Dr. Halstead, a farmácia não vai liberar o medicamento.
Eu tive uma idéia.
Há uma escassez em toda a região.
Não posso transformá-lo no Velho Oeste.
Acho que já estamos lá.
Eu sou um viciado em recuperação.
Eu preciso ganhar minha reputação de volta com todos.
Mas com você, parece que isso nunca vai acontecer.
Você sofreu um AVC.
Se eu não puder operar novamente, o que importa?
Se fosse eu na mesa,
Tenho certeza que ele teria feito a mesma coisa.
Ei. Desculpe o atraso, Dean.
Eu não sei o que estava acontecendo com o tráfego hoje.
Eu também me envolvi nisso. Você sabe, você
pode culpar a revelação do HyperTrain por isso.
Fechou a Linha Vermelha. Muito mais gente na estrada.
- HyperTrain? - Sim.
Você sabe, o novo brinquedo de Jack Dayton.
Oh sim.
Jack Dayton. Certo, Sr. Megabucks.
Sim. Sim, claro, gênio.
Que o HyperTrain deve
revolucionar o transporte público
movendo duas vezes a velocidade do I.
Enquanto isso, nós, idiotas, levamos o
dobro do tempo para chegar ao trabalho.
Por que o armário de Blake está vazio?
Você não tinha ouvido? Blake apresentou sua demissão.
Ela está aceitando um emprego na Brigham and Women's.
-Boston? - Uhum.
Acho que ela é boa o suficiente para realizar a cirurgia novamente.
- Quando tudo isso aconteceu? - Ah, eu não sei.
Recebi um e-mail sobre isso ontem à noite.
Quando ela vai embora? Ela não pode sair.
Eu preciso falar com ela.
Você provavelmente se culpa, hein?
Nenhuma resposta?
Correio de voz.
Tudo bem. Tenho que ir falar com ela.
- Estarei de volta em uma hora, OK? - Tudo bem.
Só não faça mais do que isso.
Oi, Candace. Eu sou o Dr. Asher.
- Oi. - Tudo bem.
Bem, diz aqui que você está com 28 semanas.
- Hum-hum. - Como foi sua gravidez?
Você sabe, estava indo muito bem, mas minha
parte inferior das costas começou a doer
cerca de uma semana atrás, esta dor aguda.
- E só piorou. - Hum-hum.
E liguei para o meu obstetra esta manhã.
E ela me disse para vir aqui imediatamente.
OK. Você teve alguma dor abdominal, alguma cólica?
Não. Não, apenas minhas costas.
OK, CBC, CMP e culturas de urina, por favor.
Ooh.
- Você está bem? - Não não não.
É bom. Ela é, hum...
Ela está chutando. Sinto muito.
Tive três abortos nos últimos seis anos.
E estou sozinha agora com meu marido viajando
a negócios, então estou meio nervosa.
Bem, isso é totalmente compreensível.
Vamos levantar os pés aqui, deixá-lo confortável.
Colocaremos você em um monitor de frequência cardíaca fetal
apenas para garantir que o bebê esteja feliz e saudável.
Tudo bem? Eu volto já.
Obrigada.
- Maggie, você está de volta. - Ei.
- Sim. - Como foi sua lua de mel?
- Foi Paris, certo? - Hum-hum.
Bom.
Oh espere.
Paris soa tão bem.
Eu nunca estive em qualquer lugar.
Eu tenho um passaporte. Só nunca usei.
Vai acontecer.
Obrigada.
Dr. Asher.
Apenas um lembrete, você ainda precisa enviar sua
amostra de urina para seu teste de drogas semanal.
Certo. É claro.
Eu tenho feito isso nos últimos seis meses.
Como eu poderia esquecer?
OK então.
Não. Não há acesso de pedestres aqui.
Ah, vamos, cara.
O prédio do meu amigo fica em Ontário.
Desculpe, a barricada está aqui por um motivo.
Jack Dayton, ele está exibindo seu novo HyperTrain lá embaixo.
Uau!
O que aconteceu?
O trem pulou os trilhos!
Ei, vamos lá! Vamos!
Tem mais gente lá embaixo?
Vamos! Vamos. Vamos vamos.
Vai. Vamos.
Olá?
Tem alguém aí?
Ajuda!
Olá?
Por aqui!
Olá?
Ajude nos por favor! Ajude-nos!
Aguentar! Eu estou vindo!
Ah, aqui!
Ei!
Oh! Graças a deus.
Tentei o 911, mas não há serviço aqui, claro.
- Eu sou Jack Dayton. - Sim, eu sei.
- Você está machucado? - Eu não posso dizer.
Minha perna está presa.
