- Você nunca me disse que sofreu um acidente.
Eu sei como parece.
- Como vou acreditar em você?
- Tomamos alguns cafés muito agradáveis ​​juntos.
Que tal nós, hum, não sei, avançarmos para, uh... jantar?
Meu apartamento. 8:00.
- Eu ouvi algo sobre um preso do Condado de Cook?
Sim. Esfaqueado no pescoço.
O sobrenome dele é Archer.
Pai.
Vai ficar tudo bem, meu garoto.
Sean, qual é o problema? O que está errado?
Você está machucado? Você está em apuros?
- Pai, respire. - O que está errado?
Estou recebendo todas essas ligações...
Bem, algo aconteceu.
Huh?
estou saindo.
- Você está ficando... Você está saindo?
Uh, é... o que... sério?
- Ué, quando? - Amanhã.
Uau.
E, uh, é um negócio feito?
Você tem 14 meses restantes em sua sentença.
- Eu sei. Eu acho que bom comportamento.
Libertação compassiva. Superlotação.
Quem se importa?
Você está saindo.
Então o que é... qual é o... O que vem a seguir?
Você... você... Você vai voltar para a escola?
Ou você vai conseguir um emprego ou o quê?
- Oh, agora, eu só quero chegar amanhã.
- Bem, estou... estou... estou feliz por você.
Liliana? Cozinheiro fantástico.
Cara, ela me fez este prato ontem à noite.
Kluski... kluski slaskie? Kluski slaskie.
Você não pode pronunciá-lo.
Eu não faço ideia.
Não consigo pronunciar nenhum dos pratos que ela prepara para mim.
Espere, "pratos"? Plural?
- Já fui jantar na casa dela duas vezes.
O terceiro está nos livros.
Que maravilha, Daniel.
Estou tão feliz por você.
- Obrigada. Muito obrigado.
Como você está? Como vão os negócios?
- Ainda há alguns problemas de abastecimento aqui e ali,
mas sem grandes dores de cabeça.
E eu provavelmente apenas azarei.
- Uh-oh. - Você sabe.
Está quieto hoje, não significa que amanhã estará quieto.
Conte-me sobre isso.
- Mantenha o bom trabalho. - Tchau.
Ah, Maggie.
Bom dia.
- Manhã. Eu tenho uma ideia.
Veio até mim no trem a caminho.
- Balderdash. - Balder-o quê?
Traço. É um jogo de festa.
Para a próxima, uh, noite de jogo em sua casa.
Já faz um tempo desde que você teve um.
- Sim, mas não tenho certeza quando haverá outro.
- Sem problemas. Só fazer o pedido agora.
Na esperança de nivelar o campo de jogo.
Ah.
Balderdash é um jogo solo, então
você e Ben não podem unir forças
e destrua o resto de nós como você fez em Heads Up!
Você tem isso.
Continue trabalhando no beta. Flua através dos movimentos.
- Não faço ideia do que isso significa.
OK.
Acho que estou preso.
Não, você é bom.
Perna direita para cima na próxima pegada.
OK.
Mão esquerda para cima e para cima.
Aqui vamos nós.
Isso mesmo, Aser. Envie isto.
Uau. Belo alcance.
- Aah! - Oh!
5.13. Belo trabalho, Osmar.
O que você disse?
- Tentar de novo? - Cheguei perto.
- Faz tudo valer a pena
quando você toca o sino do cume.
Omar? Você é bom, cara?
Ninguém em segurança. Omar, você grampeou?
- Ele está bem? - Eu penso que não.
Prenda, Omar!
Omar, aperte!
- Oh meu Deus. Vou ligar para o 911.
Fique comigo, cara.
Ficar comigo.
Oi. Esta é a Dra. Hannah Asher.
Preciso de uma ambulância no ginásio de escalada perto de Morgan.
Courtney, o que temos?
Omar Tomás, 34.
Queda longa durante escalada indoor.
Caiu sobre os calcanhares com carga axial.
Sem perda de consciência.
Frequência cardíaca 120. PA 140/90.
Deu-lhe 4 de morfina no ambão,
mas ele ainda está com dor.
Ele é seu amigo?
- Amigo de academia. - Tudo bem.
Omar, vamos cuidar bem de você.
Ok, amigo?
Legal e fácil. Na minha conta, tudo bem?
Um dois três.
- Dê-me 100 de fentanil para a dor.
Os pulmões estão limpos.
A barriga é mole.
Sentindo cheiro de álcool no hálito.
- Sim, nós cheiramos isso também. Pense que é cerveja.
- Ele não foi preso. Ninguém em segurança.
Não o vejo cometendo esse tipo de
erro de novato sem ser prejudicado.
