat är utmärkt...
...säger jag upp mig som sjukhusdirektör.
Jag vet varför Caden har DIC. Jag gjorde ett misstag.
- Jag måste berätta för dr Andrews. - Det kan du inte.
Jag tänker inte be honom att ljuga för min skull. Det är Shauns beslut.
Hallå? Ja, det är klart.
Dr Murphy? Direktören är redo för er.
Hej, jag är dr Shaun Murphy.
Jag är ST-läkare i kirurgi på San Jose St. Bonaventure Hospital.
Vad sa Andrews till dig?
Du har överträffat mina förväntningar -
- när det gäller expertis och utförande.
Men din kommunikation har stora brister.
Det måste ändras om du vill stanna på St. Bonaventure.
Han sa att jag överträffade hans förväntningar.
- Toppen. Det låter toppen, Shaun. - Ja.
Du borde ha gått på utvecklingssamtalet.
Eftersom det är min sista dag verkar det rätt onödigt.
Dr Andrews kanske säger nåt som du kan använda på ditt jobb i Denver.
Han har uttryckt sin åsikt genom att placera oss här.
Det här är Glassmans projekt.
- Hur gick ditt utvecklingssamtal? - Det gick bra.
Andrew sa att jag bryr mig om människor.
Ville han inte att du skulle vara mer aggressiv?
- Du måste vara mer bestämd. - Ja.
Nej.
Vad sa han om dig?
Att du ska vara mindre självupptagen?
Du uppträder högdraget och egoistiskt. Du måste samarbeta.
- Melanie Arnott. - Hon har hypertension.
Medicinering minskar lungblodtrycket -
- men hjärtat klarar inte påfrestningen.
Korrekt. Hur fixar vi det?
- En hjärttransplantation? - Nej.
Melanies hjärta är friskt, det behöver bara hjälp.
Vi ska låta hennes hjärta vara och stoppa in ännu ett som stöd.
- En piggyback-transplantation? - Häftigt va?
- Bor du i ett tält? - Ja.
Jag bodde också i ett tält, men sen flyttade jag till en buss.
Flytta till en buss, då minskar risken för ulcerative tinea pedis.
Se till att håll det rent, så...
Vill du fortsätta diskutera det inomhus?
- Vi diskuterar känsliga ämnen... - Vi är klara med patienten.
Pratade Andrews med dig om kommunikation?
- Ja, jag försöker verkligen. - Du borde verkligen jobba på det.
Det kanske blir svårare för dig nu när Glassman är borta.
Glassman är inte borta. Han lever och kommer inte att dö.
Han ska träffa onkologen idag.
Och du följde inte med?
Nej, det vore dumt.
Jag är ST-läkare.
Jag vet inte mer om hjärncancer än en certifierad neuroonkolog.
Det är sant, men det måste vara jobbigt för honom känslomässigt.
Jag kan inte hjälpa honom känslomässigt.
Ursäkta!
- Tack för att jag fick vänta. - Vi läkare är upptagna.
Ja, det är vi. Så preopgodkännande, kirurgi, strålning och kemoterapi...
Det här blir trevligt. Kan vi börja med preop:en?
Ändrade du marijuanapolicyn?
- Röker du igen? Bör jag vara orolig? - Jag saknar det, men jag är ren.
- De testar varje vecka. - Bra.
Jag tror att du återanställde mig innan de sparkade dig som direktör -
- för att jag är den bästa onkologen i området.
Ja. Jag vill se till att den här hjärnan, alltså min hjärna -
- håller sig så torr som möjligt under operationen.
Jag vill kunna spela golf efteråt.
Du kan också ha återanställt mig -
- för att du gillar att ha en onkolog som du anser står i skuld till dig.
Jag är som vilken patient som helst -
- som har rätt att påverka sin behandling, men dessutom -
- har jag grävt i människors hjärnor hela mitt liv.
Om du tror att jag tänker hålla tyst så har du fel.
Om du kan genomföra operationen -
- lägger jag gärna till dig på listan över kirurger. Idag får du vänta.
Och vänta. Och vänta. Prov efter prov.
Du har redan genomgått dem, men jag vill genomföra dem igen.
Visst. Jag har inget för mig.
Sir?
Ge tillbaka dem. Vad heter ni?
- Jag heter Harry. - Medicinen är till för klamydia.
De är likadana allihop. Jag vet bäst!
Jag tvingades gömma mig och flytta in bredvid herr Öga.
Jag litar på honom! Han är min vän!
- Jag litar på honom. - Okej.
Förföljelsemani och vanföreställningar.
Jag tror att du har schizofreni, Harry. Har du klamydia också?
Harry? Mår du bra, Harry?
Det där luktar riktigt illa.