Fácil, fácil, fácil.
Tudo bem. Aqui vamos nós.
Um dois três.
Ai!
Venha aqui.
Seu joelho esquerdo. Aqui, sente-se.
Deixe-me dar uma olhada nesse joelho.
- Isto pode esperar. - Sou um médico.
Ali no compartimento do condutor.
O nome dele é Natanael. Ele trabalha para mim.
Ele estava dirigindo o trem. Vamos.
Nathaniel, você pode me ouvir, amigo?
Mantenha seu peso fora desse joelho esquerdo.
Ei amigo. Você pode me ouvir?
- Ah! - Ai está.
Ah, ah!
Tudo bem. Acho que podemos tirá-lo.
Não consigo... não consigo respirar.
Parece que a bateria de iões de
lítio se deslocou, atingiu-o no peito.
OK.
Tudo bem. Aqui vamos nós.
Tudo bem, eu quero que você...
Quero que você o agarre pelos tornozelos.
Nathaniel, vou falar um pouco sobre você, está bem?
OK.
Continue. Bem aqui.
- Sim. - Bem aqui.
Tudo bem, tudo bem.
Vai ficar tudo bem. Vai ficar tudo bem.
Eu tenho você, amigo. Te peguei.
Ai está.
Certo, olhe para mim.
Nathaniel, você tem um peito agitado e
provavelmente um hemopneumotórax, OK?
O que isso significa?
Ele quebrou várias costelas de ambos os lados,
que agora está causando um segmento flutuante.
Seu pulmão provavelmente entrou em colapso
e seu peito está cheio de sangue e ar.
- Vamos tirá-lo daqui. - Não não não não.
Parece que o túnel ainda está descendo ao nosso redor.
Sim, então é melhor nos movermos rápido.
- Vamos. - Não não não.
Se tentarmos movê-lo, podemos piorar.
Tudo bem então. Irei buscar ajuda.
Não, é muito perigoso do jeito que eu entrei.
- Tudo bem? - Então, o que fazemos?
Esperamos até que o CFD venha nos tirar.
É a opção mais segura, certo?
Preciso controlar esse sangramento.
Eu preciso criar um curativo de pressão para esta ferida.
Dê-me sua gravata.
Espere por mim, Nathaniel.
E você vai sentir alguma pressão, OK?
OK.
Bom dia, Dra. Taylor.
Ei.
Rose, Emmanuel, este é o Dr. Halstead.
Oi. Lamento saber que você está se sentindo mal, Rose.
O Dr. Taylor achou que eu poderia ajudar.
Quanto mais melhor. Estou bem acostumado com médicos.
Minha esposa tem diabetes tipo 1 e hipertensão.
Mas Rose está aqui hoje por causa de uma infecção urinária crônica.
Seu internista prescreveu várias rodadas
de antibióticos, mas nenhum deles fez nada.
Então mandei um teste de urina com culturas.
Mm-hmm.
Infecção fúngica multirresistente.
"Fungal" é uma palavra tão desagradável, não é?
Muitas palavras médicas são...
Catarro, descarga.
Rose ensinou composição em
inglês na 11ª série por 32 anos.
Palavras são coisa dela.
Alguns são naturalmente
embaraçosos, como ter um fungo.
Bem, não precisa ficar envergonhada aqui, Rose.
Diz que é sensível apenas
ao voriconazol e à anfotericina.
Então voriconazol. 200 miligramas. 4.
Hum, eu tive o mesmo pensamento, mas há um problema.
- Está na lista de escassez. - Há três semanas.
E esse outro medicamento?
Vamos conversar sobre isso. Já voltamos.
A anfotericina B é antiquada.
- Eles chamam isso de anfoterrível. - Eu sei.
E os rins de Rose já estão
comprometidos por causa do diabetes.
Sua creatinina é 2,8 para começar.
Ampho vai nocauteá-los e
colocá-la em diálise, ou pior, matá-la.
Tem que ser voriconazol.
Vamos começar a ligar para hospitais, farmácias,
- veja se eles têm algum. - Não, eu já fiz.
Todo mundo com quem conversei em Chicago estava fora.
Não tenho certeza de qual é o próximo passo,
e é por isso que o arrastei para isso.
Quero dizer, o que você faz se não conseguir
a única droga que trata uma infecção?
A dor está localizada nas costas.
Diz aqui que o UA dela está sujo.
Sim, isso não é normal para um mergulho
de urina, mas também não grita infecção.
- Hum-hum. - Eu verifiquei a lista de escassez,
e eu sei que o fornecimento de corante de contraste é baixo.
- Atualmente está restrito. - Sim.