Ok, Kathleen, uh,
Raios-X de seu peito, pelve, quadris, joelhos e tornozelos.
Mindy, CT de cabeça, CTLS de abdome e pelve,
laboratórios de trauma padrão e tipo e triagem.
Deixe-me ver suas mãos.
Ooh, isso é uma queimadura de corda retorcida.
Sim. Eu estarei bem.
- Dr. Asher, Leah está perguntando por você na sala de espera.
- Tudo bem. Deixe-me mudar primeiro.
Água fria e babosa nessas mãos.
E mantenha-me informado sobre ele, ok?
- Obrigada. - Você entendeu.
- Oi Léia. Você precisou de mim?
Meu nome é Jodie Dunner.
Diz que está tendo um surto de endometriose.
Ela está chorando desde que se inscreveu.
OK. Obrigada.
Sra. Dunner, eu sou o Dr. Asher.
Eu machuquei tanto.
- A endometriose é... é cruel.
Eu sou um professor de ioga.
Pratico a paciência para
viver, mas esta dor, é...
Vamos.
Deixe-me ajudá-lo a uma sala de exames.
É a minha vez?
Sistema de triagem.
Sua dor está te colocando na frente da fila.
Aqui.
- Ligue-o. Eu estarei lá.
- Ei. - Como está o Osmar?
- Luxações tibiotalares bilaterais.
Sem espinha ou pélvis quebrada.
Sem fêmures fraturados.
O fígado e o baço ainda estão intactos.
Achei que você concordaria que isso é uma boa notícia.
Isso é.
É que o BAC de Omar era de apenas 0,04.
O que é isso, duas cervejas?
Ele não estava bêbado, então por que ele caiu?
Talvez ele apenas tenha cometido um erro.
Dr. Marcel, Dr. Lieu, algo não
está certo com o Sr. Thomas.
Sr. Tomás?
O que aconteceu com minhas pernas?
Justin?
Sim, Omar, sou eu.
Você sofreu um acidente na
academia esta manhã e caiu.
Deslocou ambos os tornozelos.
Que? Eu fiz?
Onde estou?
O que... o que aconteceu com minhas pernas?
- Sofreu um acidente, Sr. Thomas.
Você caiu, machucou os tornozelos.
Justin?
- Tudo bem, espere por mim, Sr. Thomas.
Uh, Dr. Lieu, portas.
Alguns, uh... Algum tipo de loop de memória?
Talvez uma lesão no pescoço, concussão?
- Eu literalmente o peguei quando ele caiu no chão.
Ele não bateu com a cabeça.
O sino do cume.
Ele continuou tocando.
O mesmo tipo de loop que ele está fazendo agora.
Mas foi antes da queda.
- Tudo bem, as primeiras coisas primeiro.
Vamos reduzir o deslocamento dele.
Assim que terminar, vamos
chamar o Dr. Charles, ok?
- Só para você saber, eu nunca oficialmente
diagnosticada com endometriose.
- Sim, notei isso no seu prontuário.
Minha irmã, porém, ela tem.
Somos tão parecidos.
- Macio? - Sim.
Nas minhas costas.
Suas costas? Sério?
A dor endo é focada principalmente na área pélvica.
Eu não sei.
Acho que está irradiando.
Estou prestes a começar meu período. Talvez seja por isso.
- Tudo bem, bem, eu gostaria de fazer alguns testes,
faça um exame bimanual, depois um ultrassom.
- Certo. Sim, qualquer coisa. Eu só quero me sentir melhor.
Você acha que eu poderia conseguir alguma coisa agora?
Pela dor?
Que tal Tylenol?
- Ok. Se você acha que vai ajudar.
- 1.000 miligramas de paracetamol.
- É isso? Para este grau de dor?
- Sim, quero adiar qualquer coisa mais forte por enquanto.
OK.
- Dr. Halstead, você está indo para cinco.
César, fale comigo.
- Aaron Curtis, 22. Dor abdominal intensa.
Ele se dobrou no trabalho enquanto estocava as prateleiras.
BP 133/86. Frequência cardíaca 99.
Sab 100%.
2 de morfina administrados no ambão.
Tudo isso não é necessário.
- Talvez, mas você está aqui agora, então deixe-nos dar uma olhada.
- Ok, na minha conta. Um dois três.
Obrigada.
- Olha, meu gerente na mercearia,
foi quem chamou a ambulância.
Ele está apenas exagerando. Isso é tudo.
- Desculpe, não podemos acreditar na sua palavra.
- Ei, Aaron, sua dor de estômago,
isso começou esta manhã, ou você está sentindo isso há algum tempo?
- Não sei. Alguns dias.
Você pode descreve-lo?
Maçante? Afiado? Entre?
