Nå må vi finne en ny familierådgiver eller gå oftere.
Ellers må vi akseptere at hun er ulykkelig.
Da kan vi bruke pengene på noe bedre.
Det fins alltid utveier...
- Du virker uvanlig sliten. - Jeg sov dårlig i natt.
- Hvordan har du det med Elise? - Toppen.
Toppen?
Jeg merker at du lyver for meg.
Vi krangler iblant, men vi løser det. Kan jeg få litt vann?
- Hvordan løser dere problemene? - Vi prater. En av oss sier unnskyld.
- Jeg burde ikke ha drukket i går. - Du mener at du sier unnskyld?
- Hvor ofte har dere sex? - Ofte nok.
Gjorde dere det i morges? Det er derfor du ikke kan stå.
Elise!
Skatt, jeg er uttørket. Har vi noe med elektrolytter?
Tornerose... Våkn opp.
Det er en krise.
Kjøleskapet er tomt. Kom igjen. Klokken er snart fire.
Elise... Vennen min...
Ring Jacques og si at jeg ikke har det bra!
Det er lørdag. Du har ikke jobbet på tre dager.
- La meg sove. - Du har sovet siden onsdag.
- La meg være. - Kom igjen.
Nei, la meg være.
Hold opp og la meg være i fred!
Jeg tror at det er noe galt med meg.
- Hun sover 18 timer i døgnet. - Klinisk depresjon.
Veldig smittsomt. Jeg blir blå av det.
- Det er ikke depresjon. - Bra. Da trenger du ikke meg.
Fem leger har konstatert hva det ikke er.
Trenger de min hjelp, så får de spørre.
- De vil ikke utsette seg for det. - Iblant må man tåle litt.
Blodprøvene tyder ikke på betennelse og ingen finner...
Ektemannen beskriver henne som "uvanlig irritabel".
Jeg visste ikke at en kvinne kunne være "uvanlig" irritabel.
Du er en misantrop, ikke en kvinnehater.
- Hva spør man en lege først? - Tror du ikke jeg vet det?
- Hva er... - Nei, hvorfor.
- Sykdommer har ingen motiv. - Nei, men leger har det.
Hvorfor er du interessert i denne pasienten?
- Gi meg journalen! - Hvorfor?
Interessen din er interessant.
Hun er irritabel og sover 18 timer om dagen.
Det er vanlig ved depresjoner.
- Men hun er ikke deprimert. - Hun sover 18 timer i døgnet.
- Depresjon gir ikke feber. - Hun er syk og deprimert.
Er hun syk? Hvorfor tenkte ikke jeg på det?
- Det kan være betennelse. - Det kan være hjernen.
Ikke milten, da? Hjernesymptomer... Kan det ha med hjernen å gjøre?
- Trolig ikke vaskulitt. - Parasiter, da? Malaria, chagomi?
Hun har aldri vært utenlands.
- Hun hevder det, ja. - Ingen tegn på parasitter.
- Da må det være en tumor. - En tumor som seks leger overså?
Gjør om blodprøvene og en ny MRI med to millimeters sjikt!
Og sjekk om hun har en ond stemor.
Noe annet, bortsett fra at du blir andpusten?
- Det føles bare litt trangt. - Røyker du?
- Trener du? - Åtte timer om dagen.
Jeg er førskolelærer.
- Hjertesykdommer i familien? - Nei.
Trekk pusten dypt.
- Er du stresset? - Ikke mer enn vanlig.
Du er nok bare litt anemisk. Men vi tar et EKG.
- Skal jeg ta den av? - Nei, bare trekk den ned.
Herregud!
- Er de ekte? - Ser det slik ut?
- De ser flotte ut. - Min manns 40-årspresang.
- Bedre enn en ny genser. - Så omtenksomt.
Men det kan være problemets årsak.
Men jeg er ikke sikker. Jeg vil gjerne rådspørre en kollega.
Han er litt av en ekspert på sånt.
Kan du søke Dr. Wilson?
- En tumor? - Vi sjekker for sikkerhets skyld.
- Den forrige MRlen var ikke nøyaktig. - Man må lete på rett sted.
- Da må den være liten. - Og da kan man fjerne den?
Hvis det er en tumor, så fins det mange ulike behandlingsmetoder.
- Ikke vær redd. - For sent.
Ligg så stille du kan. Da blir bildet mer detaljert.
- Er det slik bryster ser ut? - Er løgner løgn om alle vet det?
Brystene var en fødselsdagsgave. Ikke en filosofisk avhandling.
Hun gjorde det ikke for mannen sin. Hun ville forandre seg selv.