Mas o protocolo também diz que se um paciente precisar de uma tomografia...
OK, você fez o ultra-som dela para uma pedra nos rins?
- Não. - Por que não você?
Pedras nos rins geralmente presentes em mulheres grávidas
- com peritonite ou dor no flanco. - Certo.
Candace só tem dor lombar.
Claro. Você ainda pode ultra-som ela para verificar.
Eu poderia, mas como nós dois sabemos, o
ultrassom não é muito sensível para uma pedra.
Uma tomografia me daria uma imagem muito melhor
- do que realmente está acontecendo. - OK.
Então, se o ultrassom não mostrar nada
conclusivo, você vai pedir a tomografia, certo?
- Vou fazer um ultrassom então. - Certo.
E você pode querer começar com antibióticos empíricos também.
Caso seja pielonefrite, você deve se antecipar a isso.
Quero dizer, é perfeitamente natural
que um adolescente queira distância de...
De seus pais, certo? Mas eu não sei.
Recentemente, parece que
ela não quer mais nada comigo.
Isso pode ser apenas temporário.
E é saudável para sua filha
buscar esse tipo de independência.
Você acha que eu, de todas as pessoas, não saberia disso?
Mas eu não sei, cara.
Tem sido um...
pílula surpreendentemente difícil de engolir, sabe?
E isso se encaixa com esse outro problema
que estou tendo no trabalho, certo,
envolvendo estar lá para os pacientes em tempos difíceis.
Quer dizer, estou acostumada a viver
nesses momentos desconfortáveis, certo?
Quero dizer, é o que fazemos.
Você sabe do que estou falando.
Você tem feito isso há muito tempo.
- Hum-hum. - Mas recentemente,
quando, digamos, eu tenho que dar a um paciente,
tipo, um diagnóstico muito difícil, certo,
tipo, dizer a eles ou às pessoas que eles amam
que eles têm uma doença mental ao longo da vida...
Suas vidas acabaram.
Sim.
E eu tenho sido assombrado por esses momentos, certo?
Eles ficam comigo.
É como se às vezes eles olhassem para mim.
Às vezes eles choram.
Às vezes eles não sabem o que fazer, nem deveriam.
Mas você sabe o que? Talvez eu deva.
Dr. Green está bem?
Por favor continue.
Você está bem?
Meu peito.
Acho... acho que posso estar tendo um ataque cardíaco.
Dr. Green bem! Otis!
Dr. Green está bem?
- O que temos? - Otis Green bem, 52 anos.
Desmoronou em uma mesa de centro de vidro.
O eletrocardiograma estava normal.
Múltiplas lacerações no antebraço.
Aplicamos curativos de pressão no
caminho e demos-lhe uma aspirina.
Ele estava com dores no peito.
Certifique-se de que ele faça um exame cardíaco completo.
Vai servir, Dr. Charles.
Estarei bem aqui, Dr. Green, ok?
Ele é um médico?
Sim. Meu terapeuta, na verdade.
Então cuide bem dele, está bem?
O pulso é fraco.
Ele está provavelmente em choque hemorrágico por toda a perda de sangue.
Por favor, eu vou morrer?
Farei tudo o que estiver ao meu alcance
para que isso não aconteça, está bem?
Tudo bem.
Alguém aí? Alguém aí?
Yeah, yeah! Ei, ajude-nos!
Ei, Severide?
Severide, é você?
É Crockett!
Crockett? Ei, o que está acontecendo aí?
Qual é a situação?
Há três de nós aqui!
Dois de nós estão bem, mas o
condutor do trem está gravemente ferido.
Ele é bem chocante.
Esta passagem é muito estreita.
Vamos tentar alargá-lo e passar uma tabela.
- Pode demorar um pouco. - Não.
Não, me escute. Não podemos esperar.
Eu preciso que você me pegue alguns suprimentos
do ambo, e eu preciso que você ligue para o Med.
Eu preciso que eles enviem algumas coisas que você não tem.
Entendido!
Apenas segure firme, Crockett!
Nathaniel não tem tanto tempo.
Se vamos salvá-lo, temos que fazer isso aqui e agora.
Gente, não tenho muitos
detalhes, mas Crockett está no túnel
tentando ajudar os feridos.
Eu sei que ele está em contato com o
CFD e parece estar seguro neste momento.
E vou atualizá-lo assim que souber de mais alguma coisa.
Obrigada.
Eita.
Espero que ele esteja bem.
Sim.
Vamos.
Sra. Goodwin, estávamos vindo para encontrá-la.
- Você tem um segundo? - Claro.
Minha paciente, Rose Fremont, tem uma infecção
fúngica grave que precisa ser tratada.