Aah!
- Uau. - Ok. Afiado.
KUB.
Vamos pegar alguns raios-X, ver o que está acontecendo.
- Eu sei que é desconfortável, mas fique quieto, tá, Aaron?
Por favor...
só me deixe sair daqui.
Raio-X para cima. Claro.
Isso é uma bala, Aaron.
Você foi baleado?
Ok, vamos transformá-lo.
Legal e fácil.
Aí está você.
Ferimento de entrada parcialmente cicatrizado no flanco esquerdo.
Eu acho que é alguns dias de idade.
O que aconteceu, Arão?
Arão?
TC triplo contraste.
Talvez nos diga algo.
- Você conseguiu tirar alguma coisa dele?
Não.
Ele não compartilhará o quê,
quando ou por que disparou.
- Sim, algo superficial aconteceu.
Então, Aaron, aqui é onde estamos, ok?
A bala está logo acima do
pescoço do seu pâncreas.
Preciso de uma operação?
- O cirurgião de trauma acha que não.
Então eu poderia pular?
- O pâncreas é muito implacável.
Só porque você está estável agora
não significa que você está fora de perigo.
Há mais uma coisa.
Por lei, ferimentos à bala devem ser relatados à polícia.
Arão...
Se você estiver com problemas, talvez possamos ajudá-lo.
Você só precisa falar com a gente.
- Não importa o que eu diga.
Hum.
Carne seca de cogumelo portabella vegana.
Sim, baixo teor de sódio.
- Menor a gosto. - Milímetros.
- Seus rins agradecem. - Huh.
Bem, eles são melhores. O que se passa?
Ah, OpioHealth, aquele novo programa
de IA que o hospital está testando
avaliar o risco de abuso de opioides de um paciente?
- Sim, é uma daquelas novas tecnologias
projetado para farejar compradores de médicos, certo?
- Sim, bem, verifiquei o nome da minha paciente com endometriose
através dele, Jodie Dunner.
Ela estava com bandeira vermelha.
Bem, eu posso ver o porquê.
Esse é um longo histórico de prescrição.
Opioides, benzos, barbitúricos.
Sim, parece um clássico caçador de pílulas.
- E como sua queixa principal era dor nas costas,
Também achei.
Mas agora, não tenho tanta certeza.
- Certo. O que você precisa?
Segunda opinião.
O programa de IA a classificou como de alto risco.
Isso significa que se for endo,
Estou impedido de receitar os remédios dela, mas...
Como chefe do ED,
Posso substituir o programa OpioHealth.
Sim.
Dean, você conhece meu passado.
É preciso um para conhecer outro, mas Jodie...
Eu simplesmente não estou recebendo essa vibração dela.
Milímetros.
Maggie?
Maggie.
- Ah, desculpe. O que você precisa?
- O tratamento sete foi liberado e entregue.
Tudo bom?
Sim claro.
OK.
Ei, eles terminaram.
Então ele, uh, te contou o que aconteceu?
- Não, ele provavelmente não quer cavar seu buraco mais fundo.
E o que isso significa?
- Area South Robbery-Homicide está trabalhando em um caso na 91st
da semana passada.
Mini-mart ficou preso.
Clerk sacou uma arma, tentou se proteger.
Levou uma no peito.
Não consegui.
- E você acha que Aaron é seu cara?
- A descrição que obtivemos do infrator:
masculino, preto, estatura mediana, estatura mediana, moletom com capuz.
Clerk disparou uma rodada antes de cair.
Sangue separado na cena mostra que ele bateu em alguém.
- O detetive que está trabalhando no caso está vindo.
Vamos ficar sentados na sala até ele chegar.
- Tudo bem. Obrigado rapazes.
Esteja avisado...
- Eu sei que esses caras estão apenas atrás de pistas, mas...
- Homem, negro, estatura mediana, estatura mediana?
Pode ser muita gente, Will.
- Sim, e levar um tiro não significa que você é um criminoso.
- Quero dizer, o jeito que Aaron pegou minha mão na admissão,
o jeito que ele olhou nos meus olhos...
Eu senti isso também.
- Quer dizer, não sei se ele fez isso ou não...
mas tenho certeza de que eles já se decidiram.
S...
Então eu caí enquanto estava subindo.
Desloquei os dois tornozelos
e eles estão firmes agora.
E é para isso que servem esses elencos.
Exatamente.
E estávamos conversando sobre os próximos passos.
- Você consegue se lembrar do que dissemos? - Direita.
Sim, você disse... Você disse isso...
Você disse...
Droga!
Eu não... eu não sei.
Omar, você teve uma grande queda.
- Não está bem. Por que não consigo me lembrar?
O que... o que está acontecendo comigo?