Jag förstår att det är ovanligt.
En operation som ni verkligen vill göra.
- Jag vill bara se... - De gör de inte.
- Det kommer att ge mig 10 år till. - Det borde det göra, ja.
Jag förstår din oro, Elliot...
Dr Melendez är en fantastisk hjärtkirurg.
- När dr Andrews övertygade mig... - Pratade du med dr Andrews?
De har redan pratat med media.
Vad snällt av dig.
Pratade du med media? Pratade du med min patient?
Jag sa till Elliot och Melanie -
- att uppmärksamheten krävs för finansieringen.
Men du förklarade inte att det även är ett skrytprojekt för dig.
Den här operationen kan förändra hur hela sjukhuset uppfattas.
Jag hoppas att det kommer att hjälpa oss att skapa ett nytt kirurgicenter.
Det blir trevligt för min ersättare som kirurgchef.
- Okej, skölj ur munnen med alkohol. - Det tackar jag aldrig nej till.
- Du måsta spotta. - Tja...
Här borta.
- Har du besvär med nacken? - Den är stel.
Det kan tyda på hjärnhinneinflammation.
En stel nacke kan ha många förklaringar som är -
- troligare än hjärnhinneinflammation...
Om bölden har invaderat hans hjärna kan den förvärra paranoian.
Vi får ta honom till sjukhuset.
Vi förlorar inget på att försöka.
Jag har nåt att förlora. Det är inte min sista dag på St. Bonaventure.
Dr Andrews kommer inte att bli glad.
Det är mitt ansvar. Om nånting händer tar jag på mig skulden.
Okej.
Det är nog bra att Jared inte är här.
Hur säger man hejdå -
- till nån som har betytt så mycket?
Det jag och Jared hade är över och det var ändå inget särskilt.
Ni jobbade och låg med varandra i över ett år.
Man kan inte ha sex utan att få känslor.
Och du är mer omtänksam än vad jag är.
Hörni.
Har Melanie artärbråck? Med två hjärtan...
Ja... Inte särskilt bra.
Vi kan förstärka aortan med en stent.
Men vi kan inte fästa donatorhjärtat över ett metallrör.
Kan vi inte skära bort vävnaden?
Toppen, bortsett från att väggen är försvagad.
Den kommer snart att utvidgas igen.
Det var kul medan det varade.
Jag informerar Andrews.
Jag ville inte säga nåt -
- men du föreslog att resecera vävnaden.
Kan vi inte resecera hela det abnormala segmentet?
Det skulle kräva nog med aorta för att fästa i donatorhjärtat...
En version kanske skulle funka.
Vi skulle minska risken på bråcket om vi använde en teflongraft.
Jag visste inte att du bodde i ett tält.
Vi reste en hel del. Vi såg hela Natrona County i Wyoming.
- Vad var din favoritdel? - Min bror.
Han tog hand om mig. Nu klarar jag mig själv på egen hand.
- Mary hade ett litet lamm... - Sitt still.
Litet lamm, li...
- Vill du inte hjälpa Glassman? - Jag hjälper som läkare.
Du kan hjälpa dr Glassman genom att vara där med honom.
Visa att du är hans vän.
Han vet att jag är hans vän. Jag behöver inte vara där.
Okej, Harry. Vi är klara, men du måste stanna här en stund.
Kan vi prata ett ögonblick?
Det är din sista dag. Du vill bevisa att jag har fel.
Bevisa att du är bättre än jag trodde.
Han kunde ha hjärnhinneinflammation.
Om du har rätt ber jag om ursäkt.
Om du har fel kommer jag att ringa till Denver -
- och göra ditt liv mycket svårare än du gör mitt.
- Du verkar inte besviken? - Jag hade gärna gjort operationen.
Du ställer gärna in operationen som jag gick ut med.
Jag har försökt hitta en lösning.
Vi tror att operationen kan göras med en teflongraft.
- En modifierad Davidbehandling. - Vi byter ut hela segmentet.
Det ger oss nog med utrymme för att fästa donatorhjärtat.
Det är en toppenidé. Eller hur?
Det finns två hjärtan.
Det är 20 procents risk att graften spricker vid stygnen.
- Vems idé var det? - Vi samarbetade.
- Vi pratade och vi... - Du vet att det inte är sant.
- Det var Claires idé. - Så vänligt av er, dr Reznick.
Vi har pratat om det här.
Andrews hade rätt. Jag trodde att Harry hade hjärnhinneinflammation -
- men jag kanske mest ville bevisa att han hade fel.
Om provet är negativt har vi slösat resurser på min meningslösa gest.
Era resultat är klara.
Vi har slösat resurser på en meningslös gest.