E a única droga que pode ajudá-la, o
voriconazol, não está disponível em toda Chicago.
Bem, pode ser apenas mais uma escassez em toda a região.
Entrarei em contato com nossos fornecedores fora do estado.
O exército, a marinha e a guarda
nacional também podem ser recursos.
Apenas faça o que puder por ela enquanto isso.
OK. Ela vai precisar de pressores para manter a pressão alta.
Falando do exército, ouvi falar do seu irmão.
Sim, Jay precisava de uma mudança.
Acho que vai ser bom para ele.
Ah. Bem, eu sei que vocês dois são próximos.
Eu vou fazer essas ligações.
Adia, fale comigo.
Trey Bruso, 22. BP 138/80.
Frequência cardíaca, 104.
Caiu de uma escada enquanto pintava uma casa.
Eu odeio hospitais.
OK, não levaremos isso para o lado pessoal,
mas ainda tentaremos recuperar você
naquela escada em breve, tudo bem?
Tudo bem, todos. Vamos nos preparar para uma transferência.
OK pronto?
Um dois três.
Não há sons respiratórios do lado direito.
Precisamos de um raio-X!
Eu quero sair daqui!
Quanto mais rápido conseguirmos fazer isso,
mais rápido você pode ir embora, Trey, certo?
Apenas relaxe. Relaxar.
Fique para trás.
40% de pneumotórax no tórax direito.
Vamos pegar um tubo torácico. 28 francês.
Desculpe, Ethan.
Há um problema.
Enviei a última evacuação Pleur para o colapso do túnel.
Crockett o solicitou.
- Isto é ridículo. - Relaxe, Kai.
Dr. Marcel não deveria colocar um tubo torácico
em alguém nessas condições de qualquer maneira.
- Não é um ambiente estéril. - Oh sério?
Você acha que eu deveria ter enviado a ele uma nota explicando isso?
Então agora nosso paciente precisa de um dreno torácico,
e não podemos conectá-lo a um sistema de drenagem.
Como isso deveria funcionar?
A província de Helmand. Lembrar?
Oh sim. Vou ligar para o abastecimento central.
- Sim, você quer ajuda? - Não, estou bem.
É como andar de bicicleta.
Um de vocês quer me dizer do que está falando?
Preste atenção, Kai. Você pode aprender alguma coisa.
Se importa se eu me juntar a você?
Candace, este é o Dr. Archer, Chefe do ED.
Ele está consultando seu caso.
- Como vai, Candace? - Minhas costas doem muito.
Bem, espero que isso não aconteça por muito
mais tempo, então tenha paciência conosco.
Eu estava certo sobre as pedras nos rins?
Não estou vendo nenhuma pedra,
mas estou vendo alguma hidronefrose
em seu rim esquerdo.
- Ah. - O que isso significa?
Seu rim não está drenando de forma
eficaz, por isso está um pouco inchado.
Estou preocupado que possa estar infectado,
por isso é uma coisa boa que o Dr. Asher aqui
já lhe deu antibióticos.
Vai machucar o bebê?
Quanto mais cedo nos anteciparmos, melhor.
Dê-lhe quatro doses de morfina para a dor e ligue para a urologia.
Com licença, Candace.
Não sabemos ao certo se é uma infecção renal.
Se anda como uma infecção nos
rins e fala como uma infecção nos rins...
A hidronefrose não é incomum em mulheres grávidas.
Quando um útero aumenta, pode fazer
com que a urina volte e dilate os rins.
Não confirma uma infecção.
Agradeço sua determinação
em obter um diagnóstico definitivo,
mas você está pensando demais neste.
Sabes, tenho a sensação de
que nunca vou passar no teu teste.
Oh Deus. Tudo bem.
Olha, estou sendo espremido por muita
escassez, incluindo corante de contraste.
E se os antibióticos não funcionarem
e se a dor nas costas dela piorar,
então você pode mandá-la para um CT.
Eu removi os cacos, curei suas feridas.
Já recuperou os laboratórios dele?
Sim, ele não está tendo um MI.
Embora sua frequência cardíaca estivesse elevada quando
ele entrou, não há nenhum sinal de um evento cardíaco.
Quer dizer, ele está bem de saúde, mas ele disse que não está dormindo.
Huh. Atire em mim o gráfico dele.
Sim.
Bem, isto é constrangedor.
Oh vamos lá.
Somos ambos médicos, Otis. Coisas acontecem, certo?
Mas vamos encarar, Dan.
Eu deveria estar cuidando de você.
Bem, você terá muitas
oportunidades para fazer isso, certo?
- O que você acha que aconteceu? - Não sei.
Eu só... devo ter desmaiado.