Um, Omar, sua... sua pressão
arterial está ficando um pouco alta,
então vamos dar-lhe algum remédio para trazê-lo de volta.
Apenas respire pelo nariz.
Sai pela boca.
Entra pelo nariz...
e sai pela boca.
OK. Quer saber, amigo?
Vou deixar você descansar um pouco,
mas quero que você tenha certeza
nós vamos descobrir isso.
Uh, enquanto isso, posso
pegar outro sanduíche?
Você meio que mutilou aquele.
Não? Tudo bem.
Vou, uh, voltar daqui a pouco.
Claramente, ele tem algum tipo de problema de memória de curto prazo,
uh, o que é compreensivelmente estressando-o um pouco.
Quero dizer, você conhece Omar, certo?
Você pode me contar um pouco sobre ele?
- Ele só está escalando há alguns anos,
mas ele é uma estrela na academia.
Ele treina forte. Disciplinado. Dirigido.
- Tudo bem. Mais tipo A?
- Você achando que ele teve um colapso mental
de se esforçar demais?
- Bem, a perda de memória pode ser um resultado
de uma série de condições psiquiátricas,
mas também pode ser neurológica.
Você sabe o que eu quero fazer?
Eu quero obter um painel de nutrição.
- Veja o que conseguimos, vamos a partir daí? - Ok.
- Obrigada. - Sim.
- Algum desconforto? - Tipo de.
Milímetros?
Você pode ser mais específico?
Como você se sente?
Hum, eu acho que pressão.
- Pressão, como se eu estivesse pressionando seu abdômen?
- Sim. Desculpa. É apenas difícil de descrever.
- Ok. Pressionando mais para cima agora, perto de seu diafragma.
Como você se sente?
O mesmo, eu acho.
OK.
Não afiada, esfaqueando?
Não, apenas... como pressão.
- Certo, Jodie, não acho que isso seja endometriose.
Mas para ter certeza, vou fazer alguns testes.
TC, RM, volta diagnóstica.
Colo? O que é aquilo?
Ah, laparoscopia.
Inserimos um escopo em seu abdômen,
verificamos o que está acontecendo.
- Cirurgia? - Sim.
E, infelizmente, não poderemos
dar-lhe analgésicos de antemão,
pois pode interferir nos resultados.
OK. Entendo.
Ei, vai ficar tudo bem.
- Uh, os alunos praticamente identificam.
Apatia geral.
Sim, tudo indica que ela está chapada.
Seu exame toxicológico provavelmente deu um falso negativo.
Ela provavelmente se encheu de água antes de entrar,
sabia que poderia diluir sua amostra de urina.
- Sim, duvido que ela tenha visto uma montanha de testes
vindo em sua direção, e não tive a sensação
de que ela sabia que eles eram falsos.
Não, meu palpite é que agora
ela está planejando sua fuga
antes que qualquer assistente social se envolva.
Eu acreditei nela, ou não sei,
talvez só quisesse acreditar nela.
- Olha, você... você pensou que Jodie estava com dor, ok?
Você não se importava com o tipo. Você só queria ajudar.
- Há quanto tempo o detetive está com Aaron?
Cerca de dez minutos.
Ele também não está falando com ele.
- Ele estava sentado lá, e então seus olhos reviraram.
E ele simplesmente caiu.
Arão?
Arão? Saque-o.
- BP está uma bagunça. 88/50 e caindo.
Role ele.
Enormes fezes melanóticas.
Ele está sangrando no trato gastrointestinal.
Duas unidades de sangue no transfusor rápido.
Já está nele.
Cuidado onde pisa.
Tudo bem, estamos nos movendo. TC. Vamos.
Vamos, vamos, vamos.
- Você disse que eu não precisava de cirurgia.
Bem, isso foi antes.
Sua condição piorou.
A bala erodiu no
colo do pâncreas.
Isso significa que está tocando o órgão, fazendo-o
sangrar no tubo que drena seus intestinos.
Ele não vai parar por conta própria?
Pode... ou pode não.
A opção mais segura é entrar, retirar a bala
e remover a área danificada do pâncreas.
Não. Nenhuma cirurgia. Não.
- Olha, Aaron, sua pressăo está instável.
Você perdeu muito sangue.
Abrir-me significa que ele leva a bala.
Eu sei como funciona.
Ele vai usá-lo para me ligar ao roubo.
- Você está dizendo que você estava lá?
- Eu estava lá, mas não roubei ninguém.
Definitivamente não atirou em ninguém.
Eu estava pegando um sanduíche a caminho do trabalho.
Fui ao balcão para pagar, e quando me
dei conta, um cara estava roubando o lugar.
Quero dizer, ele tem uma arma.