Nei, hun ville bli mer attraktiv. Og jeg må si...
Ikke for mannen sin, men for alle andre.
Av samme grunn som du har det slipset.
De siste tre månedene har du hatt fem ulike slips.
- Jeg fikk det av kona mi. - Nei, Julie hater grønt.
Du vil være fin på jobben.
- Wilson har en kjæreste! - Hold opp! Det har jeg ikke.
Trengtes det virkelig to overleger?
Øker komplikasjonene med behåstørrelsen?
Jeg vil ha EKG og blodprøve med giftsøkning på henne.
Bestiller du prøver for å skjule kåtheten din?
Du liker alle. Det er ditt problem.
Vi så verken lesjoner eller spor etter svulster.
- Hva betyr det? - At vi ikke vet årsaken ennå.
Noen ting er vanskelige å helbrede.
Men hvorfor tar det så lang tid å stille diagnose?
- Jeg hadde også vært redd. - Jeg er kvalm.
- Er du kvalm? - Skatt, hva er det?
Hun har et anfall!
Legg henne på siden! Jeg trenger Ativan!
- Hva skjer? - Hun har kramper.
Gi meg sugen!
MRI viser ingenting. Det er ingen tumor.
Et lite gliom, kanskje. Vi kan gjøre en PET-scan.
- Ja, så kan man kaste bort tiden. - Kan ikke radiologer gjøre feil?
Et gliom som ikke syns med MRI må være mindre enn et sandkorn.
- Det blir man ikke alvorlig syk av. - Det kan være postiktal forvirring.
- Borelia, kanskje. - Bryr mannen seg om henne?
- Han sitter hos henne. - Da har hun ikke borelia.
- Kjærlighet overvinner alt? - Borelia begynner med utslag.
- Vi har sett på alt annet. - Har dere sett på brystene?
Det kan være paraneoplastisk syndrom.
- Brystkreft i familien? - Moren døde av det.
Hjernen, men ikke hjernen. Listig, hva?
Hvordan kan brystkreft påvirke hjernen?
Det fins likheter mellom hjerneceller og tumorceller.
Paraneoplastisk syndrom påvirker motstoffene.
De angriper hjernen i stedet for tumoren.
- Hva om dere finner tumoren? - Da behandler vi den.
Hvis tumoren forsvinner, så blir ikke motstoffene forvirret.
Jeg er lei for det, men jo hardere vi klemmer, desto bedre blir bildet.
- Det holder meg iallfall våken. - Det er snart over.
Tenk om folk kunne slutte å si at jeg ikke skal bekymre meg!
Mor var på samme alder.
Jeg har prøvd å bli gravid. Heldig at det ikke gikk.
Mye har forandret seg siden moren din døde.
Ikke gi opp.
- Ingen tumor? - Bara godartede forkalkninger.
Det er trolig en liten celletumor.
Vi gjør en PET-scan. Iblant viser ikke tumoren seg i det hele tatt.
- En tumorsjukdom uten tumor? - Det hender i 12% av tilfellene.
- Hvordan behandler man det da? - Det fins ingen behandling.
Man har vært for opptatt av å lete etter tumoren.
- Hva kan vi gjøre? - Behandle symptomene.
- Skal vi blåse i tumoren? - Når den vokser, finner vi den.
Kan dere sjekke hvor hun jobber?
Mannen er ikke syk.
Hvis det er en reaksjon på en gift, så kommer den ikke fra hjemmet.
Foreman, du får gjøre det.
- Hvorfor dukker du meg? - Har det blitt verre?
- Ja, det føles slik. - Jaså?
Da er det ikke rasisme. Du var like svart for en uke siden.
- Hvor lenge har Elise arbeidet her? - I tre år.
Hun har ansvaret for stekt kjøtt og sauser.
- Hvordan rengjør dere grillen? - Med hardt arbeid.
- Kjemiske vaskemidler? - Absolutt ikke.
- Bruker dere insektsgifter? - Nei, kjøkkenet mitt er rent.
Jeg må jobbe nå.
Bekymrer det deg ikke at jeg stiller disse spørsmålene?
Jeg er her 18 timer om døgnet. Han bor her.
Vi har brukt samme vaskemidler i 15 år.
Elise har ikke blitt syk her.
Ønsk henne god bedring! Jeg måtte skaffe en vikar.
- Hvor er Ed? - Han gikk til butikken.
Jeg lovte å bli her så lenge.
- Du har vel annet å gjøre? - Jeg sender bort vasken.
Er du ikke gift? Venter du på den rette?
Jeg skulle tro at du alt har funnet ham.