- Aconteceu antes? - Não.
Dr. Hudgins disse que você estava
tendo dificuldades para dormir.
Sim. Não tenho dormido muito recentemente, não.
O que você diria à ideia de que talvez o que
você teve foi um pequeno ataque de pânico?
Bem, digamos que foi um ataque de pânico.
Acho que talvez possa ter sido o
resultado de um acúmulo de estressores.
Tudo bem. Tudo bem.
Estou me perguntando o que podem ser.
Quer dizer, quando aconteceu, eu estava
falando sobre a dificuldade que eu tenho tido
dando más notícias aos pacientes.
Isso soa certo?
Eu realmente não me lembro.
Olha, eu realmente só quero ir para casa, OK?
OK.
Exceto que sua frequência cardíaca está voltando.
Eu... tenho certeza que vai ficar tudo bem.
Yeah, yeah. Voce esta certo.
Não é um ataque cardíaco, está bem? Apenas Respire.
OK.
Oh! Oh, a dor, está de volta!
Cinco de Valium, por favor.
Olhe para mim. Olhe para mim.
Entra pelo nariz, sai pela boca.
Entra pelo nariz.
Certo, seguro!
OK, primeira bolsa chegando para você!
Tudo bem!
OK, entendi!
Tudo bem, parece bom.
Coloque isso ali por Nathaniel.
OK, vai fazer.
OK, envie o próximo!
Tudo bem!
Puxar!
Está preso.
Está preso em alguma coisa.
Puxe com mais força!
-Jack, eu preciso de você. - Sim, chegando.
Dê-me uma mão com este Pleur-evac.
Sim, entendi.
Crockett!
Você está bem?
Estou preso.
Oh não.
Certo, sim. Obrigado por me avisar.
Isso foi CFD.
Houve um colapso secundário no túnel do metrô.
Eles perderam contato com o Dr. Marcel.
Eles sabem se ele está bem?
Não está claro.
Eles disseram que estão fazendo tudo
o que podem para acabar com ele agora.
OK.
Dr. Asher, precisamos de você.
O que aconteceu?
Ela não estava reclamando de
náusea, e então ela começou a vomitar.
OK deixe-me ver.
101.2.
Isso é tudo de uma infecção nos rins?
Bem, vamos levá-la à radiologia para uma tomografia.
Obrigada.
Eu posso mover meu braço livremente do outro lado.
Se eu pudesse obter o ângulo certo para puxá-lo para fora...
Oi, Natanael?
Nathaniel, você pode me ouvir?
Acho que ele está perdendo a consciência.
Ele vai parar de proteger suas vias aéreas.
Vamos. O que posso fazer?
Jogue seu peso contra mim.
Quadrado nas costas.
Dê-lhe tudo o que você tem.
O que você está falando?
Você me acertou direitinho.
Tire meu ombro do encaixe.
Acho que posso me reposicionar para obter a
alavanca que preciso para soltar meu braço.
Vamos, Nathaniel não tem muito mais tempo.
- Eu poderia quebrar seu braço. - Apenas faça.
OK.
- Preparar? - Agora.
Aah!
Isso fez isso.
Puxe meu braço livre.
Pegue meu pulso.
Eu quero que você puxe meu braço para frente de mim.
Eu preciso colocar meu ombro de volta no soquete.
Vai Vai Vai Vai! Vai! Vai! Vai!
Aah!
Ah, eu estou bem.
Eu sou bom. Eu sou bom.
Crockett, escute, se não sairmos daqui
rápido, toda esta parede e tudo acima de nós
poderia desabar a qualquer segundo.
Nathaniel é a prioridade.
Vamos. Preciso da tua ajuda.
- Está com o telefone? - Sim.
Tudo bem. Eu preciso de um pouco de luz.
Tudo bem, Natanael.
Nós vamos te arrumar. OK amigo?
Quero que tire o sangue desse saco vermelho.
E deve haver alguma fita lá.
Eu quero que você me rasgue um pedacinho.
E há uma agulha naquela bolsa.
Eu quero que você tire isso e prepare isso para mim.
Entendi.
Tudo bem, isso pode parecer um pouco desconfortável.
OK amigo?
Ai está.
Eu sei eu sei. Fácil, fácil, fácil.
Ele está perdendo muito sangue.
Precisamos recuperar a pressão sanguínea
dele antes de fazermos qualquer outra coisa.
Você preparou a agulha?
Sim.
Temos que sedá-lo, entuba-lo.
E então vamos ligá-lo a
esse ventilador portátil, OK?
OK.
Eu vou tirar você daqui, está bem?
Temos que levar isso até a metade da câmara.
Aqui vamos nós.