O funcionário tem uma arma.
Eles atirando.
Eu corri.
Eu me senti sendo atingido, mas...
Eu apenas continuei correndo.
Já faz uma semana, no entanto.
Por que você não se apresentou, contou para a
polícia, para nós, quando entrou pela primeira vez?
- Porque a confiança tem que ir nos dois sentidos.
- Olha, eu cresci pulando de casa em casa em um orfanato.
Passou um tempo morando na rua também.
Pessoas como eu...
não importa o que realmente aconteceu.
Nós vamos ser culpados por isso.
Eu não sou o cara.
Juro.
- Olha, Aaron, seu pâncreas está sangrando,
e sem cirurgia, sua vida pode estar em risco.
- E se eu conseguir, minha vida pode acabar.
Eu vi pessoas serem condenadas e mandadas embora para sempre.
Eles também eram inocentes.
Vou arriscar que o sangramento pare por conta
própria, em vez de colocar meu destino nas mãos dele.
Sem cirurgia.
OK.
Ela está convulsiva.
4 miligramas de Ativan.
Naloxona em espera.
- Overdose? - Parece que sim.
- Achei que estava de olho nela. - Eu fiz.
Eu a estava observando como um falcão para que ela não
pudesse fugir antes que o conselheiro de vícios viesse.
- Então ela não usou nada recentemente?
Sem chance.
OK.
Então, se não for uma overdose, talvez abstinência?
Sim, duvido.
Ela está perdendo todos os sintomas reveladores.
Agitação, corrimento nasal, olhos lacrimejantes, pupilas dilatadas.
- Bem, a endometriose não desencadeia convulsões.
Então, se não é um OD e não é uma abstinência, o que é?
- Vamos fazer uma tomografia de cabeça e tórax,
desta vez de verdade.
- Ei, então eu, uh...
Recuperei o painel de nutrição do Omar.
Deficiência grave de B1.
O corpo não pode gerar B1.
Só a obtemos da comida.
Este nível baixo significa que Omar não está comendo o suficiente.
- Provavelmente já está desnutrido há algum tempo.
- Distúrbios alimentares não são incomuns
- na comunidade de escalada. - Mesmo?
- Você está lutando contra a gravidade apenas com as pontas dos dedos das mãos e dos pés,
tão mais leve é ​​melhor.
- Uh, o que você acha de pendurarmos alguns nutrientes IV?
Esses problemas de memória devem ser resolvidos rapidamente.
Will, ele está aqui.
- Obrigado por vir. - Uh-huh.
Então eu, uh, olhei para o vídeo de segurança
- do minimercado. - Sim.
Imagens ruins e ângulos ruins.
Você pode dizer que algo está acontecendo,
mas não sabe quem está fazendo o quê.
Depoimentos de testemunhas oculares?
Por todo o lugar.
- Portanto, nenhuma prova de que Aaron é o infrator,
mas nenhuma prova de que ele também não é.
Não. Falei com o gerente da mercearia
onde ele abastece as prateleiras.
Disse que sempre chega cedo. Sai tarde.
"Aaron é um cara legal. Gostaria de ter mais como ele."
Suas palavras.
- Ele já esteve em apuros antes?
- Sem desentendimentos com a polícia.
Sem antecedentes criminais. Nenhum cartão de contato.
Nenhuma afiliação com gangues.
Então, o que você acha, Kevin?
- Uh, quero dizer, não é o meu caso, Maggie.
- Ei, olha, eu sei que estamos te pedindo
para falar fora de hora, mas Aaron está passando por uma
cirurgia que ele precisa desesperadamente por causa disso.
- Bem, você sabe, eu gosto de dizer
que sempre há um porquê antes de haver um quem.
Não há porquê para Aaron neste roubo.
Quer dizer, não acredito que ele seja
bom para isso, mas é assim que eu vejo.
Quero dizer, o procurador do estado está com fome.
Com uma eleição chegando, ele pode ver isso de forma diferente.
- Direita. - Tudo bem. Obrigado, cara.
- Sim. Estarei aqui se precisar de mim.
- Bom ver você. - Mm-hmm.
- Então, Jodie, temos uma resposta.
OK.
- Sua dor nas costas não é de endometriose.
É de um tumor de Pancoast.
- Uau. Um tumor? - Sim.
É um câncer de pulmão raro.
A resposta do seu corpo a isso causou pupilas
pontuais e, finalmente, sua convulsão.
Então é bem aqui.
- Oh Deus. Isso está em mim?
- É, mas não parece ter metástase.
Você sabe o que significa metástase?
Hum... não tenho certeza.
- Significa que o câncer não se espalhou.
- Assim facilitará o tratamento.
O tumor pode ser removido cirurgicamente.