Oroa dig inte, Jared. Du är ung.
Du kan fortfarande uppnå din fulla potential nån annanstans.
En dag kommer du att bli väldigt lycklig.
- Jag kan lasta ur kliniken. - Jag har inget annat att göra.
Du kan lägga din tid på nåt viktigare.
Jag håller på att läsa en mycket bra bok.
Du ska inte vara ensam på din sista dag.
Är det mig du är orolig för?
Inte mannen som riskerar att dö?
Han riskerar inte att dö.
Jo, han... Han riskerar att dö, Shaun.
Det är allt han tänker på.
Är du rädd?
Tror du att det hjälper att distansera dig?
- Det gör det. - För dig, Shaun. Inte för honom.
Jag ska läsa klart mitt kapitel.
Hur går det?
- Rätt bra. - Rätt bra?
Det är din första vecka som chef för ett stort sjukhus.
- Piggyback-operationen ställdes in. - När skickas pressreleasen ut?
Så fort Melendez informerar familjen.
Jag trodde att han skulle kasta sig över dr Browns lösning.
Han är arrogant och gör alltid som han vill.
Du antog att han skulle göra som du önskade.
Vad hade dr Glassman gjort?
Han var chef länge nog. Han måste ha gjort nånting rätt.
Gå inte på hans spelade godhet, Marcus.
Han manipulerade styrelsen till att anställa dr Murphy.
Han lyckades alltid få som han ville.
Att vänta på resultat är slöseri med tid.
Jag sa till Jared att jag ville läsa min bok -
- men han sa att jag borde vara här.
Jag insåg att jag kan vara här och läsa min bok.
Kan du sluta göra så där?
Harry har kalejdoskopisk desintegration.
Vi trodde att han hade schizofreni, men han har en hjärntumör.
- Mår du bra? - Jag måste hitta Jared.
- Jag har en viktig fråga. - Jag måste hitta Jared!
- Hur mår han? - Är det din viktiga fråga?
Det är... Det är ju hans sista dag.
- Jag är ledsen. Du borde gå. - Okej.
Kan du hälsa honom från mig?
Hej.
Dessutom är din dag inte slut än.
Harry har en hjärntumör.
- Träffade du Glassman? - Det var där jag fick idén.
Harrys tumör är inte dödlig, men en operation kan återställa honom.
Jag hoppades att Andrews inte skulle ringa.
Om jag gör det här har han inget val.
Harry måste genomgå en MRT för att bekräfta diagnosen.
Du måste hjälpa mig att hitta honom.
- Har du informerat patienten? - Inte än.
- Varför då? - Jag har inte hunnit.
Tvekar du på ditt beslut?
Teflongraften är inte värd risken.
Det är en bedömningsfråga.
- Du är partisk. - Du då?
Det är klart jag är, men min åsikt är irrelevant.
Om operationen misslyckas kommer du att få betala priset -
- men om det lyckas vinner jag.
Båda alternativen besvärar dig.
Det enda som spelar nån roll är...
...om du är kirurg nog att klara av det. Jag tror att du är det.
Gå ut från min kontor.
Hej. Jag heter dr Shaun Murphy.
- Har du sett Harry? - Han är 1,82 med rött hår.
- Har du sett honom? - Nej.
Har du sett Harry?
Hej. Har du sett Harry? Han bor i ett...
Vi måste hitta Harry, du förstår inte...
Har...? Okej, du förstår inte.
Okej. Vi måste hitta Harry.
Harry! Harry!
- Shaun. - Okej.
- Vad fan är det för fel på dig? - Vi måste hitta... Hej. Harry!
Okej... Ja...
- Ursäkta, han... - Vi måste hitta honom!
- Det är okej. - Nej!
- Det är okej, Shaun. - Vi måste hitta Harry.
Vi måste hitta honom.
Snälla, kan du vara tyst?
Vi har hittat ett problem. Ett artärbråck nära ditt hjärta.
- Kan hon inte opereras? - Vi har en lösning.
Det är ett tillägg till den ursprungliga planen. En teflongraft.
Du ska strax in på operation.
- Tack. - Sjuksköterskan kommer strax.
Operationen... Den var redan komplicerad, men nu...
Kommer graften att fungera?
Det finns alltid risker, men jag tror att jag kan genomföra den.
Tack.
Såja, Shaun. Håll i den. Bra.
- Fortsätt blunda. - Okej.
- Känn skalpellen. - Vi måste hitta Harry.
- Jag vet. - Nej.
- Det är okej, Shaun. - Nej, det är inte okej.
- Vi måste hitta Harry. - Du, Shaun?
- Vi måste... - Shaun! Titta där borta.
- Minns du att Harry hade en vän? - Harry.