Mais alguma coisa que eu possa fazer?
Sim, por que você não nos dá
um pouco mais de luz, se puder?
Você tem um pulmão colapsado para re-expandir
evacuando o excesso de ar no tórax com um dreno torácico.
E você o conecta a um sistema de drenagem de vedação
de água para evitar que o ar volte pelo tubo.
Isso mesmo, mas e se você não tiver
um sistema de drenagem comercial?
Você tem que fazer um. Três garrafas.
O frasco número um é o frasco de coleta.
Todo o fluido e ar que sai do
dreno torácico vem aqui primeiro.
Agora o fluido permanece, mas o ar ainda está em movimento,
então temos que redirecionar esse ar através deste tubo aqui,
na garrafa número dois, o selo d'água.
E essa água impede o ar de voltar
- o outro jeito. - Exatamente.
A garrafa número três é para sucção.
Conectamos esta garrafa ao regulador na
parede e cria um vácuo de pressão negativa
que suga todo o ar através das três garrafas, mas
apenas até o nível de água na garrafa de sucção.
Faz sentido, mas meio primitivo.
Mas funciona.
Dois de Versed, 100 fentanil?
Sim.
Fentanil está dentro.
Vá em frente. Coloque-o no tubo.
Lidocaína.
Bisturi.
E é assim que você DIY um sistema de drenagem.
OK.
- Vamos prender o tubo. - OK.
Portanto, não há voriconazol em nenhum
lugar porque o FDA citou o fabricante
para questões de trabalho.
E até que isso seja resolvido, continuará
havendo um atraso na produção.
Então é isso?
Rose pode morrer porque o fabricante estragou tudo?
Olha, isso me enfurece também.
O que pode ser feito por Rose agora?
Podemos tentar atenuar os sintomas dela.
Mas a menos que tratemos
a infecção, ela vai piorar.
Tudo bem. Vou continuar procurando do meu lado.
E se acontecer alguma coisa, eu te aviso.
Olha, eu não mencionaria isso se não estivéssemos
desesperados, mas eu tinha um amigo na faculdade de medicina
que foi capaz de obter medicamentos de grau farmacêutico.
O que você quer dizer?
Para estudantes que queriam passar a noite toda.
Normalmente, era como Ritalina ou Adderall,
mas parecia que ele tinha acesso a tudo.
Você está falando como uma espécie de traficante de drogas.
É ilegal, sim, mas estamos sem opções.
Como saberíamos que as drogas são legítimas?
Ele tem relações com farmacêuticos.
A qualidade do medicamento não é um problema.
Vanessa, podemos perder nossas
licenças, talvez até ir para a cadeia.
Eu quero ajudar Rose, eu
quero, mas não dessa maneira.
Não, não podemos.
- A luz ajuda. Obrigado. - Sim.
OK, Nathaniel está sedado.
Dê-me este tubo quando eu pedir, OK?
- Sim. - Tudo bem.
OK, intubando.
Tudo bem, tubo.
OK, o tubo está dentro.
OK, estamos no negócio.
OK.
Ainda não estou ouvindo sons respiratórios
suficientes no peito esquerdo.
Temos que drenar o sangue. Ele precisa de um tubo torácico.
Você pode me trazer aquele saco de salto,
aquele com o Pleur-evac, por favor?
Sim.
Resultados da TC de Candace.
Apendicite retrocecal.
Sério?
Bem, isso não é algo que você vê todos os dias.
Não não é.
E o fato de seu apêndice ser angulado medialmente
explica por que ela só tinha dor nas costas.
Uh-uh.
Mude seus antibióticos para ceftriaxona e Flagyl.
Ligue para a sala de cirurgia e deixe-os abertos para uma aplicação de colo.
Eu vou acompanhá-lo, caso
algo dê errado com a gravidez.
Mm-hmm.
Meu calor.
Ela não está fazendo nenhum sentido.
A pressão está baixa. MAPA 45.
Seu choque séptico está piorando.
Adicione vasopressina e aumente o Levophed para 20 mics.
Meus pés...
estão frios.
Não há mais nada que você possa fazer por ela?
Sim, coloque um foley e me atualize sobre a produção de urina dela.
É isso?
Eu imploro, por favor!
Eu volto já.
Como você está se sentindo?
Um pouco tímido.
Eu acho que você pode estar em
algo com essa ideia de ataque de pânico.
Quero dizer, o que você acha que está acontecendo?
Porque neste momento,
é meio difícil ignorar o fato
que em ambos os casos,
Eu estava falando sobre a dificuldade que
eu tenho de dar más notícias aos pacientes
quando você foi acionado.
Sim.