Chama-se ressecção.
Você entende?
EU...
Eu penso que sim.
- Ok, Jodie, Dr. Archer e eu vamos sair.
Já voltamos, ok?
Isso não foi um consentimento informado.
Confusão pós-ictal da convulsão?
- Pode ser, ou pode ser
outra complicação do tumor.
Houve alguns vislumbres de reconhecimento, no entanto.
- Sim. Vou ligar para o psicólogo, pegar a opinião deles.
OK.
65, 58, 51.
- Continue? - Não, é coisa boa.
Que tal aquela sequência de palavras que te dei?
Vamos tentar.
Hum, Santo Antonio.
Chiclete.
- Cadarço, patins de gelo, grampeador. - Excelente.
Bem, parece que sua memória certamente está voltando.
Justin, cara...
Sinto muito por fazer você passar por tudo isso.
Tenho tendência a exagerar nas coisas.
- Na verdade, gostaria de saber se poderíamos conversar com você sobre isso.
Talvez discuta seus hábitos alimentares.
Oh sim.
Eu posso ver como isso parece agora.
Logo após o mundo fechar por causa do COVID,
Comecei a ter essas dores de cabeça.
E eu li online se você bebe dois
litros de cerveja por dia, isso ajuda,
então comecei a beber dois litros por dia.
Mas não funcionou, então acrescentei exercícios.
A escalada foi perfeita, porque foi...
Era fora, socialmente distante,
desafiador, mas agora eu estava...
Eu estava com essa barriga de cerveja,
então eu... eu comecei a fazer dieta.
- E notei que você...
Você só comeu o... o tomate e a alface do seu
sanduíche, então estou assumindo que é vegetariano?
Uh, e ceto.
- E ceto? - Sim.
Uau, tudo bem.
Então você mencionou que isso...
Isso tudo começou com dores de cabeça, certo?
Você ainda está recebendo aqueles?
Na verdade, sim.
- Sim. - Ok.
Eu quero que você faça algo por mim.
Eu quero que você olhe para o meu dedo.
Siga meu dedo apenas com os
olhos, sem mexer a cabeça, ok?
- Mm-hmm.
- Que diabos? Eu... eu não consigo mover meus olhos.
- Está bem. - Não, não consigo mexer os olhos.
- Não, está tudo bem. Basta fechá-los.
Não, mas o que há de errado?
- Não consigo mexer os olhos! - Feche os olhos, está bem?
- Feche seus olhos. - Ok.
Certo, peça uma ressonância magnética.
Estou assustado.
Oh, estou... estou... estou com muito medo.
- Está tudo bem, Osmar. Mantenha-os fechados, certo?
Mantenha-os fechados.
- Algum progresso? - Não.
- Bem, teremos que continuar pendurando sangue
e esperar pelo melhor.
Dr. Halstead.
Sra. Lockwood.
Comparamos positivamente o sangue de absorventes
descartados na sala de tratamento de Aaron
sangue na cena do crime.
Almofadas?
As fezes melanóticas.
Nós o levamos às pressas para a TC.
Qualquer coisa jogada no chão é
detrito, jogo justo para evidências.
- O sangue liga Aaron à cena do crime,
e aquela bala dentro dele vai ligá-lo ao balconista.
- O que só prova que o balconista atirou em Aaron,
não que ele seja o infrator.
- Essa não é a minha distinção a fazer.
É meu entendimento que Aaron requer cirurgia.
Este é um mandado para a bala assim que for removida.
- Você está sem sorte. Ele recusou o procedimento.
E por lei, o estado não pode forçá-lo a tê-lo.
Verdade, mas Aaron é menor de idade.
A identidade que ele está usando para conseguir
um emprego, alugar um apartamento, é falsa.
Acontece que, há alguns meses,
ele fugiu de sua última família adotiva.
Fingindo ser maior de idade para cobrir seu rastro.
A papelada DCFS de Aaron.
Ele tem apenas 17 anos, então sim, o estado pode obrigar
a cirurgia, e gostaríamos dessa bala no processo.
- Tenho me perguntado como Omar não percebeu
ele estava movendo toda a cabeça em vez de apenas os olhos.
E então me lembrei dessa vítima da avalanche.
Quando chegamos lá, ele havia se libertado.
Suas mãos estavam negras com queimaduras de
frio, mas ele não percebeu até que apontamos.
- É uma loucura né, como o cérebro
reconhece os problemas muito antes
de nós e compensa instintivamente?
Imagem para cima.
- Oh, tudo bem. Veja. Bem aqui.
Espere, Gene, você pode... Você pode explodir essa seção?
- Mm-hmm.
Temos um microadenoma
pressionando a glândula pituitária.