Harry och herr Öga. Ja.
- Ja. Harry! Harry? - Vad vill du?
- Det här är mitt hem. Gå iväg! - Vi tänker inte komma in.
Vi har gjort ett misstag. Vi vill ge dig en MRT.
Ni läkare skyller alltid ifrån er. Jag visste det.
- Vi tror att du har en hjärntumör. - Jag sa ju åt dig att gå!
- Sa jag inte det? Gå iväg. - Edward Austin Thomas.
Du är inte Harry på riktigt.
Du är Edward Austin Thomas.
Du bor på 3458 Brookland Avenue.
Jag har en neurologisk åkomma.
Jag kommer alltid att ha den.
Du har också en neurologisk åkomma.
Men din åkomma kan botas.
Du behöver bara opereras, sen kan du bli Edward Austin Thomas igen.
Du är ingen läkare, eller hur?
Kom, så går vi.
Skalpell.
Som chef är man alltid ansvarig.
Men i slutändan tittar man bara på.
Han har en fru och dotter. Jag kollade upp adressen.
Du ville jävlas med mig, även om du riskerade din karriär.
Du brydde dig inte om Shaun. Oförlåtligt.
Din dag är slut. Nu ska jag ringa till Denver.
Anledningen till att vi är här nu är på grund av Shaun, inte mig.
Shaun trodde att nånting var fel.
Shaun kommunicerade med patienten och fick honom att komma in.
Jag är stolt över honom -
- för han kämpar för det han anser är rätt.
Ursäkta. Jag har också nåt att säga.
Edward har en tumör i parietalloben.
Hitta dr Lim. Ni kan ta operationssal två.
- Såja. Vad har vi kvar? - Ersätta den skadade aortan...
- ...och fästa donatorhjärtat. - Precis. 3.0 prolene.
Jäklar. Ge mig en kompress.
Aortaväggen är för tunn. Det är som att sy i silkespapper.
Jag kan inte fästa graften här.
Vi får byta ut hela uppåtgående aortan.
Vi bygger en ny aorta av teflon.
- Det är ju ännu mer riskabelt. - Det är sant.
Ge mig tre teflongraft och monofilamentsuturer.
Nu får vi vänta och se vem som vaknar - Edward eller Harry.
Spola av den.
- Inga läckor. - Ansträng dig.
Det ska klara blodtrycket.
Bra.
Nu fäster vi donatorhjärtat och ser om det håller.
De är fästa. Slå av bypassen.
Vi har ett hjärtslag. Två hjärtslag.
- Vem vill stänga? - Jag gör det.
Teflongraften var min idé.
Det vi har uträttat är den sortens radikal kirurgi -
- som vi planerar att göra mer av.
Jag älskade dr Glassman. Ni älskade dr Glassman. Det gjorde vi allihop.
Nu måste vi bygga vidare.
Nu måste vi ta St. Bonaventure till läkaryrkets förgrund.
Jag vill presentera Elliot Arnott, Melanies son -
- och den fantastiska kirurgen bakom operationen - dr Neil Melendez.
Han tog inte sin medicin. Han blev alltmer ostadig och störande -
- och tillslut, för Hannahs skull...
Jag var tvungen att slänga ut honom. Jag hade inget val.
Ni visste inte att det var fel medicin.
- Vi gjorde det värre. - Det är sant.
- Han klandrar er inte. - Det var snällt av dig, men...
Han misstror läkare, inte er.
- Var är jag? - Du är på ett sjukhus. Du mår bra.
Eddie?
Mary.
- Åh, mitt lamm. - Pappa!
Shaun? Jag menade det jag sa till Andrews.
Han kanske aldrig kommer att förstå vad du gjorde, men det gjorde jag.
Jag vet.
Tack, Shaun.
Tack, Jared.
- Har du min bok? - Ja.
Jag sa hejdå till Jared.
Han måste åka till Denver och jag måste stanna här med dig.
Nej, det måste du inte.
Det är inte upp till Jared eller mig att säga åt dig var du ska vara.
Jag...
Jag har en lång resa framför mig.
Och i slutändan måste jag resa ensam.
Ja, jag förstår.
Jag ska följa med dig.
Jared.
Jag saknar dig som kollega.
Men...
...jag saknar också det vi hade.
Jag tror att vi gjorde ett misstag. Jag gjorde ett misstag.
Jag vill att du ska stanna.
Nej.
Det är svårt att säga hejdå.
Det är ändå inte fel.
- Ja... - Du kommer att klara dig.
Jag kommer att klara mig.
Vi kommer båda att bli väldigt lyckliga en dag.
Tänker du inte säga hej?
Hej.
Text: Sanna Arvidsson www.sdimedia.com