Leio diários o tempo todo para me manter atualizado.
Uh-huh, tudo bem.
Li recentemente sobre insônia fatal esporádica, SFI.
Você ouviu falar?
Você sabe, eu estou familiarizado com a insônia familiar fatal.
É um distúrbio genético do cérebro, certo?
Sim. SFI é uma variante.
Não é genético e ainda mais raro.
Começa com uma leve incapacidade
de dormir que piora progressivamente
até que roube suas faculdades e o mate.
Certo, e então, você está
preocupado que você possa ter isso
ou que você está desenvolvendo isso?
Eu sei que é irracional, mas eu... eu não posso evitar.
Estou realmente com medo.
Bem, quero dizer, você já pensou em fazer o teste?
Não, eu não posso fazer isso.
Ei, um simples PET scan lhe
dirá tudo o que você precisa saber.
Mas esse é o problema.
Se eu testar positivo, minha vida acabou.
Cada último segundo que tenho será consumido por isso.
Eu não vou conseguir funcionar.
Mas, quero dizer, você já não está meio que consumido por isso?
Eu estou tão cansado.
Bem, quero dizer, é claro que você é.
Olha, você já pensou, não sei, o que a
clareza pode trazer para esse cenário?
Olha, se você testar negativo, você tem uma
boa noite de sono, certo? Isso é fácil.
Mas mesmo se você testar positivo, o que é
improvável, veja, quero dizer, seria difícil,
mas não seria também, sei lá, informar como
você quer passar o resto do tempo que lhe resta?
Pessoas com quem você pode querer sair?
Os lugares que você pode querer ir?
Não sei, só me parece que há uma
vantagem na clareza nos dois sentidos.
Vou fazer o scan.
Voriconazol, o antifúngico?
Sim, pensei em verificar de qualquer maneira. Obrigada.
Vai.
Voriconazol. 200 miligramas. Comprimidos.
Eu sei que é um IV, mas a biodisponibilidade é a mesma.
Onde você conseguiu eles?
Acontece que alguém tinha.
Não.
Vai.
Estes são o verdadeiro negócio de uma farmácia.
A receita foi preenchida há dois meses.
Verifique o rótulo. Já liguei e verifiquei.
E seu amigo acabou de tê-los?
Ele disse que às vezes as pessoas
esvaziam seus armários de remédios,
e eles entregam o conteúdo para ele.
- Foi assim que ele conseguiu isso. - Isso se chama desvio.
É um crime.
Rose provavelmente morrerá dessa infecção.
Você sabe disso.
Mesmo se lhe desse esses comprimidos,
como explicaria no prontuário dela?
Não sei.
Acho que não os colocaríamos?
Ela precisa dessas pílulas, Will.
Só há uma maneira de fazer isso.
Não não. Você fica aqui.
Oi, Nancy. Você poderia nos dar um momento?
Claro.
Obrigada.
Emmanuel, encontrei voriconazol.
Oh! Graças a deus.
Mas não posso dar a Rose.
- Eu não entendi. - Sim.
As pílulas não foram adquiridas pelos canais apropriados.
Mas garanto a você, este é o antifúngico que Rose precisa.
Vai acabar com a infecção dela.
Vai salvar a vida dela.
Eu não posso legalmente
dá-los a ela, mas você pode.
É sua decisão.
Dr. Taylor e eu não podemos saber sobre isso.
Vamos verificar daqui a pouco.
Você coloca seu sangue, suor e
lágrimas em um projeto como este trem.
Você tenta antecipar cada catástrofe potencial,
apenas para ser desfeito por velhas trilhas
enferrujadas e paredes de túneis rachadas.
Então foi culpa do túnel?
Não é do meu trem.
Deixe-me adivinhar, você é um desses
"nunca explique, nunca reclame" pessoal, sim?
Sim, bem, este dia também não foi bom para mim.
- O que é aquilo? - Ah, a bateria na ventilação.
Está morrendo.
Por que você está aqui embaixo, Crockett?
O que você quer dizer?
Um trem cai, um túnel
desaba e você corre.
Por quê?
Eu... acabei de fazer.
Você quer saber por que eu criei este trem?
Para mudar o mundo.
Chicago primeiro, mas logo, todas as
outras cidades veriam um ritmo mais rápido,
mais eficiente, econômica,
meio de transporte ecologicamente correto.
Jack Dayton fez isso de novo.
Um inovador brilhante. Um herói.
Esse é o retrato que tento pintar para a mídia de qualquer maneira.
A verdade é que desenvolvi este
trem para me fazer outra fortuna.
Dinheiro e ego têm sido a motivação por
trás de quase todas as decisões que tomei.