Também não é tão grande, e provavelmente é
por isso que a TC não detectou esta manhã.
- Bem, a lesão cerebral explica as dores de cabeça de Omar,
mas o olho trava?
- Bem, você vê esse tipo de difusão por aqui?
Tenho certeza de que é um sangramento,
o que definitivamente, você sabe,
colocar pressão sobre os nervos
cranianos e pode causar um bloqueio.
- As dores de cabeça de Omar começaram há quase três anos.
O bloqueio do olho só se instalou há 30 minutos, o que
significa que o sangramento deve ter começado antes disso.
- Acho que pode ter acontecido esta manhã
quando eu estava falando com ele pela primeira vez.
- O pico de pressão? - Sim.
Um choque de hipertensão como esse,
com certeza provocaria um sangramento.
Portanto, a lesão é a raiz de
todos os problemas de Omar.
Como podemos consertar isso?
- Bem, nós não. A neurocirurgia sim.
Portanto, há uma lentidão no processo
de pensamento de Jodie que é evidente,
mas ela entendeu que está
doente, que tem um tumor,
que recomendamos que ela seja ressecada,
e as consequências se ela não for operada.
Certo, quatro por quatro.
Parece que ela é capaz de dar consentimento.
Então vou pegá-lo e levá-la para a sala de cirurgia.
OK.
- A nova IA do hospital identificou Jodie como uma caçadora de drogas.
Quase a deixamos andar por causa de um algoritmo.
Os opiáceos são um problema.
Recebo ferramentas de construção para ajudar a resolvê-lo.
- Sim, exceto que os pacientes estão caindo nas rachaduras.
Bem, felizmente, não hoje.
Não...
mas estou preocupado com o amanhã.
Quero dizer, é um mandado.
- Será que temos um movimento? - Bem, talvez.
Legalmente, Med só tem que operar se
a vida de Aaron estiver em jogo, certo?
- BP está no banheiro. Ele ainda está sangrando.
Sem cirurgia, só piora.
- Ok, não há projétil para entregar
se nunca sair, então, Dr. Marcel, existe uma
maneira de operar e parar o sangramento de Aaron
sem tirar a bala?
- Isso é o que eu venho debatendo.
A bala está em uma posição
terrível, bem no colo do pâncreas.
Todo o dano está... Está diretamente abaixo dele.
Então tem que sair.
Eu não disse isso.
Bem, estou confuso.
Como você chega à área danificada
do pâncreas se a bala está no caminho?
- Eu só vou ter que deslizar em torno dele.
- Sou a favor de ajudar a conter o abuso de opiáceos,
mas este OpioHealth AI é falho.
O programa tem bugs e o Med não deveria usá-lo.
- Veja, análises que ajudam a identificar
o risco de um paciente por uso indevido de opioides protege nossa responsabilidade.
Este é um programa que o Med deveria estar usando.
- A responsabilidade é a força motriz?
E o atendimento ao paciente?
- Você sabe que não é isso que estou dizendo.
Além disso, OpioHealth não se destina
a suplantar o diagnóstico de um médico.
- Mas faz! Semeia sementes de desconfiança.
Minha paciente hoje, os scripts em seu arquivo,
os que a levaram à bandeira vermelha,
eles eram para seu gato idoso.
A veterinária colocou no nome dela.
- E eu sinto muito por isso, mas se você olhar bastante
em qualquer programa de IA, você encontrará casos atípicos.
- O turno da noite teve um paciente há algumas semanas
que foi sinalizado por preencher scripts em vários estados.
Acontece que ele era um piloto.
Suas farmácias dependem da rota que ele está voando.
- Sim, há algumas dores de crescimento,
mas os algoritmos não são o inimigo.
Eles podem ajudar a prever qual paciente tem maior
probabilidade de se beneficiar de um determinado tratamento,
estimar probabilidades de UTI, se
um paciente vai se deteriorar ou morrer
- após receber alta. -Peter, nós entendemos.
Você é um crente.
Mas o problema do Dr. Asher é menos
com IA e mais com este programa específico.
E, francamente, compartilho de suas preocupações.
Assim que o conselho aprovou o teste OpioHealth,
Entrei em contato com a empresa-mãe para esclarecer
como eles acumulam e interpretam seus dados.
Eles ainda não compartilharam nenhuma
informação e afirmam que isso violaria
em seu algoritmo proprietário.
Veja.
Se a OpioHealth não se sentir confortável
em compartilhar como seu programa funciona,
Eu simplesmente não me sinto confortável em usá-lo.
E dado o crescente número de casos errantes,
vou entrar com uma petição na diretoria
para remover o programa em todo o hospital.
- Você vai estar procurando uma briga,
e não apenas com o conselho, mas com Jack Dayton.