Han kastet håndklærne mine ut av vinduet.
Det var slik vi møttes på college.
Ed kom til min og min romkamerats fest.
Han lå for det meste på badegulvet.
Han ville skjule oppkasten på håndklærne-
- ved å kaste dem ut.
- Ba han om unnskyldning neste dag? - Nei, jeg måtte finne ham.
Konfliktløsning har aldri vært Eds sterke side.
- Men ingen er vel perfekt? - Jeg antar det.
- Jeg har vondt i nakken. - Du har ligget her lenge nå.
Vi gjør samme test som i går. Hvilken dag er det?
- Armen klør. - Du skal få en kortisonsalve.
- Hvilken dag er det? - Tirsdag. Det klør fælt.
Jeg henter salven med det samme.
Herregud, ta dem bort!
- Elise, ro deg ned! - Ta dem bort!
- Haldol, fem milligram! - Hva er det?
Det er ikke noe der, Elise.
- Vi ga henne beroligende. - Hun sover 18 timer om dagen!
Ellers hadde hun klødd av seg huden.
Sånne reaksjoner er vanlige ved paraneoplastisk syndrom.
Forklaringen kan være at hun faktisk har kryp under huden.
- En infeksjon? - Kan være immunoterapiens feil.
Våre prøver har utelukket de fleste typer av bakterier.
Serologien utelukker virus og CSS-prøver utelukker parasitter.
Ved afrikansk sovesyke er parasittene i hjernen.
De syns kanskje ikke på skrapetester.
- Afrikansk sovesyke fins ikke her. - Men symptomene stemmer.
Hun kan ha blitt smittet ved en blodoverføring.
Noe hun aldri har fått.
- Gifter, da? - Kjøkkenet var renere enn sykehusets.
Men de serverer kanin. Det kan gi harepest.
Den gir utslett eller sår.
Ikke om hun pustet det inn. Det kan skje når hun skjærer kjøttet.
- Da ville hun fått hoste. - Kanskje hun ignorerte det.
Tror du at en kraftig hoste ville passert ubemerket?
Eller så kjørte hun feil i et kryss og havnet i Afrika.
To dårlige ideer. Dessverre er de bedre enn alle andre ideer.
Bisart... Godt jobbet.
Det er derfor jeg dukker deg.
- Slo han på TVen? - Han trenger å tenke.
Dette viser om hun har harepest.
Da må vi finne en firedobling av serumantistoffene.
Men vi har ingen verdi å sammenligne med.
Mener han at mine gode ideer er hans fortjeneste?
Sa han ikke at ideen din var dårlig?
- Vi sjanser og begynner å behandle. - Det kan gi aplastisk anemi.
- Hvorfor dukker han ikke dere? - Han er forelsket i deg.
Behandlingen mot sovesyke dreper en av ti.
Den sikreste metoden reduserer risikoen minimalt.
- Tar de prøver på harepest? - Ja.
Sjansen er liten, men verdt et forsøk.
- Si hva hun heter! - Det er ingen.
- Skoene sier noe helt annet. - De er franske. Ikke stol på dem!
En yrkeskvinne ville blitt imponert.
Kanskje en økonom. Det er noen på sykehuset. En pasient?
Eller en datter av en pasient... De kan trene å bli tatt vare på.
- Aldri en pasients datter! - Svært etisk.
Men de fleste gifte menn nekter for alt sånt.
Jeg lunsjet med en ny sykepleier. Hun har det vanskelig på onkologi.
- Perfekt! - Jeg ville bare være snill.
- Jeg mener det! - Ja visst. Det er sjarmerende.
Hei! Her er fru Campbells prøvesvar.
Dere husker vel førskolelæreren med et hjerte av silikon?
De var klare i går. Dere var så bekymret for henne.
Hun er bare sjalu fordi vi viste interesse for en annen jente.
Alt er normalt. Kanskje dere trenger flere menn for en vurdering?
Så du på EKGen hennes? Det var du som var ansvarlig!
- De er normale. - Hvor er hun?
- Hun venter der nede? Hvorfor det? - Jeg hadde rett.
- Må jeg ta bort implantatet? - Faktisk ikke.
EKGen viser en noe senket puls.
Du sa at du ikke har forandret kost eller trening. Løy du?
Har mannen din høyt blodtrykk?
Hvis du gjentar alt jeg sier, tar dette dobbelt så lang tid.
- Ja, han har høyt blodtrykk. - Lager han mye mat?
- Bare grøt på morgenen. - Har grøten smakt rart?
- Mener du at... - Han lurer i deg sin medisin.
- Prøver han å forgifte meg? - Nei.