Cada boa ação.
Toda boa ação foi realmente egoísta,
diferente de você.
Não.
O que?
Acredite em mim, Jack, eu...
Estou longe de ser altruísta.
Crockett?
Ei.
OK, então o que vocês dizem?
Quer sair daqui?
Meus resultados.
Negativo.
Oh.
Oh, bom Deus.
Oh! Graças a deus.
Espero que você possa dormir um pouco agora.
Não tenho palavras para agradecer, Dan.
Ei, eu estou muito feliz que acabou do jeito que aconteceu.
Mas acho que devemos parar
de nos ver profissionalmente,
Eu estou com medo.
Sinto muito, mas isso foi uma enorme
violação dos limites terapêuticos.
Quer saber, eu realmente gostaria de
continuar, se estiver tudo bem com você.
Você quer que eu continue como seu terapeuta depois disso?
O que, você está brincando comigo?
Quer dizer, tudo que essa experiência
fez por mim hoje é humanizar você.
Podemos ter apertado um pouco o botão de avanço rápido,
mas, Otis, você tem ideia de como é difícil lá fora?
encontrar um praticante que apenas,
você sabe, ouça e fale e esteja presente?
Tudo que eu vi hoje foi o tipo de,
Eu não sei, humanidade, né, isso me deu muita
vontade de continuar trabalhando com você,
se você é bom com isso.
Claro.
Bom.
Todos, juntem-se, por favor.
- Todos? - Boas notícias.
Acabamos de ser informados de que o Dr. Marcel está
seguro, e ele e seus pacientes, incluindo Jack Dayton,
estão a caminho.
Tudo bem, todo mundo. Vamos voltar ao trabalho.
Então, como foi?
Bom.
Você mostrou ao Dr. Choi como fazer aquela coisa com as garrafas?
Sim eu fiz.
No Afeganistão, tínhamos muitos
GSWs sem muitos equipamentos,
mas tínhamos garrafas.
Legal.
Sim, é legal.
De qualquer forma, ele é um bom professor.
Ei, e para sua informação, o Dr. Marcel também é um bom professor.
Hum.
Com licença.
Bom trabalho hoje, Dr. Asher.
- Obrigada. - Sim.
Seu paciente teve sorte. Ela tinha um bom médico.
E qual de nós é aquele?
Bem, nós dois sabemos.
Ouça, seu teste de drogas semanal, podemos dispensar isso.
Excelente.
A pressão está estável e já há algum
tempo, mesmo sem os pressores.
Teremos que esperar que suas culturas voltem,
mas aposto que a infecção está se resolvendo.
Eu sinto... qual é a palavra que estou procurando?
Aliviado?
Sanguíneo.
Boa palavra. As pessoas não usam o suficiente.
Certamente parece que ela está voltando ao normal.
Bem, espero que, se tudo isso
continuar, você possa ir para casa amanhã.
Não podemos agradecer o suficiente.
Funcionou.
Sim, olhe.
Fizemos o que tínhamos que
fazer, mas ninguém pode saber disso.
Sempre.
Eles estão aqui!
Nathaniel Perry, 34 anos.
Chest foi esmagado em um acidente de trem.
Dr. Marcel o entubaram no
campo e colocou um dreno torácico.
Tudo bem, eu peguei ele. Tudo bem.
Você vai para dois.
Sr. Dayton, desculpe conhecê-lo nestas circunstâncias.
Sharon Goodwin, diretora executiva de serviços ao paciente.
E eu sou o Dr. Choi. Vamos fazer o check-out.
Certo, e Crockett disse que vou precisar de uma ressonância magnética.
Vai fazer.
- Onde está Crockett? - Ele está bem, certo?
Sim, ele disse que tinha que ver
alguém e que não podia esperar.
Pâmela?
Pâmela, por favor.
Pâmela, por favor, fale...
Crockett, você está bem?
Sim. Onde está sua mãe?
Ela partiu para Boston esta manhã.
Estou enviando essas coisas para ela.
Eu preciso dizer algo a ela.
Sim, ela viu que você ligou.
Ela não queria falar com você.
Entendo.
Você poderia dizer a ela algo para mim?
Apenas diga a ela
Não fui totalmente honesto com ela.
Honesto comigo mesmo, realmente.
Oh?
Sua mãe nunca teria arriscado sua
capacidade de realizar uma cirurgia.
Quero dizer, você mesmo disse isso quando ela estava na mesa.
Mas tomei a decisão que queria mesmo assim.
Foi egoísta.
Eu não queria perdê-la.
Mas acho que a perdi de qualquer maneira.
Sinto muito.
Tome cuidado, Ava.
Você também, Crockett.