- Ei, que assim seja. - Ok.
- Ok. Aí está a papila. Vou canular.
Movendo-se para o ducto pancreático.
- 2.0, visualize o colo do pâncreas.
Carregando.
- Visão clara da bala. É bem no duto.
- Uh-huh.
Deslizando em torno dele.
OK. Implante o stent.
Parece bom.
A bala é totalmente excluída pelo stent.
Não está mais erodindo no duto.
Sim.
Isso deve parar o sangramento.
OK.
- Oi, Osmar. Como te sentes?
Uh, meus olhos estão se movendo.
Minha, uh... minha dor de cabeça se foi, então isso é uma vitória.
Estou muito... muito envergonhado com a minha comédia de erros.
Não seja.
Coisas assim acontecem, sabe?
- Oh, de qualquer maneira, eu prometo, isso é...
Isso nunca mais vai acontecer.
Vou reabilitar minhas pernas.
Vou fazer uma nova dieta.
E vou adicionar ioga, meditação.
Vou adicionar um novo regime de sono.
- Calma, Osmar. Você sabe o que dizem.
As montanhas têm uma maneira de lidar com o excesso de confiança.
Melhore primeiro.
Então te vejo na academia.
- "As montanhas têm uma maneira de lidar com o excesso de confiança."
Sabe, eu meio que gosto disso.
Não sou alpinista e não consigo ver nenhuma parede de
pedra no meu futuro, então acho que estou me perguntando,
se eu usasse isso de vez em quando,
isso seria considerado valor roubado?
Não no meu livro.
Aplica-se a todos.
Aí está ela.
Pitbull.
Ouvi dizer que você mudou para legal enquanto eu estava na cirurgia.
Legal.
Adeus, OpioHealth.
Mas isso é só aqui na Med.
O programa ainda está em hospitais por todo o país.
Você sabe, muitos outros pacientes
podem ser rotulados injustamente.
Pode até ser eu um dia.
Oh...
- Digitei meu nome no sistema.
Sim?
- Foi imediatamente sinalizado com vermelho.
Então não dá...
não importa há quanto tempo estou sóbrio.
Esse algoritmo me marcou para sempre.
- As capacidades são infinitas.
- Estou lhe dizendo. - Sim.
Me dê dez minutos para me trocar.
- E te encontrarei no pós-operatório. - Sim.
- Ei. - Ei.
Vocês dois salvaram a vida de
Aaron hoje, de várias maneiras.
Nove anos de P&D.
Nunca imaginei que o 2.0 pudesse ser usado
como ferramenta para medicina e justiça social.
É um bom dia.
Ei, Dean.
- Dizem que você guarda uma garrafa na gaveta da escrivaninha.
Quem te disse isso?
Feche a porta.
Então, ah...
Sean terá liberdade condicional amanhã.
- Isso é ótimo. - Sim...
- Não é? - Sim.
Sim, eu só... só quero que ele tenha uma chance justa.
Isso é tudo.
Bem, por que não?
Eh, você sabe, hoje em dia, somos apenas,
uh, pontos de dados para a IA analisar, sabe?
Essa minha paciente de hoje,
ela foi apenas definida por ela...
O histórico de prescrições dela, certo?
E amanhã, alguém pode ser definido
por seus registros médicos, você sabe,
suas informações bancárias, seus...
seus antecedentes criminais, certo?
É suposto ser, trabalhe duro o
suficiente, você pode ser o que quiser,
mas se Sean sair, ele é apenas um...
Uma classificação emitida por algum programa de computador.
Quero dizer, tudo o que posso dizer é que,
no meu livro, o personagem conta, sabe?
Não acredito que sou a única que ainda pensa assim.
Bem, espero que não.
- Aí está você. - Ei.
Então PD prendeu alguém
em conexão com o roubo-homicídio.
Aaron não é mais o principal suspeito.
Sim, falei com Kevin.
Disse que vai ser inocentado.
Rumo a um final feliz.
Agradecidamente.
E apesar da verdade, Aaron quase perdeu tudo.
Milímetros.
Mag, tudo bem?
Ben e eu estamos separados.
E não sei se estamos a caminho
de voltar a ficar juntos ou...
Divórcio.
Ah, Mag.
Sinto muito.
Eu amo Ben de todo o coração
e, apesar dessa verdade, eu...
Posso perder tudo.
- Eu estava pensando sobre nossa conversa ontem,
sobre o que vem a seguir.
Sim.
Sim para a escola. Sim para um trabalho.
Sim para tudo.
Quero fazer certo desta vez, pai.
Você vai me ajudar?
Sim.
Nós contra o mundo, filho.
Nós contra o mundo.