Han vil bare ikke ha sex med deg.
Redusert sexdrift er en bivirkning av betablokker.
Men om begge er frigide, så gjør det ikke så mye.
Hvis du er bekymret for pusten, så lag din egen frokost.
Hva skal jeg gjøre?
Hvis du bryr deg om mannen din, så ta ansvar.
Kjøp kondomer, gå til en bar, finn noen...
- Var blodprøvene negative? - Ikke overraskende.
- Heldigvis har jeg svaret. - På hva?
Takk for at du spurte. Alt som smitter via blod, smitter via sex.
- Sovesyke av sex? - Ikke umulig.
Jo, hvis man ikke har sex med mygg i Afrika.
En portugiser fikk sovesyke for tre år siden.
Kjæresten hans hadde vært militær i Angola.
- Hvor fant du det? - "Journal de Medicina Tropicala."
Kan dere ikke portugisisk? Jeg tror at det sto det.
- Men det var kanskje en annonse. - Mannen har ikke vært i Afrika.
Logikken din er skuddsikker.
I dette tilfellet tror jeg ikke på utroskap.
- Fordi? - De er veldig hengivne.
- Fordi? - De elsker hverandre.
- Eller? - De kompenserer for skyld.
- Finn ut hvordan det ligger an. - Jeg skal spørre om han var utro?
Nei, vær høflig og la henne dø.
Du slipper å spørre dem. Foreman og Chase får gjøre det.
- Stoler du ikke på meg? - Det var et ledende spørsmål.
Hvordan spør man noen om utroskap?
Vet du at hun prøver å få barn? Jeg trodde du hadde sånne problemer.
Men du har aldri fått folsyre.
- Har du lest journalen min? - Du hostet her om dagen.
Du var nysgjerrig, som en liten gutt om ting som bare voksne forstår.
Så det kan være sovesyke eller harepest?
De er dødelige, og dessverre er behandlingen svært riskabel.
- Kan dere ta flere prøver? - Ikke nå.
Hver sykdom har en unik historie.
Vi håper at dine svar på noen spørsmål kan hjelpe oss.
Før du begynte å sove... Hadde du problemer med hoste eller noe sånt?
- Nei. - Er du sikker?
Absolutt. Hadde hun hatt pustebesvær ville jeg merket det.
Den andre sykdommen er mye mer sannsynlig om...
- Om du har vært utro. - Har du vært utro?
- Naturligvis ikke. - Er det sikkert?
- Det ville jeg husket. - Det kan være vanskelig å innrømme.
La meg gjøre det klart.
Hvis din kone har sovesyke og vi ikke behandler den, så dør hun.
Jeg ville aldri gjort det mot Ed. Jeg elsker ham.
Absolutt ikke. Jeg elsker henne.
Ingen utroskap. Da kan vi utelukke sovesyke.
Noen nye ideer?
Vi satser på harepest.
IV-Chloramphenicol, 25 mg per kg fire ganger om dagen.
- Hvor er Ed? - Ved siden av deg.
To er ferdige og to igjen.
- To dager? - Nei, doser.
- Det tar 20 dager til. - Hva er klokken?
Fire om natten. Jeg trakk det korteste strået.
Flyten ser bra ut.
Ingen utslett eller rødming.
Hva er klokken?
Fire om natten. Husker du ikke at du spurte om det nettopp?
Jeg vet ikke...
Elise...
- Hva gjør du? - Prøver å vekke henne.
Hun sovnet plutselig.
- Hva skjer? - Hun reagerer ikke.
Pulsen er normal, luftveiene er fri... Sjekk blodtrykket!
- Pupillene reagerer. - Elise, våkn opp.
- Hva gjør du? - Hun reagerer ikke på smerte.
Kom igjen, Elise!
- Dør hun? - Jeg vet ikke.
Hun er i koma.
Det fins bare en mulig årsak til komaet.
Hun har ikke harepest.
Det tok veldig lang tid å stille diagnosen sovesyke.
Hvordan forklare at en hvit jente som aldri har vært sør for Washington-
- rammes av afrikansk sovesyke?
Jeg fortalte ham at om han lyver om utroskapen, så dreper han kona.
Det virker usannsynlig. Gå herfra.
- Hva gjør du? - Sjekker lymfekjertlene.
- Og så venter jeg på deg. - Hvem er du?
Jeg er Dr. House. Din kone har afrikansk sovesyke.
- Sovesyke. - Så det er ikke harepest.
Et virus, en tumor eller kreft?
- Jeg har aldri vært utro. - Jeg tror deg.
Og jeg stoler på Elise.
Legemiddelet mot denne sykdommen er dødelig i 10% av tilfellene.
Derfor trenger jeg ditt skriftlige samtykke.
- Hvorfor skulle hun lyve? - Jeg bare antar at alle lyver.
- Men hvorfor? - For å beskytte deg.
Det virket vel lettere. Det er det folk gjør.
Men om du er helt sikker på at hun ikke har hatt sex med noen annen, -
- så tar jeg feil.
Men om du tror at det fins en mulighet for at hun én gang-
- ikke var perfekt. Du var kanskje bortreist over helgen...
En krangel da hun stakk til en venn. En eneste dum julefest...
I så fall må jeg få innlede behandlingen.
Hvis vi ikke gjør det, så kommer hun til å være død i morgen tidlig.
Stoler du så mye på kona di?
Jeg vet ikke.
Da begynner jeg behandlingen.
Glass-sprøyter? Hvorfor skal vi bruke det?
Fordi Melarsopol smelter plast. Arsenikk blandet med frostvæske.
- Dør man ikke, så blir man sterkere. - Du hadde nok ikke villet hatt det.
Kan gi brekninger, nevrologiske skader, arytmi...
- Jeg glemte å si at det gjør vondt. - Heldig at hun er i koma.
Når vet vi om det virker?
Det er et godt tegn at hun ikke har blitt verre.
- Vet hun at jeg er her? - Hun vet at du alltid er der.
Hvis hun blir bedre, så vet jeg at hun ikke alltid har vært ved min.
Det betyr at hun begikk en feil.
Jeg kan ikke noe for det, men jeg må tilstå-
- at jeg klarer å håndtere det.
Jeg vil ikke at hun skal bli bedre.
Er jeg en dårlig person da?
Ja.
Så du behandlet henne fordi du ikke tror at noen kan være trofast?
Tror du det? Er du riktig man til å si det?
Jeg er ikke utro. Jeg spiste lunsj med noen på jobben, én gang.
Jeg tror deg, men det kommer til å skje igjen.
- Jeg elsker kona mi. - Eller å si det.
Unnskyld. Du elsket sikkert alle konene dine.
- Og alle andre du har elsket. - Du er en drittsekk innimellom.
Og du er god. Da kan man gjøre hva man vil.
- Og du kan si hva du vil. - Vi kan alt. Vi tar over verden!
Blander du margaritas? Jeg tar dobbel, senorita.
- Det er portugisisk. - Spansk.
- Hva gjør du? - Jeg kalibrerer sentrifugen.
Snu deg.
Det er trist med feilkalibrerte sentrifuger. Jeg gråter av sånt.
Jeg gråter ikke.
Jeg sa til mannen hennes at han var en tosk.
Hvorfor?
Da jeg gikk på college, så...
Jeg ble forelsket, jeg giftet meg...
Og...
- I den alderen holder det sjelden. - Det holdt i et halvt år.
Skjoldbruskkreften matastaserte til hjernen. De kunne ikke gjøre noe.
Jeg var 21 år, og jeg så mannen min dø.
Jeg er lei for det.
Men det er ikke hele historien.
Skjoldbruskkreften må ha blitt oppdaget ett år før han døde.
Du visste at han var døende. Kanskje alt da dere møttes.
Du giftet deg med ham likevel.
Du kan ikke være så god og veltilpasset.
Hvorfor?
Da ender det med at du gråter over sentrifuger.
Eller hater folk.
- Febertopper på 40 grader. - Blodtrykket?
- 90/40. - Dopamin?
270 mikrogram i minuttet. Men det hjelper ikke.
Behandlingen mot parasitten knekker hjertet.
- Hjertet kan erstattes, ikke hjernen. - Akkurat nå rammes begge.
Hvis hun skal dø, burde hun få slippe medisinene.
Hva skjer?
Vi regnet med å se en forbedring nå.
Men det ble ikke slik, tvert imot.
Vær så snill, ikke dø.
Ikke dø...
Hun er våken.
- Hun kommer til å klare seg. - Ja, ja visst.
Hva skal du gjøre? Har du alltid vært ærlig mot henne?
Kona di lever, og hun elsker deg.
Det hun gjorde... Man kan ikke gjøre det mot en person du elsker.
Hun elsker deg.
Jeg må få vite hvem du var utro med.
Han må få beskjed og behandling.
Hvorfor løy du? Du visste at livet ditt var i fare.
Han kommer ikke tilbake, hva?
Alle begår feil.
Og alle får betale for det.
Jeg må få vite navnet.
- Hei, hvordan har du det? - Bra.
Vet du hvor pappa er?
Kan jeg hjelpe deg?